Infecția Cu HIV La Bărbați și Femei - Semne, Simptome, Etape și Căi De Infecție

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-07 17:51

Infecția cu HIV: simptome, etape și căi de infecție

HIV este o abreviere pentru virusul imunodeficienței umane. Virusul atacă sistemul imunitar al corpului uman, introducând infecția cu HIV în acesta. Pe măsură ce se dezvoltă, această infecție se manifestă prin diferite simptome, combinate cu „sindromul imunodeficienței dobândite” sau SIDA.

Diferențe fundamentale între SIDA și infecția cu HIV:

• SIDA (SIDA) este o stare de imunitate în care organismul este practic lipsit de apărare împotriva efectelor nocive ale mediului și a dezvoltării proceselor oncologice. Orice infecție inofensivă pentru o persoană sănătoasă, la un pacient cu SIDA, se transformă într-o boală gravă cu moartea ulterioară din cauza complicațiilor, inflamației creierului și a unei tumori maligne;
• Infecția cu HIV este o infecție virală care se dezvoltă lent, cu un curs pe termen lung. Toate metodele cunoscute în prezent de tratare a infecției cu HIV nu duc la o vindecare completă. Boala afectează sistemul imunitar care protejează corpul uman de efectele negative ale mediului extern. Virusul, care a intrat în organism de la un purtător al bolii, s-ar putea să nu se manifeste în nimic mult timp, dar de-a lungul câtorva ani distruge în mod constant sistemul imunitar.

Conţinut:

• Fapte, istoric și statistici ale infecției cu HIV
• Virusul SIDA
• Modalități și riscuri de infecție cu HIV
• Simptomele infecției cu HIV
• Metode de tratament
• Măsuri de prevenire a HIV
• HIV: răspunsuri la întrebări

Fapte, istoric și statistici ale infecției cu HIV

Fapte HIV

Pericolul și rata de răspândire a infecției cu HIV sunt atât de mari încât a fost numită „ciuma secolului XX”. Aproximativ 5 mii de oameni mor în fiecare zi din cauza consecințelor acestei boli în lume. Până nu demult, omenirea nu știa nimic despre această boală mortală. Abia în anii '70 ai secolului trecut au fost înregistrate primele cazuri de boală cu simptome similare SIDA.

Primele fapte de recunoaștere oficială a existenței infecției cu HIV:

• 1981 - publicarea articolelor științifice care descriu evoluția neobișnuită a pneumoniei pneumocistice cauzată de o ciupercă asemănătoare drojdiilor și leziuni maligne ale pielii (sarcomul Kaposi) la bărbații cu orientare sexuală netradițională;
• Iulie 1982 - apariția termenului „SIDA”;
• 1983 - descoperirea simultană a virusului în două laboratoare independente: la Institutul Francez. Louis Pasteur (lider de cercetare - Luc Montagnier) și Institutul Național American al Cancerului (lider - Robert Gallo);
• 1985 - dezvoltarea unui test imunosorbent legat de enzime care determină prezența anticorpilor împotriva virusului imunodeficienței în sânge;
• 1987 - apariția primului HIV infectat în URSS. Bărbatul lucra ca traducător în țările africane, avea relații homosexuale;
• 1 decembrie 1988 - Ziua Internațională a SIDA, declarată oficial de OMS.

Despre istoria HIV

Există mai multe ipoteze pentru apariția virusului imunodeficienței umane. Una dintre ele este infecția de la maimuțe mari. Cercetătorii au izolat un virus din sângele cimpanzeilor care trăiesc în Africa Centrală care poate provoca SIDA în corpul uman. Este posibil ca o persoană să se infecteze cu o mușcătură de maimuță sau prin contactul cu carne crudă de animal.

Acest tip de virus nu este capabil să provoace daune semnificative corpului uman, deoarece apărarea imună este capabilă să îl distrugă în termen de 7 zile. Pentru ca aceasta să dobândească proprietățile caracteristice infecției cu HIV, este necesară transferarea acesteia către o altă persoană în această scurtă perioadă. În acest caz, mutațiile apar cu virusul și acesta capătă caracteristici periculoase pentru oameni.

În plus față de această ipoteză, se sugerează că SIDA a existat cu mult înainte de descoperirea sa oficială de către știință, afectând popoarele indigene din Africa Centrală. Răspândirea sa rapidă între țări și continente a început grație migrației active din secolul al XX-lea.

