Atrofia Musculară A Brațului, Umărului și Mâinii - Cauze și Simptome De Atrofie Musculară, Diagnostic și Tratament

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48

Cauze și simptome ale atrofiei musculare a brațului, umărului și mâinii

Atrofia mușchilor mâinii, mâinii, antebrațului se dezvoltă în principal ca o boală secundară pe fondul inervației perturbate (nutriție, circulație a sângelui) într-o anumită zonă a țesutului muscular și, mai rar, ca primar (de obicei cu miopatie), când funcția motorie nu este perturbată.

Cauzele atrofiei musculare a brațului, umărului și mâinii

Pentru dezvoltarea atrofiei musculare, motivele predispozante sunt: factorul profesional (suprasolicitare constantă în timpul travaliului fizic greu), artroză a articulației încheieturii mâinii, patologie endocrină - obezitate, diabet zaharat și boală tiroidiană, acromegalie; procese cicatriciale după leziuni, boli metabolice și sistemice (lupus eritematos), tumori de diferite origini, patologii congenitale ale dezvoltării membrului inferior.

Simptome de atrofie a mușchilor brațului, umărului și mâinii

Atrofia musculară este o afecțiune gravă care afectează în primul rând fibrele musculare. Principalul semn tipic este simetria leziunii (cu excepția miasteniei gravis) și dezvoltarea lentă a bolii (cu excepția miozitei), atrofierea mușchilor afectați și slăbirea reflexelor tendinoase cu sensibilitate conservată.

Majoritatea nervilor periferici au o structură mixtă și, atunci când sunt deteriorate, activitatea fibrelor senzoriale, motorii și autonome este întreruptă. Se întâmplă ca una dintre fibre să fie cel mai afectată.

Dacă fibrele motorii sunt implicate în proces, atunci apare pareza musculară, care este inervată de acest nerv. Pacientul se plânge de slăbiciune musculară, tonus muscular scăzut. Atrofia nu se dezvoltă imediat, ci la 2-3 luni după leziune. În absența unui tratament adecvat, după un an și jumătate, mușchiul se va atrofia complet.

Dacă fibrele sensibile sunt implicate în acest proces, clinica se manifestă sub formă de parastezii - pacienții simt o senzație de furnicături, aleargă. Simptomele neurologice sunt exprimate sub formă de hiperestezie (hipersensibilitate) sau hipestezie (sensibilitate scăzută). O senzație de amorțeală la nivelul membrului afectat apare cu deteriorarea extinsă a fibrelor nervoase.

În majoritatea cazurilor, există o scădere a sensibilității la durere, menținând în același timp sensibilitatea tactilă. În etapele ulterioare ale dezvoltării bolii, apare hipestezie profundă, până la o lipsă completă de sensibilitate. Roșeață sau albire a pielii, apariția unui model de marmură vorbește despre tulburări vasculare care apar atunci când fibrele vegetative sunt afectate direct.

De regulă, transpirația crescută sau scăzută a membrelor afectate se îmbină. O durere arzătoare de natură hiperplastică, care radiază pe întregul membru implicat în proces, este deranjantă. Trofismul (nutriția celulară) a țesuturilor este perturbat din cauza tulburărilor vegetative profunde.

Atrofia mușchilor brațului începe, de regulă, din părțile cele mai îndepărtate sau distale ale extremităților superioare. Mâna capătă aspectul unei „mâini de maimuță” din cauza înfrângerii mușchilor și a degetelor interosoase. Există o pierdere completă a reflexelor tendinoase, dar sensibilitatea rămâne la nivelul membrului afectat. Pe măsură ce boala progresează, mușchii gâtului și trunchiului sunt incluși în proces.

Diagnosticul atrofiei mușchilor brațului, umărului și mâinii

Diagnosticul nu cauzează în prezent dificultăți speciale în legătură cu introducerea metodei de electromiografie și biopsie a mușchilor afectați în examenul clinic. Pacientului i se atribuie fără eșec analize biochimice și generale de sânge, analize de urină; în serul sanguin, activitatea enzimelor musculare este determinată (în principal prin metoda CPK). În urină, creatina și creatinina sunt numărate. Conform indicațiilor, pacientul este trimis pentru CT sau RMN a coloanei vertebrale cervicotoracice și a creierului, examinarea pentru patologia endocrinologică.

Tratamentul atrofiei musculare a brațului, umărului și mâinii

La alegerea unei metode de tratament, se iau în considerare următorii factori: forma bolii, severitatea și prevalența procesului, vârsta pacientului. Împreună cu tratamentul medicamentos, o mare importanță este acordată nutriției adecvate, procedurilor de fizioterapie, cursurilor de masaj terapeutic și gimnastică, electroterapiei. În unele cazuri, este adecvat să se numească un pacient ședințe de psihoterapie.

În prezent, nu există niciun medicament care să vindece complet atrofia musculară, dar alegerea corectă a metodei de tratament și diagnosticul în timp util pot încetini procesul patologic, pot restabili regenerarea musculară și pot restabili abilitățile pierdute ale pacientului. Principalul lucru este să respectați cu strictețe recomandările medicului.

Autor articol: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Studii: Institutul Medical din Moscova. IM Sechenov, specialitatea - „Medicină generală” în 1991, în 1993 „Boli profesionale”, în 1996 „Terapie”.