Colita Ulcerativă - Se Poate Vindeca? Cauze, Simptome, Dietă și Tratament

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-07 17:51

Colita ulcerativă nespecifică

Conţinut:

• Ce este colita ulcerativă?
• Simptome de colită ulcerativă
• Cauzele colitei ulcerative
• Forme de colită ulcerativă
• Diagnosticul colitei ulcerative
• Consecințele colitei ulcerative
• Tratamentul colitei ulcerative a intestinului
• Dieta și nutriția pentru colita ulcerativă

Ce este colita ulcerativă?

Colita ulcerativă este o boală a tractului gastro-intestinal, și anume intestinul gros, caracterizată printr-un proces inflamator al membranei sale mucoase.

Ca urmare a acestei inflamații, se formează ulcere și zone de necroză în zonele intestinului. Boala este cronică și tinde să reapară.

Cel mai adesea, patologia afectează populația tânără, persoanele cu vârste cuprinse între 15 și 30 de ani. Mai rar, primele atacuri ale bolii se dezvoltă după 50 de ani. Statisticile indică faptul că din 100 de mii din populație, o medie de 70 de persoane se îmbolnăvesc. În plus, femeile sunt diagnosticate mai des decât bărbații.

Procesul patologic nu implică intestinul subțire și afectează numai anumite zone ale intestinului gros, și nu întreaga sa suprafață. Boala se manifestă fie în rect, fie în colonul sigmoid, adică la capătul intestinului gros. Apoi are loc răspândirea ulterioară a procesului inflamator.

Se poate vindeca colita ulcerativă?

Fie că există o oportunitate de a vindeca colita ulcerativă, fiecare persoană care a fost diagnosticată cu un astfel de diagnostic se gândește. Acele boli care aparțin categoriei celor cronice nu pot fi vindecate complet. Colita ulcerativă se referă doar la astfel de boli. Dar asta nu înseamnă că merită abandonat complet efectul terapeutic.

Boala poate și trebuie controlată prin alegerea tacticii optime de tratament împreună cu medicul curant. Acest lucru trebuie făcut, deoarece patologia este ciclică, adică perioadele de remisie sunt înlocuite cu perioade de exacerbare. Dacă ignorați prezența colitei pentru o lungă perioadă de timp, aceasta amenință dezvoltarea complicațiilor, până la moarte inclusiv. Terapia și dieta ajută la conținerea bolii prin prevenirea recidivelor. Prin urmare, cu un tratament adecvat, calitatea și speranța de viață a unei persoane cu colită ulcerativă nu sunt afectate. Remisiunea stabilă în acest caz poate fi observată ani de zile.

Simptome de colită ulcerativă

Simptomatologia bolii depinde de locul exact unde se află procesul patologic și de intensitatea acestuia. În plus, merită să se facă distincția între manifestările intestinale și extraintestinale.

Simptomele intestinale includ:

• Apariția diareei, în care se găsesc impurități din sânge. Adesea, în afară de cheaguri sângeroase, mucusul și puroiul sunt prezenți în scaun, ceea ce le conferă un miros fetid. Se întâmplă ca sângele cu mucus și puroi să apară în intervalele dintre mișcările intestinului. Frecvența scaunului variază în funcție de gravitatea bolii și poate crește de 20 de ori pe zi. O persoană poate pierde până la 300 ml de sânge pe zi. Cu o evoluție mai ușoară a bolii, o persoană defecează de mai multe ori, mai des dimineața și noaptea.
• Simptomele durerii variază, de asemenea, în severitate. Ele pot fi atât ascuțite, provocând disconfort sever, cât și slabe, fără a provoca suferințe grave unei persoane. Uneori nu este posibil să scăpați de senzațiile dureroase chiar și cu ajutorul medicamentelor, ceea ce indică dezvoltarea unei complicații a bolii. Localizarea locului durerii este partea stângă a abdomenului sau regiunea iliacă stângă. De regulă, o creștere a senzațiilor dureroase are loc înainte de actul defecației și, după aceasta, se potolesc oarecum. De asemenea, durerile pot prinde putere după ce ai mâncat.
• O creștere a temperaturii corpului, dar, de regulă, este nesemnificativă, până la niveluri subfebrile.

