Gravidă în 4 Luni - Ce Se întâmplă? Sentimente, Probleme

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48

Gravidă în 4 luni

A patra lună deschide al doilea trimestru - cea mai liniștită și cea mai confortabilă perioadă de sarcină. În acest moment, manifestările toxicozei timpurii aproape că dispăruseră, femeia a fost supusă unei examinări inițiale la clinica prenatală, placenta recent formată protejând fiabil fătul de efectele negative ale mediului extern. Copilul nenăscut a format deja toate organele, iar sistemul de susținere a vieții copilului a început să funcționeze.

Conţinut:

• Modificări ale corpului feminin
• Ce simte o femeie
• Cum se dezvoltă fătul
• Starea psihologică a unei femei însărcinate
• Examinare obligatorie
• Formarea dietei
• Probleme 4 luni - amenințarea avortului spontan și a constipației
• Alocări
• Sângerare
• Relație intimă

Modificări ale corpului feminin

În a patra lună de sarcină, uterul crește foarte repede. Dacă până la începutul primei săptămâni a acestei luni abia se ridică deasupra articulației pubiene, atunci până la sfârșitul celei de-a patra luni fundul uterului se apropie de nivelul buricului. O altă schimbare semnificativă este creșterea volumului de sânge cu 30-40%. Această creștere a volumului de sânge crește stresul asupra mușchiului inimii. O inimă sănătoasă se descurcă cu ea și cu patologia activității cardiovasculare, aceste modificări pot afecta munca inimii într-un mod rău.

O creștere a nivelului de melanină din sânge afectează starea pielii și a părului - alunițele se întunecă, apar pete de vârstă pe piele, banda de piele dintre buric și osul pubian, pielea perineului se întunecă. Aceste schimbări vor dispărea la ceva timp după naștere. Pentru a reduce oarecum intensitatea apariției petelor, trebuie să utilizați în mod activ protecție solară pentru fețe.

Ce simte o femeie

Burta la 4 luni de sarcină poate fi complet absentă, iar majoritatea femeilor însărcinate folosesc în continuare haine convenționale. Cu toate acestea, o creștere a volumului taliei este deja vizibilă, iar la unele femei, o rotunjire a abdomenului. Deoarece uterul crește intens, pot apărea dureri severe în zona inghinală și a abdomenului inferior din cauza entorselor. Trec cât de repede apar.

Datorită creșterii volumului total de lichid din corp, femeia prezintă transpirații crescute. Volumul de descărcare vaginală crește, de asemenea. Sarcina pe sistemul circulator provoacă o încălcare a integrității vaselor mici, vânătăilor și sângerărilor nazale. Ele pot apărea mai rar dacă aerul este intens umidificat în locuință.

Datorită constipației frecvente, condițiile preliminare pentru hemoroizi - pot apărea varice ale rectului. În exterior și în interiorul anusului, apar noduli venoși, care sângerează la tensionare, se inflamează și se umflă.

O senzație plăcută pentru femeile care suportă oa doua sarcină și ulterioară și pentru femeile subțiri și subțiri, este senzația primelor mișcări ale copilului nenăscut.

Cum se dezvoltă fătul

Placenta este un organ universal - protejează fătul de bacteriile și virusurile patogene, sintetizează proteinele și hormonii necesari, elimină produsele reziduale ale copilului nenăscut cu sânge venos, filtrează substanțele dăunătoare, furnizează oxigen și substanțe nutritive din corpul mamei. Datorită ei, o femeie reușește să evite accidentele și să nu se teamă de întreruperea sarcinii din cauza impactului negativ al mediului extern.

Produsele reziduale ale copilului sunt urina, pe care fătul o excretă la fiecare 40-45 de minute în lichidul amniotic. Lichidul amniotic este reînnoit la fiecare 2-3 ore, este steril și are aceeași compoziție chimică. Lichidul amniotic protejează fătul de daune, stimulează metabolismul copilului și îi permite să se miște liber. La 4 luni de gestație, fătul imită mișcările de respirație trăgând apă în plămâni, antrenând sistemul respirator.

