Scintigrafie Tiroidiană - Preparare și Efecte Secundare

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48

Scintigrafie tiroidiană

Conţinut:

• Ce este scintigrafia?
• Cum pot fi măsurate rezultatele?
• Cum merge cercetarea?
• Efecte secundare
• Pregătirea pentru scintigrafie

Ce este scintigrafia tiroidiană?

Scintigrafia este o verificare a structurii și funcționării glandei tiroide prin introducerea unei soluții de contrast într-o venă sau prin înghițirea unei capsule cu monitorizarea suplimentară a radiației sale. O astfel de examinare nu este efectuată pentru toată lumea, deoarece are indicații clare.

• Vorbim despre următoarele cazuri:
• Plasarea anormală a glandei;
• Numeroase formațiuni nodulare (peste șase în ambii lobi);
• Tirotoxicoza și diagnosticul diferențial al acesteia;
• Radioterapie sau urgențe.

Toate celelalte indicații trebuie considerate relative, cu posibilitatea utilizării unei metode de examinare diferite.

Cum pot fi evaluate rezultatele scintigrafiei?

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, scintigrafia tiroidiană se efectuează pentru a stabili prezența formațiunilor nodulare, precum și pentru a determina gradul de activitate a acestora în termeni funcționali. Această activitate se referă la posibilitatea de a produce hormoni pe cont propriu. Ca urmare, sunt identificate nodurile, care sunt împărțite în mod convențional în „rece” și „fierbinte” și au o anumită culoare.

Primul tip de noduri nu este predispus la acumularea unui izotop radioactiv. De asemenea, un astfel de studiu implică utilizarea tehneciului 99. Acest lucru explică costul ridicat al scintigrafiei glandei endocrine. Metoda de sondaj prezentată este complet sigură. Deci, singura contraindicație 100% ar trebui considerată oricare dintre etapele sarcinii.

Astfel, nodurile „reci” sunt recunoscute ca fiind caracteristice gușei coloidale nodulare sau a bolilor care implică formarea tumorilor. Prezența unui nod „fierbinte” se explică prin acumularea constantă a izotopului. În majoritatea cazurilor, acest lucru apare atunci când unele funcții sunt anormale. De exemplu, gușă toxică multinodulară sau adenom toxic.

Asimilarea progresivă și crescândă a izotopului este dovada directă a unei boli, cum ar fi gușa toxică difuză. Un algoritm slab de absorbție sugerează hipotiroidism.

Cum se efectuează examinarea scintigrafică?

Ca parte a examinării, în corpul uman sunt introduse componente radioactive speciale, care sunt combinate cu medicamente farmacologice speciale. Acest amestec cu fluxul natural de sânge se află în organul examinat. Apoi, datele primite sunt procesate cu ajutorul unui computer. Drept urmare, medicul primește toate informațiile de care are nevoie. Este evident că implementarea examinărilor scintigrafice presupune o bază de echipamente de înaltă calitate și destul de largă. Munca specialiștilor din specializarea corespunzătoare nu va fi mai puțin necesară.

Dozele izotopului introdus sunt complet inofensive, deoarece această componentă este extrem de rapid degradată și eliminată. În situația prezentată, raportul este mult mai mic decât în cazul examinării obișnuite folosind o radiografie. În majoritatea cazurilor, reacțiile alergice la soluția injectată sunt absente.

Pregătirea directă pentru scintigrafia tiroidiană nu durează mai mult de o jumătate de oră. În această perioadă de timp, preparatul farmaceutic radiologic va avea timp să se acumuleze în organ în raportul necesar. Examinarea în sine nu va dura mai mult de 20 de minute.

Există, de asemenea, cerințe medicale speciale, care trebuie să oprească utilizarea unei mari varietăți de medicamente. Deci, cu 30 de zile înainte de scintigrafie, ar trebui să încetați să utilizați medicamente care conțin iod. Pentru pacienții cu boli cardiace, utilizarea blocantelor este nedorită. Alimentele nu afectează calitatea cercetării efectuate. În timp ce medicamentele se pot acumula în țesuturile glandei tiroide. În acest sens, rezultatele studiului pot fi puțin informative sau neverosimil.

În orice caz, endocrinologul a trimis pacientul pentru această examinare, care trebuie să explice în detaliu exact unde se face scintigrafia glandei endocrine. Este responsabilitatea sa să vă spună despre standardele de bază de pregătire pentru acest sondaj. Endocrinologul ar trebui să discute, de asemenea, viitoarele tactici de tratament și înlocuirea medicamentelor esențiale.