Statistici privind numărul de infectați cu HIV

1. La nivel global, începând cu 01.12.2016, numărul persoanelor infectate era de 36,7 milioane.
2. În Rusia, din decembrie 2016, erau aproximativ 800.000 de persoane, iar 90.000 au fost identificate în 2015. În același an, peste 25 de mii de oameni au murit din cauza SIDA în Rusia și, pe parcursul întregii perioade de observație din 1987 - peste 200 de mii.

3. Pentru țările CSI (date la sfârșitul anului 2015):

   • Ucraina - aproximativ 410 mii,
   • Kazahstan - aproximativ 20 de mii,
   • Belarus - peste 30 de mii,
   • Moldova - 17800,
   • Georgia - 6600,
   • Armenia - 4000,
   • Tadjikistan - 16400,
   • Azerbaidjan - 4171,
   • Kârgâzstan - aproximativ 10 mii,
   • Turkmenistan - autoritățile oficiale susțin că există cazuri izolate de infecție cu HIV în țară,
   • Uzbekistan - aproximativ 33 de mii.

Deoarece statisticile înregistrează doar cazuri detectate oficial, imaginea reală este mult mai rea. Un număr imens de oameni nici măcar nu suspectează că sunt infectați cu HIV și continuă să-i infecteze pe alții.

Mortalitate prin HIV

De la începutul răspândirii infecției, numărul deceselor cauzate de SIDA a depășit peste 36 de milioane de oameni în întreaga lume. Această epidemie poate fi conținută și chiar îmbunătățită rata de mortalitate anuală în jos datorită HAART (terapie antiretrovirală foarte activă).

Decese notabile legate de SIDA:

• Rudolf Nureyev, un solist de balet de renume mondial, a încetat din viață în 1993;
• Gia Carangi - top model american, a fost dependent de droguri dure, a murit în 1986;
• Michael Wastfall este un jucător de tenis promițător care a încetat din viață la vârsta de 26 de ani.
• Freddie Mercury este o legendă rock, solistul trupei Queen. A murit în 1991;
• Ryan White este primul copil infectat cu SIDA. A devenit celebru pentru lupta pentru drepturile persoanelor infectate cu HIV la viața obișnuită, pe care a condus-o cu sprijinul mamei sale. S-a infectat la vârsta de 13 ani în timpul unei transfuzii de sânge, de care avea nevoie din cauza unei boli ereditare - hemofilia. A încetat din viață la vârsta de 18 ani, în 1990, lăsând o amintire despre sine ca o persoană care a dovedit că persoanele infectate cu HIV nu reprezintă o amenințare pentru societate dacă sunt luate măsuri de precauție.

Virusul SIDA

În ciuda unei atenții deosebite asupra naturii virusului și recunoașterii pericolului său excepțional pentru oameni, oamenii de știință au făcut puține progrese în căutarea unui remediu eficient pentru SIDA. Particularitatea HIV este că mutează extrem de rapid, mutând cu o rată de 1000 de mutații pe genă. Pentru comparație, mutațiile virusului gripal apar de 30 de ori mai rar. Transformarea rapidă a HIV a dus la faptul că încă nu există vaccin împotriva acestei infecții, nu există un medicament sută la sută eficient pentru tratamentul SIDA. Varietatea tulpinilor de virus creează probleme suplimentare.

Structura virusului imunodeficienței umane

Principalele tipuri de HIV:

• HIV-1 sau HIV-1 - provoacă simptome tipice, este foarte agresiv, este principalul agent cauzal al bolii. Descoperită în 1983, se găsește în Africa Centrală, Asia și Europa de Vest, America de Nord și de Sud.
• HIV-2 sau HIV-2 - simptomele HIV nu sunt atât de intense, este considerată o tulpină mai puțin agresivă a HIV. Descoperită în 1986, se găsește în Germania, Franța, Portugalia și Africa de Vest.
• HIV-2 sau HIV-2 sunt extrem de rare.

Virusul are forma unei sfere de 100-120 nanometri ca dimensiune. Coaja sa densă constă dintr-un strat dublu de lipide, are „spini” deosebiți, sub stratul superior asemănător grăsimii există un strat proteic p-24-capsidă.

Elemente ale virusului sub capsulă:

• Acid ribonucleic (ARN), care stochează informații genetice;
• Enzime virale: integrază, protează, revers transcriptază;
• Proteina p7.

Virusul imunodeficienței umane aparține familiei retrovirusurilor care nu sintetizează proteine și nu au o structură celulară. Reproducerea unui astfel de virus are loc extrem de lent, exclusiv în celulele corpului uman.

Datorită uneia dintre enzimele lor, transcriptaza inversă, retrovirusurile își convertesc propria moleculă de ARN în ADN. Apoi introduc acest custode și emițător de informații genetice în celulele organismului în care se află.

