Infiltrarea Apendiculară - Cauze, Simptome, Diagnosticul și Tratamentul Infiltratului Apendicular

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48

Infiltrarea apendiculară

Cauze, simptome și tratamentul infiltratului apendicular

Articole similare: [ascunde]

• 

• 

• 

• 

• 

Ce este infiltrarea apendiculară?

Infiltrarea în formă apendiculară este o complicație acută a apendicitei în stadiu intermediar cu o durată de până la 5 zile. Este o acumulare de țesuturi alterate cu aspect inflamat, strâns interconectate. Acest conglomerat include apendicele în sine și formațiunile adiacente acestuia: intestinul subțire, omentul, cecumul. Infiltrarea apendiculară se formează la 3-4 zile de la începutul bolii. În acest caz, regiunea iliacă dreaptă (uneori o altă regiune) capătă un tip limitat de formațiune, densă, imobilă și dureroasă la apăsare.

Simptomele infiltrării apendiculare

Lipsa intervenției chirurgicale în timp util poate duce la un proces purulent-infiltrativ în regiunea iliacă dreaptă, unde se creează o congestie de organe, inclusiv apendicele, ale căror țesuturi au un aspect inflamat. Observațiile înregistrează prezența unui abces apendicular la 15% dintre pacienții care au fost operați pe baza unei boli ginecologice, iar retragerea secundară a apendicelui într-un proces purulent în prezența unei deviații ginecologice, conform unor date, este de aproximativ 10%.

Boala începe cu o durere paroxistică bruscă, care este localizată inițial în buric. În același timp, nu există o legătură caracteristică între boală și factorii de risc, în care se dezvoltă procese inflamatorii ale organelor genitale interne. Cu toate acestea, o anamneză atent colectată face posibilă inițial stabilirea unei patologii chirurgicale. În a patra zi după un atac acut sau mai târziu, dacă a fost utilizat un tratament antiinflamator sau antibacterian, se formează un infiltrat apendicular.

După câteva zile, durerea devine mai mică, dar intoxicația speciei endogene persistă. Există o temperatură persistent crescută până la 37,8 ° C, cu o creștere moderată a ritmului cardiac și a leucocitozei. Prin palpare, este posibil să se determine în regiunea iliacă a părții drepte infiltratul, care are o consistență densă cu limite clar definite. Cu toate acestea, se poate dizolva în 30-40 de zile, dar supurarea este cel mai probabil.

În cel mai rău caz, starea pacientului se deteriorează rapid și apar toate simptomele inflamației purulente: fluctuații accentuate ale temperaturii corpului, frisoane, durere crescută și ascuțită a infiltrației, fluctuație locală, consistență inegală.

Diagnosticul infiltratului apendicular

Diagnosticul infiltrării apendiculare constă într-un examen fizic. Clarificarea diagnosticului se poate face după ecografie. Când se efectuează în regiunea iliacă, pe partea dreaptă, se dezvăluie un infiltrat, care are o formă neregulată a unei formațiuni echo-pozitive fără prezența unei capsule clare, determină prezența echogenității reduse în raport cu țesuturile adiacente. Examinarea poate releva formarea de abces a structurii infiltrate și fixarea formațiunilor chistice cu o capsulă limpede și conținut lichid, ceea ce indică acumularea de puroi.

Tratamentul infiltratului apendicular

Tratamentul infiltratului apendicular este conservator, dar trebuie efectuat numai în spital. Constă în terapie antibacteriană, dietă, limitarea activității fizice. Nu este necesar niciun tratament chirurgical. De regulă, infiltrarea apendiculară se rezolvă după 2 săptămâni de tratament.

Operația de urgență se efectuează numai pentru anumite indicații: perforarea unui abces în vezică sau cavitatea abdominală și șoc septic. O operațiune de urgență cu dezvoltarea unui proces purulent are dificultăți tehnice și poate amenința perspectiva dezvoltării șocului septic. Din punct de vedere tehnic, operația este aceeași, dar în condiții deosebit de grave, pacienții suferă o intervenție paliativă, adică se efectuează drenarea abcesului sau stomomului cecului, iar în perioada de remisie se efectuează o operație de reconstrucție. Prin urmare, este atât de important să recunoaștem și să operăm în timp util infiltratul apendicular.

O colecție amănunțită de informații despre simptomele bolii oferă baza pentru un diagnostic precis al unei boli chirurgicale chiar înainte de operație. Cazurile neglijate, chiar și atunci când uterul este tăiat, provoacă dificultăți în determinarea cauzei principale. Acest lucru nu schimbă tactica operației; în orice caz, se efectuează o apendicectomie și o intervenție chirurgicală ginecologică adecvată cazului cu drenaj suplimentar al cavității abdominale.

Autor articol: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Studii: Institutul Medical din Moscova. IM Sechenov, specialitatea - „Medicină generală” în 1991, în 1993 „Boli profesionale”, în 1996 „Terapie”.