Sindromul Astenic (nevrotic) - Cauze, Simptome și Tratament

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-07 17:51

Sindromul astenic (nevrotic)

Sindromul astenic este o tulburare psihopatologică care se caracterizează printr-o dezvoltare progresivă și însoțește majoritatea bolilor corpului. Principalele manifestări ale sindromului astenic sunt oboseala, tulburările de somn, performanța scăzută, atât fizică, cât și mentală, iritabilitate, letargie, tulburări autonome.

Astenia este cel mai frecvent sindrom în medicină. Însoțește boli infecțioase și somatice, tulburări ale sistemului mental și nervos, apare în perioada postpartum, postoperatorie, posttraumatică.

Sindromul astenic nu trebuie confundat cu oboseala obișnuită, care este o stare naturală a corpului oricărei persoane după stres mental sau fizic pronunțat, după o schimbare a fusurilor orare etc. Astenia nu apare brusc, se dezvoltă treptat și rămâne cu o persoană timp de mulți ani. Sindromul astenic nu poate fi tratat pur și simplu dormind suficient noaptea. Terapia sa este de competența medicului.

Cel mai adesea persoanele în vârstă de muncă între 20 și 40 de ani suferă de sindrom astenic. Persoanele implicate într-o muncă fizică grea, cele care se odihnesc rar, sunt expuse la stres regulat, la conflicte în familie și la locul de muncă se pot încadra într-un grup de risc. Medicii recunosc astenia ca un dezastru al timpului nostru, deoarece afectează imperceptibil abilitățile intelectuale ale unei persoane, starea sa fizică și reduce calitatea vieții. În practica clinică a oricărui medic, ponderea plângerilor de simptome de astenie este de până la 60%

Conţinut:

• Simptomele sindromului astenic
• Cauzele sindromului astenic
• Diagnosticul sindromului astenic
• Tratamentul sindromului astenic

Simptomele sindromului astenic

Simptomele sindromului astenic sunt trei manifestări de bază:

• Simptomele asteniei în sine;
• Simptomele patologiei care au dus la astenie;
• Simptomele reacției psihologice a unei persoane la sindromul existent.

Simptomele asteniei sunt cel mai adesea subtile în dimineața. Ei tind să se acumuleze pe tot parcursul zilei. Semnele clinice ale asteniei ating apogeul seara, ceea ce obligă o persoană să-și întrerupă munca și să se odihnească.

Deci, principalele simptome ale sindromului astenic sunt:

• Oboseală. De oboseală se plâng toți pacienții. Ei observă că încep să obosească mai mult decât în anii precedenți, iar acest sentiment nu dispare nici după o lungă odihnă. În contextul muncii fizice, acest lucru se manifestă în lipsa dorinței de a-și face treaba, în creșterea slăbiciunii generale. În ceea ce privește activitatea intelectuală, există dificultăți de concentrare, memorie, atenție și inteligență. Pacienții predispuși la sindromul astenic indică faptul că le-a devenit mai dificil să-și exprime propriile gânduri, să le formuleze în propoziții. Este dificil pentru o persoană să găsească cuvintele pentru a exprima orice idee; decizia se ia cu oarecare inhibiție. Pentru a face față muncii fezabile anterior, el trebuie să ia un timp liber pentru a se odihni. În același timp, întreruperile de lucru nu aduc rezultate,senzația de oboseală nu se retrage, ceea ce provoacă anxietate, formează îndoială de sine și provoacă disconfort intern din cauza propriului eșec intelectual.
• Tulburări vegetative. Sistemul nervos autonom suferă întotdeauna de sindrom astenic. Astfel de tulburări se reflectă în tahicardie, în scăderea tensiunii arteriale, în hiperhidroză și labilitatea pulsului. Este posibil ca o senzație de căldură să apară în corp sau, dimpotrivă, o persoană să experimenteze un sentiment de frig. Apetitul suferă, apar tulburări ale scaunului, care se exprimă în apariția constipației. Durerile intestinale sunt frecvente. Pacienții se plâng adesea de dureri de cap, greutate în cap, bărbații suferă de o potență scăzută. (citiți și: Distonia vasculară Vegeto - cauze și simptome)