• Intoxicația generală a corpului cu simptome concomitente, inclusiv apariția slăbiciunii, amețeli, dezvoltarea depresiei, starea de spirit scăzută, apariția iritabilității și lacrimii Apetitul pacientului scade, în legătură cu care începe să slăbească, ceea ce duce în unele cazuri la anorexie. Intoxicarea este tipică dacă boala este severă.
• Tenesmus sau îndemn fals pentru a goli intestinele. În unele cazuri, în loc de fecale, se eliberează fie mucus, fie mase mucopurulente.
• Flatulență exprimată.
• Incontinența fecală.
• Trecerea de la diaree la constipație. Această tranziție este un semn că inflamația severă a început să se dezvolte în membrana mucoasă care acoperă colonul.
• Colita ulcerativă se poate dezvolta uneori rapid. Această formă a bolii se numește fulminantă și va fi discutată mai jos.

Pe lângă simptomele intestinale, pacientul suferă de leziuni extraintestinale:

• Dezvoltarea eritemului nodos (formarea nodulilor subcutanati detectati prin palpare), a piodermei gangrenoase (necroza zonei pielii). Acest lucru se datorează circulației crescute în sânge a bacteriilor și a complexelor imune produse pentru a le combate. În plus, sunt observate și leziuni ale pielii, cum ar fi dermatita focală, urticaria și erupțiile postulare.
• Leziunea orofaringelui, care apare la 10% dintre pacienți. Acest lucru se exprimă prin răspândirea de la pupa, care trece după ce este posibil să se obțină remisiunea. De asemenea, în glossita și gingivita cavității bucale, stomatita ulcerativă poate începe să se dezvolte.
• Bolile oculare sunt observate chiar mai rar, nu mai mult de 8% dintre pacienți. Pacienții pot suferi de iridociclită, uevită, coroidită, conjunctivită, cheratită, nevrită retbulbară și panoftalmită.
• Leziunile articulare, care se exprimă în artrită, spondilită, sacroiliită. Mai mult, deseori astfel de leziuni ale țesutului articular sunt precursorii colitei ulcerative.
• Mai des decât alte sisteme, plămânii sunt expuși proceselor patologice.

• Ca urmare a defecțiunilor glandei endocrine, apar disfuncționalități ale ficatului, căilor biliare și pancreasului.
• Foarte rar, pacienții se plâng de miozită, osteomalacie, osteoporoză, vasculită, glomerulonefrită.
• Au fost descrise cazuri de dezvoltare a tiroiditei autoimune și a anemiei hemolitice.

Primele semne ale colitei ulcerative

Pentru a nu confunda debutul bolii cu alte patologii similare ale tractului intestinal, trebuie să aveți o idee despre care pot fi primele semne ale colitei.

Există mai multe opțiuni pentru dezvoltarea bolii:

• În primul rând, diareea se poate dezvolta la început și, după câteva zile, sânge și mase mucoase se găsesc în scaun.
• În al doilea rând, sângerarea rectală se poate deschide imediat după manifestarea procesului inflamator. În același timp, scaunul nu va fi lichid, ci decorat sau cu o consistență moale.
• În al treilea rând, pacientul poate suferi în același timp de diaree, intoxicație și sângerări rectale.

Cel mai adesea, boala începe să se dezvolte treptat, cu diaree, care este cauzată de dezvoltarea unei inflamații extinse în mucoasa intestinală. Pe fondul acestui proces, devine incapabil să reabsorbă sodiul și apa. Sângele, la rândul său, apare datorită faptului că pe membrană se formează ulcere, formând un țesut conjunctiv slăbit pătruns cu o rețea vasculară. Simptomele tind să scadă și apoi să capete din nou impuls.

În plus față de diaree, primele semne ale debutului bolii pot fi durerea care apare în principal pe partea stângă și o ușoară creștere a temperaturii corpului. O persoană poate prezenta dureri la nivelul articulațiilor, deoarece, în unele cazuri, deteriorarea țesuturilor lor precede dezvoltarea bolii.

Deci, patru semne timpurii care trebuie avute în vedere și care permit unei persoane să suspecteze în mod independent colita ulcerativă sunt: diaree sângeroasă, dureri articulare, disconfort abdominal și febră.

Cauzele colitei ulcerative

Întrebarea etiologiei bolii este încă deschisă, iar oamenii de știință încă caută motivele care cauzează dezvoltarea acesteia.

