Colpita în Timpul Sarcinii - Este Periculoasă, Care Sunt Consecințele Pentru Copil?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-07 17:51

Colpita în timpul sarcinii

Conţinut:

• Ce este colpita?
• Cauzele colpitei în timpul sarcinii
• Simptome de colpită în timpul sarcinii
• Diagnosticul colpitei în timpul sarcinii
• Tratamentul colpitei în timpul sarcinii
• Pericol de colpită în timpul sarcinii
• Consecințele colpitei pentru un copil

Colpita este o boală ginecologică răspândită. Conform statisticilor, aproape toate femeile fără excepție au suferit de această patologie cel puțin o dată în viață. Colpita și femeile însărcinate nu sunt scutite. Sarcina crește riscul de apariție a colpitei și complică evoluția bolii, astfel încât mulți pacienți li se pare pur și simplu imposibil să nu se îmbolnăvească și este foarte dificil de recuperat.

Cu toate acestea, nu totul este atât de înfricoșător și puteți scăpa de colpită chiar și în timpul sarcinii, este important să urmați cu strictețe regimul de tratament și să respectați toate prescripțiile specialistului curant.

Ce este colpita?

Colpita (altfel vaginită) este un proces inflamator patologic care se dezvoltă ca urmare a reproducerii microflorei patogene sau oportuniste pe mucoasa vaginală.

Pe parcursul vieții lor, bacteriile eliberează o cantitate imensă de toxine și produse de degradare. Pentru a elimina substanțele nocive din organism, glandele situate în zona genitală încep să funcționeze mai activ. Din acest motiv, pacienții au o descărcare abundentă, care conține atât deșeurile microflorei patogene, cât și agenții patogeni înșiși.

Leucoreea irită organele genitale externe, prin urmare colpita este adesea însoțită de vulvită (inflamația vulvei).

Conform informațiilor statistice, femeile gravide suferă de colpită mai ales. Incidența în rândul femeilor însărcinate ajunge la 75-80%. Se pare că nu există nicio relație între vârsta gestațională și riscul de a dezvolta boala. Femeile se pot îmbolnăvi oricând în timpul sarcinii. Cu toate acestea, cel mai mare pericol pentru făt este dezvoltarea procesului patologic în al treilea trimestru (imediat înainte de naștere).

Cauzele colpitei în timpul sarcinii

Există multe cauze ale colpitei în timpul sarcinii. Paradoxal, sarcina în sine crește semnificativ riscul de a dezvolta boala.

Există două explicații pentru acest lucru:

• Purtarea unui făt este asociată cu o slăbire a funcțiilor de protecție a corpului datorită suprimării naturale a imunității. În acest fel, natura pune în aplicare mecanismul de apărare al copilului, pe care sistemul imunitar al mamei îl poate confunda cu un antigen periculos;
• În condiții naturale, mediul din vagin este acid. Datorită acestui fapt, membrana mucoasă este protejată în mod fiabil de creșterea necontrolată a microorganismelor patogene. Cu toate acestea, în perioada de gestație, se observă o restructurare a fondului hormonal: pH-ul membranei mucoase se schimbă, iar mediul acid devine alcalin. Datorită acestui fapt, se formează condiții interne favorabile pentru reproducerea diferiților agenți patogeni: bacterii care provoacă boli venerice, microflora oportunistă, ciuperci asemănătoare drojdiilor din genul Candida etc.

Există, de asemenea, mai mulți factori care cresc riscul de a dezvolta colpită în afara sarcinii:

• Debutul prematur al activității sexuale (14-16 ani);
• Utilizarea pe termen lung a antibioticelor;
• Sexul promiscu;
• Purtarea de lenjerie intimă strânsă din materiale nenaturale (sintetice);
• Dieta greșită;
• Dezvoltarea reacțiilor alergice la lenjerie, produse de igienă feminină;
• Deteriorarea mucoasei vaginale (mecanică, termică sau chimică);
• Prezența patologiilor endocrine acute sau cronice (hipo- sau hipertiroidism, diabet zaharat etc.);
• Încălcarea normelor și regulilor de igienă intimă.

Simptome de colpită în timpul sarcinii

Simptomele sunt în general aceleași și nu diferă în manifestări speciale la femeile gravide.

