2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48
Zdrobirea pietrelor la rinichi cu ultrasunete și laser
Cum sunt zdrobite pietrele la rinichi cu ultrasunete?
Indicațiile pentru utilizarea procedurii sunt prezența formațiunilor mari. În timpul zdrobirii, grinzile cu ultrasunete de mare intensitate rup piatra în bucăți mici. Dacă aceste fragmente intră în ureter, pelvis, calice renal, este posibilă o exacerbare a procesului inflamator la rinichi. Dacă există antecedente de boli inflamatorii ale sistemului urinar, cum ar fi pielonefrita, glomerulonefrita, procedura de zdrobire a pietrei poate exacerba aceste patologii.
Secvența de litotriție cu ultrasunete:
- Clarificarea localizării pietrei în ureter sau în rinichi folosind echipamente de diagnosticare.
- Instalarea unui senzor cu ultrasunete în proiecția localizării pietrei.
- Expunerea la calcul cu fascicule cu ultrasunete de înaltă intensitate timp de 10-15 minute.
- Îndepărtarea fragmentelor mici de calcul din rinichi cu ajutorul unui nefroscop.
Dacă urografia intravenoasă arată că excreția renală este normală și urina circulă fără blocaj, ultima etapă este omisă. Pacientul poate fi externat din spital în 3-4 zile.
Indicații. În caz de urolitiază, ultrasunetele sunt utilizate în prezența pietrelor cu dimensiuni de până la 1-2 cm. Procedura de zdrobire a pietrelor cu ultrasunete trebuie efectuată exclusiv în condiții staționare pentru a evita riscul de complicații. Una dintre aceste complicații este sângerarea din tractul urinar. Dacă efectuați strivire cu ultrasunete acasă, așa cum se practică în clinicile private, există pericolul de deces din cauza lipsei de echipament de resuscitare la medic.
Tipuri de pietre la rinichi:
- Litotriție extracorporală - îndepărtarea pietrei durează până la 40 de minute, în timpul acestei proceduri, o undă de șoc este direcționată către un punct specific al calculului, a cărui dimensiune poate ajunge la 35 mm. Când se formează pragul maxim al energiei undei de șoc, piatra se descompune în fragmente separate. Forța de aplicare a undelor de șoc depinde de dimensiunea și structura formațiunii. Când se efectuează litotripsie extracorporală fără complicații, pacientul este externat a doua zi după procedură. Acest tip de litotriție este prescris pentru patologii cardiace, pietre în vezică și coagulare crescută a sângelui.
- Litotrizia la distanță - îndepărtarea calculului are loc sub influența unei unde acustice, care este focalizată într-un anumit punct, în timp ce țesuturile moi nu sunt deteriorate. Procedura are succes atunci când medicul determină cu exactitate locația pietrei și distanța până la sursa valurilor.
- Litotrizia de contact - cu această metodă, ultrasunetele acționează la punctul de contact al pietrei cu tractul urinar. Fragmentele rezultate sunt îndepărtate după litotripsie folosind un uretroscop sau un nefroscop. Este posibil să se instaleze un stent în ureter, pentru îndepărtarea căruia pacientul se întoarce la spital la o săptămână după procedură. Această metodă este eficientă la 80-100%, are un minim de complicații și capacitatea de a îndepărta mai multe pietre în același timp.
Pregătindu-se să zdrobească pietrele cu ultrasunete, pacientul face teste de sânge și urină și este supus unei examinări a rinichilor și a tractului urinar folosind ecoscopia.
Urografia intravenoasă se efectuează la 2 săptămâni după litotripsie - radiografie cu contrast injectat în vena radială. Cu această metodă de examinare cu raze X, contrastul umple sistemul renal-pelvian, ajută la determinarea dacă rămâne o piatră în rinichi, prezența sau absența unei blocaje a fluxului de urină.
Contraindicațiile pentru procedură sunt înălțime mare sau mică, greutate peste 130 kg. Statisticile arată că astfel de pacienți au mai multe complicații decât alții.
Consecințele procedurii
În timpul zilei, pacienții se află în spital urmând un tratament de reabilitare. Pregătiri:
- Agenți antibacterieni;
- Antispastice;
- blocante? -adrenergice;
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
- Ceaiuri diuretice.
Sfaturi: pentru îndepărtarea rapidă și nedureroasă a fragmentelor de piatră și prevenirea complicațiilor, trebuie respectate exact prescripțiile medicului, doza și frecvența medicamentelor.
Simptome posibile după litotriție:
- Un amestec de sânge în urină;
- Colică renală;
- Durere la urinare;
- Apariția pietrelor mici în urină;
- Urinare frecventa
- Hipertermie.
