Strabism La Copii - Ce Trebuie Făcut? Cauze și Tratament

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-07 17:51

Strabism la copii: cauze și tratament

Strabismul este o patologie a organelor vizuale, în care există o asimetrie de 1 sau 2 ochi în raport cu axa centrală. Strabismul mai este numit strabism sau heterotropism. Din cauza acestei tulburări, copilul își pierde capacitatea de a-și concentra privirea asupra punctului de fixare, iar vederea binoculară suferă. Viziunea binoculară este înțeleasă ca abilitatea de a percepe imaginea lumii cu ambii ochi.

Strabismul provoacă ambliopie („sindromul ochiului leneș”). Viziunea asupra unui organ bolnav se agravează, viziunea profundă suferă. Copilul percepe prost toate obiectele. În copilărie, strabismul nu este o patologie. Poate fi chiar considerat ca o variantă a normei. Se observă la 2 copii din 100 de nou-născuți.

Strabismul la copii se rezolvă la următoarea vârstă:

• Ochii unui nou-născut „plutesc”.
• Începând de la 6-8 săptămâni, bebelușul își va fixa deja privirea.
• La 4 luni, bebelușii văd în mod normal cu doi ochi.

Până la vârsta de 4-6 luni, strabismul ar trebui să se rezolve dacă nu este patologic. Dacă până la șase luni ochii copilului continuă să plutească, trebuie să vizitați un oftalmolog și să aflați motivele acestei tulburări.

Conţinut:

• De ce nou-născuții au strabismul?
• Tipuri de strabism
• Cauzele strabismului la copii
• Simptomele strabismului la copii
• Diagnosticul strabismului la copii
• Recomandări pentru părinți
• Tratamentul strabismului la copii

De ce nou-născuții au strabismul?

Incapacitatea de a fixa o privire asupra unui obiect este o trăsătură înnăscută a tuturor copiilor. Acest lucru se datorează slăbiciunii aparatului muscular al organelor vizuale. Copilul însuși nu este încă capabil să controleze mișcarea globului ocular. Acest lucru îi determină să se deplaseze în direcții diferite.

La 1 din 10 copii, ochii se îndreaptă spre tâmple, iar la cei 9 copii rămași, converg spre puntea nasului. În acest sens, caracteristicile structurale ale structurilor osoase ale bebelușilor sunt importante. Partea dreaptă și cea stângă a feței la copii formează un unghi unul în raport cu celălalt. Prin urmare, din exterior se pare că copilul strabate ochii. După câteva luni, oasele feței se vor alinia și totul va reveni la normal.

Tipuri de strabism

Strabismul la copii poate fi paralitic și prietenos. La sugari, strabismul este cel mai adesea prietenos. La rândul său, acesta este clasificat în funcție de următorii parametri:

1. Prin implicarea organelor vizuale:
• Strabism monocular, în care pluteste un singur glob ocular.
• Strabism alternativ, în care plutesc doi globi oculari. Acest tip de strabism este, de asemenea, numit intermitent.
2. În direcția devierii globului ocular:
• Strabismul este vertical, cu el ochiul fiind deplasat în sus sau în jos.

• Strabism orizontal (convergent). În acest caz, ambii ochi sunt reduși la puntea nasului. Strabismul divergent se caracterizează prin divergența globilor oculari spre temple.
• Tipul mixt de strabism.
3. După gravitatea încălcării:

• Strabism latent (heterotrofie).
• Strabism compensator (acomodativ). În același timp, este posibil să faceți față acestuia prin utilizarea lentilelor sau a ochelarilor. Nu este necesară nicio altă terapie.
• Strabism subcompensat (neacomodant). Nu va fi posibil să scăpați de el cu ajutorul ochelarilor. Copilul are nevoie de operație.

Cauzele strabismului la copii

Motivele strabismului la copii sunt următoarele:

• Sarcina sau nașterea complicată. Acest lucru duce la faptul că copilul are microbite în creier. Adesea sunt afectate acele departamente în care se află analizorul vizual.
• Infecții pe care le-a suferit un copil înainte de vârsta de un an. Rujeola, gripa, scarlatina, ARVI, difteria pot provoca o încălcare.
• Stres amânat sau frică severă.
• Sistem slab de mmun.
• Poziționarea zgomotului și a altor jucării prea aproape de ochii bebelușului.
• Predispoziție ereditară la strabism.
• Intoxicarea corpului.
• Leziunea creierului rezultată în timpul trecerii prin canalul de naștere sau după naștere.
• Boli ale organelor vizuale: miopie, hipermetropie, conjunctivită, orz, cataractă.
• Boli ale mușchilor oculari, care pot fi vasculare sau neoplazice.