Tabloul clinic include:

• Descărcare profuză pronunțată. Ele pot fi atât transparente, cât și albe. O cantitate semnificativă de secreții cade asupra organelor genitale externe, provocându-le să se irite și să se înroșească;
• Dacă regulile de igienă personală sunt neglijate, scurgerea, care cade pe suprafața interioară a coapselor, provoacă, de asemenea, iritații și roșeață a pielii;
• Mâncărime ale pielii și mucoaselor în zona genitală;
• Membrana mucoasă a vaginului se umflă și capătă o nuanță roșie aprinsă datorită unui răspuns imun pronunțat la un iritant. Pe pereții membranei mucoase se depune un strat murdar maroniu sau albicios.
• Culoarea descărcării variază de la verzuie la gălbuie, în funcție de agentul infecțios. Descărcarea are un miros neplăcut.

În plus, colpita se caracterizează prin mâncărime severă și arsură, care se manifestă constant sau periodic. Intensitatea senzațiilor depinde de activitatea pacientului: la mers, alergare, schimbarea poziției corpului, activitate fizică, urinare, o ușoară modificare a dietei, senzațiile de arsură și mâncărime cresc.

Dacă pacientul neglijează regulile de igienă și nu este supus unui tratament în timp util pentru boală, descărcarea în timpul colpitei distruge suprafața epitelială a colului uterin și implică eroziune. Manifestările eroziunii sunt deosebit de izbitoare cu acțiune mecanică asupra colului uterin (actul sexual, proceduri de igienă, examen ginecologic) și includ eliberarea de cheaguri sângeroase și durere în abdomenul inferior.

Principala diferență între evoluția colpitei la femeile însărcinate este durerea intensă la nivelul abdomenului inferior (dureroasă, plictisitoare și care trage în natură), care iradiază de la pereții afectați ai vaginului și colului uterin până la coapse sau partea inferioară a spatelui.

Un exemplu din practică: o femeie a venit cu amenințarea cu întreruperea sarcinii, cu plângeri de dureri la nivelul abdomenului inferior și pete profunde gălbui. Examinarea inițială nu a relevat modificări caracteristice. S-a constatat eroziunea colului uterin, altfel imaginea corespundea cursului normal al sarcinii în acest moment (28 săptămâni). A fost observată doar descărcare cu miros neplăcut caracteristic. A fost diagnosticat cu colpită. Femeia a fost trimisă de către medicul curant pentru conservare.

Cel mai adesea în timpul sarcinii (și în afara conexiunii cu aceasta) este detectată colpita, cauzată de microflora oportunistă - ciuperci din genul Candida. Această formă de colpită se caracterizează printr-o descărcare de textură groasă, vâscoasă, de culoare albă, care seamănă exterior cu brânza de vaci. Datorită acestui fapt, colpita candidală a primit un al doilea nume - „aftă”. Descărcările au adesea un miros puternic, acru, care amintește de drojdie sau aluat mixt.

Cu colpita candidală, simptomele sunt și mai pronunțate, există durere, arsură și uscăciune a vaginului și uretrei (deoarece ciupercile afectează adesea membrana mucoasă a uretrei).

În ciuda faptului că înfrângerea ciupercilor candida este relativ inofensivă și provoacă doar disconfort, în timp, dacă nu este tratată, se poate extinde și implica rinichii și vezica urinară în procesul patologic. Acest lucru este deja plin de grave consecințe asupra sănătății.

Diagnosticul colpitei în timpul sarcinii

Doar un ginecolog practicant poate confirma prezența colpitei. Pentru a stabili diagnosticul diferențial corect, după colectarea anamnezei, se efectuează o examinare inițială a vaginului și a colului uterin folosind oglinzi.

Manifestarea semnelor unui proces inflamator pronunțat este caracteristică:

• Umflarea și hiperemia membranelor mucoase;
• Eroziune cervicală;
• O cantitate mare de descărcare transparentă, verzuie (gălbuie) sau albă, de consistență variată, cu un miros neplăcut pronunțat.

