Neuropatia Nervului Peroneal

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48

Neuropatia nervului peroneal

Neuropatia nervului peroneal este o boală rară care apare la fetele cu vârsta cuprinsă între 10 și 19 ani. Neuropatiile nervului peroneal au un prognostic slab. Nervul peroneu este situat pe suprafața laterală a piciorului, trece de-a lungul capului fibulei, este împărțit într-o ramură superficială și profundă. Ramura profundă este presată de marginea densă a tendoanelor musculare și poate fi deteriorată de proeminența osoasă a capului fibular.

Neuropatia nervului peroneal apare datorită particularităților structurii anatomice. Leziunea este facilitată de o leziune a articulației genunchiului sau a aparatului ligamentar, fracturi ale oaselor inferioare ale picioarelor. Adesea, după o intervenție chirurgicală la genunchi, poate apărea compresia trunchiului nervos de către capul fibulei. Neuropatia provoacă unele modificări ale stării fizice, afectează funcțiile motorii.

De exemplu, cu o astfel de patologie, pacienții pot răsuci spontan piciorul atunci când merg sau aleargă, dorsiflexia lor este afectată și capacitatea de a roti piciorul se pierde, capacitatea de a extinde degetele se agravează. Nervul peroneu inervează mușchii extensori ai piciorului, extensorii degetelor de la picioare și mușchii responsabili de răsucirea piciorului din exterior și este, de asemenea, responsabil pentru sensibilitate.

Boala începe cu un picior lăsat, se dezvoltă așa-numita „plimbare a cocoșului”, pantofii fără fundal cad în mișcare, există o restricție a mișcărilor pasive ale piciorului și articulației gleznei, mersul pe tocuri devine imposibil. Cu deteriorarea nervului peroneal, se observă o scădere a mușchilor de pe partea anterioară, exterioară a piciorului.

În diagnosticul medical, pareza sau paralizia mușchiului tibial anterior, lungul peroneal, extensorul lung al degetelor, extensorul lung al degetului mare, mușchiul peroneal scurt. Toate acestea încalcă extensia piciorului și a degetelor, rotația și răpirea piciorului, extensia degetului mare.

După un timp, sensibilitatea din spatele piciorului este perturbată. În caz de trimitere prematură la un specialist, se poate produce deformarea membrului inferior și a capului fibulei.

Modalități de eliminare a bolii

În diagnostic, metoda RMN este utilizată pentru a determina prezența compresiei nervului peroneal la intrarea în canal.

Tratamentul neuropatiei nervului peroneal în etapele inițiale, când există o încălcare parțială a conducției, include stimularea electrică a mușchilor afectați, masaj și proceduri termice, utilizarea mijloacelor care normalizează procesele de microcirculare.

Indicațiile pentru tratamentul chirurgical sunt tulburări complete de conducere, ineficacitatea tratamentului conservator și recidiva. Tratamentul chirurgical al trunchiului nervos este decompresia nervului și a plasticului pereților canalului. Cu leziuni cronice ale nervului, absența inervației musculare, se efectuează operații de mișcare a tendoanelor.

Perioada postoperatorie este asociată cu reabilitarea pe termen lung. În etapele neîncepute, este posibilă o recuperare rapidă atunci când se utilizează terapia prin efort. Exercițiul fizic, care este un tratament eficient, este împărțit în cele care îmbunătățesc alimentarea cu sânge a nervilor picioarelor și cele care ajută la restabilirea funcției musculare. Exercitiile fizice, prin cresterea aportului de sange la nervii afectati, elimina procesul inflamator.

Nervul peroneu este foarte „vulnerabil”, prin urmare, în procesul de tratament, recurg la ajutorul traumatologilor, reumatologilor, deoarece adesea patologia neuropatică poate fi rezultatul oricărei boli sistemice. Dacă remediile necesare nu sunt utilizate în timp util, atunci acest lucru duce la disfuncții ireversibile ale nervului.

Leziunile nervoase nu apar întotdeauna în momentul rănirii, ci și în timpul tratamentului ulterior datorită unei lungi încercări de restabilire a funcției membrului. Leziunea continuă ca urmare a comprimării nervului prin edem tisular sau fragmente osoase. Și, prin urmare, este dificil să se realizeze normalizarea nervului, adesea este necesar să se utilizeze materiale plastice tendino-musculare pentru a fixa piciorul. Medicina modernă nu a studiat încă pe deplin problemele legate de neuropatia nervului peroneal. Astăzi, sunt studiate caracteristicile diferitelor variante ale sindromului nervului peroneal și nivelurile de deteriorare a fibrelor.

Autor articol: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Studii: Institutul Medical din Moscova. IM Sechenov, specialitatea - „Medicină generală” în 1991, în 1993 „Boli profesionale”, în 1996 „Terapie”.