Vaccinarea HPV - De Ce Este Nevoie? Complicații și Contraindicații

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48

Vaccinarea împotriva HPV

Papilomavirusul uman duce la formarea de papiloame și negi pe membranele mucoase ale organelor genitale, pe pielea perineului, în apropierea anusului și, de asemenea, în căile respiratorii.

Există peste 100 de soiuri de HPV cunoscute de știință. Principala metodă de transmitere a virusului este relația sexuală, cu toate acestea, alte căi de infecție nu sunt excluse.

Aceste virusuri sunt răspândite în populația umană. Prin urmare, după debutul activității sexuale, mulți oameni se infectează cu aceasta. Mai mult, infecția apare la o vârstă destul de fragedă.

Când o persoană se infectează cu unul dintre tipurile de virus al papilomului, atunci nu mai reprezintă un pericol pentru el. Virusul va exista în epiteliu fără a duce la un răspuns imun pronunțat în organism. Reinfectarea cu același tip de virus nu este exclusă.

Conţinut:

• Vaccinul contra papilomului
• Boli cauzate de HPV
• Cu privire la necesitatea vaccinării împotriva papilomavirusului uman
• Despre caracteristicile vaccinării
• Programul de vaccinare
• Locul vaccinului HPV
• Unde pot fi vaccinat?
• Complicații posibile după etapizarea vaccinului HPV
• Administrarea vaccinului în timpul sarcinii
• Contraindicații pentru administrarea vaccinului HPV
• Prețul medicamentelor

Vaccinul contra papilomului

Industria farmacologică modernă oferă două tipuri de vaccinuri HPV: unul dintre ele protejează împotriva a 4 tipuri de viruși (6, 11, 16, 18), iar celălalt împotriva a 2 tipuri (16, 18). Primul vaccin se numește Gardasil (fabricat de MSD - Merck Sharp și Domu B. V, Olanda), iar al doilea este Cervarix (fabricat de GSK Biologicals, Belgia).

Preparatul nu conține ADN-ul virusului în sine, ci doar fragmente din coaja acestuia (partea proteică). Cu toate acestea, acest lucru este suficient pentru ca organismul să dezvolte anticorpi care să prevină infecția la contactul cu un purtător de virus. Datorită faptului că nu există fragmente de ADN viral în vaccin, acesta este absolut sigur pentru sănătatea umană și nu duce la infecție.

Hidroxidul de aluminiu este o componentă esențială a vaccinului, care este necesar pentru producerea de anticorpi împotriva papilomavirusurilor umane. Antibioticele, drojdia și conservanții sunt prezenți în preparat.

Indiferent de tipul de vaccin (din 2 tipuri de virus sau din 4), fiecare dintre ele este steril. Medicamentul este închis într-o seringă sau sticlă de unică folosință. O doză unică este de 0,5 ml

Cervarix este disponibil în 2 flacoane, care trebuie păstrate la rece. Temperatura aerului nu trebuie să fie mai mare de 2-8 ° C peste zero, dar vaccinul nu trebuie înghețat. Dacă nu sunt respectate condițiile de păstrare, medicamentul își pierde calitatea.

Ambele vaccinuri au trecut toate studiile clinice necesare și nu există nicio îndoială cu privire la eficacitatea lor. Acestea oferă o protecție sută la sută a unei persoane împotriva a 16 și 18 tipuri de viruși papiloma, care sunt capabili să provoace dezvoltarea cancerului. Gardasil vă permite în plus să preveniți infecția cu virusurile de tip 11 și 6, care duc la apariția negi genitale.

În plus, tipurile HPV 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 și 59 cunoscute de știință au o structură similară cu tipurile 16 și 18, prin urmare, introducerea vaccinului protejează și într-o oarecare măsură împotriva infecției cu aceste zece tipuri de viruși. … Riscul de a dezvolta oncologie la o persoană vaccinată este redus la 5-10%.

Vaccinul poate fi administrat adolescenților, atât la femei, cât și la bărbați. Cu toate acestea, în principal fetele sunt vaccinate, deoarece acest lucru duce la întreruperea lanțului de transmitere a virusului. Drept urmare, populația masculină primește, de asemenea, protecție, deși indirect.

În Statele Unite, toată lumea este vaccinată: atât fete, cât și băieți. Cu toate acestea, nu fiecare stat este capabil să ofere populației sale un vaccin, deoarece acesta este un element destul de costisitor al cheltuielilor bugetare.

