Antibiotice Pentru Angina Pectorală Pentru Un Adult, O Listă Cu Cele Mai Bune

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-17 02:17

Antibiotice pentru angina pectorală pentru un adult

Angina este o boală infecțioasă obișnuită caracterizată prin inflamația acută a componentelor inelului faringian limfenoid. Cel mai adesea, acest lucru se aplică în mod specific amigdalelor palatine, alte verigi ale inelului faringian sunt deteriorate mult mai rar.

Dacă apar simptome de durere în gât, trebuie să consultați un medic care va efectua un test de cultură bacteriană, va stabili regimul de tratament și va prescrie antibioticul necesar pentru durerea în gât.

Utilizarea unei doze greșite, omiterea pastilelor sau administrarea antibioticului mai mult sau mai puțin decât spune eticheta poate contribui la rezistența bacteriană. Chiar dacă vă simțiți mai bine după câteva zile, discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală înainte de a opri antibioticul.

Auto-medicația într-o astfel de situație este inacceptabilă, deoarece angina este o boală foarte gravă care poate duce la multe complicații. De aceea, respectarea strictă a regimului de tratament este cheia unei recuperări rapide și reușite.

Conţinut:

• Alegerea antibioticelor pentru angina pectorală, în funcție de diferite situații
• Complicații cu angină pectorală

• Cum se iau antibioticele corect?

  Câte zile de băut?

• Lista celor mai populare antibiotice și costul acestora

• Cel mai bun antibiotic pentru angina pectorală

  Ce mijloace pot fi utilizate pentru a înlocui amoxicilina?

• Ce antibiotic este cel mai bun pentru un copil cu angină pectorală?
• Efecte secundare
• Antibiotice de nouă generație pentru angina pectorală: cât de bune sunt acestea?

Alegerea antibioticelor pentru angina pectorală, în funcție de diferite situații

Merită să acordați atenție dacă aveți următoarele condiții:

1. Alergie. Se dezvoltă într-un anumit medicament numai dacă persoana a luat-o anterior. În consecință, adulții sunt mai predispuși la manifestări alergice decât copiii, deoarece la vârsta adultă, toată lumea a luat antibiotice cel puțin o dată. Toate medicamentele antibacteriene luate anterior și reacțiile alergice la acestea trebuie raportate medicului curant.

   Cel mai adesea, adulții sunt alergici la penicilină și la antibiotice pe baza ei. Printre mijloacele acestui grup, Ampicilina, Amoxicilina, Fenoximetilpenicilina sunt adesea utilizate pentru tratamentul anginei.

   Alergia la penicilină apare la 6% dintre pacienții adulți, jumătate dintre aceștia, în plus, au o sensibilitate crescută la cefalosporine, ingredientul activ este cefadroxil. Este posibil ca persoanele sensibilizate atât la peniciline, cât și la cefalosporine să fie alergice la inelul beta-lactamic. Acest fenomen nu este pe tot parcursul vieții, în fiecare an 10% dintre pacienții din acest grup își pierd hipersensibilitatea la componentele antibioticelor moderne din seria penicilinei.

   Cu toate acestea, în prezența reacțiilor alergice atât la cefalosporine, cât și la peniciline, este prescris tratamentul cu antibiotice macrolide, dintre care cel mai frecvent este Eritromicina.

   Cu o alergie simultană la inelul beta-lactamic și medicamente din grupul macrolide, pacientului i se prescriu lincosamide, unul dintre medicamentele obișnuite din acest grup este lincomicina. Acestea trebuie luate cu precauție și numai sub supravegherea unui medic, deoarece au multe efecte secundare.

2. Rezistența agentului cauzal al anginei la antibiotice. Cel mai frecvent motiv este utilizarea abuzivă sau utilizarea excesivă. Se estimează că aproximativ 30% din antibioticele luate sunt considerate excesive. ^[1]

   Orice antibiotic are un curs de utilizare care trebuie urmat. Dacă pacientul ignoră aceste reguli și încetează să mai ia medicamentul imediat ce simptomele negative dispar, unii dintre agenții patogeni rămân viabili, dobândind semne de rezistență la antibiotice. Acest lucru dă naștere unei populații de bacterii rezistente la medicamente antibacteriene.

   Datorită prevalenței tulpinilor rezistente de agenți patogeni în gât, la diagnosticarea „durerii în gât”, pacientul este obligat să facă o cultură bacteriană și să facă teste. Deci, este mai ușor pentru un medic să determine sensibilitatea bacteriilor la antibiotice dintr-un anumit grup și să prescrie un tratament adecvat.

