Paralizia - Cauze și Simptome De Paralizie, Diagnostic și Tratament, Prevenire

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48

Paralizie

Cauze și simptome de paralizie

Ce este paralizia?

Paralizia este o schimbare serioasă a corpului care duce la pierderea și afectarea funcțiilor motorii. În medicină, paralizia se caracterizează prin gradul său de manifestare, persistență și localizare. Există paralizie completă și parțială, ireversibilă și tranzitorie, răspândită și ne-răspândită. Când paralizia este diagnosticată în locul opus locului leziunii SNC, se numește paralizie încrucișată sau contralaterală.

Când se găsește o leziune pe partea paralizată, se vorbește despre paralizie necrucișată sau ipsilaterală. În funcție de grad și localizare, paralizia este împărțită în tetraplegie, monoplegie, hemiplegie și paraplegie. Hemiplegia este o paralizie completă a feței sau a membrelor situate pe o parte a corpului. Diplegia se referă la paralizia bilaterală a unei părți a corpului. Tetraplegia este diagnosticată atunci când toate cele patru membre sunt paralizate.

Paraplegia este o paralizie parțială sau completă a ambelor picioare, combinată cu o încălcare a funcțiilor motorii ale corpului inferior din cauza unei boli sau a unei leziuni. Multe boli ale sistemului nervos uman pot constitui facilitatorii paraliziei. Paralizia nu există separat ca boală și are mulți factori cauzali care o provoacă. Orice perturbare a funcționării sistemului nervos poate duce la deteriorarea funcțiilor motorii.

Cauze de paralizie

Printre cauzele organice care provoacă paralizie, se numără: afecțiuni traumatice, encefalomielită diseminată, boli infecțioase (de exemplu, encefalită virală, diferite tipuri de tuberculoză, inflamația meningelor, poliomielită), otrăvire corporală, tulburări metabolice, tulburări nutriționale, boli vasculare, cancer.

Paralizia poate rezulta din boli ereditare sau congenitale ale sistemului nervos central. Cauzele toxice sunt: lipsa vitaminei B1 (boala beriberi), lipsa niacinei (pelagra), polinevrita alcoolică, intoxicația organismului cu săruri ale metalelor grele (plumb). Paralizia cerebrală (CP) și paralizia lui Erb sunt cauzate de un traumatism specific la naștere.

Lista bolilor, a căror origine este necunoscută, poate constitui inițiatorii paraliziei diferitelor direcții. Paralizia în răni și fracturi are loc atunci când există o încălcare a căilor motorii și a centrelor. Există multe cazuri cunoscute când paralizia devine o consecință a isteriei unei persoane nesănătoase din punct de vedere mental, atunci pacientul are nevoie de ajutorul unui psihiatru.

Simptome de paralizie

Din punct de vedere clinic, se disting unele tipuri de paralizie, care acționează ca o boală independentă. De exemplu, parkinsonismul, poliomielita, paralizia lui Erb, paralizia lui Bell, paralizia bulbară și pseudobulbară, paralizia cerebrală, mioplegia, precum și multe boli congenitale și moștenite.

Paralizia periferică a feței se numește paralizie a lui Bell. Apare atunci când nervul facial este deteriorat și este destul de răspândit. Cauzele paraliziei lui Bell sunt variate: hipotermie, polineuropatie, boli infecțioase (difterie, oreion) și tumori canceroase. Principalele simptome ale bolii prezentate sunt dureri de cap severe și migrene.

Boala poate fi rezultatul traumei sau al manipulării chirurgicale a corpului. Dar, în multe cazuri, originea bolii este necunoscută. În încălcarea funcțiilor motorii ale nervului facial, apare paralizia musculară unilaterală completă a feței. Pacientul nu poate închide ochii, îi este greu să vorbească și să mănânce. Afectarea bilaterală a nervului facial este foarte rară. Moartea mușchilor lipsiți de mișcare poate apărea după 2 săptămâni. Prognosticul și evoluția ulterioară a bolii sunt determinate de cauza bolii.

Deci, paralizia nervului facial în caz de boală a urechii sau traume poate fi ireversibilă. În multe cazuri de afectare a paraliziei nervului facial, este posibil să se restabilească funcțiile mușchilor faciali după câteva săptămâni.

Un tip de paralizie - paralizia bulbară este de două tipuri: acută sau progresivă. Poliomielita este o formă de paralizie bulbară acută. Boala perturbă activitatea medularei oblongate și a punții, există o paralizie a limbii și a organelor cavității bucale. Debutul bolii se caracterizează prin următoarele simptome: cefalee, amețeli, febră. Nu există dureri musculare.

Paralizia bulbară se caracterizează prin absența unui puls și a respirației uniforme. Vocea devine nazală și uneori este dificil să se distingă ceea ce spune pacientul. Pacientul are dificultăți în a ține mâncarea în gură, este turnată. Se poate observa adesea prezența hemiplegiei și a monoplegiei. Cursul bolii este rapid, moartea apare în câteva zile. Recuperarea cu paralizie parțială este, de asemenea, posibilă.

