Anemie în Timpul Sarcinii - Primele Semne, Medicamente, Nutriție

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-07 17:51

Anemie în timpul sarcinii

Ce înseamnă anemia în timpul sarcinii?

Anemia în timpul sarcinii se caracterizează printr-o scădere a nivelului de fier în organism. Această încălcare reprezintă un pericol pentru sănătatea femeii și a copilului ei. Țesuturile și organele lor suferă de hipoxie. Prin acest termen, medicii înseamnă înfometarea oxigenului.

Anemia are patru grade de severitate: ușoară, moderată, severă și extrem de severă. În timpul sarcinii, deficitul de fier, anemia aplastică și hemolitică sunt cele mai frecvente. Mai mult, aproximativ 90% din toate femeile însărcinate suferă de o lipsă de fier în organism. Această încălcare se poate dezvolta atât independent, cât și pe fondul altor patologii.

Dacă nivelul fierului din organism scade, acesta afectează producția de hemoglobină. Numărul de eritrocite scade, de asemenea. Astfel se dezvoltă anemia cu deficit de fier la femeile gravide.

Dacă în sânge există puțină hemoglobină și celule roșii din sânge, atunci organele interne experimentează hipoxie. Fierul din corp nu se produce singur, intră în el din exterior, cu hrană.

În primul trimestru de sarcină, corpul femeii nu are o nevoie acută de fier, deoarece menstruația i se oprește, iar fătul este încă prea mic pentru a lua cantități mari din acest oligoelement pentru propriile sale nevoi. Cu toate acestea, începând cu al doilea trimestru, nevoile corpului unei femei gravide pentru fier cresc și ajung la 4 g pe lovitură.

Uneori se întâmplă ca o femeie să aibă antecedente de anemie latentă cu deficit de fier chiar înainte de momentul în care a conceput un copil. Apoi, începând cu primul trimestru de gestație, viitoarea mamă va suferi de o lipsă de fier. După cum arată statisticile, deficitul latent de fier este observat la 60-80% dintre femei. Prin urmare, este atât de important să diagnosticați anemia chiar înainte de debutul sarcinii în timpul perioadei de planificare. În acest caz, se vor evita multe consecințe negative pentru sănătatea mamei și a copilului.

Conţinut:

• Ce înseamnă anemia în timpul sarcinii?
• Anemia la femeile gravide conform microbiologiei 10
• Fierul și rolul său în corpul uman
• Fier în timpul sarcinii: cât consumă organismul?
• Simptomele anemiei în timpul sarcinii
• Cauzele anemiei în timpul sarcinii
• Tipuri de anemie la gravide
• Anemie fetală - ce este?
• Diagnosticul anemiei în timpul sarcinii
• Medicamente pentru anemie în timpul sarcinii
• Nutriția pentru anemie la femeile gravide
• Prevenirea

Anemia la femeile gravide conform microbiologiei 10

Anemia la femeile gravide conform microbiologiei 10 are un cod O99.0. Acești experți includ anemie, care complică evoluția sarcinii și nașterii, precum și perioada postpartum.

Fierul și rolul său în corpul uman

Fierul este un oligoelement esențial care asigură funcțiile vitale ale întregului corp.

Rolul fierului este dificil de supraestimat:

• Fierul este o parte constitutivă a hemoglobinei, care transportă oxigenul către toate organele și țesuturile.
• Fierul este prezent în mioglobină. Această proteină se găsește în țesutul muscular.
• Enzimele care sunt responsabile pentru sinteza ADN și ATP conțin fier în doze mici.

Devine clar că fără fier, corpul pur și simplu nu poate exista normal.

Fier în timpul sarcinii: cât consumă organismul?

Dacă o femeie nu este într-o poziție, atunci în fiecare zi corpul ei cheltuie aproximativ 1 mg de fier. În timpul menstruației, această cifră crește la 2-2,5 mg pe zi.

Pentru femeile însărcinate, consumul de fier este reprezentat de următoarele valori:

• Pe toată perioada sarcinii, se consumă 220 mg de fier.
• 450 mg se cheltuiesc pentru creșterea numărului de celule roșii din sânge în organism. În timpul sarcinii, volumul de sânge circulant crește cu aproximativ un litru, ceea ce necesită o creștere a nivelului tuturor elementelor sale.
• Fătul „ia” aproximativ 270 mg de fier pentru nevoile sale.
• Pentru a forma cordonul ombilical și placenta sunt necesare încă 90 mg de fier.
• În timpul nașterii apare pierderea naturală de sânge. În această perioadă, corpul va pierde încă 200 mg de fier.

