Dureri De Gleznă

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-07 17:51

Dureri de gleznă

Articulația gleznei are o structură complexă. Talusul piciorului este conectat la oasele piciorului inferior. Conexiunea este ținută de trei grupuri de ligamente puternice. Suprafețele articulare sunt acoperite cu țesut de cartilaj. Cavitatea articulară este umplută cu lichid sinovial.

Articulația gleznei asigură doar flexia piciorului. Îmbinarea nu efectuează îndoire și rotație laterală. Dacă aceste mișcări sunt efectuate cu forța, atunci se produc leziuni ale gleznei, care sunt însoțite de durere și umflături.

Toate bolile care cauzează dureri la nivelul gleznei pot fi împărțite în:

• Boli asociate cu afectarea articulației gleznei și a piciorului (luxații, subluxații, ruptură de ligament, fracturi).
• Boli distrofice (artroză deformantă a articulației gleznei).
• Boli inflamatorii articulare.
• Boala tendonului lui Ahile.

Boli asociate cu vătămarea gleznei piciorului

Cel mai adesea, leziunile articulației gleznei sunt asociate cu leziuni care apar atunci când piciorul este băgat în interior sau în exterior, când o persoană cade de la înălțime până la tocuri, când piciorul este deteriorat de obiecte grele care au căzut pe picior. Dintre acestea, leziunile ligamentelor și fracturile gleznelor sunt înregistrate cel mai adesea. Imediat după leziune, apare edem, care este asociat cu ruperea vaselor de sânge.

Trauma este întotdeauna însoțită de dureri severe. Dacă ambele glezne sunt fracturate, atunci datorită subluxației piciorului, acesta este deplasat fie în interior, fie înapoi. Adesea, la palpare, pot fi identificate fragmente osoase. Când piciorul este stors, vasele se rup și apar hematoame extinse din spatele piciorului.

Când aparatul ligamentar este deteriorat împreună cu o fractură a gleznelor, astragalul este deplasat, formând o luxație a articulației.

Subluxația articulației gleznei apare la persoanele obeze sau în caz de slăbiciune (eșec) a aparatului ligamentar, care poate fi repetată de mai multe ori. Cu subluxații frecvente, cartilajul articular începe să fie deteriorat, ceea ce duce în cele din urmă la dezvoltarea artrozei.

Entorse ligamentare sunt frecvente în practica traumei. Apare atunci când se mișcă incomod în timpul mersului sau alergării, atunci când întreaga greutate corporală este mutată într-o articulație. Ar fi corect să spunem nu o întindere, ci o ruptură a întregului ligament sau a unei părți a fibrelor sale.

Cu o ușoară entorse, ligamentele sunt erodate la nivel microscopic. O cantitate semnificativă de fibre poate fi, de asemenea, erodată. În cazul traumatismelor severe, ligamentul se poate rupe complet. Uneori este o boală independentă. Dar de multe ori o ruptură completă a ligamentelor este însoțită de luxații, subluxații și fracturi. Obiectiv, există umflarea articulației, apare durere severă, uneori apare un hematom al țesuturilor moi.

Ruptura ligamentului este diagnosticată prin raze X. Radiografia arată deplasarea articulațiilor și fracturi. Cu ajutorul RMN, puteți vedea o imagine a unei imagini strat cu strat a ligamentelor, tendoanelor, fracturilor și fisurilor.

Tratamentul leziunilor ligamentare se bazează pe mai multe postulate:

• Protejați articulația de stres (impunerea mijloacelor de fixare - bandaje în opt direcții, piese de ipsos, atele, utilizarea unei orteze).

• Ameliorarea durerii și umflăturilor cu ajutorul medicamentelor (antiinflamatoare nesteroidiene și blocarea novocainei), aplicarea bandajelor de presiune și a comprimelor reci.
• Evacuarea sângelui turnat în cavitatea articulară în timpul traumei.
• Măsuri de reabilitare (exerciții fizice, masaj și utilizarea tehnicilor de fizioterapie sub formă de curenți diadinamici, aplicații de parafină, terapie UHF etc.).

Ligamentele se vindecă bine chiar și după o ruptură completă. Dacă ruptura ligamentelor este nesemnificativă (la nivel micro), atunci este suficient un bandaj de răcire și odihnă. De regulă, recuperarea durează până la 10 zile.

În cazul ruperii unei părți semnificative a fibrelor ligamentare, este necesar să purtați un dispozitiv de fixare - o orteză timp de 10 zile. Orteza limitează mobilitatea membrului, reducând astfel stresul asupra articulației și accelerând timpul de recuperare. Puteți aplica un bandaj sau o atelă din opt piese timp de 2 până la 3 săptămâni. Este necesar să efectuați un curs de terapie prin efort. Tratamentul durează aproximativ 1 lună.

Cu o ruptură completă a ligamentului, se aplică o ghipsă sau o atelă de ipsos. Dacă o ruptură completă este însoțită de o fractură și / sau luxație a piciorului, atunci se imobilizează simultan 2 articulații - gleznă și genunchi.

Cu hemoragii extinse la nivelul țesuturilor articulare și periarticulare, se efectuează intervenția chirurgicală (cusând ligamentele și îndepărtând țesutul deteriorat).