Pe lângă examinarea inițială, se recomandă teste de laborator:

• Colecția de frotiuri din vagin și de pe pereții colului uterin pentru microflora patogenă și oportunistă, ciuperci, leucocite etc.);
• Luarea frotiurilor pentru culturi pentru infecții cu transmitere sexuală: chlamydia, ureaplasmoza etc.;
• Examinarea biologică (bacteriologică) a frotiurilor. Semănarea leucoreei din vagin în medii nutritive pentru a determina agentul patogen și sensibilitatea acestuia la medicamente antibacteriene;
• Examinarea cu ultrasunete a uterului și a fătului. Se efectuează pentru a identifica amenințarea avortului, întârzierea creșterii fetale, insuficiența placentară;
• Colposcopia se efectuează conform indicațiilor.

Tratamentul colpitei în timpul sarcinii

Indiferent de durata sarcinii, colpita trebuie eliminată fără greș, deci nu trebuie să ezitați să vizitați un medic. Cu cât diagnosticul se efectuează mai devreme și se prescrie tratamentul, cu atât este mai mare probabilitatea vindecării în timp util și nașterea unui copil sănătos.

Mijloacele de terapie medicamentoasă sunt selectate de medic, pe baza „neglijării” procesului patologic, a intensității manifestărilor, a duratei sarcinii, a etiologiei bolii și a altor factori.

Preparate pentru colpită în timpul sarcinii:

• Pimafucin. Eficient pentru infecțiile fungice ale pielii și membranelor mucoase. În timpul sarcinii, se recomandă utilizarea supozitoarelor vaginale, deoarece tratamentul local este cel mai sigur pentru făt. Medicamente cu efect similar: Nistatină, Clotrimazol sub formă de supozitoare. Prețul pentru aceste medicamente variază de la 20 la 300 de ruble;
• Terzhinan, Hexicon. Lumânări. Preț - de la 200 la 300 de ruble. Mod de aplicare - 1 supozitor înainte de culcare timp de 1-2 săptămâni;
• Metromicon Neo. Alte denumiri comerciale: Klion-D, Meratin-kombi, Neo-Penotran Forte. Medicamentul este recomandat pentru Trichomonas colpita. Mod de aplicare: 1 lumânare pe zi timp de 10-14 zile;
• Betadine. Utilizarea betadinei este permisă numai în primul trimestru de sarcină (până la 12 săptămâni), deoarece medicamentul conține iod în compoziția sa, care poate afecta dezvoltarea sistemului endocrin fetal (în special, glanda tiroidă). Cost - de la 170 la 350 de ruble;
• Polygynax. Medicamentul este ambiguu și nu este întotdeauna recomandat de ginecologi, deoarece sarcina este indicată în adnotare ca o contraindicație la internare. Cu toate acestea, la sfârșitul sarcinii, chiar înainte de naștere, este permisă utilizarea supozitoarelor Polygynax.
• McMiror. Conceput pentru tratamentul local al vulvovaginitei. Ingredientul său activ nifuratel are activitate antibacteriană, antifungică și antiprotozoică, iar nistatina este adăugată pentru a spori activitatea antifungică.

În loc de duș, trebuie preferată irigarea organelor genitale externe cu plante medicinale și băi medicinale. Ameliorează efectiv inflamația, elimină disconfortul și mâncărimea (mușețel, sunătoare, calendula, picior etc.). Cursul de tratament recomandat este de la 7 la 14 zile.

Pericol de colpită în timpul sarcinii

În perioada de gestație, tratamentul colpitei trebuie abordat cu deosebită atenție. Această patologie poate fi periculoasă atât pentru mamă, cât și pentru copilul nenăscut:

