Rujeola - Rujeola La Adulti: Simptome Si Tratament

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48

Simptome și tratamentul rujeolei la adulți

Rujeola este o boală infecțioasă extrem de contagioasă; agentul său cauzal este un virus ARN care are o formă specifică. Microorganismul moare rapid în afara corpului uman sub influența dezinfectanților și a factorilor fizici. În același timp, agentul patogen al rujeolei se poate răspândi pe distanțe mari pe vreme rece. Boala se transmite prin picături aeropurtate. Boala transferată contribuie la formarea unei imunități puternice, prin urmare, cazurile de reinfecție sunt foarte rare.

Membranele mucoase ale căilor respiratorii sunt considerate poarta de intrare a infecției, după care virusul se răspândește prin fluxul sanguin în tot corpul. După ce s-a fixat pe organele interne, virusul promovează formarea infiltratelor în acest loc cu formarea ulterioară de celule gigant multinucleate.

În ciuda faptului că rujeola este considerată o boală din copilărie, adulții suferă uneori de aceasta. Cei cu risc sunt cei care nu au fost vaccinați în copilărie și nu au avut rujeolă. Din ce în ce mai mult, există focare masive ale bolii în Rusia. Prin urmare, este imperativ să cunoaștem simptomele rujeolei.

Înainte de inventarea vaccinului împotriva rujeolei și introducerea acestuia în masă, copiii cu vârsta sub 16 ani, în 95% din cazuri, au avut această infecție. După introducerea vaccinului în calendarul național de vaccinare, incidența bolii a scăzut dramatic. Cu toate acestea, în ultimii ani, focarele de rujeolă au început să fie înregistrate din ce în ce mai mult în anumite regiuni ale Federației Ruse.

În 70% din cazuri, persoanele vaccinate se îmbolnăvesc. Sunt expuși riscului adolescenților cu boli cronice, studenților care servesc în rândurile armatei ruse și școlarii. Oamenii de știință atribuie acest lucru faptului că mulți părinți refuză să își vaccineze copiii împotriva rujeolei, precum și unei scăderi a imunității, care devine slabă la 10-15 ani de la introducerea vaccinului. Mai mult, imunitatea generală la om este redusă.

Conţinut:

• Simptomele rujeolei la adulți
• Gravitatea bolii
• Rujeola la adulți și copii - care este diferența?
• Complicațiile rujeolei
• Diagnostic
• Tratamentul rujeolei la adulți

Simptomele rujeolei la adulți

Perioada de incubație pentru infecția rujeolică durează una până la două săptămâni la adulți. Într-un curs tipic al bolii, se pot distinge trei etape succesive: catarala, stadiul erupției cutanate și convalescența.

Perioada catarală începe cu manifestări acute ale bolii. Pacientul se plânge de stare generală de rău, cefalee, scăderea poftei de mâncare, pierderea somnului. Cu o evoluție severă a bolii, temperatura corpului crește la 40 ° C Celsius, pacientul suferă de o tuse uscată, un nas curbat cu secreție mucoasă sau purulentă abundentă, respirație șuierătoare în plămâni se aude în timpul unui examen medical și se observă respirație aspră. Simptomele caracteristice rujeolei la adulți includ ganglionii limfatici umflați în gât.

După 3-5 zile, febra devine mai puțin pronunțată, iar bunăstarea pacientului se îmbunătățește. Cu toate acestea, după o zi, intoxicația crește din nou, iar temperatura corpului pacientului devine din nou ridicată. În timpul deteriorării repetate a bunăstării, pe membrana mucoasă a obrajilor apar pete albe cu margine roșiatică.

Perioada de erupții cutanate. Se caracterizează prin apariția exantemului maculopapular, petele individuale se contopesc în timp. În primul rând, erupția apare în spatele urechilor, apoi acoperă pielea capului, în timp poate fi văzută și pe zona feței, a gâtului și a pieptului. Erupția acoperă apoi treptat întregul trunchi al pacientului, precum și extremitățile superioare și inferioare. Această perioadă este, de asemenea, caracterizată prin creșterea secreției nasului, tuse și lacrimare abundentă.

Perioada de convalescență. În ultima perioadă a evoluției bolii, bunăstarea pacientului se îmbunătățește: temperatura corpului pacientului revine la normal, erupțiile trec.

Gravitatea bolii

În funcție de intensitatea simptomelor bolii, aceasta poate fi ușoară, moderată sau severă. De asemenea, boala poate oferi un tablou clinic tipic și atipic.

Forma atipică a bolii se manifestă prin următoarele tulburări:

• Infecție atenuată sau ștearsă. Astfel, rujeola apare la persoanele cărora li s-a injectat vaccinul sau gama globulina. Simptomele sunt șterse, sunt foarte puține.

• Rujeola hemoragică. Sub piele se formează vânătăi multiple, sângele se găsește în fecale și în urină. Este posibilă sângerarea organelor interne, care poate duce la moartea unei persoane. Este important să diagnosticați rujeola la timp și să plasați pacientul într-un spital.
• Infecție hipertoxică. Starea pacientului devine dificilă, suferă de intoxicație severă a corpului. Se pot dezvolta insuficiență cardiacă, meningită, encefalită. Acești pacienți ar trebui să fie internați urgent la un spital.

Rujeola la adulți și copii - care este diferența?

La adulți, toate așa-numitele boli „din copilărie” au un curs sever. Rujeola este una dintre aceste boli.

La adulți, temperatura corpului crește întotdeauna la semnele extreme de 40-40,5 ° C. Pacientul se simte foarte rău, trebuie să stea tot timpul în pat. Erupția va fi foarte intensă și va acoperi întregul corp.