Boli cauzate de HPV

Nu subestimați daunele pentru sănătate pe care le poate provoca HPV. Virușii pot duce la dezvoltarea infecțiilor genitale, care de cele mai multe ori au un curs benign și pot trece de la sine.

Cu toate acestea, unele infecții pot provoca cancer genital atât la bărbați, cât și la femei, inclusiv:

• Cancerul organelor genitale externe;
• Cancerul colului uterin și al vaginului;
• Cancerul penisului;
• Cancer de cap și gât;
• Cancer de anus;
• Formarea verucilor genitale în jurul anusului și în perineu;
• Papilomatoza laringiană.

Cu cât este mai ridicat nivelul de dezvoltare al medicinii în țară, cu atât este mai scăzută rata mortalității populației din cauza bolilor oncologice provocate de HPV. De regulă, acestea pot fi prevenite în 80% din cazuri. Cu toate acestea, dacă statul nu acționează în acest domeniu, atunci rata mortalității în rândul populației tinere rămâne destul de ridicată. Faptul este că virusul provoacă degenerarea celulelor uterului și vaginului, provocând neoplazie (este considerat un precancer). Dacă acest proces rămâne nedetectat și nu urmează terapie, atunci după câțiva ani (15-20) persoana va dezvolta oncologie.

HPV tipurile 6 și 11 în 90% din cazuri conduc la formarea de condiloame și papiloame benigne, iar tipurile HPV 16 și 18 pot provoca cancer.

În legătură cu aceste circumstanțe, în Federația Rusă, din 2006, a fost permisă introducerea vaccinului HPV.

Cu privire la necesitatea vaccinării împotriva papilomavirusului uman

Vaccinul se recomandă a fi administrat fetelor de la 12 ani, întrucât în timp, papilomavirusul uman poate duce la dezvoltarea cancerului de col uterin. Mai mult, boala se dezvoltă la femei la o vârstă destul de fragedă. S-a dovedit că cancerul de col uterin este provocat de HPV și nu de alte boli. Vaccinarea introdusă la timp este capabilă să protejeze fiabil împotriva oncologiei.

Despre caracteristicile vaccinării

Introducerea vaccinului este posibilă pentru tinerii de ambele sexe cu vârsta sub 26 de ani. Fetelor și băieților li se recomandă să o organizeze la 9-14 ani, iar fetelor și băieților la 18-26 ani. Medicii care practică în Federația Rusă recomandă cu tărie vaccinarea copiilor cu vârsta sub 12 ani. OMS face următoarele recomandări în acest sens:

• 10-13 ani
• 16-23 ani.

Dacă copilul nu a avut relații sexuale și nu a întâlnit papilomavirusul uman, atunci vaccinarea îi permite să îl protejeze la maximum de consecințele infecției. În acest sens, în țările UE și în America, vaccinul se administrează exact la vârsta de 10-14 ani. Deși, dacă femeile nu sunt infectate cu HPV, atunci vaccinarea este posibilă înainte de vârsta de 26 de ani.

În adolescență, se dezvoltă o imunitate mai puternică la viruși decât odată cu introducerea vaccinului la o vârstă mai înaintată. Prin urmare, cu cât se face mai repede, cu atât sunt mai mari șansele de a proteja copilul de a dezvolta cancer de col uterin sau cancer de penis în viitor.

Doar vaccinul Gardasil este permis pentru bărbați. Faptul este că nu au fost efectuate studii clinice privind introducerea Cervarix la băieți.

Când copilul este garantat că nu a avut relații sexuale, atunci nu sunt necesare teste suplimentare înainte de administrarea vaccinului. În cazul în care tinerii și fetele au avut deja experiență în viața intimă, atunci este necesar să se efectueze un studiu pentru a detecta tipurile HPV 11, 16 și 18. Când nu există viruși în organism, se poate administra vaccinul.

Dacă infecția a apărut deja, atunci setarea sa nu are sens. Cu toate acestea, studiile efectuate în Rusia au arătat că atunci când femeilor sub 35 de ani li se administrează vaccinul, acestea pot lupta mai eficient împotriva HPV. Prin urmare, majoritatea medicilor ginecologi practicanți recomandă să nu renunțe la vaccinare chiar dacă se constată faptul infecției.

