Eczema Dishidrotică Pe Degete - Simptome și Tratament

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-07 17:51

Eczema dishidrotică pe degete

Eczema dishidrotică de pe degete este o dermatită eczematoasă a pielii palmelor, care are o natură cronică și se manifestă sub formă de mici vezicule umplute cu conținut seros.

Eczema dizhidrotică în 80% din cazuri afectează pielea palmelor, tălpile reprezintă restul de 20%. Boala și-a luat numele datorită faptului că oamenii de știință anteriori asociau apariția acesteia cu un blocaj al glandelor secreției sudoripare. Medicina modernă are o viziune diferită asupra acestei probleme, iar eczemele dishidrotice la nivelul degetelor se explică prin alte motive, deoarece s-a dovedit că glandele sudoripare funcționează normal la majoritatea pacienților. Dacă luăm în considerare această boală în structura generală a patologiilor dermatologice, atunci se observă la aproximativ 8% dintre pacienți.

Boala este diagnosticată atât la bărbați, cât și la femei, cu aceeași frecvență. Cu toate acestea, vârsta la care eczema dishidrotică afectează femeile variază cel mai adesea între 20-25 de ani, în timp ce la bărbați boala apare mai des în jurul vârstei de 40 de ani. La copii, patologia este rar întâlnită. Există dovezi că oamenii care locuiesc în orașe sunt mai predispuși să dezvolte eczeme decât oamenii care trăiesc în zonele rurale.

Conţinut:

• Simptomele eczemelor dishidrotice pe degete
• Cauzele eczemelor dishidrotice pe degete
• Diagnosticul eczemelor dishidrotice pe mâini
• Tratamentul eczemelor dishidrotice pe mâini

Simptomele eczemelor dishidrotice pe degete

Simptomele eczemelor dishidrotice pe degete sunt după cum urmează:

• Elementele unei erupții cutanate apar pe pielea degetelor, care arată ca vezicule. Acestea sunt bule mici cu un conținut seros transparent, dimensiunea lor nu depășește 0,5 cm. Pe suprafața bulei se formează un capac solid.
• Veziculele sunt situate adânc în stratul epidermic al pielii. Mâncărimea severă precede și însoțește formarea veziculelor.
• Elementele primare apar pe suprafețele laterale ale degetelor. Ulterior, erupțiile sunt combinate în grupuri, acoperind suprafețele palmar și dorsale ale mâinilor.
• Pe măsură ce boala progresează, bulele se remit, formând eroziune. Eroziile sunt mai mari decât veziculele în sine și tind să se topească după deschidere. Procesul de deschidere are loc atât independent, cât și datorită pieptănării bulelor.
• În timp, eroziunea se vindecă, iar pe suprafața lor se formează cruste gălbui, care uneori pot avea o nuanță maronie.
• Ulterior, se observă modificări ale pielii caracteristice eczemelor: începe să se dezlipească, se îngroașă, devine roșie, modelul pielii se intensifică și se formează fisuri pe ea.

• Dacă micobacteriile patogene intră în fisuri, atunci se alătură o infecție microbiană. Infecția secundară este însoțită de inflamație purulentă, numită piodermă. În acest caz, pe piele se formează pustule purulente. În consecință, apare o încălcare a stării generale a pacientului, temperatura corpului crește, zonele afectate ale dermei se umflă și se rănesc, iar ganglionii limfatici regionali cresc în dimensiune.
• Cel mai adesea, eczema dishidrotică are o evoluție cronică cu faze caracteristice de remisie și exacerbare. Durata perioadei de exacerbare este de câteva săptămâni.

Cauzele eczemelor dishidrotice pe degete

S-a stabilit că cauzele eczemelor dishidrotice ale degetelor sunt:

• Boli endocrine (boli ale glandei tiroide, sistemului hipotalamo-hipofizar, glandelor suprarenale, disfuncționalitate a gonadelor).
• Boli ale sistemului nervos. Mulți pacienți observă că apariția eczemelor dishidrotice a fost precedată de o tensiune nervoasă puternică.
• Tulburări metabolice.
• Încălcări ale funcționării apărării imune.
• Contactul pielii mâinilor cu substanțe iritante poate provoca boala. Acestea sunt cel mai adesea diferitele substanțe chimice de uz casnic.
• Hiperhidroza contribuie, de asemenea, la dezvoltarea unei forme dishidrotice de eczeme, atunci când boala se manifestă din cauza muncii excesive a glandelor sudoripare pe palme. Hiperhidroza apare adesea pe fondul labilității reglării nervoase autonome sau cu funcționarea afectată a glandelor endocrine.
• Nu este exclusă legătura acestei patologii cutanate cu alergia alimentară. Deci, în medie, 50% dintre pacienți sunt diagnosticați simultan cu astm bronșic, dermatită atopică, febră de fân. Mai mult, există o predispoziție ereditară la astfel de boli alergice și pot fi urmărite în istoria celor mai apropiate rude.

