Necroza Fibromului Uterin și A Colului Uterin

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48

Necroza fibromului uterin și a colului uterin

Necroza fibromului uterin

Fibroamele uterine se referă la o tumoare benignă care se dezvoltă în stratul muscular al uterului. Această boală este una dintre cele mai frecvente în ginecologie. Formată la femei cu vârste cuprinse între 30 și 40 de ani. Există mai multe tipuri de fibroame, în funcție de locația nodurilor:

• intramural (interstițial)
• subperitoneal (subseros)
• submucos (submucos)
• interconectiv (intraligamentar)

Fibroamele sunt multiple, când cresc mai multe noduri de diferite dimensiuni. Motivele dezvoltării fibroamelor uterine pot fi tulburări hormonale, metabolism, modificări ale structurii miometrului. Factorii de risc includ predispoziția ereditară, funcția reproductivă afectată, tulburările menstruale și metabolice, avorturile frecvente și chiuretajul diagnostic.

Foarte des, ca urmare a complicațiilor în cursul fibromului uterin, apar modificări ireversibile în țesutul tumoral - necroză. Acest lucru se datorează încetării nutriției și vascularizației neoplasmului. Moartea țesuturilor tumorale este o consecință a încălcării formării de noi vase de sânge sau a torsiunii piciorului nodului miomatos. Care este procesul de necroză?

Se manifestă sub formă de hemoragie, edem, inflamație aseptică și degenerare. Tratamentul la timp al necrozei previne peritonita, care poate duce la moartea unei femei. Debutul necrozei este precedat de o încălcare a alimentării cu sânge a țesuturilor tumorale. Acest lucru apare ca urmare a torsiunii piciorului nodului miomatos, a trombozei multiple în ganglionii intramurali, a ischemiei, a stagnării sângelui venos.

În timpul creșterii fibroamelor uterine, se exercită presiune asupra vaselor care îl alimentează, acestea sunt comprimate sau deformate. Necroza se poate dezvolta după administrarea medicamentelor care contractă mușchii uterului sau după naștere. În timpul sarcinii, se poate dezvolta necroza ganglionilor miomatoși datorită creșterii tonusului vascular, scăderii alimentării cu sânge a miometrului și încălcării fluxului de sânge prin vene.

Conform manifestărilor morfologice, se disting necroza roșie, uscată și umedă. Necroza roșie este definită de textura moale și de varice cu tromboză. În cazul necrozei uscate, are loc micșorarea zonelor tumorale, apariția formațiunilor cavernoase cu țesuturi moarte. Necroza umedă se caracterizează prin formarea de cavități chistice, înmuiere și necroză tisulară umedă. Necroza aseptică poate duce la dezvoltarea sepsisului și peritonitei.

Un semnal pentru dezvoltarea acestei boli poate fi o manifestare ascuțită a unui abdomen acut, greață, vărsături, dureri de crampe, febră și frisoane. Crizele de durere sunt însoțite de obicei de tahicardie, disfuncție intestinală și disfuncție a vezicii urinare. Dacă necroza este cauzată de torsiunea pediculului miomului, intervenția chirurgicală conservatoare pentru îndepărtarea nodurilor miomului este utilizată pentru a trata femeile aflate la vârsta fertilă și femeile însărcinate.

Femeilor menopauzei li se prescrie o procedură pentru îndepărtarea completă a uterului fără anexe, amputarea supravaginală a uterului. După aceea, este necesară recuperarea pe termen lung, normalizarea echilibrului apă-electrolit și eliminarea intoxicației. Ca măsură preventivă pentru dezvoltarea necrozei nodului miomatos, tratament destul de conservator al fibroamelor uterine, diagnosticarea în timp util a abaterilor. Este posibil să se excludă dezvoltarea complicațiilor fibromului uterin prin examinarea medicală preventivă, care implică un examen ginecologic și o examinare cu ultrasunete a organelor pelvine.

Necroză cervicală

Necroza cervicală se dezvoltă după un traumatism care poate apărea în timpul nașterii sau eroziunii. Cele mai mici rupturi ale colului uterin trebuie suturate, deoarece acestea sunt motivul cel mai convingător pentru apariția modificărilor în țesuturile care acoperă cavitatea cervicală a epiteliului. Intrarea în focarele de deteriorare a țesuturilor, microorganisme și infecții contribuie la dezvoltarea unei patologii severe.

Formarea unei zone de necroză de coagulare superficială este posibilă și după vaporizarea cu laser cu un fascicul în tratamentul eroziunii cervicale. Dar, din moment ce focarul necrozei se formează în țesuturile sănătoase, are loc respingerea filmului de coagulare și regenerarea rapidă. Necroza traumatică a colului uterin este, de asemenea, asociată cu compresia colului uterin de către capul fătului și de pereții pelvisului gravidei. Necroza de compresie apare dacă o femeie are un bazin îngust, cu travaliu slab, prezența modificărilor cicatriciale în colul uterin.

Necroza se formează pe peretele anterior al colului uterin și este de obicei localizată la locul încălcării colului uterin. După naștere, zona necrotică este respinsă și se formează o fistulă, care este eliminată numai prin intervenție chirurgicală. Zona de necroză poate fi determinată vizual prin nămol folosind senzori de temperatură speciali.

Autor articol: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Studii: Institutul Medical din Moscova. IM Sechenov, specialitatea - „Medicină generală” în 1991, în 1993 „Boli profesionale”, în 1996 „Terapie”.