• Hidrocefalie.
• Sindromul Down.
• Luați medicamente sau medicamente de către o femeie însărcinată.
• Paralizia cerebrală.

Simptomele strabismului la copii

La copiii sub un an, strabismul poate fi detectat de către părinți. Dacă simptomele tulburării persistă la vârsta de șase luni, trebuie să consultați un medic.

Semne care ar trebui să alerteze adulții:

• Când încearcă să ia în considerare orice obiect, copilul își înclină tot timpul capul.
• Uitându-se la jucărie, copilul strânge un ochi.
• Copilul își frecă frecvent ochii cu mâinile. El face acest lucru datorită faptului că obosesc rapid pe fondul tensiunii crescute a mușchilor ochilor.
• Copiii mai mari au un văl în fața ochilor, despre care își pot informa părinții.
• Copilul se poate plânge de dureri de cap, ceea ce se întâmplă pe fondul exagerării globilor oculari.
• Copiilor cu strabism le lipsește vederea profundă. El vede obiecte nu voluminoase, ci plate, de aceea se lovește de ele.
• Când încearcă să privească lumina, copilul are senzații dureroase în ochi.
• Copiii mai mari indică vagitatea obiectelor, viziunea lor dublă.
• Copilul nu poate aduce ambii ochi în direcția unui obiect.
• Dacă strălucești în ochii unui copil, apar reflexe diferite în elevi.

Când ochii diverg spre temple, copiii dezvoltă miopie. Dacă organele vizuale sunt reduse la nas, copilul dezvoltă hipermetropie.

Cu heterotropismul paralitic, ochiul strabat nu va fi la fel de mobil ca un organ sanatos al vederii. De asemenea, copilul dezvoltă ptoză, însoțită de căderea pleoapei și paralizie de acomodare. Când apar astfel de semne de afectare, există întotdeauna leziuni ale nervului optic.

Diagnosticul strabismului la copii

Pentru a clarifica diagnosticul, trebuie să vizitați un oftalmolog. Medicul trebuie să studieze particularitățile cursului sarcinii și al nașterii, să colecteze un istoric familial.

Inspecția implică implementarea următoarelor etape:

• Evaluarea simetriei craniului și a fisurilor palpebrale.
• Evaluarea poziției capului.
• Măsurarea unghiului de deviere a elevului.
• Acoperire alternativă a globilor oculari. Dacă în acest moment, când un ochi al copilului este închis, iar celălalt se abate spre lateral, acest lucru indică un strabism latent.
• Realizarea biomicroscopiei cu studiul părților anterioare ale organelor vizuale și ale fundului.
• Studiul fundului.
• Examinarea folosind un sinoptofor. Vă permite să măsurați unghiul de deviere al elevului.
• Efectuarea refractometriei și skiascopiei computerizate.
• Măsurarea lungimii organelor vizuale (ecobiometrie).

În cazul în care medicul suspectează că copilul are strabism paralitic, îl va îndruma către un neurolog. Pentru a face un diagnostic, veți avea nevoie de electromiografie, electroneurografie și electroencefalografie.

Recomandări pentru părinți

Strabismul ar trebui să dispară cu 6 luni. Aceasta este norma. Imediat după naștere, bebelușul trebuie examinat de un neonatolog. Acest specialist stabilește dacă copilul vede sau este orb.

Părinții cu un copil ar trebui să se întâlnească cu un oftalmolog la 2 luni, la 4 luni, la 6 luni și la 12 luni. Dacă până la șase luni strabismul nu a dispărut singur, trebuie să vizitați medicul mai des. Dacă este necesar, medicul va prescrie terapia.

Pentru a întări mușchii oculari ai firimiturilor, trebuie să lucrați regulat cu copilul. Este necesar să atârne jucării mari și atrăgătoare peste pătuț. Ar trebui să se afle la o anumită distanță de fața bebelușului, la o distanță de 20 cm. Acest lucru îi va permite să se concentreze asupra lor, dar să nu le atingă cu mâinile.