• Pericolele profesionale devin adesea cauza dezvoltării bolii, atunci când o persoană la locul de muncă este forțată să se ocupe de diverse substanțe iritante. În acest sens, grupul de risc include agenții de curățare, angajații întreprinderilor chimice, mașinile de spălat, tencuielile, vopsitorii, lucrătorii de service auto și alți angajați care au contact regulat cu substanțe agresive.
• Aportul irațional și utilizarea medicamentelor.
• Arsurile, abraziunile, abraziile, hipotermia corpului pot deveni un factor declanșator pentru dezvoltarea eczemelor dishidrotice.
• Bolile infecțioase reduc apărarea imună a organismului și pot fi cauze indirecte ale dezvoltării eczemelor dishidrotice.
• Mai puțin frecvent, boala se dezvoltă datorită expunerii la piele a mâinilor radiației solare.

Este demn de remarcat faptul că până la 22% din toate cazurile de acest tip de eczeme rămân cu o etiologie inexplicabilă, adică cauza nu poate fi stabilită. Nu trebuie să vă fie frică de transmiterea eczemelor dishidrotice prin contact sau în orice alt mod, această boală nu este contagioasă.

Diagnosticul eczemelor dishidrotice pe mâini

Nu există tehnici de diagnostic specifice destinate detectării eczemelor dishidrotice. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că nu trebuie să solicitați sfatul unui specialist. Medicul va evalua tabloul clinic, locul localizării erupției cutanate și va putea face un diagnostic preliminar. Evoluția cronică a bolii cu recidive frecvente va confirma doar această ipoteză.

În plus, diagnosticul diferențial este important, ceea ce face posibilă distingerea acestui tip de eczeme de alte forme ale bolii, cu leziuni micotice, dermatită de contact și psoriazis palmar-plantar. Prin urmare, specialistul trimite pacientul la livrarea de resturi pentru ciuperci patogene, apoi se efectuează însămânțarea conținutului separat de eroziune sau conținutul seros al veziculelor. Acest lucru ne permite să confirmăm că boala nu este de natură infecțioasă primară și, dacă s-a alăturat o infecție secundară, devine posibilă alegerea tratamentului potrivit.

Nu este recomandat să vă diagnosticați singuri și cu atât mai mult să începeți tratamentul fără a vizita un specialist. Pe lângă faptul că evoluția bolii poate fi agravată, o astfel de auto-activitate poate duce la o denaturare a tabloului clinic caracteristic eczemelor dishidrotice. Acest lucru, la rândul său, poate duce la erori medicale și terapie inadecvată.

Eczema dishidrotică se diferențiază de micoza pielii mâinilor exclusiv în condiții de laborator. Nu este exclusă o combinație a două tipuri de boli la un singur pacient.

Tratamentul eczemelor dishidrotice pe mâini

Tratamentul eczemelor dishidrotice pe mâini va avea succes numai dacă pacientul este tratat individual. Există multe metode de tratare a bolii, dar este important să alegeți una care să afecteze direct cauza apariției acesteia.

Înainte de a începe terapia, medicul detectează și elimină toate focarele care ar putea servi drept factori provocatori. Acestea sunt cicatricile rămase după leziunile primite, boli cronice, boli ale sferei nervoase, patologii ale organelor interne. De asemenea, ar trebui să scăpați de factorii externi care ar putea provoca boala.

Deci, începutul terapiei ar trebui să se bazeze pe identificarea și eliminarea unor afecțiuni patologice precum:

• Boli ale sistemului nervos central;
• Perturbări ale reglării neuro-vegetative;
• Defecțiuni ale tractului digestiv;
• Disfuncții hormonale;
• Întreruperi ale sistemului excretor;
• Tulburări imune
• Tulburări metabolice.

Terapia trebuie să fie cuprinzătoare, cu accent atât pe tratamentul manifestărilor cutanate, cât și pe eliminarea disfuncționalităților corpului în ansamblu. Selectarea terapiei cursului se bazează pe prezența sau absența piodermei, pe apariția erupției cutanate. Manifestările cutanate cu tratament de succes trebuie eliminate complet.