Astfel, pentru întreaga perioadă gestațională, este nevoie de aproximativ 1230 mg de fier, deci necesitatea sa pe zi este de 4,4 mg pe zi. Dacă comparăm cheltuielile de fier cu corpul unei femei însărcinate, atunci acestea cresc de 9 ori în comparație cu cheltuielile corpului unei femei în momente normale.

Simptomele anemiei în timpul sarcinii

Anemia la femeile însărcinate s-ar putea să nu se manifeste în nimic, ci doar cu condiția să aibă un curs ușor. În acest caz, patologia poate fi detectată numai printr-un test clinic de sânge.

Simptomele frecvente ale anemiei în timpul sarcinii includ:

• Creșterea oboselii.
• Amețeli frecvente.
• Dureri de cap severe.
• Albirea pielii în mod continuu.
• Creșterea frecvenței cardiace, care nu trebuie simțită în mod normal.
• Leșinul și senzația de lumină sunt posibile.
• Femeia devine plânsă, nervoasă, iritabilă. Își dorește în permanență să doarmă.

Pe lângă semnele generale ale anemiei, această afecțiune se caracterizează și prin sindrom sideropenic.

Manifestările sale sunt după cum urmează:

• Starea pielii se agravează, începe să se dezlipească. Lipsa fierului duce la fisuri la nivelul pielii.
• La aproximativ 20% dintre femeile însărcinate, părul începe să cadă și plăcile de unghii devin fragile.
• Tensiunea arterială scade, ritmul cardiac crește.
• Respirația scurtă poate începe să deranjeze atât prin efort fizic, cât și în perioadele de odihnă.
• Mușcarea la colțurile gurii este un simptom comun al anemiei. Membrana mucoasă a gurii se inflamează și pot apărea ulcere pe suprafața interioară a obrajilor și pe gingii.
• Membranele mucoase ale stomacului și intestinelor suferă, ceea ce duce la probleme în funcționarea acestor organe.
• Adesea femeile într-o poziție au o perversiune a gustului, există dorința de a mânca alimente neobișnuite, de exemplu, cretă sau pulbere de dinți. Simțul mirosului crește, poate exista pofta de miros de acetonă, benzină, vopsea etc.
• Imunitatea scade, ceea ce devine baza pentru o penetrare mai ușoară a infecției în organism.
• Ficatul este afectat.

Dacă apar unul sau mai multe dintre simptomele enumerate, este necesar să consultați un medic și să urmați studii adecvate. Este imposibil de diagnosticat pe cont propriu.

Cauzele anemiei în timpul sarcinii

De regulă, anemia la femeile gravide se dezvoltă în al doilea și al treilea trimestru, care este asociată cu o creștere a volumului de sânge circulant și creșterea fătului.

Medicii recomandă în mod regulat femeile să doneze sânge, ceea ce le permite să identifice pacienții cu risc. Sunt monitorizați. Dacă hemoglobina continuă să scadă, atunci viitoarelor mame li se prescriu suplimente profilactice de fier. De asemenea, grupul de risc include femeile care au boli cronice ale organelor interne, de exemplu, gastrită, hepatită, pielonefrită.

Anemia este un însoțitor frecvent al femeilor care aderă la vegetarianism sau la dietă. De asemenea, o scădere a nivelului de hemoglobină poate fi observată la pacienții care au suferit anterior avorturi, avorturi spontane sau care suferă de sângerări.

În cazul sarcinilor multiple, crește și probabilitatea apariției anemiei.

Vârsta gravidei contează. Dacă o femeie are mai puțin de 18 ani sau mai mult de 32 de ani, atunci este considerată un grup de risc pentru apariția anemiei.

Uneori se întâmplă ca o scădere a hemoglobinei și a globulelor roșii să apară din mai multe motive simultan. În acest caz, anemia va progresa rapid și va fi dificil să se facă față acesteia.

Femeile gravide cu risc de apariție a anemiei

Există multe motive care pot duce la dezvoltarea anemiei.