Proprietățile HIV

Rezistența la mediul extern:

• În afara gazdei moare în câteva minute;
• La t peste 56 ° C, moare în jumătate de oră;
• Când este fiert, acesta moare instantaneu;
• Se moare foarte repede sub influența eterului, acetonei, soluției de peroxid de hidrogen 5%, alcoolului 70%, soluției de cloramină;
• În stare uscată la t + 22 ° C, durează de la 4 la 6 zile;
• În soluție, heroina durează până la 3 săptămâni;
• În cavitatea unui ac medical, acesta rămâne viabil timp de câteva zile.

Virusul nu este afectat de radiațiile ultraviolete și ionizante; după îngheț, rămâne activ.

Caracteristicile ciclului de viață al virusului - preferă introducerea celulelor sistemului imunitar:

• Macrofage - absorbante și utilizatoare de viruși patogeni și microorganisme;
• Limfocitele T (ajutoare) - stimulatori ai sistemului imunitar, producând substanțe pentru a contracara celulele străine: viruși, ciuperci, microbi, alergeni;
• Monocite - celule care digeră celulele patogene după moartea lor;
• Celule ale sistemului nervos cu receptori speciali - celule CD4.

Fazele ciclului de viață al HIV (de exemplu, limfocitul T)

• Virusul intră în organism, găsește un limfocit T și se leagă pe suprafața sa cu receptori speciali - celule CD4. Odată ajunși în cușcă, cu ajutorul lor, își varsă învelișul exterior protector;
• Cu ajutorul enzimei de transcriptază inversă pe matricea ARN a virusului, se sintetizează o catena de ADN, apoi este completată într-o moleculă cu 2 catene;
• Cu ajutorul enzimei integrază, molecula de ADN este introdusă în nucleul limfocitului T și este încorporată în ADN-ul acesteia;
• Molecula poate fi într-o stare inactivă timp de câteva luni sau chiar ani. Un test pentru anticorpi împotriva virusului în această etapă poate detecta deja prezența acestuia în organism;
• Infecția oricărei etiologii poate provoca o înmulțire suplimentară a virusului prin transferarea informațiilor din copia ADN în matricea ARN a virusului;
• Cu ajutorul ribozomilor celulei, proteinele HIV sunt sintetizate pe ARN viral;
• Noi viruși sunt asamblați din matricea ARN și noi proteine sintetizate. Părăsind celula, o distrug;
• Virușii noi își găsesc noi celule de implantat (alte limfocite T), ciclul se repetă.

Fără contracarare sub formă de tratament, virusul imunodeficienței umane își reproduce tipul propriu cu o rată de 10 până la 100 miliarde pe zi.

Modalități și riscuri de infecție cu HIV

Nimeni nu este imun la infecția cu HIV; o persoană de orice gen, vârstă, statut social, orientare sexuală și situație financiară este o țintă pentru virus. Sursa distribuției sale este o persoană infectată cu HIV, indiferent de stadiul de dezvoltare a bolii.

Mediul care transmite virusul este sângele, sperma, laptele matern, scurgerile vaginale, lichidul cefalorahidian, adică fluidele biologice ale corpului uman. Este imposibil să te infectezi cu HIV prin picături aeropurtate. Doza infecțioasă este de cel puțin 10 mii de particule virale care au pătruns în sânge.

Modalități de infecție cu HIV:

• Contact heterosexual neprotejat. Sexul vaginal este cel mai comun mod de transmitere a virusului de la persoană la persoană (70-80% din numărul total de infectați din întreaga lume). În Rusia, 40% dintre cei infectați cu HIV au primit virusul în acest fel.

  Raportul sexual unic cu ejacularea prezintă un risc minim. Pentru un partener pasiv, este de 0,1-0,32%, pentru un partener activ - de la 0,01 la 0,1%. Aceste valori cresc dacă unul dintre parteneri are boli cu transmitere sexuală (chlamydia, gonoreea, sifilisul, trichomoniaza etc.). În centrul inflamației, există întotdeauna o concentrație mare de celule ale sistemului imunitar, de exemplu, limfocitele T. Virusul imunodeficienței umane va profita cu siguranță de această situație.

  În cazul infecțiilor genitale, membrana mucoasă a organelor de reproducere este adesea predispusă la inflamații și microtraumatisme sub formă de ulcere, fisuri și eroziuni. Acesta este un alt factor de risc crescut de infectare cu HIV.