Artroză deformantă a articulației gleznei (osteoartrita)

Artroza deformantă este o boală destul de gravă care duce la dizabilități și dizabilități. Cel mai adesea, boala se dezvoltă după leziuni ale gleznelor tibiei, fracturi ale capului fibulei și leziuni ale astragalului. Neregularitățile rezultate din traume, atunci când se deplasează, rănesc suprafețele articulare, ceea ce provoacă dureri articulare și musculare.

Articulația se umflă, există o restricție a mobilității sale și o încălcare a mersului. Inflamația și distrugerea articulației începe cu cartilajul articular și se termină cu deformarea sa brută. Capacitatea pacientului de a munci scade, apare deseori dizabilitate.

Principalele simptome ale osteoartritei sunt durerea și umflarea care se agravează în timpul mersului. Există o criză în articulație. Mobilitatea articulațiilor este limitată treptat și atinge niveluri semnificative în timp.

Tratamentul osteoartritei vizează prevenirea apariției inflamației în articulație (ameliorarea durerii, reducerea umflăturii), care ar trebui să îmbunătățească funcția sa motorie.

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Reduce nivelul inflamației în articulație și reduce durerea. Acestea sunt reprezentate de o gamă foarte largă de medicamente: Indometacin, Diclofenac, Ibuprofen, Aertal, Voltaren, Navalis etc.
• Normalizarea proceselor metabolice în țesutul cartilajului (condroprotectori glucozamină și sulfat de condroitină). Aceste substanțe ajută la repararea țesutului deteriorat al cartilajului și la îmbunătățirea producției de lichide articulare. Efectul lor este deosebit de pronunțat în etapele inițiale ale osteoartritei și utilizarea lor este complet inutilă, cu distrugerea aproape completă a cartilajului (etapa a treia).

Chondroprotectorii sunt disponibili sub formă de injecții, unguente, creme și geluri. Reprezentanții lor: Artra, Rumalon, Structum, Alflutop etc.

Artrită

Guta, lupusul eritematos sistemic și spondilita anchilozantă provoacă inflamația articulației gleznei. Inflamația articulară apare atunci când microbii intră în articulația rănită din sânge și limfă.

Artrita inflamatorie apare cu simptome pronunțate: durere severă, rigiditate dimineața, umflături și roșeață în zona articulațiilor, temperatura corporală crescută, o scădere semnificativă a activității fizice.

Există multe cauze ale artritei gleznei. Deci, cu spondilita anchilozantă, ca urmare a unui nivel crescut de agresivitate a sistemului imunitar propriu împotriva țesuturilor sale, se formează un proces inflamator în țesuturile articulației. Structurile elastice ale țesutului conjunctiv încep să fie înlocuite cu țesut osos, ceea ce duce la imobilitatea completă a articulației.

Cu guta, cristalele de acid uric sunt depuse în țesuturile articulației. Granuloamele guturoase se formează în jurul articulației.

Artrita posttraumatică este cea mai frecventă formă de artrită. Apare atunci când ligamentele, oasele, cartilajul și capsula articulară sunt deteriorate.

Artrita reactivă apare atunci când o infecție din alte organe intră în articulație. Cel mai adesea din intestine și din sistemul genito-urinar. Astăzi, boala nu este pe deplin înțeleasă. Se crede că predispoziția genetică joacă un rol important.

Cu privire la subiect: Toate informațiile despre artrită!

Boala începe întotdeauna acut și este însoțită de o deteriorare a stării generale. Există umflături, umflături ale articulației, o schimbare a culorii pielii. Artrita reactivă include adesea un complex de simptome: inflamația membranei mucoase a ochiului, a uretrei, a intestinelor și a pielii. Tratamentul pentru artrita reactivă include imobilizarea articulațiilor, prescrierea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și antibiotice și terapia cu vitamine. Dacă este necesar, medicamentele sunt injectate în articulație. Efectul terapeutic este fixat de terapia prin efort, masaj și fizioterapie.

Achilita

Durerea în articulația gleznei poate fi cauzată de inflamația tendonului lui Ahile, care apare în timpul supraîncărcării la sportivi, defecte congenitale (scurtarea tendonului la naștere) și la femei, când, cu purtarea prelungită a pantofilor cu toc înalt, tendonul începe să se scurteze, odată cu depunerea sărurilor de calciu în tendon, artrită, inclusiv guta. Boala este însoțită de dureri severe datorate inflamației locului în care se întâlnesc osul călcâiului și tendonul lui Ahile. Scopul tratamentului este de a ameliora inflamația și durerea, „relaxarea” formațiunilor fibroase, distrugerea sărurilor de calciu, restabilirea fluxului sanguin: Numirea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (utilizare locală eficientă sub formă de unguente și geluri). Numirea fizioterapiei (terapia cu unde de șoc).

Autorul articolului: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortoped

Studii: Diplomă în specialitatea „Medicină generală” primită în 2009 la Academia de Medicină. I. M. Sechenov. În 2012 a finalizat studiile postuniversitare în Traumatologie și Ortopedie la Spitalul Clinic Orășenesc numit după Botkin la Departamentul de Traumatologie, Ortopedie și Chirurgie în caz de dezastru.