Prin urmare, o atenție specială ar trebui acordată femeilor cu risc:

• Femeile care trăiesc în condiții socio-economice nesatisfăcătoare. Cu cât nutriția gravidei este mai proastă, cu atât nivelul de hemoglobină este mai scăzut.
• Femeile care aderă la principiile vegetarianismului.
• Femeile care au urmat anterior o dietă.
• Femeile care au avut boli infecțioase: pielonefrita, hepatita virală, dizenteria.
• Viitoarele mame cu boli cronice: amigdalită, reumatism, pielonefrită, diabet zaharat, gastrită.
• Femeile care nasc frecvent. Vorbim despre femei ai căror copii se nasc mai des de o dată la trei ani. În acest caz, corpul nu are întotdeauna timp să se refacă complet. Prin urmare, crește probabilitatea de a dezvolta anemie cronică. Deficitul de fier va fi complet închis la 2 ani de la livrare.
• Femeile care au suferit anemie în timpul unei nașteri anterioare.
• Femeile însărcinate cu vârsta sub 18 ani.
• Femeile gravide la care deja în primul trimestru nivelul hemoglobinei scade sub 120 g / l.
• Purtarea a două sau mai multe fructe deodată.
• Polihidramnios în timpul sarcinii.

Tipuri de anemie la gravide

La femeile gravide se disting anemia fiziologică (gestațională) și cea adevărată. Anemia fiziologică se mai numește și hemodiluție fiziologică, care este asociată cu o creștere a volumelor plasmatice în corpul unei femei cu 50% și a eritrocitelor cu 11%. Prin urmare, celulele roșii din sânge vor fi diluate cu plasmă, ceea ce duce în mod natural la o scădere a nivelului de hemoglobină.

Începând cu a 20-a săptămână de sarcină, toate femeile sunt diagnosticate cu anemie. Uneori această afecțiune nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea mamei însărcinate și a fătului însuși, nu este nevoie de tratament. Cu toate acestea, medicul trebuie să înțeleagă că valorile unui eritrocit ar trebui evaluate: volumul acestuia și conținutul de hemoglobină din acesta. Dacă acești indicatori încep să scadă, atunci putem vorbi despre anemia adevărată, care necesită tratament.

Este demn de remarcat faptul că sunt adevărate anemii care sunt diagnosticate la 90% din toate femeile însărcinate atunci când nivelul hemoglobinei din interiorul fiecărui eritrocit scade.

În funcție de scăderea nivelului de hemoglobină din sânge, există 3 grade de anemie la femeile gravide:

• Primul grad de anemie (formă ușoară) - nivelul de hemoglobină este de 90-110 g / l.
• Al doilea grad de anemie (formă moderată sau moderată de anemie) - nivel de hemoglobină 71-90 g / l.
• Al treilea grad de anemie (formă severă) - nivelul hemoglobinei scade la 70 g / l.

Anemie fetală - ce este?

Anemia fetală este o afecțiune în care primește mai puțin oxigen și începe să sufere de hipoxie. Anemia cronică este periculoasă, cu multiple complicații. În primul rând, aceasta se referă la întârzierea creșterii intrauterine, în timp ce în această perioadă este importantă fiecare zi. În 32% din cazuri se observă întârzierea creșterii fetale din cauza anemiei.

După naștere, bebelușul va suferi și el de anemie. Această afecțiune este asociată cu riscul apariției nașterii premature, care se observă în 65% din cazuri. În viitor, bebelușul va continua să rămână în urmă atât în dezvoltarea mentală, cât și în cea fizică, cu condiția ca anemia să rămână nediagnosticată și netratată.

Situația este agravată de apariția unor complicații în timpul travaliului, care pot fi prea slabe, o femeie poate prezenta pierderi masive de sânge, pe fondul anemiei, se dezvoltă adesea gestoză.

După naștere, este posibil ca o femeie să nu aibă lapte sau va începe să fie produs în cantități insuficiente, ceea ce va afecta sănătatea bebelușului.

Consecințele anemiei unei femei însărcinate pentru făt:

• Probabilitatea de deces perinatal crește.
• Se poate dezvolta hipoxia creierului copilului.
• Există adesea o întârziere în dezvoltarea fizică și mentală a fătului.
• În 37% din cazuri, procesele infecțioase și inflamatorii se dezvoltă în corpul copilului după naștere.
• Hipoplazia țesuturilor cu subdezvoltare a amnionului și corionului.
• Insuficiență placentară primară.
• Asfixia nou-născutului în timpul trecerii prin canalul de naștere.

