Artrita Reactivă - Cauze, Simptome și Tratamentul Artritei Reactive

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-07 17:51

Cauzele, simptomele și tratamentul artritei reactive

Conţinut:

• Ce este artrita reactivă?
• Simptome de artrită reactivă
• Cauzele artritei reactive
• Diagnosticul artritei reactive
• Tratamentul artritei reactive
• Prevenirea artritei reactive

Ce este artrita reactivă?

Artrita reactivă este o boală articulară severă care are propriile sale caracteristici.

Această formă de artrită este însoțită de unul sau mai multe dintre următoarele simptome:

• Procese inflamatorii în organele tractului gastro-intestinal.
• Conjunctivită (inflamație a ochilor).
• Procese inflamatorii în sistemul genito-urinar.
• Inflamația articulațiilor.

Conform statisticilor disponibile, ale căror date sunt publicate în publicații medicale specializate și în mass-media, artrita reactivă este cel mai adesea diagnosticată la pacienții a căror vârstă variază între 30 și 40 de ani. La bărbați, au fost identificate majoritatea cazurilor de boală, care a fost provocată de o infecție genito-urinară. Reprezentanții femeilor și bărbaților jumătate din populație sunt diagnosticați la fel de des cu artrită reactivă, care se dezvoltă pe fondul progresului infecției intestinale (dizenterie).

Potrivit multor experți, artrita reactivă este o boală reumatică, care în stadiul activ al dezvoltării sale poate afecta organele și sistemele vitale ale corpului uman.

Cel mai adesea apar probleme la următoarele organe:

• în plămâni;
• în rinichi;
• in inimă;
• în țesuturile moi ale organelor vizuale;
• pe piele (sub formă de erupție cutanată, răni sau urticarie);
• pe mucoasa bucală etc.

În ultimii ani, forma reactivă a artritei este diagnosticată cel mai adesea la populația din diferite țări ale lumii, provocând leziuni grave sistemului musculo-scheletic la oameni, indiferent de vârstă și caracteristicile sexuale. Mulți reumatologi cred că dacă artrita reactivă nu a fost cauzată de o infecție intestinală sau urogenitală, atunci ar trebui clasificată ca boală Reiter. Acest lucru se datorează faptului că în doar 4% din cazurile cu această formă de artrită, au fost detectate infecții ale sistemului genito-urinar.

Simptome de artrită reactivă

În stadiul inițial de dezvoltare, artrita reactivă la majoritatea pacienților se manifestă într-o formă acută.

Conform rezultatelor numeroaselor studii, sa constatat că primele simptome ale acestei boli apar la 2 săptămâni după infectarea pacientului:

1. Temperatura crește în zona articulațiilor afectate. Pentru a determina căldura în articulație, este suficient să puneți mâna pe locul rănirii. Compresele sunt recomandate pentru ameliorarea febrei.
2. Articulațiile (glezna și genunchiul, precum și cotul și încheietura mâinii, articulațiile mâinilor și picioarelor) se umflă. Uneori umflătura se răspândește rapid dincolo de contururile articulațiilor.

3. Se dezvoltă durere la nivelul articulațiilor. Durerea apare, în principal la mers sau când se efectuează alte mișcări ale membrului inferior sau superior afectat. Mulți pacienți au dureri plictisitoare, răsucite sau dureroase în timpul oricărei mișcări fizice, care se diminuează puțin noaptea. De asemenea, au disconfort atunci când palpează zona articulației afectate.
4. Apare rigiditatea mișcărilor, cauzată de o încălcare a scurgerii fluidului articular. Oamenii bolnavi nu se pot mișca activ, pot face mișcare.
5. Apare un sindrom articular, care este însoțit de durere, ligaartrită asimetrică, leziuni articulare, umflături etc.
6. Infecțiile sunt detectate în sistemul genito-urinar, nazofaringe, intestine (însoțite de simptome caracteristice). Infecțiile urogenitale însoțesc astfel de boli ale sistemului genito-urinar, cum ar fi uretrita și cervicita, precum și complicațiile care apar împotriva acestora.
7. Există o expansiune a spațiului articular și a edemului (periarticular) al țesuturilor moi (ușor de determinat prin radiografie).
8. Ochii, pielea se inflamează (conjunctivită, iritație a membranei mucoase, slăbirea activității vizuale, urticarie, erupții psoriasiforme, stomatită etc.).
9. În stadiul inițial al dezvoltării artritei reactive, pacienții prezintă semne de sacroiliită (leziuni ale coloanei vertebrale), boli de rinichi, boli de inimă (tahicardie) și tulburări ale sistemului nervos.
10. Oboseala, pierderea performanței.
11. Stare generală de rău, scădere bruscă în greutate.
12. Condiții febrile, adesea însoțite de o creștere a temperaturii sau frisoane etc.