Cu toate acestea, există factori de risc cunoscuți în mod fiabil, care au un efect provocator asupra dezvoltării unui proces patologic în intestinul gros:

• Predispozitie genetica. Riscul unei rude apropiate de sânge care suferă de boală este mult crescut atunci când în familie sunt prezente cazuri similare de colită ulcerativă.
• Natura infecțioasă a bolii. Intestinul este partea corpului în care sunt concentrate un număr imens de bacterii. Unele dintre ele la un moment dat pot duce la dezvoltarea inflamației.
• Mecanisme autoimune în organism. Această idee a fost determinată de oamenii de știință că colita ulcerativă este asociată cu exacerbări sezoniere, răspunde bine la tratamentul cu medicamente hormonale. Studiile au confirmat că cu cât procesul din intestin este mai dur, cu atât modificările stării imune sunt mai agravate.
• Încălcarea dietei, erori în meniu.
• Stresul și alți factori traumatici.

Oamenii de știință ajung la concluzia că această boală depinde de mulți factori, fiecare dintre aceștia având o anumită influență asupra formării colitei ulcerative. Cu toate acestea, rolul principal, cel mai probabil, aparține antigenelor intestinale. În sprijinul acestei teorii, se poate cita un studiu amplu realizat de oameni de știință americani, ale cărui rezultate au fost publicate în Los Angeles Times. Oamenii de știință au reușit să stabilească experimental o legătură între ciupercile găsite în intestin și colita ulcerativă.

Astfel, în prezent, în teoria patogenezei bolii, rolul principal este atribuit a doi factori: imun și determinat genetic.

Forme de colită ulcerativă

Se obișnuiește să se distingă mai multe forme ale bolii, care depind de locul și gradul de localizare a procesului inflamator în colon, precum și de natura și intensitatea bolii.

Deci, în funcție de localizarea inflamației, se disting:

• Colită pe partea stângă. Această formă diferă prin faptul că colonul este afectat. Simptomele încep cu diaree cu impurități sanguine. Durerile sunt localizate pe partea stângă, dispare apetitul, ceea ce duce la distrofie.
• Colita totală. Această formă a bolii este considerată cea mai periculoasă pentru viață, deoarece amenință apariția complicațiilor, în special deshidratarea, scăderea presiunii, șocul hemoragic. Simptomele unei astfel de colite se manifestă sub formă de durere de intensitate ridicată, diaree abundentă persistentă, pierderi masive de sânge.
• Pancolită, caracterizată prin inflamația rectului pe toată lungimea sa.
• Colită distală. Această formă de colită se caracterizează prin includerea în procesul patologic a mucoasei intestinului stâng, adică sigmoidul și rectul în același timp. Colita distală este răspândită. Simptomele sunt dureri severe, localizate în principal în regiunea iliacă stângă, tenesm, mucus și dungi de sânge în scaun, flatulență și, uneori, constipație.
• Proctitis, în care este afectat doar rectul.

În funcție de caracteristicile evoluției bolii, există:

• Colită cronică continuă.
• Colită fulminantă sau acută.
• Colită cronică recurentă.

Colita ulcerativă cronică

Colita ulcerativă cronică se caracterizează prin faptul că mucoasa intestinală este hiperemică, tiparul vascular suferă modificări, iar eroziunea și formațiunile atrofice se găsesc de-a lungul liniei sale.

Principalul simptom al colitei ulcerative cronice este o tulburare pe termen lung a scaunului, care, în timpul unei exacerbări, crește de până la 15 ori pe zi. De asemenea, diareea este înlocuită de constipație.

În plus, durerea abdominală, care are un caracter monoton dureros, este un însoțitor constant al colitei cronice. În perioadele de remisie, pacienții se plâng de o creștere a producției de gaze, bubuit în abdomen. Cu toate acestea, pierderea în greutate nu este observată, apetitul, de regulă, nu este deranjat.

Adesea, astfel de persoane au tulburări neurologice, în special oboseală, iritabilitate, hiperhidroză. Abdomenul este umflat, la programarea medicului, în timpul palpării, există o durere moderată în anumite segmente ale colonului.

Exacerbarea colitei ulcerative

O exacerbare a bolii se caracterizează prin manifestarea violentă a tuturor simptomelor. Scaunul devine mai frecvent, conține impurități de sânge și mucus. Tulburările electrolitice cresc rapid, dacă nu sunt tratate, se dezvoltă deshidratare.

Un proces ulcerativ acut în colon este periculos de ignorat, deoarece amenință cu complicații. Dintre acestea, dezvoltarea aritmiilor (din cauza lipsei de magneziu și potasiu), edem (datorită scăderii tensiunii arteriale oncotice pe fondul unei scăderi a proteinelor din sânge), hipotensiune arterială, amețeli, scăderea vederii, intoxicație a corpului.