  Sexul repetitiv crește semnificativ riscul de infecție. Un bărbat infectat cu HIV, în termen de 3 ani, în 45-50% din cazuri, infectează în mod necesar partenerul său obișnuit, iar o femeie cu infecție HIV în 35-40% din cazuri infectează un partener obișnuit. Pentru femei, acest risc este mai mare, deoarece sperma infectată rămâne în contact cu mucoasa vaginală mai mult timp și acoperă o zonă mai mare.

• Consumul de droguri intravenos. Pentru Rusia, această cale de infecție este caracteristică în 57,9% din cazuri, statisticile globale sunt de 5-10%. Infecția dependenților de droguri are loc prin spitz obișnuit pentru injectarea drogurilor, care nu sunt sterilizate, posibil printr-un recipient comun pentru prepararea unei soluții intravenoase. Această cale de infecție este tipică pentru 30-35% din cazuri. Restul indicatorilor se încadrează în infecții datorate relațiilor sexuale promiscue ale persoanelor dependente de droguri intravenoase.
• Sex anal neprotejat. Calea infecției este tipică atât pentru contactele homosexuale, cât și pentru cele heterosexuale. Chiar și cu un singur act, riscul de infecție pentru un partener pasiv este de 0,8-3,2%, iar pentru un partener activ - 0,06%. Această diferență se datorează vulnerabilității și aportului bun de sânge la rect.
• Sex oral neprotejat. Cu un singur contact, care se termină cu ejaculare, riscul de infecție pentru un partener pasiv este de 0,03-0,4%, iar pentru un partener activ este practic sigur. Cu toate acestea, un astfel de contact devine mai periculos dacă există defecte ale membranei mucoase de tip „gem”, ulcere, răni în cavitatea bucală.
• Transmiterea virusului la un copil de la o mamă infectată cu HIV. În 25-35% din cazuri, bebelușii se infectează în timpul nașterii prin contactul cu fragmente de placentă, precum și în timpul alăptării. O femeie sănătoasă poate lua virusul de la un bebeluș infectat în timpul alăptării, dacă bebelușul are leziuni la nivelul mucoasei bucale, sângerează gingiile, iar femeia are sfarcurile crăpate.
• Leziuni accidentale în timpul procedurilor medicale, injecții subcutanate și intramusculare. Probabilitatea de infecție este de 0,2-1%, cu condiția să existe contact cu orice lichid corporal al unei persoane infectate.
• Transfuzii de sânge și transplanturi de organe. Probabilitatea de infectare de la un donator infectat este de aproape 100%.

Cu cât statutul imun al unei persoane sănătoase este mai ridicat, cu atât este mai mic riscul de infectare prin contactul cu un pacient infectat cu HIV. Și invers - imunitatea slabă va duce la un risc crescut de infecție și la un curs sever al bolii rezultate. O încărcătură virală ridicată la o persoană cu HIV în organism crește de câteva ori pericolul său ca purtător al bolii.

Simptomele HIV la bărbați și femei

Este aproape imposibil să se identifice simptome specifice infecției cu HIV, deoarece acestea sunt deghizate în manifestări ale altor boli. Și primul semn și simptom al HIV la bărbați și femei ca atare nu există deloc. În plus, infecția cu HIV are un curs diferit în funcție de starea sistemului imunitar al pacientului.

Etapele infecției cu HIV în conformitate cu clasificarea clinică a V. I. Pokrovsky, adoptat în Rusia:

Etapa 1 Simptome HIV

Incubația durează din momentul infecției până la 1-1,5 luni (în unele cazuri până la un an), se caracterizează prin multiplicarea activă a virusului.

Primele simptome ale HIV, atât la bărbați, cât și la femei, sunt absente, testarea nu dezvăluie anticorpi împotriva virusului. Debutul infecției este suspectat în prezența unei situații periculoase: sex neprotejat, transfuzie de sânge.

Simptomele HIV în stadiul 2

Un răspuns imun apare la invazia și multiplicarea virusului. Primele simptome ale infecției cu HIV pot apărea înainte de seroconversie. A doua etapă durează de la 2-3 săptămâni la câteva luni.

Există 3 opțiuni pentru fluxul etapei 2:

1. 2A - nu există simptome HIV, diagnosticul înregistrează producerea de anticorpi.

2. 2B - se observă simptomele unei infecții acute de origine virală sau mononucleoză infecțioasă (manifestările sunt înregistrate la 15-30% dintre cei infectați).

