Leptospiroza La Om - Simptome, Tratament și Prevenire

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-07 17:51

Leptospiroza la om

Ce este leptospiroza?

Leptospiroza este o boală zoonotică acută de origine infecțioasă, cauzată de agenți patogeni specifici leptospira, care apare cu leziuni toxice ale organelor interne, febră mare și icter.

Leptospira este considerată vinovată de leptospiroză. Sunt microorganisme spirale bacil gram-negative din grupul spirochete. Sunt foarte mici și, datorită structurii lor, practic nu persistă în sistemul limfatic uman, răspândindu-se rapid în circulația sistemică. Agenții patogeni circulă în focarele naturale ale rozătoarelor mici. O persoană nu intră în cercul ciclului său natural și infecția apare întâmplător. Acest lucru este posibil numai cu contactul direct al focarelor de infecție cu pielea sau membranele mucoase ale unei persoane.

În practică, au fost înregistrate două modalități de răspândire a leptospirei de la rozătoare la oameni:

1. Prin apa infectată a corpurilor de apă în picioare. În zonele lor de coastă, există o concentrație de agenți patogeni care pot pătrunde în apă cu fecalele rozătoarelor;

2. Prin alimente contaminate. Astfel de cazuri de leptospiroză au apărut în mod repetat atunci când fecalele rozătoarelor infectate au căzut pe alimente. O persoană a fost infectată cu utilizarea și contactul direct al membranei mucoase și cu leptospira.

Calea de transmitere a infecției este exclusiv contactul. Deși boala în sine aparține grupului de infecții periculoase, o persoană infectată nu este periculoasă pentru alte persoane, deoarece nu eliberează leptospira în mediu.

În corpul unui pacient cu leptospiroză, agenții patogeni din leziuni cutanate mici și microtraumatisme intră în patul capilar, de unde sunt răspândiți în toate țesuturile corpului. Reproducerea leptospirei are loc în organele parenchimatoase cu o microcirculație bogată (ficat, rinichi, mușchi, inimă). Principala țintă a agenților patogeni din leptospiroză este celulele endoteliale ale rețelei capilare a acestor organe. În acest caz, apar tulburări microcirculatorii severe, care stau la baza leziunilor lor și a tabloului clinic al leptospirozei. Sistemul imunitar reacționează violent la introducerea leptospirei și în scurt timp declanșează mecanisme de apărare care sunt responsabile de distrugerea agenților patogeni. Acest proces stă la baza intoxicației severe și a febrei în leptospiroză.

Simptome de leptospiroză

Tabloul clinic al leptospirozei nu este uneori specific și lasă boala sub masca altor boli. Este foarte important să se ia în considerare datele anamnestice. În majoritatea cazurilor de leptospiroză, pacienții au avut contact cu apa în rezervoare stagnante sau rămân în condiții naturale.

Simptomele leptospirozei sunt după cum urmează:

1. Perioadă incubație. Durează una până la două săptămâni după contactul inițial cu agentul patogen. În acest moment, nu există simptome pronunțate;
2. Febră. Apare odată cu prima eliberare de leptospira tânără din organele afectate. Fiecare ciclu de reproducere ulterior este însoțit de o creștere a temperaturii. Prin urmare, febra leptospirotică este intermitentă sub formă de salturi de temperatură până la 39-40 ° C;
3. Dureri musculare. Intens, mai pronunțat în acele grupe musculare care sunt supuse unor sarcini mari (viței, coapse);
4. Galbenitatea pielii și a sclerei. Apare în aproape toate cazurile de leptospiroză în stadiile incipiente ale bolii. Această caracteristică duce la erori frecvente de diagnostic atunci când leptospiroza este percepută ca hepatită. Nu uitați de existența formelor anicterice ale bolii;
5. Intoxicație severă (slăbiciune generală, oboseală, letargie, dureri de cap, tahicardie, respirație rapidă);
6. Iritatii ale pielii. Prezentat de elemente hemoragice și hemoragii pe întreaga suprafață a pielii, sclera și conjunctiva, mucoasa orofaringiană;
7. Afectarea rinichilor. Se manifestă sub formă de oligo-anurie (o scădere a cantității de urină zilnică în condiții de consum suficient de apă).

Apariția oligoanuriei în leptospiroză este un simptom critic al bolii. Existența sa de peste 5 zile în aproape toate cazurile se încheie cu moartea.

Tratamentul leptospirozei la om

Diagnosticul corect al leptospirozei în stadiile incipiente ale bolii este unul dintre principalele criterii pentru succesul tratamentului său. Include:

1. Administrarea de seruri anti-leptospirotice specifice (gama globulină hiperimună). Este de dorit ca acestea să fie preparate umane donatoare, nu produse de origine animală;
2. Terapia antibacteriană. Se efectuează cu medicamente la care Leptospira este cea mai sensibilă (Augmentin, Ceftriaxone, Tetracycline, Amikacin);
3. Terapia de detoxifiere. Reducerea simptomelor intoxicației poate fi realizată prin perfuzie de coloizi și cristaloizi, vitamine (acid ascorbic, cocarboxilază, vitaminele B2 și B12, vicasol);
4. Combateți insuficiența renală. Necesită terapie masivă prin perfuzie: soluție salină, trisol, soluție Ringer, bicarbonat de sodiu, reosorbilact, refortan. Sunt necesare diuretice în doze mari (lasix, furosemid, trifas), clorură de calciu sau gluconat, aminofilină;
5. Lupta împotriva sindromului hemoragic și a tulburărilor de microcirculare - introducerea contrikalului, doze mici de hormoni glucocorticoizi (prednisolonă, dexametazonă), etamilat și vicasol.

Prevenirea leptospirozei

Leptospiroza este o boală periculoasă cu mortalitate ridicată, dar nu au fost încă dezvoltate măsuri preventive specifice. Acest lucru se datorează faptului că diferite tulpini de Leptospira diferă în ceea ce privește componentele antigenice. Prin urmare, este imposibil să se creeze un vaccin care să protejeze fiabil împotriva infecției.

Puteți preveni boala în acest fel:

1. Lupta cu rozătoarele mici. Trebuie neapărat să se desfășoare în clădiri rezidențiale și, mai ales, în unități de alimentație publică, depozite alimentare și magazine. Fiecare reprezentant al acestei serii de animale poate fi purtător al infecției cu leptospiroză;
2. Eliminați sau limitați cât mai mult posibil înotul în corpuri de apă stagnante din condiții naturale;
3. Utilizarea de costume de protecție cauciucate atunci când este necesar contactul cu apa infectată;
4. Profilaxia de urgență a antibioticelor cu doxiciclină după o posibilă infecție sau apariția oricăror manifestări ale simptomelor perioadei prodromale.

Autor articol: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Studii: Institutul Medical din Moscova. IM Sechenov, specialitatea - „Medicină generală” în 1991, în 1993 „Boli profesionale”, în 1996 „Terapie”.