De trei ori vaccinul oferă protecție 100% împotriva HPV după 30 de zile. Cu toate acestea, cu ajutorul său, nu va fi posibil să se protejeze împotriva altor boli cu transmitere sexuală. Bineînțeles, vaccinul nu oferă protecție împotriva sarcinilor nedorite.

Experiența administrării Cervarix și Gardasil la persoanele cu vârsta peste 26 de ani este absentă. Prin urmare, nu există date obiective despre formarea imunității la persoanele în vârstă.

Programul de vaccinare

Pentru ca vaccinul să permită organismului să formeze o imunitate de înaltă calitate împotriva virusului HPV, acesta trebuie injectat de cel puțin 3 ori.

1. Schema de administrare a Gardasil: 0 - 2 - 6. Adică, după administrarea primei doze, a doua se administrează 2 luni mai târziu, iar a treia la șase luni după ziua primei vaccinări. Dacă este necesar, intervalul de timp poate fi scurtat între primul și al doilea vaccin la 4 săptămâni și între 2 și 3 vaccinuri la 12 săptămâni.
2. Schema de administrare a Cervarix: 0 - 1 - 6. Adică, a doua doză se administrează o lună mai târziu, iar a treia o la șase luni după prima vaccinare. Schema comprimată de administrare a medicamentului este după cum urmează: 0 - 1 - 2,5.

În ceea ce privește dacă este posibil să se pună în aplicare o schemă diferită de administrare a medicamentelor, cercetările sunt în prezent în curs.

Dacă o persoană a primit o doză și următoarele două nu au fost administrate, atunci nu se recomandă repetarea ciclului de vaccinare. Va fi necesar să depuneți cantitatea lipsă de vaccinuri în intervalul de timp adecvat.

Când, după prima și a doua vaccinare, vaccinații aveau o intimitate neprotejată, atunci nu trebuie să vă faceți griji cu privire la infecție. Chiar și nivelul anticorpilor care se formează în organism după introducerea a 1 și 2 doze va fi deja suficient pentru a forma protecție împotriva HPV. A treia vaccinare este necesară pentru a „consolida” rezultatul. Prin urmare, ultima vaccinare este posibilă fără teste suplimentare pentru papilomavirus.

Medicii nu recomandă înlocuirea unui vaccin cu altul (Cervarix până la Gardasil și invers). O astfel de substituție nu este exclusă numai dacă este complet imposibil să se administreze la timp vaccinul necesar.

În timpul vaccinării împotriva HPV, este posibil să se administreze simultan vaccinări precum:

1. DPT cu Tetrakok, Infanrix și Pentaxim.
2. Vaccinul poliomielitic, cum ar fi Pentaxim.
3. Administrarea vaccinului împotriva hepatitei B.

Când se administrează mai multe vaccinări în același timp, injecțiile trebuie administrate în locuri diferite și cu seringi diferite. Este strict interzisă amestecarea vaccinurilor într-o seringă.

Locul vaccinului HPV

Medicamentul este administrat exclusiv intramuscular. Dacă este injectat subcutanat, atunci imunitatea nu se va forma. Vaccinul, atunci când este injectat într-un mușchi, este absorbit în sânge în părți. Acest lucru permite producerea cantității necesare de anticorpi care pot rezista virusului.

Este posibil să se administreze vaccinul pe umăr sau coapsă. În aceste locuri există puțină grăsime subcutanată, iar mușchii sunt bine dezvoltați, astfel încât injecția va fi ușoară.

Dacă vaccinul este administrat printr-o venă, acesta va duce la o reacție exagerată. Ca urmare, imunitatea distruge proteina din învelișul virusului, iar anticorpii împotriva acesteia nu vor avea timp să se dezvolte.

Dacă vaccinul este injectat sub piele, atunci doza de medicament intră în fluxul sanguin prea încet, ceea ce duce și la distrugerea antigenelor de către forțele sistemului imunitar. În plus, administrarea subcutanată este periculoasă datorită apariției unei indurații dureroase. O astfel de bucată se va dispersa pentru o perioadă foarte lungă de timp - timp de multe săptămâni.

Când vaccinul este injectat în fese, există un risc ridicat de injectare în nervul sciatic. În plus, stratul gras din această zonă este suficient de mare încât medicamentul să intre prea încet în sânge.

Unde pot fi vaccinat?

Există multe organizații care pot furniza vaccinuri HPV, inclusiv:

• Policlinica la locul de reședință.
• Centrele de cancer.
• Secțiile de ginecologie din spitale.
• Centre specializate pentru vaccinare.
• Clinică privată sau centru medical.