3. Eficiență scăzută a pacienților adulți. Tratamentul necorespunzător al durerii în gât poate fi la fel de periculos ca și ignorarea completă a bolii. Și dacă în rândul pacienților mai tineri există mai des o situație în care mamele îngrijorate dau copiilor antibiotice la primele semne ale anginei, chiar dacă nu necesită măsuri atât de drastice, atunci adulții în majoritatea cazurilor poartă boala „pe picioare”.

   Pentru tratamentul pacienților responsabili, antibioticele sunt prescrise sub formă de capsule, tablete, suspensii. În timp ce pacienților care nu pot adera la cursul tratamentului li se administrează injecții cu antibiotice. Medicamentele în ambele cazuri sunt prescrise la fel, diferă doar forma de eliberare și schema de administrare.

4. Luați alte medicamente. Persoanele care iau antibiotice nu trebuie să ia alte medicamente sau remedii pe bază de plante fără să discute cu medicul lor. Unele medicamente eliberate fără rețetă pot interacționa și cu antibiotice. Medicamentele antibacteriene nu trebuie să scadă eficacitatea altor medicamente sau să agraveze efectele secundare ale acestora.

   Unii medici sugerează că antibioticele pentru angină pot reduce eficacitatea contraceptivelor orale. Cu toate acestea, cercetările în general nu susțin acest lucru. ^[2]

   Cu toate acestea, dacă aveți vărsături sau diaree, eficacitatea comprimatelor va scădea. Luați măsuri contraceptive suplimentare în aceste condiții.

   Unele medicamente obișnuite interacționează cu anumite antibiotice. Acestea includ:

   • Ciclosporina - nu poate fi luată împreună cu azitromicină și peniciline, deoarece acest lucru crește efectul toxic;
   • Amoxicilina în asociere cu acid clavulanic nu trebuie administrată simultan cu probenecid;
   • diluanti de sânge;
   • antihistaminice;
   • medicament antiacid;
   • multivitamine și anumite suplimente, în special cele bogate în zinc, fier și calciu;
   • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS);
   • medicamente pentru psoriazis;
   • medicamente pentru artrita reumatoidă;
   • diuretice care economisesc potasiu;
   • medicamente antifungice;
   • medicamente pentru diabet;
   • relaxante musculare;
   • steroizi;
   • medicamente pentru boala Parkinson;
   • litiu;
   • retinoizi și vitamina A;
   • medicamente pentru colesterol, inclusiv statine;
   • medicamente pentru migrenă;
   • medicamente pentru gută;
   • antidepresive triciclice.

   De aceea, înainte de a prescrie antibiotice pentru angina unui pacient adult, medicul trebuie să studieze cu atenție istoricul și să obțină toate informațiile despre medicamentele pe care persoana le folosește în acest moment.

Complicații cu angină pectorală

Dacă simptomele de gât nu se ameliorează în 48 de ore de la administrarea unui antibiotic, consultați medicul dumneavoastră. Este posibil să aveți nevoie de un alt antibiotic pentru a combate infecția. Dacă boala este lăsată netratată, aceasta poate duce la complicații grave.

Precum:

• otită;
• sinuzită;
• febră reumatică, care afectează articulațiile, inima și pielea;
• glomerulonefrita post-streptococică, este o inflamație a rinichilor;
• mastoidita, o infecție a osului mastoid în craniu;
• scarlatina apare atunci când toxinele create de o infecție streptococică determină apariția erupțiilor scarlatine pe diferite părți ale corpului;
• psoriazisul gutat este o afecțiune care determină apariția unor mici pete roșii în formă de lacrimă pe corp;
• abcesul paratonsilar, este o infecție umplută purulent care se dezvoltă în partea din spate a amigdalelor.

Cum se iau antibioticele corect?

Medicamentele antibacteriene trebuie administrate strict conform schemei în același timp. Utilizarea fără discriminare poate duce la o scădere a sensibilității bacteriilor la antibiotic și, în viitor, acest medicament nu va mai ajuta.

Fiecare medicament are o adnotare, de obicei, antibioticele sunt luate de 1-3 ori pe zi, la intervale regulate. Pentru ca medicamentul să fie mai bine absorbit în sânge, trebuie luat fie cu 1 oră înainte de masă, fie cu 2 ore după masă.

Câte zile de băut?

