Fractura Olecranului Cubital

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48

Fractura olecranului cubital

Conţinut:

• Ce este o fractură de ulna?
• Ce se întâmplă în timpul unei fracturi de olecranon?
• Simptomele unei fracturi a olecranului
• Diagnostic
• Tratamentul unei fracturi a olecranului ulnei
• Efecte

Ce este o fractură de ulna?

Sub acțiunea unei forțe traumatice ascuțite, distrugerea oaselor are loc în regiunea cotului. Astfel de leziuni reprezintă aproximativ 3,5% din numărul total de fracturi osoase scheletice.

O fractură se formează cel mai adesea atunci când o cădere nereușită pe un braț pus deoparte și îndoit la cot sau când se lovește un proces.

Uneori, din orice motiv, o contracție ascuțită a mușchiului triceps brahial poate duce la o încălcare a integrității părții proeminente a țesutului osos.

Ce se întâmplă în timpul unei fracturi de olecranon?

Aproape întotdeauna, fractura are loc în interiorul articulației. Dacă nu există deteriorări ale tendonului în zona mușchiului triceps, atunci părțile rupte sunt deplasate aproape și acest lucru este greu de observat. Dacă un tendon se rupe, mușchiul se contractă și atrage resturile cu el.

Fracturile apar odată cu luxația simultană a capului, numită leziune Malgen.

Simptomele unei fracturi a olecranului

La examinarea unui pacient, se relevă următoarele semne:

• Articulația deteriorată este deformată, se observă umflarea acesteia.
• Mișcarea în acest loc este limitată (extensia nu are loc complet).
• Articulația are sângerări vizibile sub piele.
• În timpul sondării apendicelui, persoana vătămată simte durere.
• Cu o fractură deplasată, partea proeminentă devine scufundată.

Sindromul durerii obligă pacientul să țină brațul într-o poziție suspendată.

Diagnostic

La observarea apendicelui se observă durere. Dacă există o fractură cu deplasare, atunci între fragmente puteți simți gol. Când încercați să îndoiți brațul în zona deteriorată, se simte durerea, care se intensifică în momentul îndreptării. Fără offset, libertatea de mișcare este puțin mai mare.

Examinarea cu raze X se efectuează pentru a determina amploarea daunelor. Și o fac în două proiecții. Prima este zona antebrațului în partea superioară, iar a doua este locul de atașare a mușchilor humerusului. Acest lucru se face pentru a afla dacă a existat o ruptură a ligamentului inelar cu o fractură deplasată.

Trebuie remarcat faptul că la unii pacienți din zona afectată sunt posibile formațiuni osoase și oase sesamoidale (instabile), iar placa cartilaginoasă epifizară apare doar la copii și tineri sub 20 de ani.

Tratamentul unei fracturi a olecranului ulnei

Aplicarea tencuielii

În cazul unei fracturi a apendicelui fără deplasare, este prescris un tratament conservator. O tencuială este aplicată pe locul rănirii, care acoperă a treia parte a umărului (superior) împreună cu antebrațul (până la articulația încheieturii mâinii). Brațul este îndoit la un unghi de aproximativ 120 ^° și așa fix.

Pentru articulațiile libere, medicul prescrie mișcări din primele zile, iar zona deteriorată începe să se dezvolte după 2 săptămâni. Pentru a face acest lucru, scoateți temporar bandajul și faceți o extensie atentă cu revenirea la poziția sa anterioară. Apoi tencuiala se pune la locul său.

În același mod, tratamentul are loc dacă există o deplasare a fragmentelor, dar nesemnificativă. Mâna este fixată în poziția în care fragmentele își iau locul. Este nevoie de 3 până la 4 săptămâni pentru recuperarea completă a țesutului osos.

Intervenție operativă

Cu o deplasare puternică a fragmentelor, este necesară o operație. Se utilizează dacă există o distanță de 2 mm sau mai mult între fragmente sau sunt decalate lateral. Intervenția chirurgicală este necesară și pentru fracturile cu fragmente multiple. După determinarea tipului de daune, se selectează cea mai adecvată metodă de tratament, în care va fi posibil să începeți deplasarea în locul rănit cât mai devreme posibil. Pentru tratarea unei fracturi, se utilizează osteosinteza, adică oasele sunt fixate cu două ace de tricotat și un fir de titan. Operația poate fi efectuată de îndată ce pacientul este internat în secție.

După anestezie, se face o incizie peste zona deteriorată. Prin el, toate cheagurile de sânge și particulele osoase foarte mici sunt îndepărtate. Fragmentele sunt corectate unele față de altele în poziția corectă folosind un cârlig cu un singur dinte. Folosind un burghiu, se introduc două ace de tricotat. La o distanță de cel puțin 3 cm de fractură, se fac găuri pentru a trage firul care ține fragmentele împreună. Capetele firului sunt răsucite cu clești. Deasupra olecranului, nu se lasă mai mult de 2 cm din lungimea acelor, restul este mușcat. Capetele sunt îndoite spre os.

Membrul acționat este fixat cu o batistă. După aproximativ 5 zile, este recomandat să începeți să vă mișcați brațul. Reabilitarea completă a capacității motorii are loc în termen de 5 săptămâni.

Elementele de fixare metalice sunt îndepărtate sub anestezie locală nu mai devreme de 3 luni.

Pentru fracturile în care există daune lui Monteggi, osteosinteza se efectuează folosind un cui lung. Capul radial este pre-reglat.

În cazul zdrobirii procesului olecranon și ruperii vârfului său, toate fragmentele sunt îndepărtate, iar extensia tendonului bicepsului este fixată. Fixarea se efectuează cu ajutorul unor suturi în zona ulnei, în care sunt găurite găuri special pentru aceasta. Suturile de ancorare se fac și pe fascia și periost. După operație, brațul este fixat timp de 3 săptămâni la un unghi de aproximativ 155 ⁰. Apoi vine perioada de recuperare.

Subiectul: 12 moduri populare de tratament la domiciliu

Efecte

Fracturile incorect sau slab vindecate pot provoca afectarea funcțiilor motorii. Dacă restabilirea funcțiilor nu este ajutată de un complex terapeutic de reabilitare, atunci în acest caz se utilizează și tratamentul chirurgical. Printr-o incizie longitudinală, toate fragmentele sunt readuse în poziția corectă și fixate. Dacă procesul nu se potrivește bine, atunci tendonul este fix.

Bătrânețea nu este un obstacol în calea operației cu olecranon. De asemenea, este posibilă îndepărtarea acestuia și restabilirea ulterioară a funcțiilor motorului.

În cazul unei fracturi, trebuie să mergeți la clinică pentru un chirurg sau traumatolog

Autorul articolului: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortoped

Studii: Diplomă în specialitatea „Medicină generală” primită în 2009 la Academia de Medicină. I. M. Sechenov. În 2012 a finalizat studiile postuniversitare în Traumatologie și Ortopedie la Spitalul Clinic Orășenesc numit după Botkin la Departamentul de Traumatologie, Ortopedie și Chirurgie în caz de dezastru.