Clinicile private oferă clienților lor vizite la domiciliu ale unei echipe de medici, care are o serie de aspecte pozitive:

• Persoana va fi protejată de contactul cu persoanele bolnave;
• Riscul de a contracta boli infecțioase, cum ar fi ARVI sau gripa, este redus;
• Vaccinul va fi administrat unei persoane într-un mediu confortabil.

Complicații posibile după etapizarea vaccinului HPV

De regulă, vaccinul este foarte bine tolerat de pacienți și nu provoacă reacții adverse.

Cel mai adesea, se observă următoarele complicații minore:

• Durere în zona injectării;
• Apariția unui sigiliu;
• Mâncărime la locul vaccinării;
• Hiperemia pielii.

Este extrem de rar ca cei vaccinați să aibă o creștere a temperaturii corpului, dureri de cap și slăbiciune. Din partea sistemului digestiv, tulburări precum diaree, vărsături, greață, durere în regiunea epigastrică etc.

În ceea ce privește reacțiile locale, acestea nu necesită niciun tratament specific și după câteva zile se opresc singuri. Temperatura poate crește la 38 ° C, prin urmare, dacă vă simțiți rău, este permis să luați un agent antipiretic. Medicamente precum Nimesulidă, Paracetamol, Ibuprofen etc. vă pot ajuta.

Dacă o persoană are tendința de reacții alergice, atunci vaccinul trebuie administrat sub acoperire antihistaminică. În acest scop, astfel de preparate sunt potrivite ca: Zyrtec, Erius, Telfast. Este mai bine să refuzați utilizarea medicamentelor din prima generație (Suprastin sau Difenhidramină), deoarece acestea provoacă un număr semnificativ de efecte secundare.

Există dovezi ale creșterii incidenței sincopei la adolescenții vaccinați. De regulă, după apariția pubertății, apare leșinul. Cu toate acestea, astfel de copii necesită o supraveghere medicală mai atentă. Se observă că, atunci când vaccinul este administrat fetelor cu vârste cuprinse între 16 și 26 de ani, nu se observă leșin.

Cazurile de supradozaj sunt încă necunoscute.

Vaccinul nu duce la infecția cu papilomavirus uman, cu toate acestea, există riscul de a dezvolta infertilitate.

Imunitatea HPV durează cel puțin 6 ani.

Administrarea vaccinului în timpul sarcinii

Nu există date privind administrarea vaccinului la femeile gravide. Cu toate acestea, știința cunoaște cazurile de administrare a medicamentelor fetelor aflate în poziție. În același timp, nu s-au găsit efecte negative asupra fătului. Acest lucru se aplică numai vaccinului Gardasil. De asemenea, este permisă injectarea mamelor care alăptează. Cu toate acestea, medicii încă vă recomandă să abandonați vaccinarea până la sfârșitul lactației.

Nu există experiență în utilizarea vaccinului Cervarix la femeile care alăptează.

Contraindicații pentru administrarea vaccinului HPV

• Prezența reacțiilor alergice la prima injecție a medicamentului.
• Prezența alergiilor la componentele care alcătuiesc vaccinul.

De asemenea, vaccinul nu trebuie administrat în timpul exacerbării bolilor cronice până la atingerea stadiului de remisie. Orice boală acută este o contraindicație temporară.

Atunci când o persoană este infectată cu virusul HPV în momentul administrării vaccinului, dar boala are o evoluție ușoară, atunci ar trebui tratate medicamente antivirale și medicamente care vizează creșterea imunității.

Prețul medicamentelor

Gardasil poate fi achiziționat la un preț cuprins între 5500 și 8500 de ruble. Costul Cervarix este de 3500-5500 ruble. Diferența de preț se reduce exact la locul de administrare a vaccinului.

Pentru a nu vă risca propria sănătate, trebuie să fiți vaccinat exclusiv în instituții medicale de încredere, unde condițiile de păstrare a medicamentului sunt 100% respectate.

Autorul articolului: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginecolog, reproductolog

Educație: Diplomă în obstetrică și ginecologie primită la Universitatea de Stat de Medicină din Rusia a Agenției Federale pentru Sănătate și Dezvoltare Socială (2010). În 2013 au finalizat studiile postuniversitare la N. N. N. I. Pirogova.