Cauzele artritei reactive

Conform rezultatelor numeroaselor studii efectuate de specialiști din întreaga lume, s-a constatat că artrita reactivă în cele mai multe cazuri se dezvoltă pe un fond de ereditate slabă. Medicina modernă este capabilă să depisteze această boală la nivel genetic. Acest lucru se datorează testelor speciale de laborator care utilizează reactivi care determină markerii genetici HLA-B27. În ciuda predispoziției genetice, pacienții vor dezvolta artrită reactivă numai atunci când vor fi infectați cu boala.

Motivele apariției artritei reactive includ următorii factori provocatori:

• diverse bacterii (Salmonella, Yersinia, Shigella, Campylobacter);
• boli infecțioase (dizenterie);
• anomalii ale sistemului imunitar al pacientului;
• predispoziție genetică la această boală (artrita reactivă este cel mai adesea detectată la purtătorii antigenului HLA-B27);
• infecția pacientului cu microorganisme dăunătoare care pătrund în sistemul genito-urinar uman (de exemplu, chlamydia Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum) etc.

Diagnosticul artritei reactive

Atunci când detectează simptome caracteristice sau orice disconfort în zona articulațiilor, pacientul trebuie să contacteze un specialist cu profil îngust - un reumatolog.

La programare, medicul trebuie să colecteze corect anamneza acestei boli și apoi să prescrie pacientului un set de teste de laborator și diagnostice hardware:

• test de sânge clinic și biochimic;
• analiza generală a urinei;
• alte analize de sânge prin care se determină următorii indicatori: anticorpi, antigen, acizi sialici etc.;
• frotiuri din canalul cervical și uretra;
• imunoanaliză enzimatică;
• însămânțarea fecalelor pentru identificarea microflorei patogene;
• Analiza PCR;
• sigmoidoscopie;
• radiografie (coloana vertebrală, articulațiile extremităților inferioare și superioare);
• fibrocolonoscopie;
• imagistica prin rezonanță magnetică sau tomografie computerizată etc.

Artrita reactivă este diagnosticată pe baza datelor examinării inițiale, în timpul cărora specialistul a identificat principalele semne ale acestei boli și rezultatele examinării de laborator și instrumentale a pacientului. Datorită unei radiografii în timp util, medicul poate detecta orice modificări, chiar minore, ale sistemului musculo-scheletic. Uneori, diagnosticul hardware poate detecta calcificări care sunt localizate pe țesuturile osoase în zona cărora s-au produs procese inflamatorii.

Dacă un pacient care a fost diagnosticat cu artrită reactivă are inflamație a ochilor, medicul curant îl trimite la un consult oftalmolog. Un specialist cu profil îngust nu numai că va determina acuitatea vizuală, dar va dezvălui și gradul de inflamație, după care va prescrie terapia medicamentoasă.

Tratamentul artritei reactive

După un diagnostic cuprinzător de artrită reactivă, specialistul alege metoda conform căreia această boală va fi tratată. Metoda de terapie va depinde în mod direct de localizarea bolii și de stadiul dezvoltării acesteia.