În plus, colita fulminantă sau fulminantă este deosebit de periculoasă, ceea ce poate duce chiar la ruperea colonului și sângerări interne.

Diagnosticul colitei ulcerative

Dacă o persoană are suspiciunea că dezvoltă colită ulcerativă, atunci este necesar să solicitați ajutor medical. Fie un terapeut, fie un gastroenterolog poate diagnostica boala.

Pentru un diagnostic precis, vor fi necesare teste de laborator, inclusiv:

• Analiza generală a sângelui. Conform rezultatelor sale, se diagnostichează anemie și o creștere a numărului de leucocite.
• Test de sânge biochimic, unde C va fi crescut - o proteină reactivă, indicând prezența unui proces inflamator. Numărul de gamma globuline va crește, conținutul cantitativ de magneziu, calciu și albumină va scădea.
• Test imunologic de sânge, care va detecta creșterea anticorpilor (antineutrofil citoplasmatic).
• Analiza scaunului, care va conține sânge, mucus și puroi.

Endoscopia, care include colonoscopia și rectosigmoscopia, va indica prezența:

• Descărcare purulentă, mucoasă și sângeroasă în lumenul intestinal;
• Puffiness;
• Hiperemie;
• Pseudopolipi;
• Sângerare.

Când se efectuează endoscopie în timpul remisiunii bolii, există atrofia membranei mucoase care acoperă intestinele.

Nu trebuie să uităm de examinarea cu raze X. În această boală, un amestec de bariu este utilizat pentru a crea contrast. Conform rezultatelor unei radiografii, pacientul prezintă polipi, ulcerații și, dacă există, o scădere a lungimii intestinului.

Oamenii de știință dezvoltă un nou tip de examinare - endoscopia capsulei, care în unele cazuri poate înlocui colonoscopia. Această procedură este nedureroasă și nu provoacă disconfort, cu toate acestea, vizualizarea este mai rea decât cu o examinare directă a intestinului.

Consecințele colitei ulcerative

Consecințele colitei ulcerative diagnosticate târziu pot fi destul de grave:

• Dacă întregul colon este afectat, există riscul de a dezvolta cancer colorectal în următorii câțiva ani.
• În plus, există riscul de perforare a colonului, care poate fi fatală.
• Boala devine adesea motivul pentru care se formează fisuri în intestine, se dezvoltă sângerări intestinale.
• Megacolonul toxic este o altă complicație a bolii, care constă în expansiunea intestinului în zona afectată de colită. Procesul este însoțit de dureri severe, febră mare și slăbiciune generală.

Tratamentul colitei ulcerative a intestinului

Tratamentul bolii se efectuează simptomatic, deoarece nu există posibilitatea ca medicamentele să influențeze cauza inflamației. Prin urmare, obiectivele pe care medicii se străduiesc să le realizeze se reduc la ameliorarea inflamației, prevenirea complicațiilor grave și stabilirea unei stări de remisie stabilă.

Terapia conservatoare a bolii constă în:

• În conformitate cu dieta. Când boala se află în faza acută, pacientul este complet restricționat în alimente și numai apă este oferită ca sursă de băut. Când faza acută s-a încheiat, pacientul trebuie să treacă la o dietă proteică, săracă în grăsimi. Prioritatea va fi ouăle, brânza de vaci, carnea slabă și peștele slab. Fibrele grosiere nu sunt, de asemenea, potrivite pentru a mânca, deoarece pot răni mucoasa intestinală iritată. Sursa de carbohidrați trebuie căutată într-o varietate de cereale, compoturi pe bază de fructe de pădure etc. În cazuri deosebit de dificile, pacientul este transferat la nutriție artificială.
• Deoarece refuzul de la fructe și legume proaspete amenință cu deficit de vitamine, pacientului i se recomandă să ia complexe vitamino-minerale.
• Primirea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, inclusiv mesalazină, sulfasalazină, salofalk.
• Sunt prescrise medicamente hormonale corticosteroide, dar cu extremă precauție. Acest lucru se datorează faptului că pot provoca unele complicații grave, în special, osteoporoză, hipertensiune. Acestea sunt medicamente precum prednisolon, metilprednisolon.
• Terapie cu agenți antibacterieni: cifran, ciprofoxalină, ceftriaxocon.
• Medicamente simptomatice necesare pentru ameliorarea durerii, oprirea diareei, creșterea nivelului de fier din sânge, dacă există anemie.
• Există metode fizioterapeutice de influențare a bolii. Dintre acestea, s-a arătat o eficacitate specială: SMT (expunerea la curent modulat), terapia diadinamică, terapia de interferență și altele.