Pentru a face acest lucru, numiți:

1. Sedative și medicamente antialergice. Sedativele sunt prescrise pentru a normaliza somnul pacientului. Antihistaminicele vă permit să faceți față mâncărimilor, să ameliorați manifestările alergice. Pentru aceasta se pot prescrie agenți precum Erius, Cetrin, Zyrtec, Suprastin, Tavegil, administrarea parenterală a preparatelor de calciu.

2. Preparate topice. Dacă eczema este însoțită de un simptom de umezeală și piodermă, se arată la fiecare 20 de minute să aplicați loțiuni cu acid boric la o concentrație de 1-2%, cu tanin, resorcinol la o concentrație de 0,25%, cu azotat de argint sau furacilină.

   Cu eczeme dishidrotice, mai multe medicamente externe nu sunt prescrise simultan, deoarece unii pacienți au hipersensibilitate la majoritatea medicamentelor. Dacă apare o intoleranță, atunci va fi destul de problematic să stabilim la ce remediu are o reacție. În plus, unguentele se aplică pe o zonă mică a pielii, dacă nu apare inflamația, atunci este utilizată în toată zona afectată.

   Se utilizează următoarele unguente non-hormonale pentru eczeme și agenți antialergici topici:

   • Radevit,
   • Eplan,
   • Gistan,
   • Elidel,
   • Naftaderm,
   • Fenistil,
   • Losterin,
   • Timogen,
   • Destin,
   • Isis,
   • Solcoseril,
   • V-om vedea
   • D-pantenol.

   Unguentele antibacteriene sunt utilizate numai dacă boala este complicată de o infecție secundară. Aceste medicamente includ: Levosin, Fucidin, Bactroban, Lincomycin, Gentamicin, Eritromicină unguente. Miramistina și clorhexidina pot fi utilizate ca soluții antiseptice.

   Unguentele pe bază de hormoni corticosteroizi sunt sfătuiți să fie utilizate numai pe fondul unor fisuri dureroase și eroziune. Se recomandă terapia cu impulsuri cu agenți similari, deoarece aplicarea lor prelungită poate provoca dezvoltarea efectelor secundare, până la atrofia țesuturilor.

3. Tratamente de fizioterapie. Fizioterapia pentru eczeme dishidrotice la nivelul mâinilor este utilizată pe scară largă. Metode precum: terapie cu ultrasunete, laser și terapie magnetică, talasoterapie, darsonvalizare, acupunctură, electrosleep - toate acestea ajută la întărirea sistemului imunitar, reduc cantitatea de medicamente utilizate. Medicii recomandă insistent pacienților lor să se relaxeze în sanatorii și stațiuni, să ia minerale, hidrogen sulfurat, noroi, radon, băi de sare.
4. Luând vitamine. Cu o formă dishidrotică de eczeme, se recomandă administrarea vitaminelor A, E, grupa B. Poate numirea complexelor de vitamine.

5. Prevenirea influențelor externe asupra pielii mâinilor. Dacă pacientul trebuie să intre în contact cu substanțe chimice, este imperativ să protejați mâinile cu mănuși de cauciuc și cel mai bine este să purtați mănuși de bumbac sub ele. Acest lucru va ajuta la prevenirea excesului de umiditate și a macerării pielii.

   Cel mai bun mod de a vă spăla pe mâini este săpunul pentru bebeluși sau produse hipoalergenice specializate. Lenjeria de pat și lenjeria de corp trebuie clătite bine, astfel încât să nu rămână urme de pulbere pe ea.

6. Respectarea unei diete. O regulă importantă care se folosește la compilarea unui meniu este eliminarea din dietă a tuturor potențialilor alergeni. Merită să reduceți cantitatea de sare, cu excepția semifabricatelor, precum și a alimentelor care conțin o cantitate mare de carbohidrați ușor digerabili: zahăr, miere, produse de patiserie, cofetărie. Ouăle, căpșunile, citricele, ciocolata etc. se consumă cu prudență.

Pacientul poate avea nevoie de ajutorul unui psiholog pentru a face față disconfortului psihologic cauzat de boală.

Autorul articolului: Kuzmina Vera Valerievna | Endocrinolog, nutriționist

Studii: Diploma Universității Medicale de Stat din Rusia numită după NI Pirogov, licențiat în medicină generală (2004). Rezidențiat la Universitatea de Stat de Medicină și Medicină Dentară din Moscova, diplomă în endocrinologie (2006).