În majoritatea cazurilor, acestei categorii de pacienți li se atribuie:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Pe fondul aportului lor regulat, pacienții pot prezenta diverse efecte secundare: apar ulcere, se dezvoltă tulburări gastro-intestinale și începe sângerarea internă.
• Pacienților li se administrează corticosteroizi pentru a trata artrita reactivă. Acest grup de medicamente, inclusiv prednisolonul, poate reduce semnificativ inflamația articulațiilor și tendoanelor extremităților superioare și inferioare. Ele pot fi luate în orice mod convenabil: sub formă de unguente; sub formă de tabletă oral; sub formă de injecții (injectate în articulația afectată).
• În cazul în care un pacient are o formă reactivă de artrită provocată de infecții cu transmitere sexuală sau virale, i se prescrie un curs de antibiotice.
• În paralel, pacientul trebuie să ia probiotice, ale căror funcții sunt de a atenua efectele antibioticelor asupra tractului gastro-intestinal uman.
• Sulfazilina este prescrisă pacienților cu artrită reactivă persistentă. Acest medicament poate avea diverse efecte secundare, cum ar fi supresia măduvei osoase și erupții cutanate. După un curs de sulfazilină, pacienții trebuie să fie supuși examenului de laborator și testelor de sânge.
• În cazul proceselor inflamatorii la nivelul ochilor, picăturilor speciale sunt prescrise pacienților. Inflamația severă va necesita un tratament mai serios, care include injecții cu cortizon.
• Cu un proces inflamator în zona genitală masculină sau feminină, medicul curant prescrie un curs de terapie cu creme, care include cortizon.
• Pentru artrita reactivă cauzată de infecții intestinale sau urogenitale, pacienților li se prescriu antibiotice specifice grupurilor identificate de bacterii.
• Dacă un pacient are un revărsat inflamator, atunci specialiștii iau un set de măsuri pentru a-l evacua din cavitatea articulară deteriorată a extremității superioare sau inferioare. În paralel cu această categorie de pacienți, sunt prescrise unguente, creme, geluri, care conțin Dimexid, care are un efect antiinflamator.
• Pentru pacienții diagnosticați cu artrită reactivă, se recomandă diverse proceduri de fizioterapie, cum ar fi crioterapia, fonoforeza, curenții modulatori sinosoidali, etc. Un curs de exerciții de fizioterapie, în timpul căruia pacienții efectuează exerciții special concepute sub supravegherea unui instructor experimentat, prezintă un mare beneficiu în tratamentul acestei boli.
• După îndepărtarea procesului inflamator în zona articulațiilor deteriorate, pacienților li se prescriu băi terapeutice. În timpul acestor proceduri de apă, se folosesc de obicei săruri din Marea Moartă, precum și săruri de hidrogen sulfurat și sulf. În paralel cu băile terapeutice, puteți urma un curs de terapie cu nămol.

Indiferent de terapia care a fost utilizată în tratamentul artritei reactive, pacienții sunt sfătuiți să facă teste la intervale regulate care pot arăta prezența unei infecții. Dacă sunt identificate bacteriile care pot provoca re-dezvoltarea artritei reactive, pacienților li se prescrie un curs de terapie care include un nou grup de antibiotice (atunci când aleg cele mai eficiente medicamente, pacienților li se recomandă să treacă o analiză specială).

Prognosticul bolii

Pentru pacienții care au suferit un tratament complex pentru artrita reactivă, există următorul prognostic pentru viața lor viitoare:

• în 20% din cazuri, semnele bolii dispar în decurs de 6 luni;
• după tratamentul corect selectat, nu există recidivă a bolii;
• în 25% din cazuri, artrita reactivă devine cronică, progresând doar în faza acută;
• în 50% din cazuri, boala începe să progreseze cu vigoare reînnoită după o anumită perioadă de timp;
• numai în 5% din cazuri forma severă de artrită reactivă duce la deformarea coloanei vertebrale și a articulațiilor.

Pe subiect: Metode tradiționale de tratare a artritei

Prevenirea artritei reactive

Pentru a preveni artrita reactivă, experții recomandă un set de măsuri:

• evitați relațiile sexuale ocazionale, în timpul cărora vă puteți infecta cu infecții urogenitale;
• respectați igiena personală;
• duce un stil de viață sănătos;
• mâncați alimente sănătoase;
• supus la timp unui examen medical etc.

Autorul articolului: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortoped

Studii: Diplomă în specialitatea „Medicină generală” primită în 2009 la Academia de Medicină. I. M. Sechenov. În 2012 a finalizat studiile postuniversitare în Traumatologie și Ortopedie la Spitalul Clinic Orășenesc numit după Botkin la Departamentul de Traumatologie, Ortopedie și Chirurgie în caz de dezastru.