ACTH (hormonul Adrenocorticotrop) La Femei - Ce Este? De Ce Este Responsabil?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48

ACTH: ce este acest hormon și de ce este responsabil?

Corticotropina sau hormonul adrenocorticotrop sau ACTH (ACTH) este o substanță activă biologic, un hormon tropical produs de glanda pituitară anterioară. Hormonul tropical se realizează prin stimularea producției de hormoni de către glandele endocrine sau printr-un efect tropical (specific) asupra țesuturilor corpului uman, în special prin intermediul glandelor suprarenale. Termenul "hormon adrenocorticotrop" își are originea din cuvintele latine:

• Adrenalis - suprarenale;
• Cortex - scoarță;
• Tropos - direcție.

Glandele suprarenale sunt glande pereche care aparțin sistemului endocrin. Produc hormoni care reglează metabolismul mineralelor și electroliților, tensiunea arterială și funcționarea gonadelor.

ACTH este o substanță „tânără” biologic activă. În anii 20 ai secolului trecut, s-a stabilit o legătură între glanda pituitară, hipotalamus și glandele suprarenale, unde glanda pituitară a stimulat producerea de hormoni de către cortex. Secreția de ACTH se află sub controlul hipotalamusului, care reglează funcția glandei pituitare.

Neuroendocrinologia a apărut din studiul interacțiunii sistemului hipotalamo-hipofizo-suprarenal.

Conţinut:

• Norma ACTH
• Sinteza adrenocorticotropinei și a hormonilor suprarenali
• Analiza pentru ACTH
• Analizăm analiza pentru ACTH
• Ce spune schimbarea ACTH?

Norma ACTH

Norma conținutului de hormon adrenocorticotrop (ACTH) în sângele uman este de 10,0-70,0 ng / l. Nu depinde de sex și vârstă, deși în timpul menstruației și sarcinii, femeile pot avea ușoare abateri de la normă.

Valorile de referință pot fluctua în următoarele intervale:

• 6-58 pg / ml;
• 9-52 pg / ml;
• Mai puțin de 46 pg / ml;
• 2-11 pmol / l.

În afara sarcinii, analiza se face în ziua 6-7 a ciclului; la femeile gravide, durata acestui test este determinată de medic.

Sinteza adrenocorticotropinei și a hormonilor suprarenali

ACTH este o peptidă de 39 de resturi de aminoacizi. Producția de corticotropină este controlată de hipotalamus, după formarea sa, începe să controleze producția de glucocorticosteroizi, inclusiv hormonul de stres cortizol. Conform unui mecanism de feedback, cortizolul afectează și secreția de adrenocorticotropină.

Prin influențarea producției de glucocorticosteroizi, ACTH stimulează simultan producția de hormoni sexuali și mineralocorticoizi

În conformitate cu mecanismul de feedback, hormonii cortexului suprarenalian controlează eliberarea hormonului corticotrop în sânge. ACTH afectează în mod direct acumularea de colesterol și vitaminele C, B ₅ în organism, stimulează sinteza proteinelor, aminoacizilor, provocând astfel hipertrofia glandelor endocrine. Cu cât glanda este mai mare, cu atât nivelul hormonilor secretați în sânge este mai mare.

Pe fondul unei eliberări crescute de corticoizi în sânge, ACTH în caz de leziuni grave, stresul de intensitate ridicată, după intervenția chirurgicală, determină formarea unui adenom cortical.

Analiza pentru ACTH

Indicațiile pentru un studiu de laborator al hormonului corticotrop sunt diagnosticul diferențial al disfuncției suprarenale și următoarele condiții:

• Sindromul Itsenko-Cushing.
• Insuficiență suprarenală primară sau secundară.
• Hipertensiune arterială de natură secundară.
• Terapia actuală pe termen lung cu glucocorticoizi.
• Slăbiciune, performanță afectată.
• Patologii care necesită diagnostic diferențial.
• Tumori ectopice.
• Boala Addison.
• Sindromul Nelson, însoțit de o tumoare hipofizară și insuficiență suprarenală.
• Adrenoleucodistrofia, care afectează glandele suprarenale, provocând acumularea de acizi grași.