Antibioticele intră în vigoare imediat după administrare. Cu toate acestea, timp de două până la trei zile, este posibil să nu simțiți nicio îmbunătățire. Depinde de tipul de infecție și de cât de repede se recuperează corpul dumneavoastră după tratament.

Majoritatea antibioticelor trebuie administrate timp de 7 până la 14 zile. Doza exactă și durata tratamentului sunt stabilite de medicul dumneavoastră.

O excepție o constituie unele medicamente cu ingredient activ Azitromicina. Perioada de administrare a unui antibiotic pentru angină este de 3 sau 5 zile.

Chiar dacă vă simțiți mai bine după câteva zile de tratament, trebuie să luați un curs complet de antibiotice pentru a elimina complet infecția. De asemenea, poate preveni rezistența la antibiotice.

Lista celor mai populare antibiotice și costul acestora pentru 2020

Prețul în ruble
Augmentin	de la 150 p. până la 460 p.
Amoxicilină	de la 60 p. până la 350 p.
Amoxiclav	de la 130 p. până la 450 p.
Azitromicina	de la 130 p. până la 360 p.
Zitrolid	310 p.
Claritromicina	de la 190 p. până la 740 p.
Lincomicină	150
Panclave	385 p.
Rapiklav	420 p.
Sumamed	570 p.
Tetraciclină	125 p.
Flemoxin Solutab	250 p.
Ceftriaxonă	de la 170 p. până la 1050 p.

Cel mai bun antibiotic pentru angina pectorală

Amoxicilina a fost inițial dezvoltată ca înlocuitor al popularului antibiotic penicilin. Se cerea ca noul medicament să păstreze toate avantajele „strămoșului” său și să nu aibă dezavantaje.

În 1928, Alexander Fleming a descoperit penicilina, primul antibiotic natural.

Beneficiile amoxicilinei ca medicament antibacterian:

• eficiență ridicată în tratamentul infecțiilor bacteriene, ale căror agenți cauzali nu au rezistență la antibioticele penicilinice, previne dezvoltarea complicațiilor;
• nu are un efect deprimant asupra microflorei intestinale benefice, nu provoacă tulburări dispeptice și alte efecte secundare;
• are o biodisponibilitate ridicată, este absorbit aproape complet de țesuturi (93% din substanța activă). Aceasta distinge în mod favorabil Amoxicilina de alte medicamente din grupul penicilinei, chiar și cele cu o forță de impact mai mare;
• o varietate de forme de eliberare - tablete, capsule, pulberi, suspensii, injecții, care permite utilizarea medicamentului pentru tratarea pacienților de toate grupele de vârstă;
• sunt, de asemenea, prescrise copiilor mici, inclusiv sugarilor, deoarece afectează ușor microflora intestinală, fără a provoca disbioză. Pentru sugari, Amoxicilina este prescrisă sub formă de pulbere, din care se face o suspensie.

Următoarele medicamente se fabrică pe bază de amoxicilină: Flemoxin Solutab, Augmentin, Amoxiclav, Ranoxil. Toate acestea sunt potrivite pentru tratamentul amigdalitei purulente, amigdalite acute la copii și adulți, având în același timp un preț accesibil și un minim de efecte secundare. Cu un medicament prescris corespunzător, angina și simptomele sale neplăcute sunt eliminate în cinci zile.

Medicamentul Augmentin merită o atenție specială - un medicament care conține nu numai amoxicilină, ci și acid clavulanic. În sine, această substanță auxiliară are o activitate antibacteriană slabă, funcția sa principală în complex este de a proteja substanța activă de distrugerea de către enzimele bacteriene. Astfel, Augmentin luptă eficient chiar și cu tulpini de microorganisme rezistente la amoxicilină. Complexul de ingrediente active este sigur de utilizat și nu dă efecte secundare suplimentare. Alte medicamente bazate pe acest complex: Amoxiclav, Baktoklav, Panklav, Ekoklav. Pentru fiabilitate, medicii le prescriu imediat în locul amoxicilinei obișnuite.

Dezavantajul acestui antibiotic popular este o serie de probleme care au apărut tocmai din cauza disponibilității sale pe scară largă și a utilizării pe scară largă. Deoarece amoxicilina este adesea prescrisă pentru tratamentul bolilor bacteriene, inclusiv a durerilor de gât, în unele cazuri chiar și fără un diagnostic precis, multe microorganisme au dobândit rezistență la ingredientul activ al medicamentului.