   Simptome tipice ale stadiului 2B:

   

   • O temperatură ridicată de 38,8C este o reacție la o invazie virală. La un semnal din hipotalamus, se produce interleukina, o substanță biologică activă. Ca răspuns la introducerea unui agent străin, producția de căldură crește și producția sa scade;
   • Umflarea ganglionilor limfatici - hipertrofie de lucru datorită producției de anticorpi împotriva HIV;
   • Erupții cutanate (liscia) - arată ca o erupție roșie, cum ar fi bucăți sau mici hemoragii. Manifestările cutanate sunt simetrice, localizate pe trunchi, mai rar pe gât și față. Erupția este cauzată de deteriorarea limfocitelor T și de o încălcare a imunității locale.
   • Diaree - cauzată de acțiunea virusului asupra mucoasei intestinale, absorbția afectată și imunitatea locală;
   • Inflamația gâtului și a cavității bucale - cauzată de un virus care afectează mucoasa orală și țesutul limfoid al amigdalelor. Se caracterizează prin umflături, amigdale mărite, dureri în gât și la înghițire, simptome ale unei infecții virale;
   • Mărirea ficatului și a splinei - răspunsul imun la apariția virusului în organism;
   • Bolile autoimune (seboree, psoriazis) - apar rar, mai caracteristice etapelor ulterioare.
3. 2B - infecție acută cu manifestări secundare. Datorită slăbirii sistemului imunitar, apar boli secundare: amigdalită, stomatită, herpes, candidoză, infecții ale căilor respiratorii superioare care răspund bine la tratament. După stabilizarea sistemului imunitar, începe următoarea etapă a bolii.

Durează de la 2 la 15-20 de ani, se caracterizează printr-o scădere a numărului de limfocite CD4 și o creștere a mai multor grupuri de ganglioni limfatici simultan. Ganglionii limfatici elastici și nedureroși se pot micșora și mări pe parcursul mai multor ani.

Etapa 4 Simptome HIV

Se dezvoltă atunci când sistemul imunitar este epuizat, scade nivelul macrofagelor, limfocitelor T, limfocitelor CD4. Există o multiplicare crescută a virusului, care nu primește un răspuns de la sistemul imunitar. Un număr mare de celule imune sunt afectate, rezultând tumori și infecții severe.

Există 3 variante ale cursului etapei a IV-a a HIV:

Etapa 4A simptome Simptomele HIV în acest stadiu se dezvoltă la 6-10 ani de la infecție. Aceste boli necesită tratament pe termen lung și utilizarea unui număr mare de medicamente. Condiții și boli tipice în stadiul 4A: Pierderea în greutate datorită suprimării sintezei proteinelor și absorbției afectate a nutrienților; Deteriorarea membranelor mucoase și a pielii de către ciuperci, bacterii, viruși (herpes, candidoză, furunculoză, herpes, zona zoster); Faringite și sinuzite frecvente (de peste 3 ori pe an).

Etapa 4B simptome Simptomele HIV în acest stadiu se dezvoltă la 7-10 ani de la infecție. Fără utilizarea HAART, aceste manifestări sunt pe termen lung, caracterizate prin recidive frecvente și pe termen lung. Simptome tipice ale HIV în stadiul 4B: Pierderea în greutate de peste 10% în șase luni, însoțită de slăbiciune; Hipertermie în decurs de o lună până la 38,5 ° C; Diaree cronică mai mult de o lună; Leucoplakia - apariția formațiunilor filamentoase pe membrana mucoasă a obrajilor și suprafața laterală a limbii, proliferarea papilelor; Curs prelungit al leziunilor profunde ale membranei mucoasei și ale pielii (vezicule lichene, candidoză, lichen, molluscum contagiosum); Infecții bacteriene și virale (pneumonie, amigdalită, virus herpes, citomegalovirus); Sarcomul Kaposi este o tumoare malignă a pielii; Tuberculoza pulmonara.

Simptome în etapa 4B Etapa 4B se dezvoltă la 10-12 ani după infecție. Se caracterizează prin apariția bolilor care pun viața în pericol. Cursul infecțiilor este extrem de dificil, sunt dificil de tratat. Cu toate acestea, această etapă este reversibilă și cu utilizarea HAART. Simptome tipice ale HIV și ale bolii în stadiul 4B: Epuizare extremă, însoțită de slăbiciune, pacienții sunt obligați să-și petreacă cea mai mare parte a timpului în pat; Pneumonia Pneumocystis, un simptom caracteristic al infecției cu HIV, este cauzată de o ciupercă; Herpes recurent; Afectarea fungică a pielii și a organelor interne: esofagul, organele respiratorii; Bolile protozoice (toxoplasmoza, leziuni cerebrale, pneumonie) sunt caracteristice infecției cu HIV; Tuberculoza intestinelor, creierului, oaselor; Sarcomul sever al lui Kaposi; Meningita criptococică, cauzată de ciuperca solului, nu apare la o persoană sănătoasă; Micobacterioza, care vizează tractul gastro-intestinal, creierul, plămânii, sistemul nervos central, sunt caracteristice infecției cu HIV; Bolile sistemului nervos central (incomoditate în mișcări, demență, absență, tulburări de memorie, inteligență) sunt rezultatul complicațiilor și al efectului virusului asupra celulelor sistemului nervos; Afectarea inimii și a rinichilor; Boli oncologice.

