Tendovaginita Articulației încheieturii Mâinii (mâini) - Cauze, Simptome și Tratament

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48

Cauze și simptome ale tendovaginitei articulației încheieturii mâinii

Tendovaginita încheieturii mâinii este o inflamație a căptușelii interioare a tendoanelor care mișcă cea mai mare articulație a mâinii. Această articulație este o conexiune mobilă a oaselor antebrațului și mâinii unei persoane. Patologia se poate dezvolta ca urmare a unei leziuni, pe fondul suprasolicitării constante a mușchilor responsabili de munca articulației, în bolile infecțioase și reumatice.

Tenosinovita poate fi acută sau poate deveni cronică cu recidive frecvente ale bolii. Principalele manifestări ale inflamației sunt durerea, umflarea țesuturilor și limitarea activității motorii mâinii. Deoarece patologia este capabilă să conducă la o pierdere completă a funcționalității membrelor, tratamentul trebuie să fie în timp util și complet. Dacă pacientul cere ajutor medical la timp, atunci terapia se reduce cel mai adesea la corectarea medicamentului. Operațiunea se desfășoară în cazuri excepționale.

Statisticile indică faptul că în structura generală a tendovaginitei, inflamația mâinilor este observată în 32% din cazuri, care este cel mai frecvent indicator.

Conţinut:

• Cauzele tendovaginitei articulației încheieturii mâinii
• Simptomele tendovaginitei articulației încheieturii mâinii
• Diagnosticul tendovaginitei articulației încheieturii mâinii
• Tratamentul tendovaginitei articulației încheieturii mâinii
• Complexul de exerciții terapeutice pentru tendovaginita articulației încheieturii mâinii
• Prognoza și prevenirea

Cauzele tendovaginitei articulației încheieturii mâinii

Tenosinovita articulației încheieturii mâinii se poate dezvolta din diferite motive, inclusiv:

• Tendovaginită ca rezultat al activității profesionale umane. Trăsăturile lucrării duc cel mai adesea la inflamația membranelor sinoviale ale tendonului mâinii. Suferă acele persoane care, datorită îndatoririlor lor, efectuează același tip de mișcări repetitive ale periei, suprasolicitând mușchii acesteia. Grupul de risc pentru tendovaginita articulației încheieturii mâinii include persoanele care lucrează la un computer (operatori, mașiniști), pianiști, lăcătuși, dulgheri, fierari, ambalatori, lapte de serviciu, călcătoare, croitorese etc. Boala se dezvoltă cel mai adesea acut, iar ulterior se transformă în patologie cronică. …

• Bolile reumatice pot provoca tendovaginita articulației încheieturii mâinii, precum și inflamația membranelor sinoviale ale tendoanelor cu o localizare diferită. În acest sens, patologii precum sindromul Reiter, spondilita anchilozantă, artrita reumatoidă, sclerodermia sistemică, reumatismul sunt periculoase. Boala are cel mai adesea un curs acut.
• Pătrunderea bacteriilor în cavitatea învelișului sinovial al tendoanelor articulației încheieturii mâinii duce la inflamații violente. Infecția poate intra în zona specificată cu fluxul de sânge sau limfă sau în timpul unei leziuni. Pericolul este reprezentat de diverse leziuni (injecții, tăieturi, abraziuni, abcese deschise). Dacă infecția ajunge la tendon pe calea hematogenă, atunci focalizarea acesteia poate fi localizată în aproape orice organ.
• În ceea ce privește dezvoltarea tendovaginitei de mână, infecțiile precum bruceloză, tuberculoză, sifilis și gonoree pot fi periculoase. Acest motiv al dezvoltării inflamației este rar, dar nu mai puțin periculos. În acest caz, tendovaginita va acționa ca o complicație a bolii de bază.

În legătură cu factorul etiologic care stă la baza inflamației, există tendovaginită infecțioasă și aseptică. Cu tenosinovita aseptică, flora patogenă nu participă la dezvoltarea bolii. Inflamația apare pe fondul iritării structurilor interne ale tecii tendonului.

Tendovaginita infecțioasă este o consecință a activității vitale a florei patogene, care intră în teaca sinovială a tendonului din mediul extern sau din interiorul corpului. În acest caz, inflamația este aproape întotdeauna însoțită de eliberarea de puroi și de un curs sever.

La rândul său, tendovaginita infecțioasă este împărțită în specific (provocatori - gonococ, bacilul lui Koch, treponema) și nespecific (agenți cauzatori ai infecției - stafilococi, streptococi, pneumococi).

Simptomele tendovaginitei articulației încheieturii mâinii

Simptomele frecvente ale tendovaginitei articulației încheieturii mâinii sunt următoarele:

• Durere la nivelul membrului superior de intensitate variabilă.
• Umflarea țesuturilor. Cu cât inflamația este mai puternică, cu atât umflarea va fi mai mare.
• Roșeață a pielii în zona tendonului inflamat.
• Creșterea locală sau generală a temperaturii corpului.
• Tulburări ale mâinilor.

