Atrofia Musculară - Cauze și Simptome De Atrofie Musculară, Diagnostic și Tratament

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48

Amiotrofia

Cauze și simptome de atrofie musculară, diagnostic și tratament

Ce este atrofia musculară?

Procesul de atrofie musculară se dezvoltă treptat și duce la o scădere tot mai mare a volumului acestora și la degenerarea fibrelor musculare, care devin mai subțiri, în cazuri deosebit de grave numărul lor poate fi redus până la dispariția completă. Există atrofie musculară primară (simplă) și secundară (neurogenă).

Ca urmare a dezvoltării atrofiei musculare în corpul uman, începe o scădere, deformarea țesutului muscular, înlocuirea acestuia cu un țesut conjunctiv, incapabil să îndeplinească funcția motorie. Forța musculară se pierde, tonusul muscular scade, ceea ce duce la limitarea activității motorii sau pierderea completă a acesteia.

Cauzele atrofiei musculare

Atrofia musculară primară este cauzată de deteriorarea mușchiului în sine. Cauza bolii în acest caz poate fi o ereditate nefavorabilă, care se exprimă în tulburări metabolice sub forma unui defect congenital al enzimelor musculare sau a unei permeabilități ridicate a membranelor celulare. Factorii de mediu care provoacă debutul procesului patologic au, de asemenea, un impact semnificativ. Acestea includ stres fizic, proces infecțios, traume. Cea mai pronunțată atrofie musculară primară din miopatie.

Atrofia musculară poate fi cauzată de traume la nivelul trunchiurilor nervoase, un proces infecțios care afectează celulele motorii măduvei spinării, cum ar fi bolile asemănătoare poliomielitei și poliomielitei.

Uneori procesul patologic este ereditar. În acest caz, părțile distale ale membrelor sunt afectate, iar procesul în sine se desfășoară mai lent și are o natură benignă.

În etiologia bolii se disting următorii factori: tumori maligne, paralizie a măduvei spinării sau a nervilor periferici. Adesea, atrofia musculară se dezvoltă pe fondul diferitelor leziuni, foamete, intoxicație, ca urmare a unei încetiniri a proceselor metabolice pe măsură ce corpul îmbătrânește, inactivitatea motorie prelungită din orice motiv, ca o consecință a bolilor cronice.

Dacă măduva spinării și trunchiurile nervoase mari sunt afectate, atunci se dezvoltă atrofia musculară neuropatică. În cazul trombozei vaselor mari sau a fluxului sanguin afectat în țesutul muscular ca urmare a deteriorării mecanice sau patologice, se dezvoltă o formă ischemică. Motivul formei funcționale este inactivitatea motorie absolută, adesea parțială, din cauza proceselor patologice din organism - artrită, poliomielită și boli asemănătoare poliomielitei.

Simptomele atrofiei musculare

Există două forme ale bolii:

- Boala este diagnosticată ca primară dacă mușchiul în sine este afectat direct. Ereditatea joacă un rol important în patogeneză, se dezvoltă adesea ca rezultat al traumei sau ca o consecință a vânătăilor, a intoxicației și a oboselii fizice. Se exprimă clinic prin oboseală rapidă, o scădere notabilă a tonusului muscular. Poate exista o zvâcnire caracteristică a membrelor.

- Atrofia musculară secundară se dezvoltă mai des, ca o complicație post-traumatică sau după diverse infecții. Ca urmare, celulele motorii sunt deteriorate, ceea ce duce la limitarea funcției motorii a picioarelor, picioarelor, mâinilor, antebrațului, paralizie parțială sau completă. Practic, boala are un curs lent, dar există perioade de focare acute ale bolii, însoțite de dureri severe.

Atrofia musculară secundară este împărțită în:

Miotrofia neuronală - cu această formă, mușchii picioarelor și picioarelor inferioare sunt afectați, are loc deformarea lor. Mersul pacientului se schimbă. Pentru a împiedica picioarele atârnate să atingă podeaua, începe să ridice genunchii sus. Sensibilitatea superficială se pierde, iar reflexele se estompează. La câțiva ani de la debutul bolii, boala se răspândește pe mâini și antebrațe.

