Umflarea Severă A Picioarelor, Cauze, Simptome, Cum Să Eliminați Umflarea Picioarelor?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-07 17:51

Cauze, simptome ale edemului picioarelor, cum se elimină?

Ce este edemul picioarelor?

Umflarea picioarelor este o revărsare de lichid în celule și spațiul intercelular al țesutului muscular al picioarelor. Segmentele distale ale extremităților inferioare - picioarele și picioarele - sunt cel mai adesea supuse unor astfel de modificări patologice. Acest fenomen este asociat cu cea mai mare sarcină funcțională, care este realizată de picioarele și picioarele unei persoane în procesul vieții și de poziția cea mai joasă a acestora în raport cu părțile centrale ale corpului atunci când se află în poziție verticală.

Tot lichidul din corp este localizat în spațiile vasculare și intercelulare. Posibilitatea și gradul de creștere a edemului depind de echilibrul dintre ele.

În acest mecanism de auto-reglare, legăturile cheie aparțin:

1. Tensiunea arterială hidrostatică pe peretele vascular;
2. Caracteristicile hidrodinamice ale fluxului sanguin;
3. Indicatori ai activității osmotice și oncotice a plasmei și a spațiului intercelular.

Umflarea picioarelor poate avea diferite grade de severitate, dar ele sunt întotdeauna dovada unui dezechilibru între posibilitățile reale ale mecanismelor fiziologice de reglare a schimbului de lichide și sarcina pe spațiul intercelular. Umflarea picioarelor poate fi atât o reacție adaptivă normală a corpului la condițiile de mediu, cât și prima manifestare a bolilor grave.

Conţinut:

• Ce este edemul picioarelor?
• Simptome ale edemului sever al picioarelor
• Cauze de umflare a picioarelor
• Cum se elimină umflăturile de la picioare?
• Diuretice pentru umflarea picioarelor

Simptome ale edemului sever al picioarelor

Puteți înțelege și suspecta prezența umflării picioarelor pe baza anumitor simptome. Ele pot avea diferite grade de severitate și, în același timp, sunt capabile să rămână stabile sau să progreseze. În primul caz, se vorbește despre mecanismele fiziologice ale apariției sindromului edematos. În al doilea, este cu siguranță despre patologie. Prin urmare, având în vedere astfel de probleme, nu se poate ignora nici o manifestare a edemului, care poate indica o boală periculoasă.

Simptomele alarmante includ:

1. Pastos. Este o impregnare ușoară difuză a pielii și a țesutului subcutanat al picioarelor din treimea inferioară și a zonei articulației gleznei de-a lungul întregii circumferințe de pe ambele membre. Prezența sa este evidențiată de urmele ușoare rămase după o presiune puternică asupra pielii suprafeței anterioare a piciorului inferior în proiecția tibiei. Semnele șosete au aceeași valoare de diagnostic;
2. Umflături locale. De regulă, este situat pe unul sau două membre în zona gleznelor sau în jurul circumferinței articulației gleznei;
3. Edem sever al uneia sau ambelor picioare sau picioare. Cu toate acestea, se extinde la nivelul articulației genunchiului sau chiar mai sus. După apăsarea pe piele, rămâne o depresie mare, care nu se extinde mult timp;
4. Tulburări trofice ale pielii datorate edemului. Ele apar exclusiv cu edeme severe, provocând hiperextensie a pielii. În acest context, se dezvoltă un flux crescut de lichid de pe suprafața pielii și apar fisuri, care se transformă în eroziune, răni, ulcere trofice și dermatită.

Cauze de umflare a picioarelor

Umflarea picioarelor nu este o boală separată, ci un simptom care trebuie interpretat corect în raport cu determinarea cauzei posibile a apariției acesteia. Există mai multe grupuri de boli manifestate prin edem la picioare. Toate aceste boli și principalele criterii de diagnostic diferențiale sunt prezentate în tabel:

Cum arată edemul?
Umflarea picioarelor la persoanele sănătoase, cauzată de supraîncărcarea extremităților inferioare și de influența hidrostatică asupra vaselor microvasculaturii pe fundalul șederii prelungite în poziție verticală.	Ambele picioare și picioare se umflă în aceeași măsură. Edemul este reprezentat de pastos în treimea inferioară a întregii circumferințe a picioarelor. Apare seara după ce stă în picioare sau are nevoie de muncă fizică. După odihnă, un astfel de edem dispare.
Umflarea picioarelor, ca semn al insuficienței cardiace	În cazul bolilor de inimă, însoțite de insuficiență circulatorie, există o congestie constantă în vene. Acest lucru se manifestă prin edem de densitate și prevalență variabilă: de la ușoară și nesemnificativă în etapele inițiale, la densă și răspândită până la articulația genunchiului în timpul decompensării. Ambele membre se umflă. Dimineața, umflarea poate scădea ușor.
Umflarea picioarelor cu patologii renale	Shins și picioare sunt cele mai umflate cu sindrom nefritic și insuficiență renală severă. Este necesară aceeași severitate la ambele membre. Spre deosebire de edemul cardiac, acest edem este mai pronunțat dimineața și scade seara. Umflarea feței este mai tipică decât extremitățile inferioare.
Umflarea picioarelor în afecțiunile sistemului venos al extremităților (vene varicoase, tromboflebită, sindrom post-tromboflebitic)	Edemul este neapărat unilateral și, dacă este bilateral, are o leziune predominantă a unuia dintre picioare. Un astfel de edem este foarte persistent și dens. Brusc mai rău după ce ați fost într-o poziție verticală, mai ales nemișcat. Umflarea regiunii peri-malleolare este cea mai pronunțată. După ce se află într-o poziție orizontală, umflarea scade.
Umflarea picioarelor în afecțiunile sistemului limfatic al extremităților (erizipel și consecințele acestuia, insuficiență limfovenoasă, limfedem)	La fel ca edemul venos, edemul este localizat în principal pe o parte. Acestea se disting prin densitatea și durabilitatea deosebit de ridicate. Rareori diminuați din orice manipulare și acțiune. O manifestare caracteristică a edemului limfatic este localizarea pe dorsul piciorului sub formă de pernă.
Umflarea picioarelor cu patologie a sistemului osteoarticular	Aproape întotdeauna, unilateral, limitat, localizat în zona articulației sau a osului afectat, însoțit de durere și afectarea funcțiilor de sprijin și mers.
Umflarea picioarelor cu boli inflamatorii și purulente-infiltrative ale pielii și țesuturilor moi, cu leziuni ale extremităților	Edemul este limitat. Severitatea poate fi diferită. Cu mușcături și leziuni, edemul se răspândește în jurul leziunii. Cu abcese profunde, întregul segment afectat crește în volum. Pentru fracturi, edemul local la locul fracturii este mai caracteristic, pentru rupturile de ligamente și entorse - edem răspândit de tipul hematomului.
Alte cauze ale umflării picioarelor: Mixedem și hipotiroidism; Sindromul premenstrual și sarcina; Hiperaldosteronism și hiperfuncție suprarenală; Deșeuri alimentare și cașexie de altă origine; Tulburări vasculare neuroparalitice pe fondul patologiei sistemului nervos.	Edemul este moale, uniform, situat pe ambele membre. Excepție fac cazurile de boli ale sistemului nervos, însoțite de paralizie unilaterală. Într-o astfel de situație, edemul este localizat pe membrul afectat. Aceste edeme sunt relativ stabile pe tot parcursul zilei, dar se pot agrava seara. Acestea nu ating o severitate mare, cu excepția cazurilor de decompensare a bolilor și a agravării stării generale, datorită adăugării altor cauze de umflare crescută.

La determinarea cauzelor posibile ale apariției edemului picioarelor, trebuie luate în considerare starea generală și simptomele însoțitoare. Dacă există, acesta este cu siguranță un edem patologic care necesită intervenție medicală!

Cum se elimină umflăturile de la picioare?

Tratamentul edemului picioarelor nu este întotdeauna o afacere corectă și plină de satisfacții. La urma urmei, eliminarea unui simptom nu poate scuti o persoană de boală. Prin urmare, este mai corect să tratați nu edemul, ci boala care a dus la apariția lor. Excepția este cazurile de edem hidrostatic la persoanele sănătoase pe fondul suprasolicitării picioarelor.

Tacticile de tratament diferențiate pentru edemul picioarelor pot fi după cum urmează:

1. Edem hidrostatic la persoanele fără patologie:

   • Limitarea activității fizice pe picioare;
   • Descărcare periodică a mușchilor gambei sub forma poziției ridicate, gimnastică și masaj;
   • Utilizarea ciorapilor de compresie (ciorapi, vârfuri până la genunchi, colanți), care ajută la reținerea fluidului în spațiul vascular prin comprimarea țesuturilor moi;
   • Nu sunt necesare măsuri specializate din cauza originii fiziologice a edemului. Este permisă utilizarea unguentelor și gelurilor descrise în secțiunea „Tratamentul edemului de origine venoasă”.