Și cu utilizarea frecventă a acestui agent, pacientul poate dezvolta hipersensibilitate și erupții alergice. În același timp, tulpinile rezistente de bacterii pot să nu răspundă la tratament chiar și cu un complex de amoxicilină și acid clavulanic. Acest lucru îi obligă pe medici să caute o alternativă.

Ce remedii pot înlocui amoxicilina?

Grupuri de antibiotice utilizate pentru tratarea anginei la adulți (în ordinea descrescătoare a preferințelor):

1. Peniciline. Cel mai vechi și mai popular medicament din această serie este Penicilina în sine, este de obicei utilizat în injecții dacă Amoxicilina nu este la îndemână. Același lucru este valabil și pentru alte medicamente din grupul penicilinei - Ampicilina, Fenoximetilpenicilina și Benzatin benzilpenicilina. Nu sunt la fel de eficiente ca amoxicilina, au o biodisponibilitate și o absorbție mai mici, sunt mai puțin sigure în ceea ce privește efectele secundare și provoacă aceleași reacții alergice la pacienții sensibili la penicilină.
2. Cefalosporine. Medicamentul Cedrox, Duracef, Biodroxil aparține grupului de cefalosporine pe baza substanței active cefadroxil. Sunt o alternativă demnă la antibioticele penicilinei, prin urmare sunt prescrise pacienților adulți cu angină pectorală cu alergie la amoxicilină sau rezistență ridicată a agenților patogeni la medicamentele penicilinice. Alte cefalosporine populare sunt Cefaclor, Cefazolin, Cefalexin.

3. Macrolide. În cazul rezistenței agentului cauzal al bolii la medicamentele antibacteriene cu inel beta-lactamic, tratamentul anginei la pacienții adulți se efectuează utilizând macrolide. Acest grup de medicamente combate cu succes streptococii și stafilococii, care de cele mai multe ori provoacă procese inflamatorii în tractul respirator superior. Macrolidele formează o concentrație mare de substanță activă în țesuturi, inhibând microflora patogenă. Efectul lor este atât de puternic și eficient încât, de obicei, un tratament de șapte zile este suficient pentru a distruge agenții patogeni ai durerii în gât și recuperarea completă.

   Cel mai popular medicament din acest grup este Azitromicina; Claritromicina, Midecamicina, Josamicina, Roxitromicina și alte medicamente sunt, de asemenea, utilizate pentru tratarea anginei. Dar antibioticele unui număr de macrolide au un dezavantaj semnificativ - un efect secundar pronunțat sub formă de indigestie. Macrolidele inhibă nu numai tulpinile patogene care provoacă dureri în gât, ci și microflora intestinală benefică, așa că sunt prescrise cu mare atenție. Un alt dezavantaj al macrolidelor este prețul lor ridicat, în comparație cu penicilinele.

4. Lincosamide. Prescris atunci când este imposibil să se utilizeze antibioticele de mai sus. Cu o eficiență suficient de mare, principalul dezavantaj este că microorganismele patogene se obișnuiesc rapid cu medicamentele, dezvoltând rezistență. Agenții populari din acest grup sunt Lincomicina, Clindamicina.

Ce antibiotic este cel mai bun pentru un copil cu angină pectorală?

Sarcina medicului pediatru este de a determina cel mai eficient antibiotic în fiecare caz individual. Nu există un remediu universal care să ajute pe toată lumea și întotdeauna.

De regulă, este posibilă vindecarea eficientă și ieftină a anginei cu ajutorul unui antibiotic modern din seria penicilinei - amoxicilina (Amoxicilina, Augmentin, Flemoxin solutab, Gramox sub formă de suspensie sunt vândute pentru copii, permise de la naștere). Cu toate acestea, acest remediu nu este potrivit dacă sunteți alergic la penicilină.

Din macrolide sunt prescrise: Hemomicină, Sumamed sub formă de suspensii timp de șase luni. De la naștere, Spiramicina este prescrisă - la discreția medicului.

De la naștere se prescriu cefalosporine: Cefalexină și Ceftriaxonă - sub formă de suspensie.

Efecte secundare

Efectele secundare includ:

1. Probleme digestive. Acesta este cel mai frecvent efect secundar. Oricine se confruntă cu simptome severe sau prelungite ar trebui să înceteze să ia antibiotice și să discute cu medicul său.

   Simptomele severe includ:

   • sânge sau mucus în scaun;
   • diaree severă;
   • crampe intense sau dureri în abdomen;
   • febră;
   • vărsături indomitabile.

