Triptanii Sunt Un Remediu Eficient Pentru Migrene

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-07 17:51

Triptanii sunt un remediu eficient pentru migrene

Migrena este o afecțiune moștenită caracterizată prin dureri de cap puternice palpitante și accese de greață, precum și sensibilitate crescută la lumină puternică și sunete. Femeile suferă de migrenă mai des (18% din populația totală față de 6% din bărbați), atacurile frecvente reduc performanța și înrăutățesc calitatea vieții.

Persoanele cu atacuri de migrenă regulate se întâlnesc rar cu un medic care încearcă să amelioreze singuri durerea. Necunoscând regimul corect de tratament, iau analgezicele prea târziu, motiv pentru care trebuie să crească numărul de pastile. Depășirea dozei de analgezice pune o sarcină excesivă asupra ficatului și rinichilor, ceea ce poate provoca așa-numita migrenă indusă de medicamente. În acest caz, utilizarea medicamentelor pentru durere își pierde sensul.

Capacitatea de a determina abordarea convulsiilor prin primele semne este necesară pentru ameliorarea corectă a durerii.

Migrena are patru faze:

• Faza de vestitor poate fi fixată din cauza sentimentului de slăbiciune și oboseală în absența unor motive reale. Oboseala cronică poate semnala multe afecțiuni, dar cel mai adesea apare din cauza patologiilor sistemului nervos central. Nu vă leneși să vizitați spitalul pentru o examinare completă, oricât de încrezători ați fi;
• A doua fază se numește faza aura, în această etapă pacientul dezvoltă tulburări autonome, distorsiuni ale vederii, mirosului, senzații tactile și gustative. Pacientul de obicei nu are durere, dar îi este greu să se concentreze și să vorbească, contururile obiectelor se pot estompa, amețeli și pete întunecate apar în fața ochilor;
• Faza dureroasă - durerea palpitantă începe de obicei din templu și acoperă treptat întreaga zonă a frunții, crescând în fiecare minut;
• Perioada de după atac este un sentiment de oboseală și slăbiciune, ca la începutul atacului, care dispare după somn.

Uneori, faza aura poate fi absentă, apoi atacul începe imediat cu o durere de cap, a cărei creștere durează de la 10 minute la câteva ore.

Acum medicamentele unei noi generații - triptani - sunt folosite ca terapie pentru atacurile de migrenă. Acestea sunt analgezice specifice care acționează asupra neurotransmițătorilor serotoninei, derivați ai 5-hidroxitriptaminei, motiv pentru care acest grup de medicamente și-a luat numele.

Triptanii prezintă eficacitate reală în gestionarea durerilor de cap de migrenă și sunt disponibili pacienților din diferite categorii. Un alt avantaj al acestui grup de medicamente este că pot fi luate profilactic între atacuri.

Conţinut:

• Acțiunea triptanilor - pastile de migrenă
• Care sunt triptanii pentru migrene și cum să le luați
• Metoda corectă pentru ameliorarea atacurilor de migrenă
• Limitarea utilizării analgezicelor și triptanilor pentru atacurile de migrenă

Acțiunea triptanilor - pastile de migrenă

Toate medicamentele din acest grup ameliorează durerile de cap declanșând același mecanism biochimic, dar de obicei doar 1-2 tipuri de medicamente ajută pacientul. Pentru a determina modul în care un anumit triptan este potrivit pentru un pacient, trebuie să-l testați în trei atacuri de migrenă.

Pe ce se bazează triptanii:

• Triptanii se leagă de receptorii pereților vasculari și îi afectează, provocând vasoconstricția care alimentează meningele;
• Au un efect selectiv, legându-se doar cu vasele cerebrale;
• Triptanii blochează durerea prin afectarea receptorilor din nucleul coloanei vertebrale și reducerea sensibilității acestora;
• Se descurcă bine cu alte simptome ale migrenei - fobie ușoară și sonoră, greață;
• Ca profilaxie, acestea pot fi utilizate pentru a preveni reapariția bolii.

Studiile clinice confirmă efectul pozitiv al triptanilor în 60% din cazuri - această cifră este mult mai mare decât cea a medicamentelor tradiționale pentru tratamentul migrenelor.

Care sunt triptanii pentru migrene și cum să le luați

Medicamentele din acest grup includ: Zomig, Relpax, Naramig, Imigran, Sumatriptan, Rapimed, Amigrenin, Trimigren, Sumamigren - în tablete; Trimigren - supozitoare; Imigran - spray.

Triptanii trebuie luați nu mai târziu de două ore de la debutul atacului, care are loc imediat după sfârșitul fazei aura. Dacă debutul durerii este prea lent, astfel încât este imposibil să se determine cu exactitate originea migrenei, se prescriu analgezice tradiționale.

Dacă pacientul știe sigur că cefaleea este cauzată de un atac de migrenă, atunci administrarea de triptani trebuie combinată cu medicamente procinetice, care includ, de exemplu, metoclopramidă.