Atunci când metodele conservatoare nu dau efectul dorit în lupta împotriva bolii, medicii recurg la intervenția chirurgicală.

Indicațiile pentru intervenția chirurgicală pentru colita ulcerativă sunt:

• perforare (perforarea peretelui intestinal)
• semne de obstrucție intestinală
• abces
• prezența megacolonului toxic
• sângerări abundente
• fistule
• cancer intestinal

Următoarele sunt utilizate ca tehnici operaționale moderne:

• Proctocolectomie cu impunerea de ileostomie temporară sau permanentă pentru îndepărtarea deșeurilor umane.
• Colectomie (excizia colonului)
• Proctocolectomie (îndepărtarea rectului și a colonului) în timp ce se păstrează anusul

În ceea ce privește prognosticul, în cazul colitei necomplicate, acesta este favorabil. Majoritatea pacienților (aproape 80%) care încep imediat tratamentul nu suferă accese de exacerbare a bolii pe tot parcursul anului. Recidivele apar în medie o dată la cinci ani, dar în cazuri rare (aproximativ 4%), această perioadă poate dura până la 15 ani.

Intervenția chirurgicală este necesară relativ rar; aproximativ 20% din numărul total de pacienți au nevoie de ea. Neoplasmele maligne se dezvoltă în 10% din cazuri. Absența manifestărilor clinice nu înseamnă că pacientul este asigurat împotriva cazurilor de recidivă a bolii. Cel mai nefavorabil prognostic este considerat în forma progresivă a bolii.

Subiectul: Tratamentul colitei cu remedii populare

Dieta și nutriția pentru colita ulcerativă

Potrivit majorității gastroenterologilor, este imposibil să se creeze o singură dietă care să se potrivească fiecărui pacient fără excepție. Fiecare caz necesită o abordare individuală. Cu toate acestea, există recomandări practice cu privire la care ar trebui să fie dieta unei persoane bolnave.

Trebuie să respectați următoarele principii:

• O dietă pentru colita ulcerativă nu este capabilă să acopere toate nevoile corpului uman de vitamine și minerale, deoarece este blândă și exclude multe alimente.
• Este important să evitați alimentele care conțin lactoză. Vorbim despre lapte și toți derivații săi.
• Grăsimile trebuie evitate.
• Alimentele cu fibre și carbohidrați sunt interzise.
• Accentul dietei ar trebui să fie pe alimentele proteice.

În mod tradițional, medicii recomandă pacienților cu inflamație intestinală să mănânce dieta 4b.

Dieta 4b

Principiul dietei de pepene galben:

• Aceasta implică evitarea legumelor și fructelor proaspete care conțin fibre grosiere, nedigerabile, care provoacă balonare și pot răni intestinele. În plus, toate leguminoasele, sucurile de fructe, porumbul, nucile, semințele, măcrișul, rubarba, spanacul etc. sunt interzise. Excepția este smântâna, brânza, smântâna, cafeaua, usturoiul, ceapa și condimentele.
• Cu toate acestea, nu toate fructele sunt interzise. Când starea pacientului se stabilizează, i se permite să mănânce o banană, pere sau măr fără coajă, după tratament termic. Din legume, puteți folosi dovlecei, dovleac, morcovi, cartofi după tratament termic și într-o formă rasă.
• Trebuie să refuzați produsele din făină, numai pâinea uscată va face. Ciorbele se prepară în bulionuri de carne sau legume cu conținut scăzut de grăsimi. Carnea din felurile a doua este răsucită sau măcinată. Deserturile sunt în mare parte jeleuri și mousses. Jeleu util, compoturi și decocturi de fructe de padure uscate (coacăze, măceșe, păducel). Este important să mănânci cel puțin cinci ouă pe săptămână. Sunt fierte moale, fierte la abur, sub formă de omlete.
• Veselele în sine sunt aburite, fierte sau coapte, în niciun caz nu ar trebui să le prăjiți și să le aduceți la o crustă maro. Când este posibil să se obțină o remisiune stabilă, dieta poate fi extinsă cu mâncăruri interzise, dar numai după consultarea unui medic.