Cursul cel mai sever și complex se observă cu atrofia musculară progresivă, care se manifestă cel mai adesea în copilăria timpurie și în familia cu părinți sănătoși. Această formă se caracterizează printr-o pierdere completă a reflexelor tendinoase, o scădere bruscă a tensiunii arteriale. Se observă adesea zvâcniri fibrilare ale membrelor.

Atrofia musculară progresivă apare la adulți și se numește sindrom atrofic. În acest caz, sunt afectate părțile distale sau distale ale extremităților superioare - degete, mușchii interosoși ai mâinii. Mâna capătă un aspect specific, arată ca o maimuță. Reflexele tendinoase dispar, dar rămâne sensibilitatea. Odată cu dezvoltarea ulterioară a bolii, mușchii gâtului și trunchiului sunt incluși în procesul patologic.

Un simptom obișnuit pentru toate tipurile de atrofie musculară este scăderea volumului mușchiului deteriorat, ceea ce se observă în special în comparație cu partea sănătoasă. Severitatea simptomelor depinde de severitatea și prevalența bolii, în toate cazurile duce la o scădere a tonusului muscular și a durerii la palparea membrelor.

Diagnosticul atrofiei musculare

Diagnosticul atrofiei musculare nu este în prezent dificil. Pentru a identifica cauza care stă la baza apariției bolii, se efectuează teste clinice și biochimice extinse de sânge, studii funcționale ale glandei tiroide și ale ficatului. Sunt necesare electromiografie și un studiu al conducției nervoase, o biopsie a țesutului muscular și o istorie aprofundată. Dacă este necesar, sunt prescrise metode suplimentare de examinare.

Forme de atrofie musculară

Există mai multe forme ale bolii. Amiotrofia neuronală sau amiotrofia Charcot-Marie, apare cu leziuni ale mușchilor piciorului și ale piciorului inferior, cele mai susceptibile la procesul patologic sunt grupul extensorilor și grupul mușchilor abductori. În același timp, picioarele sunt deformate. Pacienții au un mers caracteristic, în timpul căruia pacienții își ridică genunchii la înălțime, deoarece piciorul, în timpul ridicării piciorului, cade și interferează cu mersul. Medicul constată dispariția reflexelor, o scădere a sensibilității la suprafață la nivelul extremităților inferioare. La ani de la debutul bolii, mâinile și antebrațele sunt implicate în procesul patologic.

Atrofia musculară progresivă a lui Werdnig-Hoffmann se caracterizează printr-un curs mai sever. Primele simptome de atrofie musculară apar la un copil la o vârstă fragedă, adesea într-o familie de părinți aparent sănătoși, mai mulți copii suferă de boală deodată. Boala se caracterizează prin pierderea reflexelor tendinoase, o scădere bruscă a tensiunii arteriale, zvâcniri fibrilare.

Sindromul atrofic însoțește și atrofia musculară progresivă a adulților - atrofia Aran-Duchenne. În stadiul inițial, procesul patologic este localizat în extremitățile superioare distale. Atrofia musculară afectează, de asemenea, eminența degetului mare, a degetului mic și a mușchilor interosoși. Mâinile pacienților își asumă postura caracteristică de „mână de maimuță”. Patologia este însoțită și de dispariția reflexelor tendinoase, dar sensibilitatea rămâne. Procesul patologic progresează în timp, implică mușchii gâtului și trunchiului.

Tratamentul atrofiei musculare

La alegerea unei metode de tratament, trebuie luați în considerare factori importanți: vârsta pacientului, gravitatea și forma bolii. Principala importanță este acordată tratamentului bolii de bază, care a dus la dezvoltarea atrofiei musculare. Se efectuează tratamentul medicamentos și se prescrie un tratament suplimentar: fizioterapie, electroterapie, masaj terapeutic și gimnastică. Respectarea strictă a tuturor recomandărilor și cerințelor medicului permite multor pacienți să-și recapete abilitățile motorii pierdute și să încetinească procesul de atrofiere.

Autor articol: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Studii: Institutul Medical din Moscova. IM Sechenov, specialitatea - „Medicină generală” în 1991, în 1993 „Boli profesionale”, în 1996 „Terapie”.