Greutatea fătului până la sfârșitul celor 4 luni, iar creșterea acestuia crește de la 12 la 20 cm.

Copilul nenăscut a dezvoltat deja un reflex de înghițire și supt - din când în când își suge degetul mare. Mânerele sunt îndoite la coate, palmele și degetele se pot plia într-un pumn, fătul poate apuca cordonul ombilical, atingându-i fața. În ciuda faptului că bebelușul se mișcă mult și de bună voie în cavitatea uterină, aceste mișcări blânde nu sunt încă pe deplin resimțite de femeie, pot fi ușor confundate cu senzații de motilitate intestinală.

O peluză ușoară și subțire a apărut pe pielea copilului - lanugo. Acoperă întregul corp al fătului și va dispărea numai după naștere. Puful ajută la păstrarea lubrifiantului original pe corp, care protejează pielea de acțiunea lichidului amniotic. Sprâncenele, părul, genele sunt conturate pe capul și fața fătului. Formarea unghiilor începe pe degete.

Organele genitale ale copilului sunt în proces de formare, dar genul său poate fi deja stabilit. Este încă foarte dificil să distingi un băiat de o fată în timpul unei ecografii. La un făt masculin, prostata începe să se dezvolte, la fetele viitoare, ovarele conțin deja ouă și au coborât în pelvisul mic din cavitatea abdominală.

Urechile bebelușului își iau treptat locul permanent, ridicându-se din partea gâtului până unde ar trebui să fie. Formarea urechii interne nu a fost încă finalizată, dar bebelușul reacționează deja la zgomot puternic. Sensibilitatea retinei ochiului a crescut, iar fătul a reușit să ridice și să coboare pleoapele.

Starea psihologică a unei femei însărcinate

Femeile care au prima sarcină în luna a patra își dau seama în cele din urmă că așteptarea unui copil poate aduce emoții pozitive. Încep să simtă că au de îndeplinit o misiune extrem de importantă, așteptând cu nerăbdare primele mișcări ale fătului. Cei care au deja copii știu că în cel de-al doilea trimestru de sarcină vor avea plăcerea unei emoții vesele în timpul unui fel de comunicare cu un copil nenăscut, de la prima sa mișcare și mișcări și mișcări tot mai tangibile.

Examinare obligatorie

În a patra lună de sarcină, dacă nu există abateri de la evoluția normală, femeia își vizitează medicul o dată. Medicul obstetrician-ginecolog va evalua rezultatele testelor trecute anterior, date cu ultrasunete. Dacă rezultatele testului de frotiu pentru infecțiile urogenitale sunt nefavorabile, medicamentele antibacteriene trebuie luate în a patra lună. După un curs de terapie, este prescrisă o examinare de control a unui frotiu vaginal.

La sfârșitul celei de-a patra luni, medicul dumneavoastră poate comanda teste legate de screening pentru al doilea trimestru de sarcină. Se efectuează între 15 și 20 de săptămâni din perioada gestațională. Acest screening include un test de sânge sau „test triplu” și un alt ultrasunete.

Conținut triplu de testare:

• Analiza concentrației în sânge a hormonului hCG sau a gonadotorpinei corionice;
• Analiză pentru a-fetoproteina (AFP);
• Analiză pentru estriol neconjugat (gratuit).

Dacă nivelul acestor markeri se abate semnificativ de la normă, există un risc ridicat de a avea un copil cu patologii congenitale:

• Sindromul Down;
• Sindromul Edwards;
• Hernia craniană;
• Hernia coloanei vertebrale;
• Scindarea peretelui abdominal anterior al fătului.

Dacă conținutul markerilor din sângele unei femei gravide este crescut, este probabil să se efectueze un al doilea test de sânge. Este recomandabil să faceți un al doilea test înainte de a 20-a săptămână de sarcină. Prin urmare, femeile cu risc de a avea un copil cu anomalii sunt trimise la „testul triplu” cât mai devreme posibil, pentru a avea timp să repete studiul.

