Tratamentul Tusei Convulsive - Vaccinări și Antibiotice împotriva Tusei Convulsive

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48

Tratamentul tusei convulsive

Tusea convulsivă este o boală infecțioasă acută. Tusea convulsivă este cauzată de Bordetella pertussis. Aceste microorganisme sunt răspândite de picături aeropurtate. Boala are un curs ciclic și este însoțită de crize de tuse.

Majoritatea medicilor consideră pe bună dreptate că tusea convulsivă este o boală cu care au reușit să facă față „ieri”. Pentru a înțelege amploarea pierderilor cauzate de tuse convulsivă asupra umanității, trebuie amintit că la mijlocul secolului al XX-lea numai în URSS, din 100.000 din populație, 428 de persoane au fost infectate. Rata mortalității a fost de 0,25%, ceea ce este un indicator destul de ridicat. Cu toate acestea, au trecut doar câteva decenii de la dezvoltarea vaccinului, iar numărul bolnavilor a scăzut de 25 de ori, iar numărul deceselor - de 1000 de ori.

În ultimii ani, experții au remarcat, de asemenea, că incidența tusei convulsive continuă să scadă constant. În Rusia, în 2004, 11.099 persoane au fost infectate cu această infecție (7,7 la 100.000 de locuitori), iar majoritatea covârșitoare a acestora sunt copii, al căror număr este de 10.315 persoane (44,6 la 100.000 de copii). În zonele metropolitane mari, numărul persoanelor cu tuse convulsivă este semnificativ mai mare decât aceiași indicatori comparativ cu satele și orașele. Acest lucru se datorează nivelului ridicat de migrație umană și supraaglomerării populației urbane, care contribuie la răspândirea infecției.

Conţinut:

• Tratamentul tusei convulsive la copii
• Luarea de medicamente antibacteriene pentru prevenire
• Ar trebui să luați vaccinul împotriva tusei convulsive?

Medicii subliniază că, în ultimii ani, numărul copiilor care se îmbolnăvesc de tuse convulsivă atipică și ușoară (grupa de vârstă 7-14 ani) a crescut. Medicii sunt acum mai puțin suspicioși cu privire la răspândirea acestei infecții în rândul copiilor de vârstă școlară primară și secundară, în timp ce diagnosticul tardiv afectează negativ rezultatul bolii.

Bordetella pertussis este numele bacteriei aerobe care declanșează dezvoltarea tusei convulsive. Este foarte pretențioasă în privința mediului. Pentru a crește o colonie de bacili pertussis, sunt necesare medii speciale: agar cartof-glicerină sau agar cazeină-cărbune. Agarul de sânge permite bacteriilor să crească lent. Abia în a treia zi, apar mici colonii, având o culoare cenușiu-strălucitoare. Pentru a suprima creșterea altor microflore, oamenii de știință adaugă cefalexină în mediul nutritiv.

În mediul extern, tusei convulsive moare foarte repede, prin urmare cultura trebuie făcută imediat, imediat după ce ați luat spută pentru analiză. Bacteria este susceptibilă la efectele dezinfectanților, dar în același timp, în sputa uscată, este capabilă să-și mențină viabilitatea timp de câteva ore.

Bacteria conține 8 aglutinogeni, antigenul 1.2.3 fiind cel mai important. Oamenii de știință au identificat 4 serotipuri bacteriene: 1.0.0.; 1.2.3; 1.0.3; 1.2.0. În ultimii 10 ani, predomină microorganismele 1.0.3 și 1.2.0. Acestea sunt secretate de copiii vaccinați și provoacă dezvoltarea tusei convulsive ușoare până la atipice. Serotipul 1.2.3 este izolat de la copii mici nevaccinați, ceea ce provoacă o formă severă a bolii.

Peretele bacterian al tusei convulsive este reprezentat de următoarele componente:

• Exotoxină.
• Hemaglutinină filamentoasă.
• Aglutinogeni Proektin.
• Citotoxina traheală.
• Toxina adenilat ciclază.
• Dermonecrotoxină.
• Proteina membranei externe BrKa.
• Lipopolizaharidă.
• Factor sensibilizant la histamină.

Tratamentul tusei convulsive la copii

Nu există practic nicio oportunitate de a scăpa corpul de agenții patogeni tipici ai tusei convulsive. Mai mult decât atât, motivul nu constă în faptul că știința modernă nu a fost capabilă să dezvolte medicamente, ci în faptul că timpul pentru administrarea lor în majoritatea cazurilor se pierde.

