Canalul Cervical în Timpul Sarcinii și Infertilității

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48

Canalul cervical în timpul sarcinii și infertilității

Sarcina este o stare specială a corpului feminin atunci când trece la un nou mod de funcționare și tot ce se întâmplă în el are ca scop păstrarea și dezvoltarea copilului nenăscut. Acest lucru se aplică tuturor organelor interne, strâns interconectate între ele, inclusiv canalului cervical.

Ce este și pentru ce este canalul cervical? Aceasta este o zonă lată de 7-8 mm a colului uterin cu două fațete (găuri) care leagă vaginul de cavitatea uterină. Prin el, în timpul menstruației, iese sângele și prin el, după ce sperma sexuală trece. În canalul cervical, acestea interacționează cu secrețiile tractului reproductiv feminin, în urma cărora sunt declanșate reacțiile necesare fertilizării oului.

O caracteristică a canalului cervical este că la concepție își schimbă culoarea (de obicei roz strălucitor sau albicios) într-o nuanță albăstruie și, pe această bază, medicul poate stabili sarcina în stadiile incipiente.

Din interior, canalul este acoperit cu celule epiteliale care secretă mucus (secreție), care în timpul sarcinii formează un dop mucos dens. Un astfel de dop protejează fiabil placenta și fătul din uter de pătrunderea microorganismelor nedorite din vagin în următoarele 9 luni. Dopul mucos pleacă cu puțin înainte de naștere - la cineva timp de 1-2 săptămâni, la cineva timp de 2-3 ore, iar apoi o femeie poate observa eliberarea de mucus gălbui sau incolor, uneori striat de sânge.

Mucusul cervical este o substanță biologică complexă, compusă în proporție de 50% din apă, precum și electroliți, proteine, polizaharide, mucină și lizozimă. Formarea sa depinde direct de raportul dintre cantitatea de hormoni - estrogen și progesteron. Estrogenii, hormonii primei faze a ciclului menstrual, stimulează producția de mucus cervical abundent, în timp ce progesteronul, hormonul celei de-a doua faze a ciclului, suprimă activitatea secretorie a glandelor cervicale.

În plus, imediat înainte de naștere, lumenul canalului cervical se extinde la 10 centimetri. Prin natură, o astfel de funcție a fost stabilită în corpul femeii, astfel încât procesul nașterii unui bărbat mic pe lume să nu fie complicat pentru femeia aflată în travaliu.

Dar nu întotdeauna în timpul sarcinii totul merge bine și fără probleme, în unele cazuri, o femeie are insuficiență ischemico-cervicală (IPP). Se manifestă prin incapacitatea colului uterin de a ține ovulul fertilizat în creștere rapidă. Cel mai adesea, IPP se dezvoltă după 16-18 săptămâni de gestație, când embrionul începe să crească rapid în dimensiune și să împingă în abdomen. Momentul provocator pentru întreruperea prematură a sarcinii în acest stadiu poate fi doar tusea, strănutul, ridicarea greutăților și chiar mișcările fetale simple.

Un alt motiv pentru dezvoltarea IPP poate fi o concentrație mare de hormoni masculini androgeni în sângele unei femei, care în cantități mari determină o înmuiere a colului uterin.

În toate aceste cazuri, o femeie ar trebui să fie sub supravegherea unui medic, uneori poate fi prescrisă o operație chirurgicală, după care colul uterin nu se va putea deschide până la o anumită oră (înainte de naștere). Pentru aceasta, se aplică suturi speciale sau, după 24 de săptămâni, se utilizează dispozitive obstetricale sub formă de inele și un pesar.

n

De asemenea, se știe că marea nenorocire a multor cupluri căsătorite este incapacitatea femeilor în vârstă de reproducere de a avea un copil, adică infertilitate. Se crede că, în unele cazuri, este asociat și cu tulburări localizate în colul uterin, și anume în canalul cervical. Procentul cuplurilor căsătorite infertile ajunge astăzi la 15%.

În ultimii ani, dezvoltarea unei cariere profesionale a fost o prioritate pentru multe femei, prin urmare, nașterea unui copil este planificată cel mai adesea după 30 de ani. Drept urmare, apar diferite dificultăți în timpul sarcinii și al nașterii. De exemplu, infertilitatea femeilor de peste 35 de ani se exprimă prin incapacitatea de a rămâne însărcinată pe parcursul a șase luni de relații sexuale deschise. Acest lucru se datorează faptului că femeile din această grupă de vârstă au o rezervă redusă de ovocite capabile de fertilizare.

La aceasta se poate adăuga și factorul cervical (cervical) al infertilității feminine, manifestat în două tipuri de tulburări: îngustarea canalului uterin și încălcarea compoziției mucusului cervical (acesta din urmă este mult mai frecvent). Încălcările localizate în colul uterin sunt cauza a 5-10% din toate cazurile de infertilitate.

Mucusul produs de colul uterin joacă un rol principal în transportul spermei. Pe parcursul întregului ciclu menstrual, compoziția sa se modifică, ceea ce apare sub influența hormonilor sexuali feminini estrogen. La începutul ciclului, mucusul este dens, vâscos și slab permeabil, până la maturizarea ovulului, devine mai puțin vâscos, transparent și capătă o reacție alcalină. În el se formează microcanale, de-a lungul cărora se mișcă spermatozoizii, în timp ce sunt expuși simultan efectului stimulator al mucusului cervical.

Rolul funcțional al mucusului este de a depista sperma neviabilă și diferitele impurități din material seminal. Când proprietățile mucusului cervical se modifică, de exemplu, cu lipsa de estrogen sau ca urmare a administrării anumitor medicamente, se îngroașă, producția sa scade și spermatozoizii (chiar și cei viabili) nu se pot mișca liber în el.

Transportul spermatozoizilor în cavitatea uterină este, de asemenea, dificil atunci când canalul cervical este îngustat. Această patologie poate fi congenitală, dobândită ca urmare a infecției sau inflamației sau a intervenției chirurgicale.

Tratamentul infertilității în caz de încălcări ale canalului cervical este un proces dificil, lung, dar nu deznădăjduit, doar o femeie trebuie să respecte cu strictețe toate recomandările medicului.

Autor articol: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Studii: Institutul Medical din Moscova. IM Sechenov, specialitatea - „Medicină generală” în 1991, în 1993 „Boli profesionale”, în 1996 „Terapie”.