După naștere, copilul va suferi de anemie, care necesită tratament. Această afecțiune este deosebit de periculoasă pentru copiii prematuri.

Diagnosticul anemiei în timpul sarcinii

Pentru a stabili că o femeie are anemie feriprivă, va trebui să doneze sânge pentru o analiză generală. O scădere a concentrației hemoglobinei în sânge nu este întotdeauna un semn care ar trebui să fie ghidat în primul rând, deoarece căderea acesteia poate apărea din cauza creșterii volumelor plasmatice din sânge. Cu toate acestea, trebuie să vă îngrijorați dacă în primul trimestru de sarcină nivelul hemoglobinei este sub 110 g / l, iar în al doilea trimestru este sub g / l.

Pentru a confirma ipotezele sale, medicul va trimite femeia pentru un test de sânge prelungit. Este imperativ să se examineze volumul de sânge care circulă în organism, precum și conținutul de fier seric și hipocromia eritrocitelor. Acest lucru vă va asigura că o anumită femeie dezvoltă anemie în timpul sarcinii.

Medicamente pentru anemie în timpul sarcinii

Anemia în timpul sarcinii necesită tratament complex și pe termen lung. Imediat după începerea administrării medicamentelor, nu trebuie să așteptați efectul, cu toate acestea, deja în a 9-12-a zi, ar trebui să apară un salt de reticulocite în sânge. Acest lucru va indica faptul că tratamentul este corect. Faptul că terapia are un efect pozitiv nu este un motiv pentru a o opri. Este posibil să se obțină o creștere constantă a nivelului de hemoglobină în sânge numai după 1,5-2 luni de la începerea tratamentului. Mai mult decât atât, doar creșterea nivelului de hemoglobină nu este suficientă, trebuie să umpleți depozitul corpului cu fier. Prin urmare, administrarea suplimentelor de fier continuă timp de câteva luni. Acesta nu este un capriciu al medicului și nu ar trebui să o sperie pe viitoarea mamă.

Dacă o femeie are o sarcină timpurie și se observă deja anemie, atunci cel mai probabil această patologie a existat în ea chiar înainte de momentul concepției. În acest caz, este strict interzisă amânarea tratamentului, deoarece pe măsură ce fătul crește și crește volumul de sânge circulant, anemia va progresa.

Pe lângă preparatele din fier, vitaminele B sunt prescrise femeilor însărcinate, inclusiv acidului folic și cianocobalaminei. Selecția dozei se efectuează în mod individual.

Alimentația corectă este cheia pentru a scăpa de anemie, dar fără a lua medicamente, recuperarea este imposibilă. Nu se absorb mai mult de 2,5 g de fier din alimente pe zi, în timp ce necesită de 2 ori mai mult.

Pentru tratamentul femeilor aflate în poziție, se utilizează următoarele medicamente:

• Săruri feroase. Un medicament din acest grup este Aktiferrin. Poate fi achiziționat sub formă de soluție, capsulă și tabletă. Analogii acestui medicament sunt medicamentele numite Totema și Hemofer.
• Săruri feroase, suplimentate cu vitamina C. Medicamentele din acest grup sunt: Ferroplex și Hemohelper.
• Sub forma unei soluții, puteți cumpăra succinilatul feric proteic, acest medicament se numește Ferlatum.
• De asemenea, puteți lua preparate din fier feric numite Maltofer și Ferrum Lek.

Preparatele de fier feroasă pătrund în corp mai ușor, dar au mai multe efecte secundare. În primul rând, aceasta se referă la întreruperea funcționării organelor sistemului digestiv. Preparatele de fier feric sunt mai puțin absorbite de organism, dar efectele secundare sunt mult mai puțin frecvente.

Cel mai bine este să luați suplimente de fier pe cale orală sub formă de capsule sau tablete. Administrarea parenterală se practică numai în cazuri excepționale și în spitale.

În cazul perfuziilor intravenoase, crește probabilitatea de a dezvolta următoarele reacții adverse:

• Reacție alergică, care poate fi foarte gravă, până la șoc anafilactic.
• Sindromul DIC.
• Probleme în funcționarea sistemului digestiv.
• Formarea de vânătăi și infiltrate la locul injectării.