Pentru vărsături severe și greață în timpul unei migrene, este mai bine să luați triptani nu în tablete, ci ca spray. Imigran sub formă de spray este utilizat pentru a trata pacienții cu stare de migrenă. Profilaxia migrenei cu triptani în perioada dintre atacuri este recomandabilă dacă atacurile apar mai des de două ori pe lună, nu răspund la tratamentul cu AINS și perturbă semnificativ calitatea vieții pacientului.

Metoda corectă pentru ameliorarea atacurilor de migrenă:

• Când fixați precursorul sau faza aura, dați pacientului motilium (doză de 10 mg), aspirină (doză de 1000 mg) și dați-i cafea dulce puternică sau altă băutură care conține cofeină;
• După 45 de minute, cu condiția ca durerea să persiste, trebuie să luați o tabletă de triptan;
• Pentru tratamentul migrenei cu o fază pronunțată a aurei, triptanul este prescris pacientului pentru cefalee și în timpul manifestării aurei în sine - aspirină;
• Dacă, după administrarea unui analgezic nespecific, nu există nicio ușurare pentru trei atacuri, ar trebui să beți imediat triptan.

După două zile, conform statisticilor, aproximativ jumătate dintre pacienți suferă din nou de durere. Când există semne de recidivă, se recomandă să luați o altă pastilă din medicamentul care a fost utilizat anterior. Tratamentul trebuie continuat fără a depăși doza maximă zilnică la două ore după debutul primelor simptome. Cu o revenire slabă a durerii, este suficient Naproxen sau un alt medicament similar.

Crizele severe de migrenă, în care cefaleea nu dispare atât după triptani, cât și după analgezice convenționale, necesită un regim de tratament special. Medicul combină triptanii, anticonvulsivanții și beta-blocantele, care includ medicamente precum Labetalol, Betaxolol, Penbutolol, Nadolol.

Fezabilitatea utilizării triptanilor în tratamentul migrenei a fost dovedită de practica clinică. Dar efectul triptanilor asupra corpului uman cu utilizare pe termen lung nu a fost suficient studiat, motiv pentru care cercetările lor continuă acum.

Aflați mai multe: Cum să reduceți frecvența atacurilor de migrenă? Toate informațiile de care aveți nevoie pentru a trata migrenele

Limitarea utilizării altor analgezice și triptani pentru atacurile de migrenă

• Utilizarea constantă a triptanilor pentru combaterea atacurilor de migrenă este recomandată de medici pentru cel mult 10 zile pe lună.
• Analgezicele tradiționale pentru migrenă sunt utilizate nu mai mult de jumătate de lună la rând. Dacă le utilizați mai des, atunci combinația cu alte medicamente poate provoca dureri de cap. Cercul este închis, terapia devine inutilă.
• Tempalgin, Analgin, Pentalgin, Baralgin și medicamente similare (pe bază de metamizol de sodiu) sunt interzise în majoritatea țărilor dezvoltate. Barbituricele, precum și opiaceele din compoziție, contribuie la tranziția bolii într-o formă cronică și pot provoca, de asemenea, dependență de medicamente. Fenobarbitalul din Pentalgin poate crea dependență. Codeina afectează absorbția analgezicelor. Prin urmare, medicamentele din grupurile de mai sus, precum și din Sedalgin și Kaffetin nemenționate, în cele mai multe cazuri ar trebui abandonate.

Contraindicații pentru utilizarea triptanilor:

• Este interzisă utilizarea în timpul alăptării și în timpul sarcinii;
• Orice boli grave asociate sistemului cardiovascular: hipertensiune arterială, angina pectorală, cardiopatie ischemică, accident cerebrovascular;
• Patologii trecute sau prezente ale ficatului și rinichilor;
• Sensibilitate alergică la componentele individuale ale medicamentului.

Efectele secundare posibile ale terapiei cu triptan:

• Din sistemul nervos: amețeli regulate, greutate la nivelul membrelor, manifestate uneori printr-o senzație constantă de căldură;
• Din partea sistemului cardiovascular: atacuri de tahicardie și angina pectorală, aritmii cardiace permanente, creșterea tensiunii arteriale;
• Din tractul digestiv: gastrită, gură uscată, însoțită de greață și diaree, colită ischemică, splină sau infarct intestinal;
• În activitatea sistemului genito-urinar, pot apărea tulburări precum poliuria și urinarea crescută;
• Sistemul musculo-scheletic: mialgie și slăbiciune musculară;
• Reacții alergice: șoc anafilactic, hiperemie, erupții cutanate, foarte rar - edem Quincke.

Triptanii sunt bine tolerați, cu puțină expresie a efectelor secundare care dispar singure fără niciun tratament. Reacțiile adverse la medicament apar numai în primele patru ore după administrarea medicamentului și nu se agravează cu o doză repetată.

Triptanii nu se combină bine cu produsele farmaceutice din următoarele clase:

• Antidepresive;
• Antibiotice;
• Medicamente antifungice
• Agenți antivirali.

Autor al articolului: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurolog

Educație: În 2005 a finalizat un stagiu la IM Sechenov Prima Universitate de Stat din Moscova și a primit o diplomă în neurologie. În 2009, au finalizat studiile postuniversitare în specialitatea „Boli nervoase”.