Sinuzita Polipoidă - Cauze, Simptome și Tratament

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-07 17:51

Sinuzita polipoidă: tratament, cauze și simptome

Sinuzita polipoidă este un proces inflamator care apare în unul sau mai multe sinusuri paranasale și contribuie la apariția și creșterea polipilor.

Polipii din nas sunt destul de comuni. Potrivit diverselor surse, până la 4% din toți oamenii de pe pământ suferă de această patologie. Bărbații sunt mai susceptibili la boală decât femeile. Adesea, creșterile polipoase din nas sunt diagnosticate cu reapariția sinuzitei cronice.

Polipul nazal este un epiteliu anormal situat pe stromă. Polipii nu au terminații nervoase; pot conține o cantitate mică de glande și vase de sânge.

Conţinut:

• Cauzele sinuzitei polipozice
• Simptomele sinuzitei polipozice
• Tratamentul sinuzitei polipozice

Cauzele sinuzitei polipozice

Cauzele sinuzitei polipozei sunt diverse, otorinolaringologii identifică următorii factori care influențează dezvoltarea bolii:

• Sinuzita polipoidă, care apare din cauza încălcărilor microcirculației aerului în pasajele nazale pe fundalul trăsăturilor structurale ale cavității nazale (congenitale și dobândite). Dacă septul nazal este curbat, atunci membrana mucoasă a nasului și a sinusurilor devine iritată ca urmare a efectului necorespunzător constant al fluxului de aer asupra acestuia, care are loc în timpul inhalării. Se știe că în doar o zi o persoană inhalează de cel puțin 20.000 de ori, ceea ce, cu anumite anomalii anatomice, duce la edeme, drenaj și aerare afectate, și apoi la formarea polipilor;

• Sinuzita polipoidă pe fondul inflamației bacteriene sau micotice a sinusurilor. În acest caz, cauza formării polipilor este iritarea prelungită a mucoasei nazale cu descărcare purulentă din sinusuri. Sinuzita bacteriană este cel mai adesea provocată de streptococi și stafilococi, hemofili și Pseudomonas aeruginosa, precum și de moraxella. Sinuzita fungică este mai puțin frecventă decât sinuzita bacteriană, dar poate declanșa și creșterea polipilor;
• Sinuzita polipoidă inclusă în triada aspirinei în combinație cu intoleranța la aspirină și astmul bronșic existent. În acest caz, sinuzita de polipoză apare pe fondul unei boli a întregului organism ca întreg, care este asociată cu producția patologică de acid arahidonic și reacții alergice.

Otorinolaringologia modernă clasifică sinuzita polipozei drept boli polietiologice care necesită o abordare selectivă a tratamentului.

Simptomele sinuzitei polipozice

Simptomele sinuzitei polipozice nu pot trece neobservate de o persoană, deoarece acestea sunt legate indisolubil de afectarea funcției respiratorii.

Tabloul clinic al bolii se caracterizează prin următoarele simptome:

• Congestie nazală și dificultăți de respirație;
• Încălcarea funcției olfactive, până la pierderea completă a acesteia;
• Senzație de disconfort în pasajele nazale, este posibil să existe senzația că un obiect străin este în mod constant în nas;
• Dacă sinuzita de polipoză apare pe fundalul unui proces purulent în sinusurile nazale, atunci se separă de nas un conținut mucos lichid de culoare galbenă sau verde cu miros neplăcut;
• În zona sinusului inflamat, apar senzații dureroase care pot radia în diferite părți ale capului și urechilor;
• Posibil un sentiment de congestie a urechii;
• Somnul unei persoane este deranjat, ceea ce provoacă dezvoltarea oboselii cronice. În general, corpul are o lipsă de oxigen, care afectează negativ funcționarea tuturor organelor;

• Dacă boala este acută, atunci temperatura corpului poate crește la valori ridicate. În cursul cronic al sinuzitei de polipoză, temperatura corpului poate rămâne normală sau poate atinge niveluri subfebrile.

Tratamentul sinuzitei polipozice

Tratamentul sinuzitei de polipoză va depinde în mod direct de ceea ce a cauzat dezvoltarea bolii. Cu toate acestea, pe lângă corecția medicală, este întotdeauna necesară intervenția chirurgicală, deoarece o formațiune deja formată în cavitatea nazală nu poate fi eliminată singură.

• Tratamentul sinuzitei polipozei cu tulburări anatomice ale septului nazal. Dacă sinuzita de polipoză se dezvoltă ca rezultat al curburii septului nazal, atunci este necesară intervenția chirurgicală, care se reduce la efectuarea septoplastiei sau criostomiei submucoase. Polipectomia se efectuează în paralel. De regulă, tratamentul medicamentos profilactic nu este necesar pentru acest grup de pacienți.

• Tratamentul sinuzitei polipozice de natură bacteriană sau fungică. Dacă sinuzita de polipoză se dezvoltă pe fundalul unei infecții bacteriene, atunci este necesară terapia cu antibiotice. Cel mai adesea, medicamente din grupul penicilinelor (Amoxiclav) și fluorochinolonelor respiratorii (Moxifloxacin, Levofloxacin) sunt utilizate în acest scop. Corticosteroizii topici în combinație cu antibiotice pot îmbunătăți evoluția bolii și pot accelera recuperarea. Acest lucru vă permite să normalizați drenajul anastomozelor, să ușurați rapid umflarea și să reduceți inflamația.

  Antimicoticele de bază pentru tratamentul sinuzitei polipozice pe fondul unei infecții fungice sunt Fluconazolul și Amfotericina B.

  În ceea ce privește intervenția chirurgicală, chirurgia endoscopică folosind un aparat de ras este indicată pentru îndepărtarea polipilor. Dacă membrana mucoasă a sinusurilor nazale a suferit modificări ireversibile, atunci este necesară intervenția endonasală odată cu deschiderea celulelor labirintului etmoid și rezecția completă a membranei mucoase.

• Tratamentul sinuzitei de polipoză de natură alergică. Dacă sinuzita de polipoză se dezvoltă pe fundalul triadei aspirinei, este necesar să așteptați până când perioada de exacerbare a astmului bronșic și un atac de febră de fân dispar. Mometazonă sau Fluticazonă se injectează în cavitatea nazală a pacientului cu 2 săptămâni sau o lună înainte de operația propusă. Dexametazonă sau Prednisolon intravenos este prescris cu 3 zile înainte de operație. Aceleași medicamente sunt administrate după operație. Operația în sine implică o polipetmoidotomie, în care labirintul etmoid este complet deschis.

În general, prognosticul pentru recuperare este favorabil cu o terapie adecvată menită să elimine cauza dezvoltării sinuzitei polipozice. Deși nici un otorinolaringolog nu poate oferi garanții 100% de reapariție a bolii.

Autorul articolului: Lazarev Oleg Vladimirovich | ORL

Educație: În 2009 a primit o diplomă în specialitatea „Medicină generală” la Universitatea de Stat Petrozavodsk. După finalizarea unui stagiu la Spitalul Clinic Regional Murmansk, a primit o diplomă în otorinolaringologie (2010)