Bastonul de pertussis este cel mai activ timp de 10-12 zile după infecția umană. Dacă începeți să dați unui copil sau unui adult un antibiotic în această perioadă, veți putea să scăpați în siguranță de infecție și, de asemenea, să preveniți apariția unei tuse paroxistice în viitor. Cu toate acestea, este extrem de dificil de diagnosticat boala în această perioadă. Nu există tuse imediat după infecție, iar alte simptome ale tusei convulsive sunt similare cu cele ale unei infecții virale respiratorii comune.

Bacteria care cauzează tuse convulsivă nu poate dezvolta rezistență la medicamente antibacteriene. Prin urmare, dacă este detectată în stadiile incipiente ale dezvoltării bolii, aproape orice antibiotic poate fi utilizat, iar tuse convulsivă va fi distrusă. Astfel, va fi posibil să se prevină dezvoltarea unor complicații grave.

Cu toate acestea, acest lucru este practic imposibil, deoarece tusea se manifestă numai după perioada prodromală. În această fază, administrarea pacientului cu un medicament antibacterian nu mai are sens, deoarece Bordetella începe deja să piardă în număr și este excretată treptat din corp.

Prin urmare, rezultatul este dezamăgitor: există un remediu pentru tuse convulsivă, dar nu poate fi aplicat la timp.

Luarea de medicamente antibacteriene pentru prevenire

Deși antibioticele nu reușesc adesea să vindece adulții sau copiii de tuse convulsivă din motivele descrise mai sus, ele pot fi totuși utilizate profilactic. Medicamentul ales în acest caz este eritromicina.

Pediatrul E. O. Komarovsky: „Utilizarea antibioticelor în scopuri profilactice este inacceptabilă, dar tusea convulsivă este una dintre cele mai rare excepții de la această regulă. Eritromicina a fost și rămâne medicamentul # 1 de alegere. Este nu numai eficient, ci și ieftin și practic sigur. Eritromicina nu are un efect negativ pronunțat asupra tractului gastro-intestinal, asupra ficatului, prin urmare, pediatrii din întreaga lume recomandă utilizarea acesteia pentru a preveni răspândirea tusei convulsive în rândul populației."

Nu trebuie să cumpărați și să utilizați în mod independent un antibiotic fără absența unui sfat medical. Acesta este prescris de un medic, cu condiția ca o persoană sănătoasă să fi fost în contact cu un pacient care a fost diagnosticat cu tuse convulsivă. În primul rând, acest lucru se aplică acelor cazuri în care un copil este bolnav în familie. Într-o astfel de situație, tuturor adulților li se recomandă să ia eritromicină în scopuri profilactice. Amintiți-vă că toți oamenii sunt susceptibili la bacteriile tusei convulsive. Prin urmare, cu condiția ca vaccinarea să fi fost efectuată cu mult timp în urmă și copilul să fie diagnosticat cu tuse convulsivă, este necesar să se înceapă un curs preventiv de terapie cu antibiotice.

Ar trebui să luați vaccinul împotriva tusei convulsive?

Pertussisul este o boală mortală pentru copiii cu vârsta sub 2 ani. Acest lucru se datorează subdezvoltării mușchilor sistemului respirator, astfel încât bebelușii cu greu pot rezista atacului paroxistic al bolii. În acest sens, prima vaccinare împotriva tusei convulsive este administrată copiilor încă din 3 luni.

Când un copil se infectează înainte de vârsta de 3 luni, este internat urgent. În caz contrar, riscul de deces va fi foarte mare.

De regulă, copilului i se administrează vaccinul contra pertussis ca parte a vaccinului DPT. În paralel, micul pacient va fi protejat de tetanos și difterie.

Imunitatea la boală durează 3-5 ani, deci nu trebuie să vă bazați pe protecția pe tot parcursul vieții. În legătură cu acest fapt, mulți părinți se întreabă despre necesitatea introducerii re-vaccinării unui copil la o vârstă mai înaintată.

Medicii recomandă cu tărie să nu renunțe la revaccinare, deoarece tuse convulsivă este foarte dificilă în copilărie. Mai mult, cu cât copilul este mai mic, cu atât se dezvoltă forma mai periculoasă a bolii. În timp ce un adult cu tuse convulsivă va tuse pur și simplu timp de câteva luni, bebelușul riscă să moară.

Până la inventarea vaccinului, tusea convulsivă a luat viața copiilor foarte des. Această boală a fost principala cauză a mortalității infantile. Datorită vaccinării, a fost posibil să se reducă numărul de decese de copii de 45 de ori! Cu toate acestea, chiar și acum, bebelușii continuă să moară din cauza tusei convulsive. Principala cauză a decesului este refuzul părinților de a vaccina.

Autorul articolului: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infecționist

Educație: în 2008 a primit o diplomă în Medicină generală (Medicină generală) la Universitatea de cercetare rusă Pirogov. A trecut imediat un stagiu și a primit diploma de terapeut.