Este recomandat să efectuați exerciții simple pentru ochi. Copilul este așezat în genunchi și condus în fața lui cu o jucărie în direcții diferite. Mișcările părinților ar trebui să fie lente. Obiectul este coborât și ridicat, dus la dreapta și la stânga.

Tratamentul strabismului la copii

Pentru a scăpa de strabism, trebuie să luați măsuri în timp util. Tratamentul este prescris după ce copilul are șase luni. Terapia poate varia, în funcție de cauza tulburării și de severitatea acesteia.

Diploptici. Cu copilul, va trebui să faceți anumite exerciții în fiecare zi. Se efectuează cu ochelari. Cursurile pe zi ar trebui să aibă o durată de 2 ore (aceasta este durata totală a cursului, care trebuie împărțită în 20 de minute). Exercițiile necesită cuburi colorate, bile și loto.

Exemple de exerciții:

• O lampă este instalată pe masă, iar un obiect luminos este plasat la o distanță de 5 cm de sursa de lumină.
• Copilul este așezat la o distanță de 40-50 cm de lampă. Îi închid ochiul sănătos.
• Timp de aproximativ 30 de secunde, bebelușul ar trebui să privească obiectul fără să-și ia ochii.
• Apoi, părinții îi arată imagini strălucitoare.
• Exercițiul se repetă de 3 ori folosind diferite obiecte. Durata tratamentului este de o lună.

Pentru a face mușchii organelor vizuale mai puternici, trebuie să practicați o altă activitate. Un obiect luminos este atașat de un băț și condus în direcții diferite în fața copilului. În același timp, unul sau altul dintre ochi este închis la rândul său. Când obiectul este apropiat de fața copilului, ochii lui ar trebui să convergă la puntea nasului.

Corecție optică. Strabismul în acest caz este eliminat cu utilizarea ochelarilor. Acest lucru vă permite să faceți față miopiei, astigmatismului, hipermetropiei. Copilul ar trebui să poarte ochelari de la 8 luni. Utilizarea lor vă permite să puneți stres pe ochiul dureros și nu va duce la pierderea vederii asupra acestuia.

Pleoptici. Această metodă de tratament ajută la gestionarea ambliopiei. În acest caz, ochiul sănătos este pur și simplu oprit din procesul de vedere. Este acoperit cu un bandaj sau pahar. În acest caz, întreaga sarcină cade pe ochiul dureros. Acest lucru duce la faptul că viziunea asupra sa este aliniată. Dacă strabismul este bilateral, atunci bandajul este purtat alternativ pe un ochi, apoi pe celălalt. Ochiul care vede mai rău este închis timp de 1 zi, iar cel care vede mai bine timp de 2 zile.

Tratament hardware. Un curs constă din 10 sesiuni. Această terapie vă permite să scăpați rapid de strabism la o vârstă fragedă. Pentru tratament, se poate folosi un sinoptofor, ambliocor etc.

Operațiune. Dacă un copil dezvoltă strabism paralitic și nu poate face față conservatorului, este necesară o intervenție chirurgicală. Va fi posibil să se elimine defectul estetic, dar nu este întotdeauna posibil să se facă față deficienței vizuale. Pentru operație, spitalizarea nu este necesară, se efectuează în ambulatoriu. În timp, durează aproximativ 15 minute.

Operația se efectuează după ce copilul împlinește 3 ani. Poate fi de 2 tipuri:

• Operațiune de armare. În acest caz, mușchiul ochiului este scurtat prin prelungirea părții sale.
• Chirurgie laxativă. Mușchiul ocular este fixat mai departe de cornee.

Dupa operatie. Când operația este finalizată, copilul va trebui să insufle picături antibacteriene în ochi. Tratamentul durează 14 zile. Timp de o lună, ochiul trebuie protejat de murdărie. De asemenea, copilul nu trebuie să-și exerseze vederea.

Autorul articolului: Sokolova Praskovya Fedorovna | Medic pediatru

Studii: Diplomă în specialitatea „Medicină generală” primită la Universitatea de Medicină de Stat din Volgograd. Un certificat de specialist a fost imediat primit în 2014.