Boala cu paralizie bulbară progresivă diferă ca durată și apare la bărbații de vârstă mijlocie. Originea bolii este necunoscută. Există o paralizie progresivă a mușchilor organelor cavității bucale. Simptomele sunt aceleași ca și pentru paralizia bulbară acută. Nu există leac, deoarece moartea are loc în intervalul de la 1 la 3 ani.

Diagnosticul de paralizie

Diagnosticul de paralizie trebuie să includă următoarele puncte: examinarea modernă a pacientului de către un neurolog, examinarea corpului folosind tomografie computerizată performantă, diagnostic complet al bolii folosind imagistica prin rezonanță magnetică, verificarea reflexelor picioarelor (de exemplu, reflexul genunchiului), obținerea de rezultate folosind neurosonografia, efectuarea fluoroscopiei.

Diverse diagnostice pentru paralizia funcțiilor motorii ale corpului sunt efectuate pe baza semnelor clinice și a cercetărilor medicale. Examinarea nervilor în hemiplegie (paralizia feței sau a membrelor situate pe o parte a corpului) este importantă în stabilirea locului leziunii. O astfel de tulburare gravă în zona motorie a lobului frontal al creierului apare împreună cu paralizia completă a părții simetrice.

Contracția unilaterală a mușchilor faciali este un simptom al sclerozei multiple. Dacă mușchii cervicali sunt implicați în procesul patologic, atunci acest lucru poate fi demonstrat de simptomul Lehr-Mitt, care se manifestă ca o senzație de amorțeală și furnicături ale mâinilor și picioarelor în cazul unei înclinări a capului.

Uneori, pacientul are dureri bruște, ascuțite la îndoirea gâtului, care se întinde pe coloana vertebrală. Atunci când se determină localizarea focarului primar într-un abces cerebral, se examinează auriculele, procesele mastoide și sinusurile paranasale ale pacientului.

Atunci când paralizia lui Bell este diagnosticată, auzul este testat pentru a determina dacă nervul auditiv este afectat și funcționarea aparatului vestibular este verificată prin respectarea echilibrului persoanei bolnave, lacrimarea este monitorizată, se efectuează analizele de sânge necesare și se face o puncție lombară.

Diagnosticarea paraliziei cerebrale infantile presupune monitorizarea copilului în primii ani de viață. Diagnosticul diferențial vizează detectarea diferitelor boli congenitale și ereditare prin scanări și diferite teste. Atunci când se stabilește un diagnostic de paralizie cerebrală, este necesar un examen neurologic amănunțit.

Tratamentul de paralizie

Sarcina principală în tratamentul paraliziei este eliminarea cauzei bolii. În toate cazurile, se efectuează tratament simptomatic specific, gimnastică și masaj terapeutic pentru a ajuta la restabilirea funcțiilor motorii. Pentru fiecare caz, medicul selectează individual un program de tratament pentru paralizie, inclusiv terapia medicamentoasă.

Terapia fizică este principala metodă de terapie pentru această boală periculoasă. Este foarte important să poziționați corect membrul afectat. În cazul paraliziei centrale, brațele și picioarele pacientului sunt poziționate astfel încât să nu apară contracturi. Gimnastica ar trebui să combine mișcări puternice și pasive. Exercițiile pasive se desfășoară cu mare atenție, prevenind activitatea motorie excesivă a membrelor.

Cu paralizia de tip periferic, se face un masaj special înainte de exercițiile terapeutice. Când încep să apară mișcări, în tratament sunt introduse acțiuni active specifice. Gimnastica de remediere în combinație cu o baie sau piscină este de un mare beneficiu.

Terapia specială medicamentoasă este selectată individual de către un neuropatolog. Proserina, dibazolul, injecțiile intramusculare de vitamina B1, melliktina (în cazul creșterii tonusului muscular) sunt prescrise intern. În tratamentul paraliziei periculoase a lui Bell, se utilizează salicilați, medicamente corticosteroide și, pe lângă medicamente, electroterapie.

În cazul tratamentului medicamentos al paraliziei bulbare, se efectuează un curs de terapie vasculară utilizând medicamente care pot îmbunătăți procesele metabolice din creier, precum și oxigenoterapia. Medicamente utilizate în tratamentul paraliziei spastice: imidazolină, dantrolenă, gabapentină, benzodiazepine. În plus, pentru paralizia spastică, se folosește tratamentul cu Botox, injectându-l în mușchii afectați, care apoi devin relaxați. Paralizia spastică se caracterizează prin intervenție chirurgicală.

În tratamentul paraliziei, șederea pe termen lung a pacientului în pat poate fi rău pentru evoluția bolii. Odihna la pat va provoca o circulație deficitară, amețeli și leșin.

Merită să ne amintim un lucru că, în tratamentul paraliziei, este necesar să ne mișcăm constant, iar dacă aceasta este o sarcină insuportabilă pentru pacient, atunci trebuie să-l ajutăm. Practica exercițiilor de respirație implică toți plămânii care nu funcționează pe deplin în caz de paralizie.

Prevenirea paraliziei

Prevenirea acestei boli constă în principal în prevenirea acelor boli grave care pot provoca paralizie.

Autor articol: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Studii: Institutul Medical din Moscova. IM Sechenov, specialitatea - „Medicină generală” în 1991, în 1993 „Boli profesionale”, în 1996 „Terapie”.