Meniu săptămânal pentru colită ulcerativă

Recomandările pentru întocmirea unui meniu pentru o persoană bolnavă sunt în mod necesar date de un medic. În timpul fazei acute, unei persoane nu i se recomandă deloc să mănânce alimente. Prin urmare, meniul propus este potrivit pentru perioada de remisie.

luni

• Ca prim mic dejun, puteți prepara o omletă aburită și puteți bea ceai slab.
• Un măr copt în cuptor este potrivit pentru prânz.
• La prânz, pacientului i se poate oferi bulion de carne din piept de pui cu fulgi de ou. Al doilea constă din piure de morcovi și cotlete cu carne de vită cu conținut scăzut de grăsime. Jeleul este folosit ca desert.
• La ceaiul de după-amiază, puteți bea cacao în apă.
• La cină, mănâncă polen fiert cu piure de cartofi, budincă de orez (făcută din orez alb), condimentată cu sos de pere și ceai neîndulcit.
• Înainte de culcare, puteți bea jeleu.

marţi

• Primul mic dejun este format din mană și ceai neîndulcit.
• Pentru a doua gustare, puteți folosi brânză de vaci rasă cu conținut scăzut de grăsimi.
• La prânz, pregătiți supă de piure de legume (cartofi, morcovi, dovlecei) și chiftele de vițel fiert.
• O gustare de după-amiază constă dintr-un bulion de gutui și un crutoan.
• Pentru cină, se pregătesc cotlete de știucă cu terci de hrișcă. Ceaiul neindulcit este folosit ca băutură.
• Seara se încheie cu jeleu de afine.

miercuri

• Vă puteți începe ziua cu fulgi de ovăz în apă și puțin unt. Ceaiul de plante neindulcit este folosit ca băutură.
• La prânz, puteți mânca un ou fiert moale.
• La prânz, pacientul mănâncă o porție de supă de orez cu chiftele de știucă. Pentru al doilea, puteți găti piure de cartofi și cotlete de pui aburite. Bulionul de măceșe este potrivit ca băutură.
• Gustarea de după-amiază constă din brânză de vaci rasă cu o cantitate mică de zahăr.
• Pentru cină, sunt pregătite găluște de pește aburite și terci de hrișcă.
• Ziua se încheie cu jeleu cu biscuiți.

joi

• Dimineața începe cu ouă pocate și griș. Băutura este cacao neîndulcită în apă.
• Al doilea mic dejun este format din jeleu de pere.
• La prânz, pregătesc un decoct de legume cu chiftele din pește de râu, sufle de vițel și budincă de hrișcă. Puteți spăla vasele cu bulion de cireșe de pasăre.
• Ca gustare înainte de cină, puteți folosi o scoarță și un decoct de măceșe.
• Găluște de iepure cu orez fiert sunt pregătite pentru cină.
• Înainte de a merge la culcare, puteți bea un pahar de jeleu de fulgi de ovăz.

vineri

• Dimineața începe cu o grămadă de terci de orez și compot de afine.
• Ca gustare înainte de masa principală, mâncați un ou fiert moale.
• La prânz, chiftele de pui cu piure lichid fiert și compot de pere.
• Gustarea de după-amiază constă din brânză de vaci și budincă de mere.
• La cină, piure de morcovi și biban de știucă înmuiat fiert cu jeleu de coacăze negre.

sâmbătă

• Dimineața se folosește un bulion slab de fulgi de ovăz cu jeleu de măceșe.
• Ca gustare înainte de prânz - terci de ou.
• Prânzul în sine constă din supă de hrișcă curățată, chiftelă de cod la abur cu caserolă de legume.
• După gustarea după-amiezii, pacientului i se oferă pate de brânză de vaci cu morcovi și ceai.
• Pentru cină, cotlete de cartofi cu limba fiartă și jeleu de gutui.
• Puteți mânca un măr copt înainte de culcare.

duminică

• Dimineața începe cu pate de caș și cacao pe apă.
• A doua gustare constă din cremă de mere cu crutoane și jeleu de măceșe.
• La prânz, puteți mânca pește slab jeleu și supă de gris cu morcovi.
• Pentru o gustare de după-amiază, pacientului i se oferă jeleu de coacăze.
• Zrazy de vițel tocat aburit cu piure de cartofi și ceai neîndulcit sunt ideale pentru cină.
• Puteți încheia ziua cu jeleu de fulgi de ovăz.

Autorul articolului: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Studii: Diplomă în specialitatea „Medicină generală” primită la Universitatea de Stat din Rusia din domeniul medical N. I. Pirogova (2005). Studii postuniversitare în specialitatea „Gastroenterologie” - centru medical educațional și științific.