2. Infecție fungică. Antibioticele sunt concepute pentru a ucide bacteriile dăunătoare. Cu toate acestea, uneori ucid bacteriile bune care protejează oamenii de infecțiile fungice.

   Simptomele infecțiilor fungice frecvente includ:

   • mâncărime, umflături și dureri vaginale;
   • durere și senzație de arsură în timpul actului sexual și în timpul urinării;
   • scurgeri vaginale anormale, de obicei de culoare albă până la gri;
   • febră și frisoane;
   • înveliș alb, gros în gură și gât;
   • durere în timp ce mănânci sau înghiți;
   • pete albe pe gât, obraji, acoperișul gurii sau limbă;
   • pierderea gustului;
   • senzație de bumbac în gură.
3. Sensibilitate la lumină. Multe tipuri de antibiotice fac pielea mai sensibilă la soare (fotosensibilă).

4. Pătarea dinților și a oaselor. Unele studii arată că 3% până la 6% dintre persoanele care iau tetraciclină dezvoltă pete pe smaltul dinților. Colorarea este ireversibilă la adulți, deoarece dinții lor nu se schimbă. ^[2]

   Discutați cu medicul dumneavoastră despre schimbarea antibioticului dacă administrarea medicamentului vă provoacă decolorarea sau decolorarea dinților.

5. Insuficiență renală Rinichii sunt responsabili de îndepărtarea toxinelor, inclusiv a medicamentelor, din sânge și corp prin urină. Medicii prescriu adesea doze mai mici de antibiotice persoanelor în vârstă sau persoanelor cu boli de rinichi.

Antibiotice de nouă generație pentru angina pectorală: cât de bune sunt acestea?

Noile generații de antibiotice au rareori proprietăți revoluționare în tratamentul unei anumite boli. Scopul principal al creației lor este lupta împotriva microorganismelor care au dezvoltat rezistență la antibiotice deja existente și s-au răspândit în rândul populației. Adică, acționează asupra bacteriilor în același mod, ceea ce înseamnă că nu are rost să alegi un medicament de nouă generație fără un motiv anume.

Printre aceste „motive speciale” pentru alegerea unui tratament antibiotic de nouă generație, există doar doi factori:

1. Rezistenţă. Imunitatea agentului cauzal al amigdalitei la cele mai frecvente antibiotice în prezența sensibilității la un agent nou, inventat recent.

   Sunt posibile situații în care o bacterie care a dezvoltat cu succes rezistența la un antibiotic devine invulnerabilă pentru toate antibioticele de acest tip, inclusiv pentru cele noi și nici măcar nu au fost inventate încă.

2. Alergie. Hipersensibilitate sau alergie la medicamentele tradiționale.

În caz de durere în gât și primele încercări nereușite de a-l vindeca cu ajutorul antibioticelor tradiționale, aceștia apelează la medicamente de nouă generație: ticarcilină, roxitromicină, telitromicină, cefpirom, etc.

Apare o întrebare logică: dacă nu există nicio diferență în acțiunea acestor medicamente, dar antibioticele de nouă generație sunt capabile să afecteze orice bacterie, inclusiv acele tulpini care au reușit să dezvolte rezistență la medicamentele tradiționale, atunci de ce să nu folosiți întotdeauna doar cele mai moderne medicamente? Răspunsul la acesta este foarte simplu - produsele farmaceutice de nouă generație costă întotdeauna de câteva ori mai mult decât cele tradiționale.

Prin urmare, produsele farmaceutice de nouă generație sunt utilizate numai într-o situație fără speranță, când terapia cu antibiotice testate nu dă niciun rezultat.

De asemenea, toate antibioticele pentru durerile de gât ale noii generații au o contraindicație generală: femeile însărcinate și mamele care alăptează nu ar trebui să le ia din cauza lipsei de date privind efectul unui anumit medicament asupra stării fătului sau sugarului hrănit cu lapte matern cu componentele medicamentului. Aceste informații apar în instrucțiuni și în domeniul public, de obicei după șase luni sau chiar câțiva ani de la vânzarea și utilizarea medicamentului.

Autorul articolului: Lazarev Oleg Vladimirovich | ORL

Educație: În 2009 a primit o diplomă în specialitatea „Medicină generală” la Universitatea de Stat Petrozavodsk. După finalizarea unui stagiu la Spitalul Clinic Regional Murmansk, a primit o diplomă în otorinolaringologie (2010)