Factori de risc:

• Vârsta femeii este peste 35;
• Impactul radiațiilor;
• Condiții de muncă dăunătoare;
• Efectele secundare ale medicamentelor;
• Prezența copiilor cu patologii în familie;
• Istoricul avortului spontan obișnuit.

Conținutul crescut de markeri care indică un risc ridicat de anomalii în rezultatele screeningului din primul și al doilea trimestru este un motiv pentru amniocenteză. Acest studiu este voluntar, constă în puncția uterului sub îndrumare cu ultrasunete pentru colectarea lichidului amniotic. Aceasta este o analiză extrem de informativă, care se realizează numai cu indicații semnificative pentru aceasta. Una din 200 de proceduri se încheie cu avort spontan.

Conform rezultatelor studiului lichidului amniotic, se determină:

• Genotipul și sexul fătului;
• Nivelul de? -Fetoproteină, indicând malformații ale sistemului nervos central;
• Nivelul bilirubinei indicativ al bolii hemolitice;
• Conținutul de hormoni, proteine.

În a patra lună de sarcină, este cel mai sigur să efectuați acest studiu, excluzând sau confirmând multe patologii ale dezvoltării fetale.

În a patra lună, este recomandabil să vizitați medicul dentist pentru a verifica starea cavității bucale și a tratamentului dentar, dacă este necesar. În această etapă a sarcinii, calmantele sunt permise. Pentru selectarea corectă a anestezicelor, medicul trebuie să fie conștient de sarcina pacientei.

O infecție în cavitatea bucală este inacceptabilă, prezența sa afectează negativ sănătatea fătului, deci trebuie să vă spălați dinții în mod regulat, să vă clătiți gingiile cu decoct de mușețel pentru a trata și preveni sângerarea.

Formarea dietei

Deoarece greața nu mai însoțește mesele, apetitul gravidei crește. Nu trebuie să consumați fără minte diverse feluri de mâncare, deoarece există pericolul de creștere în greutate care depășește norma permisă. Dacă numărați de la greutatea inițială până la sarcină, în acest moment creșterea nu trebuie să depășească 2-2,5 kg.

Dieta optimă este să mănânci des, dar încetul cu încetul, fără a mânca în exces. Cea mai mare parte a dietei este consumată dimineața, în timpul prânzului și micului dejun. Dimineața mănâncă în principal cereale, produse lactate, la prânz - feluri de mâncare consistente, iar seara este mai bine să lăsați alimente ușor digerabile. Pentru gustări, este mai bine să folosiți fructe și legume în loc de prăjituri și sandvișuri.

Utilizarea alimentelor sărate este limitată, este mai bine ca alimentele să nu fie sărate pentru a evita edemele. Carnea afumată, alimentele grase și prăjite, semifabricatele sunt interzise. Dulciurile și produsele coapte pot duce la creșterea în greutate în exces.

Produsele sunt foarte utile. care conține proteine - carne, pește, brânză de vaci, brânză. Produsele lactate nu numai că vor umple deficiența de calciu din organism, dar vor contribui și la îmbunătățirea digestiei și a funcției intestinale. Pentru prevenirea anemiei, se recomandă utilizarea cărnii de vită, ficat, mere, caise uscate. În practică, medicul va recomanda suplimentarea unei astfel de diete cu aportul de preparate care conțin fier.

Probleme 4 luni - amenințarea avortului spontan și a constipației

În ciuda faptului că amenințarea cu avortul spontan nu mai este la fel de mare ca în primul trimestru, există în continuare. Motivul principal este insuficiența cervico-cervicală. Apare din cauza slăbiciunii pachetului muscular, care menține în mod normal osul intern al colului uterin strâns comprimat. Faringele cervicale nu țin vezica fetală din următoarele motive:

• Cursul patologic al travaliului anterior;
• Istoricul avortului și avortului spontan;
• Tulburări hormonale

Diagnosticul de „insuficiență cervical-cervicală” amenință infectarea membranelor și moartea fetală. Se plasează pe palpare, confirmată prin ultrasunete. Tratamentul se face cu o sutură chirurgicală pe colul uterin sau un inel pe colul uterin. O femeie cu un astfel de diagnostic este puternic descurajată să se exercite și să facă treburile casnice.