Testul se efectuează pe stomacul gol dimineața devreme; sportul și încărcăturile intense sunt excluse cu o zi înainte. La femei, un test ACTH se efectuează la 6-7 zile după debutul menstruației. Când diagnosticați boala Cushing, se ia sânge suplimentar seara.

Analiza materialului se efectuează prin imunoanaliza enzimatică (ELISA), rezultatele pot fi anunțate în 1-2 săptămâni. Acest lucru este posibil prin înghețarea serului înainte de colectarea probei pentru microplaca cu 96 de godeuri.

Analizăm analiza pentru ACTH

Dacă conținutul de ACTH din sânge depășește norma de o dată și jumătate sau de mai multe ori, prin urmare, există o patologie. Perioada de timp pentru prelevarea probelor de sânge este în mod necesar luată în considerare, deoarece fluctuațiile zilnice sunt inerente ACTH.

• Concentrația maximă de ACTH în sânge este de 6-8 dimineața;
• Nivelul minim este de 21-22 de ore.

La examinarea nivelului de ACTH în dinamică, se prelevează probe de sânge în același timp.

Alți factori care afectează secreția de corticotropină:

• Schimbarea climatului și a fusului orar, valabilă timp de 7-10 zile după schimbare.
• Suprasolicitare fizică, suprasolicitare psiho-emoțională.
• Infecția, prezența unui proces inflamator care activează sistemul endocrin cu citokine.

În prezența acestor factori, cortizolul preia controlul adaptării corpului, ceea ce întârzie producția de ACTH.

Ce spune schimbarea ACTH?

O ușoară creștere a nivelului de corticoizi în timpul sarcinii este justificată fiziologic; în alte cazuri, o creștere semnificativă a valorilor ACTH este un semn al patologiei.

Boli care provoacă un nivel crescut de adrenocorticotropină:

• Insuficiență suprarenală determinată genetic;
• Boala Itsenko-Cushing, ale cărei simptome sunt provocate de producția excesivă de aktg;
• Sindromul hipotalamo-hipofizar al itsenko-cushing, exprimat printr-o creștere a concentrației de cortizol pe fondul unei ușoare creșteri a nivelului de AKT
• Sindromul Cushing cu producție crescută de ACT de către tumori (de exemplu, cancer pulmonar);
• Boala Addison, cu sinteză excesivă de aktg pe fondul insuficienței suprarenale primare;
• Tratamentul patologiilor sistemului endocrin prin îndepărtarea ambelor glande suprarenale;
• Dezvoltarea prematură a caracteristicilor sexuale masculine datorită virilismului suprarenal;
• Sindromul CRG ectopic;
• Hipoglicemie cauzată de injecțiile cu insulină;
• Starea după operații și leziuni;
• Administrarea intravenoasă și intramusculară de aktg sau metopiralonă pentru diagnosticarea funcționalității glandelor suprarenale.

Motive pentru scăderea nivelului de ACTH:

• Pierderea cu până la 90% a funcționalității glandelor suprarenale, ducând la o deficiență a producției de ACTH;
• Patologii hipotalamice care duc la eșecul producției secundare de ACTH;
• Prezența tumorilor care produc cortizol (carcinom al cortexului suprarenal, adenom cortical);
• Utilizarea criptoheptadinei pentru a reduce la minimum producția tumorală de corticotropină;
• Administrarea hormonilor glucocorticoizi.

Testele funcționale sunt utilizate pentru a diferenția stările de mai sus. De exemplu, în boala Cushing, administrarea unei cantități mari de dexametazonă inhibă producția de ACTH și cortizol (hormonul stresului), în timp ce în adenom și cancer suprarenal, o astfel de reacție nu este observată.

Autor al articolului: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeut

Educație: din 2010 până în 2016 Practician al spitalului terapeutic al unității medico-sanitare centrale nr. 21, orașul elektrostal. Din 2016 lucrează în centrul de diagnosticare nr. 3.