2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48
Bloc de ramificare stânga și dreapta complet și incomplet
Definiția His bundle block
Un bloc ramificat este un anumit obstacol și obstacol în calea trecerii normale a impulsului sinusal prin sistemul special de conducere al inimii. Un astfel de impuls se formează în nodul sinusal. Trece dincolo de limitele sale specifice și intră cu ușurință în sistemul atrial, excitând atât atriile în timpul trecerii. În acest caz, acest impuls sinusal ajunge la joncțiunea atrioventriculară, suferind o întârziere fiziologică specială, și apoi intră în sistemul mic de conducere al ventriculilor.
Încălcările grave ale conductivității normale a pulsului sinusal sunt adesea observate pe toată lungimea sa. Se constată diverse încălcări, în funcție de specificitatea nivelului. Primul tip include tulburări periculoase ale conducției intra-atriale, care sunt altfel numite blocarea impulsului sinusal în atrii. A doua încălcare este blocul atrioventricular. Al treilea tip poate fi remarcat încălcarea completă a conducerii intraventriculare importante.
Sistemul de conducere ventriculară este împărțit în picioare dreapta și stângă. Trebuie remarcat faptul că piciorul drept include un pachet larg. În grosimea musculaturii, se ramifică. Ramura tipică a fasciculului stâng este subdivizată în ramuri posterioare anterioare și standard. Ambele picioare formează o rețea distinctă de fibre Purkinje. În mod normal, impulsul sinusal excită întotdeauna septul interventricular în timpul trecerii sistemului ventricular. Cu blocuri complete ale mănunchiului Său, calea specifică și timpul de excitație ventriculară se schimbă de obicei.
Bloc de ramificare complet pachet
Pentru a identifica o blocadă completă a ramurii fasciculului drept, este necesar să se determine cursul excitației în ventriculi. Trebuie reamintit că excitația acoperă inițial doar septul interventricular și abia apoi este implicat ventriculul stâng deblocat în acest proces de excitație. Acest impuls de excitație ajunge adesea la un astfel de ventricul stâng în modul său obișnuit. În acest caz, excitația tipică este adesea transmisă ventriculului drept blocat prin rețeaua de fibre din ventriculul stâng.
Un curs neobișnuit de excitație în ventriculul drept blocat standard va duce întotdeauna la o remodelare inevitabilă a complexului QRS particular în conductele tipice ale pieptului drept, unde acesta va fi deformat și divizat. Dacă entuziasmul a venit într-un mod extrem de neobișnuit, atunci timpul de excitație pentru ventriculul drept va fi mai lung.
Blocarea completă a blocului ramificator stânga și dreapta se manifestă într-un anumit mod. Cursul de excitație în ventriculi acoperă inițial numai septul interventricular. De-a lungul piciorului nemodificat din dreapta, o astfel de excitare ajunge rapid în ventriculul drept. Apoi entuziasmul acoperă ventriculul stâng blocat. În acest caz, entuziasmul în acest caz va veni prin rețeaua de fibre, din cauza unor astfel de încălcări grave. În pieptul stâng, timpul normal de deviere internă este întotdeauna semnificativ mai mare decât în mod normal, datorită excesului de lățime al complexului ventricular.
Bloc de ramificare a pachetului incomplet
Principalii factori pentru dezvoltarea periculoasă a unui tip incomplet de blocare a blocului ramului drept sunt tulburările metabolismului electrolitic, supradozajul medicamentelor sau diverse intoxicații. Conducerea tipică a impulsurilor în tot sistemul cardiac încetinește din cauza dezvoltării unei astfel de blocade. În acest caz, nu există o excitație deplină a diviziilor corecte.
Diagnosticul acestor tulburări separat la nivelul unui picior drept specific este întotdeauna posibil să se stabilească prin efectuarea unui studiu electrocardiografic. Modificările sunt vizibile la decodarea ECG. În acest caz, durata complexului în sine ar trebui să fie ușor mărită. Dintele mărit din piept va fi clar vizibil la descifrare, iar segmentul său va fi omis.
Tratamentul și prevenirea blocului ramificat
Principalele măsuri terapeutice pentru această versiune incompletă a blocadei sunt diagnosticul și tratamentul bolii care a cauzat dezvoltarea unei astfel de blocade. Nu există o terapie specifică pentru aceste tulburări. Dacă pacientul suferă de insuficiență cardiacă periculoasă, hipertensiune sau angina pectorală, atunci este necesar să se efectueze terapie terapeutică bazată pe preparate speciale de glicozide cardiace, precum și medicamente antiaritmice și antihipertensive.
Cu defecte congenitale în condiții moderne, de regulă, este indicată doar intervenția chirurgicală. Dacă blocajul este norma la tineri, atunci nu este necesară nicio terapie. Observarea dinamică și examinările periodice de către un cardiolog vor fi suficiente.
În cazul blocării incomplete a blocului ramificat stânga, impulsul necesar este întotdeauna încetinit, deoarece lățimea complexului este mai mare decât în mod normal. O astfel de blocadă este adesea diagnosticată numai prin electrocardiografie. Puteți auzi un ton despicat la vârf cu auscultare. Aceste tulburări contribuie nu numai la dezvoltarea, ci și la o progresie semnificativă a insuficienței cardiace cronice. Utilizarea glicozidelor cardiace este contraindicată, astfel încât blocada să nu se dezvolte într-una completă.
Autor articol: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut
Studii: Institutul Medical din Moscova. IM Sechenov, specialitatea - „Medicină generală” în 1991, în 1993 „Boli profesionale”, în 1996 „Terapie”.
Recomandat:
Arsuri și Dureri în Piept: La Mijloc, în Stânga, în Dreapta - Ce Să Faci?
Arsuri și dureri în piept: ce să faci?Arsurile și durerea în piept sunt simptome periculoase care ar trebui să-i determine pe cineva să se gândească la propria sănătate. În piept este principalul lucrător al corpului - inima. Patologiile sale reprezintă o amenințare reală pentru viață. Cu toate acestea
Hidrotoraxul Plămânilor Pe Partea Dreaptă și Pe Partea Stângă
Hidrotoraxul plămânilor pe partea dreaptă și pe partea stângăInsuficiența cardiacă, bolile renale, anemia severă și alte boli pot fi complicate de hidrotorax. În mod popular, această afecțiune patologică este cunoscută sub numele de hidropiză pectorală.Ce este hidro
Se Poate Vindeca Complet Hepatita C?
Se poate vindeca complet hepatita C?În prezent, publicul percepe hepatita C ca o boală care progresează în rândul persoanelor care consumă droguri pe cale intravenoasă. În același timp, există un grup de oameni cărora le este teamă să nu se infecteze cu această formă de hepatită la recepția dintr-un salon de cosmetică sau de unghii, așa că iau tot felul de măsuri de siguranță.Conţinut:Este hep
Durere în Zona Toracică Stângă și Dreaptă
Durere în zona toracică stângă și dreaptăDiferite dureri în orice zonă a pieptului sunt adesea un simptom grav care necesită o examinare aprofundată. Apoi, pentru a afla rapid cauza lor, se folosește o gamă modernă de tot felul de metode de diagnostic. Acest comple
Zgomot în Urechi și Cap, Zgomot în Urechea Stângă, Zgomot în Urechea Dreaptă, Amețeli
Zgomote în urechi, cap, urechea stângă și dreaptăZgomot în urechi și capMulți oameni știu direct ce este zgomotul din urechi și din cap. Uneori sunetul poate fi de scurtă durată, dar destul de des o persoană se confruntă cu acest fenomen neplăcut pentru o perioadă lungă de timp. De obicei nu est