Avantajele litotripsiei cu ultrasunete sunt rezultate pozitive stabile, un minim de complicații și reabilitare rapidă. Cu toate acestea, pietrele mai mari de 2 cm nu pot fi distruse în acest fel. Cu o densitate mare de pietre, sunt necesare mai multe ședințe, îndepărtarea fragmentelor ascuțite mici poate provoca dureri severe. Fragmentele rămase provoacă formarea de noi pietre.
Există riscul blocării tractului urinar de către fragmente mari. Pentru a le elimina, poate fi necesar să introduceți o buclă specială prin uretra.
Contraindicații:
- Anomalii osoase;
- Sarcina;
- Patologia sistemului cardiovascular;
- Sarcina;
- Procese oncologice;
- Scăderea numărului de trombocite din sânge;
- Anevrism aortic;
- Boli infecțioase;
- Chistul renal este mare.
Chiar și o astfel de metodă modernă precum litotripsia nu garantează absența complicațiilor. Sunt extrem de rare, dar pacienții ar trebui să fie conștienți de această posibilitate.
Complicații:
- Dezvoltarea pielonefritei sau complicația unei boli existente;
- Formarea hematomului la rinichi;
- Formarea unei căi reziduale de piatră, provocând reapariția urolitiazei.
Conţinut:
- Cum se elimină pietrele din rinichi cu un laser?
- Pregătirea pentru procedura de zdrobire a pietrei
- Metode conservatoare pentru îndepărtarea pietrelor la rinichi
- Există un remediu popular sigur?
- Măsuri de prevenire
Cum se elimină pietrele din rinichi cu un laser?
Această tehnică modernă de expunere la un fascicul de lumină direcționat pe pietre în sistemul urinar a apărut destul de recent. În cea mai mare parte, este utilizat de clinici private de urologie sau centre medicale. Tehnica nu este bine dezvoltată și poate avea complicații.
Procedura procedurii:
- Se introduce un endoscop prin canalul urinar și ureter;
- După plasarea ei lângă piatră, începe distrugerea cu laser;
- În 10-15 minute umezeala se evaporă din conglomerat.
Avantaje ale zdrobirii cu laser:
- Nu există durere și sângerare;
- Este posibil să se îndepărteze pietrele cu o compoziție complexă chiar și din organele pelvine;
- Este suficient să efectuați o sesiune de terapie cu laser;
- Se formează numărul minim de fragmente.
Litotrizia folosind această tehnică se realizează cu un laser cu holmiu, care evaporă apa din conglomerat cu un flux de lumină concentrat. Raza laser nu pătrunde mai adânc de 5 mm adânc în țesuturi, nu le deteriorează. Procedura se desfășoară sub controlul unui endoscop pentru a ajuta la monitorizarea acurateței litotripsiei.
Pregătirea pentru distrugerea cu pietre a laserului constă în aportul profilactic de antibiotice și selectarea anesteziei corespunzătoare vârstei și stării de sănătate a pacientului.
Pregătirea pentru procedura de zdrobire a pietrei
Înainte de a îndepărta pietrele la rinichi, pacientul este supus examinării folosind metode de laborator și instrumentale:
- Analiza generală a sângelui;
- Test de zahăr din sânge;
- Test de sânge Wasserman;
- Fluorografie;
- Scanare CT;
- Urografie excretorie;
- Electrocardiografie.
Pentru ca gazele și fecalele din intestine să nu interfereze cu trecerea undelor cu ultrasunete sau laser, tractul gastro-intestinal este curățat cu o clismă sau medicamente de curățare (Espumisan, Fortrans). Cu o examinare și pregătire amănunțită, la 60% dintre pacienți, procedura are succes prima dată, în alte 25%, conglomeratele sunt îndepărtate după o a doua procedură. Pietrele cu diametrul de până la 1 cm sunt îndepărtate cu succes în 100% din cazuri.
Metode conservatoare pentru îndepărtarea pietrelor la rinichi
Pentru a preveni creșterea dimensiunii pietrelor la rinichi, trebuie să beți cel puțin un litru și jumătate de apă sau orice alt lichid pe zi. Această tactică reduce concentrația de urină și reduce nucleele de cristalizare din ea. Insuficiența renală duce la o creștere a cantității de toxine din serul sanguin. Consumul de multe lichide reduce concentrația de substanțe toxice.
Apa purificată, sucul de afine sau lingonberry sunt potrivite ca băuturi. Mai puțin eficient este compotul de fructe uscate și mere.