2. Edem cardiac și renal:

   • Diuretice. Se utilizează diferite diuretice de buclă (furosemid, lasix, trifas), tiazidă (indapamidă, hipotiazidă) și economisitoare de potasiu (veroshpiron, spironolactonă). Frecvența administrării, forma de dozare și durata tratamentului depind de gradul de insuficiență cardiacă. Edemul sever este tratat cu diuretice de buclă injectabile cu o tranziție treptată la administrarea pe tabletă a medicamentelor identice sau a medicamentelor dintr-un alt grup. Pentru terapia decongestionantă pe termen lung, diureticele tiazidice sunt cele mai potrivite în combinație cu verospiron;
   • Preparate de potasiu (Panangin, Asparkam). Necesar inclus în terapia medicamentoasă cu diuretice de ansă. Acest lucru este necesar pentru a compensa pierderea ionilor de potasiu, care sunt excretați în urină în timpul stimulării diurezei. Dar astfel de medicamente sunt contraindicate în insuficiența renală.
   • Agenți cardioprotectori. Nu au un efect anti-edem direct, dar întăresc mușchiul inimii, a cărui slăbiciune devine cauza insuficienței cardiace și a edemului picioarelor.

3. Edem venos:

   • Compresia picioarelor și picioarelor cu bandaje elastice sau tricotaje speciale. Această măsură ar trebui să fie prima în tratamentul complex al sindromului edemului, deoarece nu numai că ajută la lupta împotriva edemului picioarelor, ci este o metodă foarte bună pentru prevenirea progresului insuficienței venoase. Principalul lucru este să respectați toate regulile bandajului elastic;
   • Flebotonică (Escuzan, Troxevasin, Detralex, Normoven). Mecanismul acțiunii antiedematoase a medicamentelor din acest grup este de a întări pereții venelor și vaselor de sânge ale microvasculaturii. Flebotonica de origine vegetală (escuzan) poate fi prescrisă în absența semnelor evidente ale varicelor, dacă în același timp există o pastă pronunțată care depășește edemul hidrostatic obișnuit;
   • Agenți de diluare a sângelui (Ascard, Cardiomagnil, Lospirin, Clopidogrel). Mecanismul de reducere a umflării picioarelor este asociat cu o scădere a vâscozității sângelui. Dacă devine mai lichid, atunci fluxul său se îmbunătățește, iar acest lucru previne stagnarea și transpirația în țesut sub formă de edem;
   • Preparate locale sub formă de unguent și gel (gel de lioton, unguent de heparină, troxevasin, hepatrombină, venohepanol, escină, venitan). Aplicarea lor locală este destul de eficientă, atât pentru patologia venoasă, cât și pentru edem pe fondul oboselii obișnuite a picioarelor, ca urmare a suprasolicitării.

Cu privire la subiect: Cum să eliminați umflăturile de la picioare acasă?

Diuretice pentru umflarea picioarelor

Diureticele pentru edemul picioarelor au un nume comun - diuretice.

La rândul lor, acestea sunt împărțite în mai multe clase:

• Saluretice, care pot fi reprezentate de: medicamente buclă (Bumetanidă, Torasemidă, acid etacrilic, Lasix, Furosemidă), agenți tiazidici (Ciclometiazidă, Hipotiazidă), inhibitori ai anhidrazei carbonice (Diacarb, Acetazolamidă) și sulfonamide Chorthaliumidone,
• Diuretice care economisesc potasiu, inclusiv: Spironolactonă, Amiloridă, Veroshpiron, Triamteren, Eplerenonă.
• Osmoticele sunt manitolul și ureea.

Toate aceste medicamente diferă în ceea ce privește eficacitatea, durata acțiunii și viteza de debut a efectului terapeutic. Au indicații și contraindicații și sunt prescrise exclusiv de un medic în conformitate cu boala pacientului.

Autor al articolului: Lebedev Andrey Sergeevich | Urolog

Educație: Diplomă în specialitatea „Andrologie” primită după terminarea rezidențiatului la Departamentul de Urologie Endoscopică al Academiei Medicale Ruse de Învățământ Postuniversitar din centrul urologic al Spitalului Clinic Central nr. 1 al Căilor Ferate Ruse SA (2007). Studiile postuniversitare au fost finalizate aici până în 2010.