Etapa 5 Simptome HIV

Stadiul terminal se dezvoltă pe măsură ce starea pacientului se agravează. Simptomele HIV în stadiul 5 progresează din cauza tratamentului ineficient al infecțiilor secundare. Decesele sunt frecvente pe parcursul mai multor luni.

Toate etapele și manifestările infecției cu HIV sunt date pentru cazul mediu. Nu toate persoanele infectate trec prin ele secvențial, pot sări peste unele etape sau să rămână la unele dintre ele. Durata bolii depinde de starea sistemului imunitar al pacientului și de tipul de virus; poate dura de la 7-9 luni la 20 de ani.

Această clasificare a lui Pokrovsky nu este singura; există o clasificare OMS mai puțin structurată. Cu toate acestea, specialiștii folosesc o structură mai detaliată.

Caracteristicile simptomelor HIV la bărbați, femei și copii

La bărbați, simptomele nu sunt specifice. Femeile au perioade dureroase cu nereguli în ciclu, un risc crescut de degenerare malignă a țesutului cervical. Bolile inflamatorii ale organelor pelvine la femeile infectate cu HIV apar de 3 ori mai des, au un curs mai sever.

Copiii infectați cu HIV sunt întârziați în dezvoltarea mentală și fizică în comparație cu colegii lor.

Aflați mai multe: Diagnosticul infecției cu HIV

Metode de tratament

Un medicament eficient pentru o vindecare completă a acestei boli nu a fost încă creat. Cu toate acestea, există multe medicamente eficiente care reduc încărcătura virală și îmbunătățesc calitatea vieții pacienților cu HIV. Cu respectarea strictă a recomandărilor pentru aportul lor, se observă creșterea celulelor CD4 și titrul minim al HIV este înregistrat cu cele mai sensibile metode de diagnostic.

Acest rezultat este ușor de obținut cu autodisciplina dezvoltată a pacientului: medicație în timp util și continuă, respectarea dozei corecte.

Principalele direcții ale terapiei:

• Conservarea calității vieții infectate cu HIV;
• Prevenirea și amânarea temporară a afecțiunilor care amenință viața pacientului;
• Realizarea remisiunii cu HAART și prevenirea infecțiilor secundare;
• Sprijin practic și psihologic pentru pacienți;
• Furnizarea de medicamente gratuite.

Principiile prescrierii HAART în funcție de stadiul bolii:

• În prima etapă, tratamentul nu se efectuează; în contact cu HIV, se efectuează chimioprofilaxie;
• În a doua etapă, tratamentul se efectuează în funcție de nivelul limfocitelor CD4 prezente;
• În a treia etapă, HAART este prescris dacă pacientul dorește în mod activ sau dacă nivelul de ARN depășește 10 mii de exemplare și numărul de limfocite CD4 este mai mic de 200 CD4 / mm3;
• În cea de-a patra etapă, tratamentul este prescris când nivelul ARN este mai mare de 100 mii de exemplare și nivelul limfocitelor CD4 este mai mic de 200 CD4 / mm3;
• A cincea etapă este întotdeauna însoțită de tratament.

Standardele actuale de tratament HIV sunt susceptibile de a fi modificate în conformitate cu cercetările recente care arată că tratamentul HAART precoce duce la rezultate mai bune.

În prezent, terapia include o combinație a următoarelor grupe de medicamente:

• Inhibitori ai proteazei HIV,
• Inhibitori ai nucleozidelor HIV ale transcriptazei inverse,
• Inhibitori non-nucleozidici ai transcriptazei inverse HIV.

Există dovezi ale dezvoltării unui nou medicament pentru tratamentul infecției cu HIV - Quad, care este mai eficient și are mai puține efecte secundare. Medicamentul se administrează o dată pe zi și înlocuiește mai multe medicamente.