Nutriția pentru anemie la femeile gravide

Odată cu dezvoltarea anemiei, femeile însărcinate trebuie să se asigure că își adaptează dieta. Meniul trebuie să conțină carne. Cele mai bune surse de fier sunt carnea de vită, vițelul, iepurele, puiul și curcanul. Este bine să mănânci limba de vită. Aceste produse conțin fier hem, care are o biodisponibilitate ridicată de 30%. Ficatul acționează și ca o sursă valoroasă de fier, dar femeile însărcinate ar trebui să fie prudente în dieta lor. Acest produs este foarte bogat în vitamina A, care poate avea un efect toxic asupra fătului.

În plus, dieta trebuie diversificată cu ouă, brânză, brânză de vaci și băuturi din lapte fermentat. Peștii, cum ar fi somonul roz și codul, sunt utili. Alimentele vegetale care sunt surse de fier sunt sparanghelul, merele, coacăzele negre, hrișca, fulgi de ovăz. Cu toate acestea, fierul non-hemic, care se găsește în produsele vegetale, este absorbit de organism doar cu 3-5%.

În general, meniul viitoarei mame ar trebui să fie variat. Într-adevăr, pentru ca fierul să fie complet absorbit în intestin, are nevoie de alte vitamine și microelemente, de exemplu, vitamina C. Un copil are nevoie de substanțe nutritive nu mai puțin decât o femeie însărcinată. Fără aceasta, dezvoltarea sa completă este imposibilă.

Proteinele sunt esențiale pentru construirea hemoglobinei și a moleculelor musculare. Cele mai bune surse de proteine sunt alimente precum smântână, brânză de vaci, pește de mare.

Opțiunea de meniu pentru o femeie însărcinată cu anemie

Primul mic dejun	Masa de pranz	Masa de seara	Masa de seara
Două ouă și pește fiert	Cotlete de legume	Carne la cuptor cu hrișcă	Tocanță de legume și brânză
Ficatul prăjit și brânza	Pește fiert	Cotlete de legume cu iahturi	Caserola de carne fiarta si branza de vaci
Carne și legume fierte	Infuzie de măceșe	Ficatul prăjit și pastele	Ouă fierte moi și pește fiert
Alegerea cotletelor aburite și a cerealelor	Legume fierte	Salată de rinichi prăjită și sfeclă roșie	Infuzie de carne fiartă și măceșe

Mâncarea corectă și echilibrată trebuie începută imediat după ce femeia a aflat despre situația ei, în ciuda perioadei de gestație timpurie. Acest lucru va preveni dezvoltarea anemiei și va menține sănătatea. În primul trimestru, aportul caloric zilnic al unei femei trebuie să fie egal cu 2.700 kcal, unde proteinele și grăsimile reprezintă 80 g fiecare, iar carbohidrații - 320 g. În a doua jumătate a sarcinii, conținutul caloric poate fi crescut la 3.000 kcal. Deși numerele specifice depind de cât de activă este mama însărcinată.

Prevenirea

OMS oferă tuturor femeilor aflate într-o poziție o recomandare fără echivoc: în a doua jumătate a sarcinii și în timpul alăptării, luați suplimente de fier în scop profilactic. Acest lucru va menține nivelul hemoglobinei în sânge normal și va preveni apariția anemiei.

În scop profilactic, sunt prescrise aceleași medicamente ca și pentru tratamentul anemiei, dar în doze mai mici. Începând cu 12-14 săptămâni, va trebui să luați 1-2 comprimate de preparate care conțin fier. Cursul durează de la 14 la 21 de zile, după care este necesar să faceți o pauză de două săptămâni și să repetați cursul din nou. Pentru întreaga perioadă gestațională, o femeie va urma aproximativ cinci astfel de cursuri.

De asemenea, cu un scop preventiv, dieta unei femei este corectată, îmbogățind meniul cu produse de origine animală, legume și fructe proaspete.

Deci, anemia la femeile gravide este o afecțiune care se dezvoltă foarte des. Nu ar trebui să vă fie frică de el. Trebuie doar să interacționați îndeaproape cu medicul obstetrician-ginecolog, să faceți teste la timp, să mâncați bine și să urmați toate recomandările medicului. În acest caz, va fi posibil să se evite problemele de sănătate și să se îndure un copil puternic.

Autorul articolului: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginecolog, reproductolog

Educație: Diplomă în obstetrică și ginecologie primită la Universitatea de Stat de Medicină din Rusia a Agenției Federale pentru Sănătate și Dezvoltare Socială (2010). În 2013 au finalizat studiile postuniversitare la N. N. N. I. Pirogova.