Cu tenosinovita acută nespecifică a mâinii, o persoană suferă de dureri severe, umflarea crește rapid. De asemenea, pot exista semne de intoxicație generală a corpului cu o creștere a temperaturii corpului, frisoane și cefalee. Dacă inflamația purulentă se alătură, atunci durerile devin pulsante, ca și cum ar „trage” tendonul din interior.

Cu tendovaginita nespecifică a mâinii, simptomele bolii de bază vor ieși în evidență. Intensitatea durerii și umflarea mâinii este similară cu cea observată în tendovaginita acută nespecifică.

Tendovaginita articulației încheieturii mâinii, care a fost provocată de inflamația aseptică, este cel mai adesea acută. O persoană începe să experimenteze dureri severe în mână, care se intensifică atunci când încearcă să facă o anumită mișcare. Mâna se umflă, devine imposibil să o miști. Este posibilă roșeața membrului și o creștere locală a temperaturii. Prevenitorii dezvoltării tendovaginitei mâinii de natură aseptică pot fi senzația că mușchii sunt înghesuiți. Dacă boala devine cronică, atunci durerea dispare, deranjând persoana din când în când. Edemul nu este observat, dar atunci când se încearcă mișcarea membrului, se aude o criză moale.

Tendovaginita stenozantă este o formă separată de tendovaginită manuală. Cel mai adesea femeile suferă de aceasta, cu vârste cuprinse între 40 și 50 de ani. Boala se caracterizează prin apariția edemului, mușchii de la locul inflamației devin mai densi. Durerea apare după exercitarea unei presiuni asupra brațului. În viitor, mișcările degetelor încep să sufere, ceea ce va fi problematic să se îndrepte sau să se îndoaie. Când încearcă să depășească rezistența, persoana va auzi un clic. Formarea contracturii este cea mai severă complicație a tendovaginitei stenozante.

Sindromul tunelului carpian este o altă patologie asociată cu tendovaginita stenozantă. Sindromul se dezvoltă atunci când tunelul carpian se îngustează, care se desfășoară în articulația încheieturii mâinii din partea mâinii. Sensibilitatea de 1, 2 și 4 degete scade, pacientul nu poate efectua mișcări cu ele. Pensula devine neputincioasă.

Boala lui De Quervain în care, pe fondul tendovaginitei stenozante, se întrerupe activitatea extensorului scurt și a mușchiului abductor lung al primului deget pe mână. Pe lângă faptul că o persoană nu va mai putea efectua întreaga gamă de mișcări cu o perie, se observă umflături și dureri în timpul exacerbării bolii.

Diagnosticul tendovaginitei articulației încheieturii mâinii

Diagnosticul tendovaginitei articulației încheieturii mâinii nu este dificil. Este suficient ca medicul să examineze pacientul pentru a face diagnosticul corect. Principalele criterii pe care se bazează medicul sunt simptomele caracteristice ale bolii. Este important să aflăm natura tendovaginitei, pentru care pacientul este intervievat în detaliu.

Razele X ale mâinii și radiografiile articulației încheieturii mâinii pot ajuta la clarificarea diagnosticului. Aceste tehnici vor oferi informații despre starea articulației și a oaselor, ceea ce va permite diferențierea tenosinovitei de artrită și osteomielită.

Dacă medicul suspectează că tendovaginita este o consecință a infecției corpului cu tuberculoză, sifilis sau bruceloză, atunci i se prescrie efectuarea testelor adecvate.

Tratamentul tendovaginitei articulației încheieturii mâinii

Tratamentul tendovaginitei articulației încheieturii mâinii este efectuat de specialiști precum: ortopedici, chirurgi, traumatologi, reumatologi.

Tratamentul tenosinovitei aseptice acute și cronice a mâinii. Dacă un pacient are tendovaginită aseptică a mâinii în stadiul acut, atunci membrul trebuie imobilizat. Este bine dacă este posibil să mențineți o poziție ridicată pentru mână.

Pentru a reduce durerea și a ameliora inflamația, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, inclusiv: Diclofenac, Indometacin, Butadion etc. În paralel, pacientul va fi supus ședințelor UHF. Când este posibil să scăpați de inflamația acută, pacientului i se arată electroforeza cu novocaină și medicamente hormonale. Următoarele proceduri au un efect bun: tratamentul cu raze ultraviolete, terapia cu microunde, tratamentul cu ultrasunete. Pentru a preveni cronitizarea procesului, membrul trebuie protejat cât mai mult de stres. Dacă datorită activității profesionale este imposibil să se facă acest lucru, atunci locul de muncă ar trebui schimbat.