Aproape întotdeauna, pacienții adulți sunt diagnosticați cu bronșită, laringită. Există cazuri frecvente de inflamație a creierului și a țesutului pulmonar. Adulții se recuperează după o infecție mai mult decât copiii. Cel mai adesea, astfel de pacienți sunt spitalizați, deoarece nu este posibil să facă față complicațiilor bolii la domiciliu.

Complicațiile rujeolei

Complicațiile rujeolei se dezvoltă datorită faptului că flora bacteriană se alătură infecției virale. Cu cât imunitatea unei persoane este mai mică, cu atât este mai mare probabilitatea unui curs sever de patologie.

Complicațiile rujeolei includ:

• Deteriorarea căilor respiratorii superioare și a organelor auditive: otită medie, sinuzită, amigdalită, laringită.
• Afectarea căilor respiratorii inferioare: pneumonie sau bronșită.
• Deteriorarea sistemului digestiv: diaree, inflamație intestinală.
• Leziuni ale SNC: encefalită, meningită, poliradiculoneurită, scleroză multiplă.
• Afectarea rinichilor cu dezvoltarea pielonefritei.
• Afectarea ficatului cu dezvoltarea hepatitei.

Cea mai frecventă complicație a rujeolei este pneumonia. Se dezvoltă adesea la persoanele în vârstă, ale căror sisteme imune sunt slăbite. Rujeola nu este mai puțin periculoasă pentru femeile însărcinate. Poate duce la dezvoltarea avortului sau a travaliului timpuriu.

Diagnostic

Pentru a face un diagnostic, o examinare externă a pacientului este adesea suficientă pentru medic. Cu toate acestea, vor fi necesare teste de laborator pentru a confirma acest lucru.

O hemogramă completă indică o creștere a nivelului de neutrofile cu o scădere a numărului de leucocite. Dacă un pacient dezvoltă o complicație bacteriană, numărul de celule albe din sânge începe să crească. VSH crește, de asemenea.

Rujeola poate fi confirmată prin testul imunosorbent legat de enzime (ELISA). Utilizarea acestuia permite detectarea unei infecții în stadiul incipient al dezvoltării sale. Anticorpii specifici bolii încep să circule în sângele uman. Imunoglobulinele din clasa M cresc de la 1-2 zile de la debutul bolii, iar imunoglobulinele din clasa G cresc de la 10 zile de rujeolă.

Imunoglobulinele sunt proteine care sunt produse de celulele sanguine. Se leagă de agenții infecțioși și apoi îi neutralizează.

Mai puțin frecvent, microscopia virusului, RIF și alte tehnici virologice sunt utilizate pentru a detecta rujeola.

O dificultate deosebită este diagnosticul de rujeolă în prima fază, când pacientul dezvoltă exclusiv simptome catarale. În acest caz, este necesar să se diferențieze rujeola de tuse convulsivă, gripă, rubeolă, infecție cu adenovirus și o reacție alergică a corpului.

Un simptom important al rujeolei este conjunctivita, precum și o creștere a simptomelor catarale începând cu 4 zile de la debutul lor. Ar trebui să acordați atenție locurilor Belsky-Filatov-Koplik.

Tratamentul rujeolei la adulți

Tratamentul pentru rujeolă la adulți este cel mai adesea îndreptat spre ameliorarea simptomelor. Când apar complicații bacteriene, pot fi prescrise antibiotice. Formele ușoare de patologie nu necesită spitalizare. Tratamentul internat este recomandat pentru boli severe sau indicații epidemiologice. În orice caz, pacientul trebuie ținut la culcare în timpul manifestării intoxicației.

Pacientul nu trebuie să adere la nicio dietă specifică, este important doar pentru el să crească cantitatea de lichid consumată.

Gura și ochii necesită îngrijire specială în timpul rujeolei. Pacientul trebuie protejat de lumina puternică a soarelui și de lumina artificială, deoarece fotofobia se dezvoltă adesea în timpul bolii.

Pentru a reduce temperatura corpului, pentru a ameliora durerile de cap și pentru a ameliora intoxicația generală din organism, trebuie luate medicamente din grupul AINS: Nimesil, Aspirină, Paracetamol, Ibuprofen etc. Medicii prescriu, de asemenea, antihistaminice pacienților adulți. Pentru ca sputa să treacă mai bine din căile respiratorii, trebuie luate medicamente cu efect mucolitic, de exemplu, ACC.

Dacă pielea începe să mănânce, este recomandat să o spălați cu soluția Delaskin. Este la fel de important să mențineți cavitatea bucală curată. Pentru a face acest lucru, clătiți-l cu o soluție de clorhexidină, un decoct de mușețel sau scoarță de stejar.

Pentru a ameliora simptomele inflamației din organele vizuale, utilizați picături oftalmice: Levomycetin, Sulfacyl sodium etc. Vă puteți spăla ochii cu o soluție de Furacilin sau bicarbonat de sodiu.

De asemenea, pot fi recomandate antihistaminice, medicamente simptomatice, interferon. Când se tratează encefalita rujeolică, sunt necesare prednisolon și antibiotice. Este important să ne amintim despre riscul ridicat de apariție a complicațiilor la adulți, care pot fi evitate printr-o monitorizare constantă de către un specialist.

Vitamina A în doze mari poate fi recomandată ca agent profilactic.

Pacienții serioși sunt plasați în spital. Acolo li se prescriu detoxifiere, medicamente anticonvulsivante și antiinflamatoare.

Autor articol: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Studii: Institutul Medical din Moscova. IM Sechenov, specialitatea - „Medicină generală” în 1991, în 1993 „Boli profesionale”, în 1996 „Terapie”.