Aflați mai multe: Tratamentul infecției cu HIV (terapie antiretrovirală)

Măsuri de prevenire a HIV

Axioma a fost afirmația că este mai ușor să preveniți o boală decât să o vindecați mai târziu. Acest lucru este valabil pentru prevenirea SIDA și a infecției cu HIV.

Relații heterosexuale și homosexuale:

• Aveți un partener sexual cu un statut HIV negativ;
• Protejați actul sexual cu un prezervativ de încredere (latex cu ungere standard).

Chiar și un astfel de prezervativ nu poate oferi o garanție de 100% a actului sexual sigur, deoarece virusul poate pătrunde în porii latexului. În plus, se pot extinde cu frecare. Puteți reduce semnificativ riscul de infecție cu utilizarea corectă a prezervativului: alegerea dimensiunii adecvate, îmbrăcarea acestuia înainte de actul sexual, eliminarea ruperii (eliminarea aerului dintre stratul de latex și organul genital). Prezervativele realizate din alte materiale sunt complet nesigure.

Injecții intravenoase pentru dependența de droguri și incapacitatea de a opri consumul de droguri:

• Spitz de unică folosință de unică folosință pentru injectare;
• Prepararea soluției pentru injecție intravenoasă într-un recipient individual.

Reducerea riscului de a concepe un făt la o femeie infectată cu HIV:

• Autoinseminare (cu un partener non-HIV);
• Dezinfectarea spermei pentru fertilizare ulterioară (cu un partener infectat cu HIV);
• FIV (fertilizare in vitro).

Înainte de concepție, o femeie care decide să devină mamă seropozitivă este informată cu privire la posibilul risc pentru sănătatea ei și pentru sănătatea fătului. În plus, BTS, patologiile cronice sunt în mod necesar tratate, sunt excluși factorii care reduc proprietățile protectoare ale placentei: fumatul, alcoolismul, dependența de droguri. Cheia pentru a purta și naște cu succes un copil sănătos este îndeplinirea exactă a recomandărilor medicilor, protejarea de infecții, diagnosticarea încărcăturii virale și a nivelului de celule CD4.

O femeie însărcinată ia următoarele medicamente:

• HAART pentru tratamentul și prevenirea infecției;
• Preparate din fier;
• Multivitamine.

Sarcina cu infecție cu HIV se rezolvă cu o operație cezariană pentru a exclude contactul copilului cu mucusul cervical și placenta, care conține o cantitate mare de viruși.

Protecția personalului medical împotriva infecției:

• Utilizarea echipamentului individual de protecție (mască, ochelari, mănuși, îmbrăcăminte);
• Aruncați acele uzate în recipiente speciale rezistente la perforare;
• În caz de contact accidental cu lichide corporale infectate - chimioprofilaxie cu HAART;
• În caz de contact accidental al pielii deteriorate cu un mediu presupus infectat - nu opriți sângerarea dintr-o puncție sau tăiere timp de câteva secunde, tratați cu alcool cu o tărie de cel puțin 70%;
• În caz de contact accidental al pielii intacte cu un mediu biologic - spălați cu săpun sub apă curentă, ștergeți cu 70% alcool;
• În caz de contact cu gura - clătiți cu 70% alcool;
• În caz de contact cu ochii, clătiți cu apă curentă;
• În caz de contact cu încălțăminte sau haine - ștergeți cu soluție dezinfectantă sau înmuiați-o, ștergeți pielea de sub haine cu alcool;
• În caz de contact cu pardoseli și pereți cu gresie - se toarnă soluția dezinfectantă timp de o jumătate de oră, ștergeți.

Aflați mai multe: Prevenirea HIV

HIV: răspunsuri la întrebări

Cum se transmite HIV?

Infecția apare de la un pacient infectat cu HIV, indiferent de stadiul în care se află boala. O persoană sănătoasă se infectează atunci când o doză suficientă de virus pătrunde în fluxul sanguin pentru a se infecta.

Metode de transmitere a virusului:

• Relații heterosexuale și homosexuale neprotejate cu un partener infectat cu HIV. Cel mai adesea, infecția apare la cei care fac sex promiscu. Riscul este crescut odată cu sexul anal, indiferent de orientarea partenerilor sexuali;
• Pentru dependenții de droguri cu injecție intravenoasă de droguri cu seringi nesterile, folosind un recipient pentru prepararea unei soluții injectabile;
• Copii de la mame infectate cu HIV în timpul sarcinii, în timpul nașterii, în timpul alăptării;
• În timpul manipulărilor medicale, injecții asociate cu contactul cu fluide corporale contaminate;
• Odată cu transfuzia de sânge și transplantul de organ donator, situația poate apărea dacă donatorul are un rezultat fals negativ în timpul „perioadei de fereastră”.