Când boala devine încă cronică, persoana va trebui să primească un curs de tratament. Pentru a face acest lucru, pe durata exacerbării, membrul este imobilizat fără eșec, după care se efectuează terapia simptomatică. Pentru ca recidivele să se întâmple cât mai rar posibil, trebuie să vizitați biroul unui terapeut profesionist de masaj, să efectuați complexe gimnastice. Aplicațiile cu parafină și ozokerită, electroforeza cu lidază au un efect bun.

Dacă pacientul are tendovaginită stenozantă, atunci blocajul cu medicamente hormonale este indicat pentru tratamentul său. Când terapia este ineficientă, pacientul este pregătit pentru operație pentru a îndepărta tendonul sau pentru a-l tăia.

Tratamentul tendovaginitei specifice și nespecifice a mâinii. Dacă boala este cauzată de o floră infecțioasă nespecifică, atunci pacientului trebuie să i se prescrie medicamente antibacteriene. Pentru a reduce durerea, sunt prescrise analgezice. Pentru a accelera recuperarea, medicul selectează medicamente imunostimulante pentru pacient.

Când procesul inflamator este însoțit de supurație, focalizarea trebuie deschisă și cavitatea învelișului sinovial al tendonului trebuie drenată.

Cu condiția ca tenosinovita să fie cauzată de o anumită floră, este necesară tratarea bolii de bază, în funcție de sensibilitatea agentului patogen specific.

Complexul de exerciții terapeutice pentru tendovaginita articulației încheieturii mâinii

După ce inflamația acută a fost ameliorată, puteți accelera recuperarea făcând un set simplu de exerciții.

Ele vor fi, de asemenea, utile acelor persoane care au avut un istoric de tendovaginită:

• Puneți mâna pe o suprafață plană, ridicați palma și încercați să atingeți vârful degetului mare până la vârful degetului mic. Apoi, palma este coborâtă. Repetați exercițiul de 6-10 ori.
• Mâna dureroasă se află pe o suprafață plană. Palma este ridicată și cu ajutorul unei mâini sănătoase, este trasă înapoi, apăsând pe degete. Rezista acestei tensiuni ar trebui să fie timp de 10 secunde, apoi mâna este coborâtă. Repetați exercițiul de 3 ori.
• Ei iau un obiect mic în mână, îl ridică deasupra capului și îl rotesc la încheietura mâinii de 3 ori în sensul acelor de ceasornic și de trei ori în sens invers acelor de ceasornic. Apoi mâna este coborâtă. Exercițiul se repetă de 3 ori. Pe măsură ce vă antrenați, greutatea obiectului poate fi mărită.
• Extensorul este strâns în mână timp de 5 secunde cu o pauză de 2 secunde. Repetați exercițiul de cel puțin 5 ori.
• Trageți elasticul peste degetul mare al mâinii afectate și degetul mare al mâinii sănătoase. Apoi, trebuie să întindeți banda elastică cu mișcări elastice, depășind rezistența acesteia. Exercițiul se efectuează de cel puțin 15 ori.

Prognoza și prevenirea

Atunci când un pacient nu ezită să caute ajutor medical, prognosticul pentru recuperarea completă este cel mai adesea favorabil. Este posibil să scăpați de boală, în medie, în 2 săptămâni. Pacientul va mai avea nevoie de aproximativ 14 zile pentru a-și reveni complet.

Cu condiția ca tenosinovita mâinii să fie o consecință a activității profesionale, trebuie să vă gândiți la schimbarea locului de muncă. În caz contrar, inflamația va reapărea în mod constant, ceea ce va duce la tulburări severe în funcționarea membrului.

Cel mai prost prognostic este atunci când o infecție devine cauza tendovaginitei. Cu inflamația purulentă la o persoană, se poate forma o încălcare persistentă a mâinii, chiar și după primul episod de tendovaginită. Când pacientul ignoră simptomele patologice, poate duce la otrăvirea sângelui și la moarte.

Măsuri preventive care vizează prevenirea tenosinovitei articulației încheieturii mâinii:

• În timpul lucrului asociat cu stresul crescut pe braț, este imperativ să faceți pauze, întinzând membrul.
• Ar trebui să evitați să efectuați mișcări monotone pentru o lungă perioadă de timp.
• Acasă, puteți efectua complexe de masaj și gimnastică.
• Evitați leziunile membrelor superioare și articulațiilor.
• Toate procesele infecțioase din organism trebuie tratate.

Respectarea acestor recomandări simple va împiedica dezvoltarea tendovaginitei articulației încheieturii mâinii.

Autorul articolului: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. chirurg, flebolog

Studii: Universitatea de Stat de Medicină și Stomatologie din Moscova (1996). În 2003, a primit o diplomă de la Centrul Medical Educațional și Științific al Administrației Prezidențiale a Federației Ruse.