• Infecție suplimentară. Atât bacteriile, cât și ciupercile sunt predispuse la deteriorarea ascendentă a țesuturilor și a structurilor anatomice. Microorganismele pot intra cu ușurință în vezică, uter, rinichi, provocând boli mult mai grave;
• Lacrimi de țesut. Prezența colpitei „vechi” netratate poate fi periculoasă pentru corpul mamei, deoarece canalul de naștere inflamat și edematos devine predispus la rupere. Chiar și cu cursul normal al procesului de naștere, pot apărea daune semnificative odată cu dezvoltarea sângerărilor masive;
• Riscul întreruperii sarcinii. În prezența colpitei, riscul de avort spontan crește cu 20-40%;
• Procese purulente și necrotice după naștere. Colpita poate provoca dezvoltarea complicațiilor septice în perioada postpartum: supurația suturilor, dezvoltarea infecțiilor secundare etc.;
• Formarea unui focar inflamator. Cu o atenție insuficientă la problemă sau un tratament analfabet, prematur, colpita poate deveni cronică. Boala cronică poate provoca o mulțime de probleme, este dificil de tratat și dă recidive frecvente cu riscul de infecție ascendentă și apariția complicațiilor severe;
• Endometrita. Cu un nivel insuficient de rezistență a corpului, agenții infecțioși pătrund în uter și, „stabilindu-se” în organ, contribuie la dezvoltarea inflamației membranei mucoase și eroziunea colului uterin;
• Inflamația apendicelor: ovare și trompele uterine. Unele dintre microorganismele patogene (în principal agenți patogeni ai bolilor venerice: Trichomonas, gonococcus etc.) sunt capabili să pătrundă în organele genitale interne și să provoace inflamații purulente severe;
• Infertilitatea. Apare relativ rar cu colpita „care rulează”. Aderențele din uter și trompele uterine interferează cu fertilizarea fiziologică normală și duc la respingerea ouălor. Ca urmare, pacientul nu poate rămâne gravidă pentru o lungă perioadă de timp (există riscul de infertilitate completă).

Subiectul: 2 remedii populare eficiente pentru colpită

Consecințele colpitei pentru un copil

Colpita poate duce la următoarele fenomene periculoase pentru făt:

• Infecția lichidului amniotic și a placentei. Prin colul uterin și structurile anatomice adiacente, agentul cauzal al colpitei poate pătrunde în placentă și infecta lichidul amniotic în care se află fătul. Cu un grad ridicat de probabilitate, aceasta va implica corioamnionită și se va termina cu tulburări funcționale la făt;
• Dezvoltarea insuficienței placentare. Invazia microorganismelor în placentă determină un răspuns imun pronunțat și o scădere a funcției organelor. Drept urmare, fătul nu primește suficient nutrienți și oxigen;
• Infecție fetală. În cazurile severe, poate duce la moarte intrauterină.

Mulți agenți cauzali ai colpitei pot provoca boli infecțioase la făt: pneumonie, piodermă etc. În plus, crește semnificativ riscul de a avea un copil cu deficiențe mentale, imunitate slăbită etc.

Astfel, colpita este o patologie inflamatorie periculoasă, adesea de etiologie mixtă. Agentul cauzal al bolii poate fi atât microflora patogenă, cât și cea oportunistă. Această boală este deosebit de nedorită pentru femeile însărcinate, deoarece în acest caz există o amenințare pentru sănătatea mamei și a copilului. Trebuie remarcat faptul că aproximativ jumătate din toate cazurile de colpită în timpul sarcinii se datorează infecțiilor fungice.

Simptomatologia patologiei este tipică; pentru un ginecolog cu experiență, diagnosticul nu este foarte dificil. Manifestările includ roșeață și umflarea mucoasei vaginale, durere, mâncărime și, în principal, descărcare abundentă. În unele cazuri, pot fi observate manifestări generale ale intoxicației. În funcție de caracteristicile individuale ale corpului mamei, colpita poate apărea fără simptome pronunțate.

Tratamentul trebuie efectuat în timp util și cu medicamente strict recomandate de medicul curant. Auto-medicația este inacceptabilă, deoarece poate duce la consecințe nocive pentru corpul copilului (multe medicamente antifungice sunt toxice).

Nu merită să amânați o vizită la un specialist la primele simptome ale colpitei în timpul sarcinii, deoarece un proces patologic îndelungat duce la dezvoltarea unui număr imens de complicații severe care sunt periculoase pentru sănătatea și viața mamei și a copilului.

Autorul articolului: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginecolog, reproductolog

Educație: Diplomă în obstetrică și ginecologie primită la Universitatea de Stat din Rusia din cadrul Agenției Federale pentru Sănătate și Dezvoltare Socială (2010). În 2013 au finalizat studiile postuniversitare la N. N. N. I. Pirogova.