Unde poți dona sânge pentru HIV?

Conform legii privind protecția drepturilor persoanelor infectate cu HIV, informațiile despre statutul lor trebuie păstrate confidențiale și nu pot fi transferate către terți. Această măsură vă permite să nu vă temeți de discriminare în cazul unui rezultat pozitiv.

Un test de sânge pentru HIV se efectuează gratuit în două moduri:

• Anonim. Testului i se atribuie un număr pentru a obține rezultatul, iar numele persoanei care face testul rămâne secret;
• Confidenţial. Personalul laboratorului păstrează confidențialitatea medicală, deși știe numele și prenumele persoanei testate pentru HIV.

Testarea se efectuează:

• La Centrul Regional de Prevenire a SIDA;
• În clinica de la locul de reședință din sala de testare anonimă,
• Într-un centru medical privat cu capacități speciale (plătit).

Înainte și după testare, se oferă asistență psihologică și consiliere unei persoane care a decis să efectueze un test HIV. Rezultatul testului poate fi obținut în aceeași zi sau 2-3 până la 14 zile după diagnostic.

Ce se întâmplă dacă testul HIV este pozitiv?

Dacă rezultatul este pozitiv, se are o conversație anonimă cu medicul despre evoluția bolii, metodele de cercetare și tratament suplimentare necesare, precum și posibilele riscuri și complicații. Astfel de sfaturi pot fi obținute de la medicul de boli infecțioase de la locul de reședință sau de la centrul regional pentru prevenirea și controlul SIDA.

Cercetare obligatorie:

• Pentru a determina nivelul celulelor CD4;
• Pentru prezența sau absența hepatitei virale;
• Pentru sarcină virală;
• Pe antigenul p-24-capsidic.

Conform indicațiilor, se efectuează studii asupra stării imune generale, pentru agenții cauzali ai BTS, markeri ai neoplasmelor maligne, tomografii etc.

Cum nu poți lua HIV?

• Picături în aer (atunci când strănut și tuse);
• Când utilizați tacâmuri obișnuite;
• În baie, saună, baie de aburi;
• Când înotați într-o piscină, iaz comun;
• Când este mușcat de un animal sau de o insectă;
• În timpul examinării fizice;
• În locuri publice, în transport;
• Când utilizați o toaletă;
• Printr-un sărut sau o strângere de mână.

Persoanele cu hepatită virală, de exemplu, sunt mult mai periculoase pentru alții decât persoanele cu HIV.

Cine sunt dizidenții HIV?

Aceștia sunt oameni care neagă prezența virusului imunodeficienței umane.

Convingerile lor se bazează pe următoarele motive:

• Virusul nu a fost detectat și cultivat în afara corpului uman. Nimeni nu a văzut HIV, până acum doar un set de proteine a fost izolat, este discutabil că aparțin aceluiași virus. De fapt, există un număr mare de fotografii ale virusului făcute cu microscopul electronic;
• Pacienții mor din cauza tratamentului SIDA cu medicamente antivirale mai des decât fără tratament. Într-adevăr, tratamentele timpurii pentru infecția cu HIV au avut multe efecte secundare. Dar medicamentele moderne sunt eficiente și sigure, pe lângă acestea, apar în permanență cele mai noi și chiar mai eficiente evoluții;
• SIDA este o conspirație a companiilor farmaceutice. Dacă acest lucru ar fi adevărat, atunci companiile ar oferi un remediu pentru o boală care nu a fost încă disponibilă;
• SIDA este o boală autoimună care nu are o natură virală. Se presupune că imunodeficiența este cauzată de otrăviri toxice, stres, radiații și alte motive. Argumentul, spre deosebire de această afirmație, este că după ce pacienții încep să ia HAART, starea lor se îmbunătățește. Astfel de afirmații încurcă pacienții, dintre care unii refuză tratamentul. De fapt, terapia specială începută la timp permite persoanelor infectate cu HIV să ducă o viață obișnuită, să aibă copii sănătoși și să lucreze. În acest caz, evoluția bolii încetinește, speranța de viață este menținută. Toate acestea sunt posibile cu condiția ca diagnosticul să fie în timp util și să se înceapă HAART la timp.

Autor al articolului: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeut

Educație: din 2010 până în 2016 Practician al spitalului terapeutic al unității medico-sanitare centrale nr. 21, orașul elektrostal. Din 2016 lucrează în centrul de diagnosticare nr. 3.