Insuficiența placentară primară este un alt factor de risc pentru menținerea sarcinii. În această stare, fătul nu primește cantitatea necesară de oxigen și substanțe nutritive datorită tulburărilor endocrine, acțiunii unei infecții sau datorită unui factor genetic care își manifestă efectul înainte de a 16-a săptămână de sarcină.

Simptomele insuficienței placentare sunt similare cu cele ale unui avort spontan:

• Dureri abdominale inferioare;
• Dureri de spate;
• Scurgere vaginală sângeroasă.

Datorită aportului insuficient de nutrienți la făt, se pot dezvolta malformații congenitale. Diagnostic - studiu al nivelului hormonilor placentari din urină, sânge și lichid amniotic.

Tratamentul insuficienței placentare:

• Vitaminoterapie;
• Antispastice - papaverină, dar-shpa;
• Cocarboxilază;
• Actovegin;
• Trental;
• Metionină;
• Preparate calmante din plante.

În plus, se recomandă să mergeți mai des, să dormiți suficient, să mâncați bine.

Constipația este o altă problemă a celei de-a patra luni, care rezultă din comprimarea intestinelor de către uter și acțiunea hormonilor.

Prevenirea constipației:

• Bând o cantitate suficientă de apă plată, este util în special să beți un pahar de apă înainte de micul dejun pentru a stimula motilitatea intestinală;
• Mișcări active, educație fizică fezabilă;
• Fortificarea alimentelor cu fibre vegetale conținute în sfeclă, prune uscate, tărâțe, cereale;
• Luați un laxativ sigur conform recomandărilor medicului dumneavoastră.

Alocări

Descărcarea normală la 4 luni de sarcină este o leucoree transparentă, alb-cenușie, cu un volum mic. Acțiunea hormonilor poate crește ușor volumul de descărcare vaginală, dar nu provoacă disconfort, nu au miros.

Adăugarea unei infecții afectează natura scurgerii vaginale - acestea capătă o culoare galben-verde, pot fi spumoase sau mai abundente și au un miros neplăcut. Este foarte posibil ca acesta să fie un semn al procesului inflamator al organelor de reproducere sau al dezvoltării aftelor (candidoză vaginală), colpitei, vaginitei.

Sângerare

Apariția unei secreții sângeroase, însoțită de dureri în abdomen și în partea inferioară a spatelui, este un simptom foarte periculos, indicând faptul că a început un avort spontan. Descărcarea este roșu aprins și poate conține cheaguri de sânge. Dacă apar aceste simptome, trebuie să solicitați imediat ajutor de urgență. Dacă se iau măsuri în timp util, avortul spontan poate fi prevenit.

Descărcarea minoră nedureroasă care apare după o relație intimă poate fi un semn de eroziune cervicală. Această afecțiune trebuie tratată după naștere.

Relație intimă

Starea de bine a unei femei însărcinate la 4 luni se îmbunătățește semnificativ, ea devine mai activă și mai energică. Dacă medicul nu vede contraindicații pentru relațiile intime, nu trebuie să vă abțineți de la acestea.

Posibile contraindicații:

• Risc de avort spontan;
• Sarcina multiplă;
• Tratamentul unei boli infecțioase a organelor de reproducere.

În plus, pentru multe femei, sub influența hormonilor, libidoul crește doar, iar experiențele emoționale pozitive le vor aduce beneficii.

Video despre regulile de comportament și caracteristicile cursului celei de-a patra luni, examinări obligatorii:

Autorul articolului: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginecolog, reproductolog

Educație: Diplomă în obstetrică și ginecologie primită la Universitatea de Stat de Medicină din Rusia a Agenției Federale pentru Sănătate și Dezvoltare Socială (2010). În 2013 au finalizat studiile postuniversitare la N. N. N. I. Pirogova.