• Tulburări psiho-emoționale. Performanță scăzută, dificultăți în ceea ce privește activitatea profesională determină apariția emoțiilor negative. Aceasta este o reacție umană complet naturală la o problemă care a apărut. În același timp, oamenii devin temperamente fierbinți, pretențioși, dezechilibrați, în mod constant în tensiune, incapabili să-și controleze propriile emoții și să se părăsească rapid. Mulți pacienți cu sindrom astenic au tendința de a crește anxietatea, evaluează ceea ce se întâmplă cu pesimism evident nefondat sau, dimpotrivă, cu un optimism inadecvat. Dacă o persoană nu primește asistență calificată, atunci tulburările sferei psiho-emoționale sunt agravate și pot duce la depresie, nevroză, neurastenie.
• Probleme cu odihna de noapte. Tulburările de somn depind de ce formă de sindrom astenic suferă o persoană. Cu sindromul hiperstenic, este dificil ca o persoană să adoarmă, când reușește să vadă vise saturate vii, se poate trezi de mai multe ori noaptea, se ridică dimineața devreme și nu se simte complet odihnită. Sindromul astenic hipostenic se exprimă prin somnolență, care urmărește pacientul în timpul zilei, iar noaptea îi este greu să adoarmă. Calitatea somnului suferă, de asemenea. Uneori oamenii cred că practic nu dorm noaptea, deși de fapt somnul este prezent, dar este grav deranjat. Despre subiect: cum să adormi repede în 2 minute?
• Pacienții se caracterizează prin sensibilitate crescută. Deci, o lumină slabă li se pare prea puternică, un sunet liniștit este foarte puternic.
• Dezvoltarea fobiilor este adesea inerentă persoanelor cu sindrom astenic.

• Pacienții găsesc adesea simptome ale diferitelor boli în sine, pe care, de fapt, nu le au. Acestea pot fi atât boli minore, cât și patologii fatale. Prin urmare, astfel de oameni sunt frecvent vizitatori la medici de diferite specialități.

Simptomele sindromului astenic pot fi luate în considerare și în contextul a două forme ale bolii - acesta este un tip hiperstenic și hipostenic al bolii. Forma hiperstenică a bolii se caracterizează printr-o excitabilitate crescută a unei persoane, în urma căreia îi este greu să suporte zgomote puternice, strigăte ale copiilor, lumină puternică etc. Acest lucru irită pacientul, obligându-l să evite astfel de situații. O persoană este bântuită de dureri de cap frecvente și alte tulburări vegetativ-vasculare.

Forma hipostenică a bolii este exprimată în sensibilitate scăzută la orice stimul extern. Pacientul este deprimat tot timpul. Este letargic și somnoros, pasiv. Adesea persoanele cu acest tip de sindrom astenic au apatie, anxietate nemotivată, tristețe.

Cauzele sindromului astenic

Majoritatea oamenilor de știință sunt de părere că cauzele sindromului astenic constau în suprasolicitarea și epuizarea activității nervoase superioare. Sindromul poate apărea la persoanele absolut sănătoase, care au fost expuși anumitor factori.

O serie de oameni de știință compară sindromul astenic cu o frână de urgență, ceea ce nu permite pierderea completă a potențialului capacității de lucru inerente unei persoane. Simptomele asteniei semnalează unei persoane despre suprasarcină, că organismul se luptă să facă față resurselor pe care le are. Este o condiție alarmantă care indică faptul că activitatea mentală și fizică ar trebui suspendată. Astfel, cauzele sindromului astenic, în funcție de forma sa, pot varia.