Dieta are o mare importanță:
- Cereale integrale pentru curățarea intestinelor;
- Legume și fructe ca sursă de lichid și fibre;
- Portocale, grapefruit, roșii, ca sursă de vitamina C;
- Acid ascorbic pentru dizolvarea pietrelor de calciu.
Pentru eliminarea accelerată a urinei din vezică și rinichi, pentru a reduce concentrația acesteia, trebuie să vă angajați în exerciții de fizioterapie.
Există un remediu popular sigur?
În fiecare dimineață, în termen de 15 minute după ce te-ai ridicat, trebuie să bei apă cu miere. Cristalele de miere se așează pe pietrele la rinichi și le dizolvă ușor. Trebuie să pregătiți apă în proporție de 2 lingurițe de miere pe pahar de apă.
Această metodă este considerată cea mai sigură în medicina tradițională, deoarece cu o astfel de dizolvare pietrele nu se vor mișca, ceea ce nu se poate spune despre ierburile diuretice și alte mijloace. Dar trebuie să folosiți vatra timp de 1-6 luni, în funcție de dimensiunea pietrelor.
Măsuri de prevenire
Pentru a preveni formarea de pietre și nisip în rinichi, care se manifestă ca dureri de spate și complicate de insuficiență renală, trebuie luate măsuri preventive:
- Evitați un stil de viață sedentar;
- Mergeți cel puțin o oră în aer curat, crescând constant distanța și durata plimbărilor;
- Măsurați numărul de pași parcurși pe zi cu un pedometru;
- Scapă de excesul de greutate, de obiceiurile proaste.
Când durata plimbării ajunge la 1,5 ore pe zi, vor apărea primele rezultate pozitive. Pentru a stimula interesul, puteți crea noi trasee pentru dvs., privind obiectele naturale. Este util să faci jogging ușor în echipamentele sportive.
Rezultatele pozitive vor fi aduse de o atitudine pozitivă față de viață. Pentru a consolida un rezultat pozitiv, trebuie aplicate măsuri preventive timp de mulți ani.
Autor al articolului: Lebedev Andrey Sergeevich | Urolog
Educație: Diplomă în specialitatea „Andrologie” primită după terminarea rezidențiatului la Departamentul de Urologie Endoscopică al Academiei Medicale Ruse de Învățământ Postuniversitar din centrul urologic al Spitalului Clinic Central nr. 1 al Căilor Ferate Ruse SA (2007). Studiile postuniversitare au fost finalizate aici până în 2010.
Recomandat:
Pastile Pentru Tratarea Pietrelor La Rinichi Care Sparg Pietrele
Lista pastilelor care rup pietrele la rinichiPietrele la rinichi sunt rezultatul tulburărilor metabolice din organism. Eșecurile pot apărea din cauza unei alimentații necorespunzătoare, din cauza tulburărilor în activitatea glandelor endocrine și din alte motive. Ca urma
Tratamentul Pietrelor La Rinichi Cu Remedii Populare: Cele Mai Eficiente 25 De Metode
Tratamentul pietrelor la rinichi cu remedii populareUrolitiaza este una dintre cele mai frecvente probleme urologice cu care se confruntă mulți oameni. Pietrele se pot forma în orice parte a sistemului urinar, dar cel mai adesea se găsesc în rinichi. Boal
Îndepărtarea Pietrelor Din Vezica Biliară (zdrobirea Pietrelor Cu Laser și Ultrasunete)
Metode moderne de îndepărtare a pietrelor din vezica biliarăBoala Gallstone este o patologie destul de frecventă care afectează aproximativ 10% din populația adultă din Rusia, Europa de Vest și Statele Unite, iar în grupa de vârstă peste 70 de ani, această cifră atinge 30%. Se găsește î
Ceaiuri De Rinichi Pentru Pietre La Rinichi - Instrucțiuni
Instrucțiuni pentru utilizarea ceaiului la rinichi pentru pietre la rinichiCeaiul pentru rinichi este o băutură cunoscută sub numele de „mustață de pisică”. Patria sa este Asia de Sud-Est, deci în Rusia, ceaiul pentru rinichi poate fi achiziționat numai la farmacii, iar autocultivarea nu este disponibilă. Planta este u
Nisip în Rinichi - Tratarea Nisipului în Rinichi Cu Remedii și Metode Populare
Tratamentul nisipului la rinichi cu remedii populareConţinut:Imagine clinică a nisipului renalCum se îndepărtează nisipul din rinichi?Cel mai eficient mod de a îndepărta nisipul de la rinichi!Tratamentul nisipului la rinichi cu remedii populareCitiți mai departe pentru a afla despre cel mai eficient remediu la domiciliu pentru problemele renale care este sigur și fără durere atunci când pietrele foarte mari se dizolvă. Dar despre a