Scintigrafia este o metodă costisitoare de examinare care necesită personal medical înalt calificat. Odată cu aceasta, este necesar accesul la un reactor nuclear medical, care va face posibilă obținerea izotopilor, dacă este necesar. Având în vedere timpul de înjumătățire al materialului, care este de șase ore, poate fi dificil să livrați produsul în raportul necesar și la timp în anumite zone. Acest lucru explică faptul că echipamentele scintigrafice sunt situate în principal în orașele mari din Rusia.

Este imperativ să se țină seama de cerințele de siguranță și, luând în considerare potențialul lor pericol, de protecția instalațiilor cu materiale de origine radioactivă.

Efecte secundare

Această metodă de examinare este sigură împotriva radiațiilor. Efectele secundare după procedura de examinare a glandei endocrine în 99% din cazuri sunt direct legate de intoleranță individuală sau reacții alergice.

Efectele secundare includ:

• Reacții alergice la componentele radioactive;
• O creștere sau scădere temporară a indicatorilor tensiunii arteriale;
• Nevoia constantă de a urina și greața sau vărsăturile care trec rapid.

După efectuarea procedurii de iod, pacientul în cazuri rare poate prezenta manifestări precum roșeața feței sau febră. Dacă pacientul prezintă amețeli persistente, slăbiciune sau mâncărime pe piele după injecție, atunci este necesar să vă informați medicul sau orice personal medical despre aceasta cât mai curând posibil.

În general, radiațiile primite de pacient în timpul examinării sunt atât de scăzute încât este permisă efectuarea scintigrafiei de multe ori. Cu un studiu total al glandei endocrine, este permisă efectuarea acesteia de două ori pe lună.

Pregătirea pentru scintigrafia tiroidiană

O condiție prealabilă pentru o examinare scintigrafică este pregătirea temeinică pentru aceasta. Deci, cu o lună înainte de procedură, fructele de mare saturate cu iod ar trebui excluse din meniu. Cu 3 luni sau șase luni înainte de examinare, în funcție de nuanțele din starea de sănătate, utilizarea substanței amiodaronă (Cordarone) este anulată. Este un medicament anti-aritmie. Cu una sau două luni înainte de scintigrafie, se recomandă evitarea prescrierii medicamentelor de contrast cu raze X și a celor care conțin iod.

Cu trei-patru săptămâni înainte de studiu, se recomandă oprirea utilizării hormonilor tiroidieni și, de asemenea, evitarea utilizării antisepticelor pe bază de iod. Vorbim despre soluția Lugol sau betadina.

Cu o săptămână înainte de scintigrafie, nu este de dorit să folosiți instrumente precum:

• Propiltiouracil;
• Mercazolil;
• Antibiotice sulfanilamidice (streptocid, biseptol);
• Aspirină;
• Nitrați (nitroglicerină, monosan, cardiket, nitrosorbid).

Nerespectarea acestor reguli poate provoca denaturarea rezultatelor sondajului. Acest lucru se datorează unei scăderi a zonei de captare a unui medicament radiologic de către celule.

Trebuie remarcat faptul că examinarea scintigrafică care implică utilizarea izotopului de tehnetiu de 99Tcm nu necesită nicio pregătire specifică. Acest lucru se datorează faptului că tehneciul nu participă la producerea hormonilor tiroidieni. Rata acumulării sale nu depinde de utilizarea anumitor medicamente. Cu toate acestea, în unele cazuri, poate fi necesară o altă examinare suplimentară folosind un medicament radiologic pe bază de iod.

Astfel, scintigrafia glandei endocrine este o examinare care va face posibilă încetarea disputelor privind diagnosticul. Această examinare este utilizată doar în cazuri excepționale - problematice - și necesită o anumită pregătire, atât din partea pacientului, cât și din partea specialistului. Sub rezerva tuturor condițiilor și recomandărilor de mai sus, scintigrafia garantează un rezultat 100% precis.

Autorul articolului: Kuzmina Vera Valerievna | Endocrinolog, nutriționist

Studii: Diploma Universității Medicale de Stat din Rusia numită după NI Pirogov, licențiat în medicină generală (2004). Rezidențiat la Universitatea de Stat de Medicină și Medicină Dentară din Moscova, diplomă în endocrinologie (2006).