Dislocarea Capătului Acromial Al Claviculei

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48

Dislocarea capătului acromial al claviculei

Conţinut:

• Simptome de dislocare a claviculei
• Cauzele dislocării claviculei
• Diagnosticul luxației claviculei
• Primul ajutor pentru dislocarea claviculei
• Tratamentul conservator al claviculei dislocate
• Tratamentul chirurgical al luxației claviculei
• Complicații ale luxației claviculei
• Reabilitare

Dislocarea claviculei (capătul său acromial) este adesea diagnosticată la pacienții de diferite grupe de vârstă. Conform statisticilor, din toate tipurile de luxații ale extremităților superioare, 5% cade pe capătul acromial al claviculei.

Simptome de dislocare a claviculei

Odată cu dislocarea capătului acromial al claviculei, pacientul prezintă următoarele simptome:

• durere puternică în antebraț, care devine insuportabilă cu orice mișcare a mâinii lângă clavicula deteriorată;
• umflarea claviculei (formată cu luxație completă);
• apariția „cheilor” simptomului;
• umflături extinse în zona afectată;
• încălcarea mobilității mâinii situate lângă clavicula rănită;
• formarea unui hematom la locul luxației.

Cauzele dislocării claviculei

În majoritatea cazurilor, o dislocare a claviculei (capătul său acromial) apare ca urmare a acțiunii mecanice asupra acestei zone:

• cădere;
• a sufla;
• vânătăi etc.

Uneori, pacienții sunt diagnosticați cu o luxație spontană a claviculei (capătul său acromial), care apare în legătură cu caracteristicile anatomice și / sau bolile concomitente ale unui anumit pacient (obezitate severă, fragilitate a oaselor etc.). Când cade de la o înălțime a creșterii sale, pe lângă dislocarea claviculei, o persoană poate rupe ligamentele, ale căror funcții sunt de a conecta scapula la clavicula.

Diagnosticul luxației claviculei

Într-o instituție medicală, se efectuează un examen medical, în timpul căruia medicul poate determina vizual chiar prezența unei luxații. În timpul examinării, medicul palpează zona deteriorată a claviculei, unde există o proeminență osoasă caracteristică unei luxații.

Pentru a confirma diagnosticul primar, specialistul își îndreaptă pacientul către o examinare hardware. Radiografia vă permite să identificați locul exact al deteriorării pentru a prescrie pacientului un tratament constructiv. Dacă medicul are îndoieli cu privire la acuratețea diagnosticului, el trimite de obicei pacientul la o tomografie computerizată sau la imagistica prin rezonanță magnetică.

Primul ajutor pentru dislocarea claviculei

După rănire, victima (care are orice suspiciune de dislocare a capătului acromial al claviculei) trebuie să fie imobilizată. Membrul superior rănit trebuie fixat în suspensie. Pentru a face acest lucru, puteți folosi un bandaj, tifon sau orice bucată de pânză. Deoarece atunci când clavicula este dislocată, pacientul are întotdeauna umflături severe, este recomandabil să aplicați o compresă rece la locul leziunii.

Dislocarea claviculei este de obicei însoțită de un sindrom de durere severă, prin urmare, este recomandabil să se administreze victimei anestezic înainte de sosirea unei ambulanțe (de obicei, analgezicele puternice sunt date persoanelor cu un prag de durere scăzut). După ameliorarea durerii, nu puteți încerca să corectați luxația pe cont propriu, deoarece acest lucru poate provoca și mai mult rău pacientului. Cel mai bine este să așteptați sosirea unei ambulanțe sau să transportați singură victima la cea mai apropiată unitate medicală.

Tratamentul conservator al claviculei dislocate

Dislocarea claviculei este tratată atât chirurgical, cât și conservator. În timpul tratamentului conservator, chirurgul trebuie să fie extrem de atent pentru a corecta luxația și apoi fixa brațul în poziția corectă cu un ghips.

Procesul de reducere a luxației capătului acromial al claviculei constă în mai multe etape:

• anestezie;
• așezarea unui rulou de tifon și vată sub umărul rănit;
• tensiunea membrului superior rănit;
• presiune ușoară pe claviculă;
• fixarea mâinii rănite cu un bandaj de ipsos.

Tratamentul chirurgical al luxației claviculei

În cazul dislocării capătului acromial al claviculei, uneori este nevoie de tratament chirurgical, deoarece reducerea nu aduce întotdeauna rezultatul dorit.

Specialiștii efectuează o intervenție chirurgicală, în timpul căreia dislocarea este fixată folosind următoarele dispozitive:

• butoane speciale (datorită acestei tehnici, pacienții revin foarte repede la modul lor de viață obișnuit, cu toate acestea, au adesea recurențe ale dislocării claviculei);
• șuruburi (această metodă vă permite să remediați în mod fiabil luxația, după care rareori apar recăderi);
• ace de tricotat din metal (cea mai comună și nu foarte eficientă metodă de tratament chirurgical pentru dislocarea claviculei, dar este cea mai accesibilă, prin urmare este adesea folosită).

Cea mai eficientă tehnică chirurgicală este plasticul, datorită căruia mobilitatea și funcționalitatea membrului superior rănit se restabilesc foarte repede la pacienți. În timpul operației, chirurgul creează ligamente artificiale, care sunt implantate în locul structurilor deteriorate. După operație, se aplică o gipsă pe membrul rănit, care îl fixează într-o anumită poziție. Tencuiala trebuie purtată câteva luni (de obicei cel puțin 1,5 luni).

Complicații ale luxației claviculei

În timpul intervenției chirurgicale pot apărea diverse complicații:

• fractura claviculei ca urmare a unui impact fizic prea mare;
• reducerea parțială a luxației;
• cicatrice mare și neestetică;
• inflamație cauzată de o infecție importată;
• durere puternică în zona suturii postoperatorii;
• dezvoltarea diferitelor boli, în special artroza articulației acromioclaviculare;
• apariția creșterilor la capătul acromial al claviculei;
• limitarea mobilității și funcționalității membrului superior etc.

Reabilitare

În timpul reabilitării, pacienților cu diagnostic de luxație a claviculei li se prescrie un curs de fizioterapie. Scopul lor principal este de a restabili funcționalitatea centurii de umăr. Exercițiile special concepute vă permit să restabiliți complet funcțiile motorii ale membrului superior rănit.

În majoritatea cazurilor, pacienților li se prescrie:

• curs de terapie manuala;
• masaj (terapeutic);
• Curs de terapie UHF;
• gimnastica de remediere;
• La sfârșitul perioadei de reabilitare, pacienții sunt sfătuiți să viziteze piscina.

Autorul articolului: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortoped

Studii: Diplomă în specialitatea „Medicină generală” primită în 2009 la Academia de Medicină. I. M. Sechenov. În 2012 a finalizat studiile postuniversitare în Traumatologie și Ortopedie la Spitalul Clinic Orășenesc numit după Botkin la Departamentul de Traumatologie, Ortopedie și Chirurgie în caz de dezastru.