1. Cauzele sindromului astenic funcțional

   • Astenia funcțională acută apare din cauza expunerii la factorii de stres de pe corp, a supraîncărcării la locul de muncă, ca urmare a unei modificări a fusului orar sau a condițiilor climatice de reședință.
   • Astenia funcțională cronică apare după infecții, după travaliu, după operație și pierderea în greutate. Impulsul poate fi transferat ARVI, gripă, tuberculoză, hepatită etc. Boli somatice periculoase precum pneumonie, boli gastro-intestinale, glomerulonefrită etc.
   • Astenia funcțională psihiatrică se dezvoltă pe fondul tulburărilor depresive, cu anxietate crescută și ca urmare a insomniei.

   Astenia funcțională este un proces reversibil, este temporară și afectează 55% dintre pacienții cu sindrom astenic. Astenia funcțională este, de asemenea, numită reactivă, deoarece este reacția organismului la unul sau alt efect.

2. Cauzele sindromului astenic organic. Separat, merită remarcat astenia organică, care apare în 45% din cazuri. Acest tip de astenie este provocat fie de o boală organică cronică, fie de o tulburare somatică.

   În acest sens, se disting următoarele motive care conduc la dezvoltarea sindromului astenic:

   • Leziunile cerebrale de origine organică infecțioasă sunt diferite neoplasme, encefalită și abces.
   • Traumatism cerebral traumatic sever.
   • Patologiile demielinizante sunt encefalomielita diseminată, scleroza multiplă.
   • Bolile degenerative sunt boala Parkinson, boala Alzheimer și coreea senilă.
   • Patologii vasculare - ischemie cerebrală cronică, accidente vasculare cerebrale (ischemice și hemoragice).

Factorii provocatori care au un efect potențial asupra dezvoltării sindromului astenic:

• Muncă sedentară monotonă;
• Privarea cronică de somn;
• Situații periodice de conflict în familie și la locul de muncă;
• Muncă mentală sau fizică prelungită care nu alternează cu odihna ulterioară.

Diagnosticul sindromului astenic

Diagnosticul sindromului astenic nu cauzează dificultăți medicilor de orice specialitate. Dacă sindromul este o consecință a unei leziuni sau se dezvoltă pe fondul unei situații stresante sau după o boală, atunci tabloul clinic este destul de pronunțat.

Dacă cauza sindromului astenic este orice boală, atunci simptomele sale pot fi acoperite de simptomele patologiei de bază. Prin urmare, este important să intervievați pacientul și să clarificați plângerile acestuia.

Este important să acordați o atenție maximă stării de spirit a persoanei care a venit la recepție, să aflați specificul odihnei sale de noapte, să clarificați atitudinea față de îndatoririle de serviciu etc. Acest lucru ar trebui făcut, deoarece nu fiecare pacient își poate descrie în mod independent toate problemele și poate formula plângerile sale.

La intervievare, este important să se țină cont de faptul că mulți pacienți tind să-și exagereze deficiențele intelectuale și de altă natură. Prin urmare, nu doar examinarea neurologică este foarte importantă, ci și studiul sferei intelectuale și interne a unei persoane, pentru care există teste de chestionar speciale. La fel de important este să evaluați fondul emoțional al pacientului și reacția acestuia la unii stimuli externi.

Sindromul astenic are un tablou clinic similar cu nevroza de tip depresiv și de tip hipocondriac și cu hipersomnie. Prin urmare, este important să se pună un diagnostic diferențial cu aceste tipuri de tulburări.

Este necesar să se identifice principala patologie care ar putea provoca sindromul astenic, pentru care pacientul ar trebui trimis pentru consultații specialiștilor din diverse domenii. Decizia se ia pe baza plângerilor pacientului și după examinarea acestuia de către un neurolog.

Tratamentul sindromului astenic

Este important să începeți tratamentul sindromului astenic de orice etiologie cu efectuarea procedurilor psiho-igienice.

Medicamentul se reduce la administrarea următoarelor medicamente:

• Medicamente antiastenice: Salbutiamină (Enerion), Adamantilfenilamină (Ladasten).
• Medicamente nootropice cu efect psiho-stimulant și proprietăți antiastenice. Ele dau putere, au un efect stimulator. Aceste medicamente includ: Piracetam, Pyritinol, Gliatilin, Pantogam, Cerebrolysin, Kogitum, Noben, Neuromet, Nooclerin, Phenotropil.
• Complexe de vitamine și minerale. În Statele Unite, este obișnuit să se trateze sindromul astenic prin prescrierea unor doze mari de vitamine B, cum ar fi neuromultivita.
• Adaptogeni pe bază de plante: ginseng, lemongrass, rhodiola rosea, ashwagandha, pantocrine etc. Pe tema: plante medicinale liniștitoare
• Antidepresivele, neurolepticele, medicamentele procolinergice pot fi prescrise de neurologi, psihiatri, psihoterapeuți. În acest caz, este importantă o examinare cuprinzătoare a pacientului. Cu astenie ușoară, pot fi prescrise următoarele: Gelarium, Azafen, Trazodon. Cu sindrom astenic sever: Clomipramină, Imipramină, Amitriptilină, Fluoxetină.
• În funcție de gradul de perturbare în odihna de noapte, pot fi recomandate hipnotice și sedative pentru ameliorarea anxietății inutile. Aceste medicamente includ persen și novo-passit.

LEGATE DE: Cele mai bune pastile anti-stres OTC

Pentru a îmbunătăți bunăstarea emoțională și fizică generală, medicamentul Valemidin se arată bine. Este un sedativ pe bază de plante. Eliberați forma sub formă de picături de 25, 50, 100 ml într-o sticlă, eliberate fără prescripția medicului. Conține: tinctură de păducel, valeriană, sunătoare, mentă, a cărei interacțiune este îmbunătățită printr-o mică doză de difenhidramină. Cu stres sever, nervozitate și insomnie, funcționează eficient, după utilizare, se remarcă o îmbunătățire generală a stării emoționale. De asemenea, calitatea somnului se îmbunătățește, somnul devine mai profund. Valemidina acționează ușor asupra sistemului nervos central, fără efecte toxice și fără a forma dependență de medicament.

Unele proceduri de fizioterapie, cum ar fi somnul electric, masajul, aromoterapia, reflexoterapia, dau un efect bun.

Recomandările generale date de experți sunt următoarele:

• Modul de lucru și odihnă ar trebui optimizat, adică are sens să vă reconsiderați propriile obiceiuri și, eventual, să vă schimbați locul de muncă.
• Ar trebui să începi să faci exerciții fizice tonice.
• Este important să se excludă efectele oricărei substanțe toxice asupra organismului.
• Ar trebui să nu mai beți alcool, fumat și alte obiceiuri proaste.
• Alimentele îmbogățite cu triptofan sunt utile - banane, curcan și pâine integrală.
• Este important să includeți alimente precum carnea, soia și leguminoasele în dieta dumneavoastră. Sunt surse excelente de proteine.
• Nu uitați de vitamine, care sunt, de asemenea, de dorit să se obțină din alimente. Acestea sunt o varietate de fructe de padure, fructe și legume. Separat, merită evidențiat semințele și drojdia de bere, ca sursă de vitamine B în cantități mari.

Cea mai bună opțiune pentru un pacient cu sindrom astenic este odihna îndelungată. Este recomandabil să schimbați mediul și să mergeți în vacanță sau la un tratament spa. Este important ca rudele și prietenii să fie simpatici cu starea unui membru al familiei lor, deoarece confortul psihologic la domiciliu este important în ceea ce privește terapia.

Succesul tratamentului depinde adesea de acuratețea identificării cauzei care a dus la dezvoltarea sindromului astenic. De regulă, dacă este posibil să scăpați de patologia de bază, atunci simptomele sindromului astenic fie dispar complet, fie devin mai puțin pronunțate.

Autor al articolului: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurolog

Educație: În 2005 a finalizat un stagiu la IM Sechenov Prima Universitate de Stat din Moscova și a primit o diplomă în neurologie. În 2009, au finalizat studiile postuniversitare în specialitatea „Boli nervoase”.