Incontinență Urinară Urgentă - Simptome, Tratament și Cauze

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-07 17:51

Incontinență urinară urgentă

Incontinența urinară este o dorință intolerabilă de a urina care nu poate fi conținută printr-un efort de voință. Aceasta se mai numește incontinență urinară. Cauza sa constă într-o vezică hiperactivă.

În mod normal, dorința de a urina apare după ce o cantitate suficientă de urină se acumulează în cavitatea organelor. Simțind acest îndemn, persoana se duce la toaletă, unde golește vezica. Când reactivitatea vezicii urinare este crescută, chiar și o cantitate mică de urină este suficientă pentru ca o femeie să aibă o dorință intolerabilă de a urina. În cazul în care nu există toaletă în apropiere, riscul lipsei urinei va fi foarte mare.

Incontinența imperativă este, de asemenea, numită dorința imperativă de a goli vezica urinară, care este aproape imposibil de rezolvat cu un efort de voință. Între timp, incontinența urinară de urgență este o problemă care necesită tratament. Nu trebuie ignorat, deoarece înrăutățește semnificativ calitatea vieții unei persoane: are în permanență nevoie de o toaletă, are senzații neplăcute, este obligat să poarte tampoane pentru a evita apariția unui miros neplăcut.

Prevalența incontinenței urinare imperative în rândul femeilor, potrivit diverselor surse, este de 11-20%. Cel mai adesea, doamnele în vârstă suferă de asta. Cu toate acestea, nu ar trebui să suportați această problemă. Este posibil și necesar să ne ocupăm de el, mai ales că medicina modernă are toate posibilitățile în acest sens.

Conţinut:

• Cauzele incontinenței urinare imperative
• Simptomele incontinenței urinare urgente
• Diagnosticul incontinenței urinare imperative
• Tratamentul incontinenței urinare imperative
• Prevenirea

Cauzele incontinenței urinare imperative

Principala cauză a incontinenței urinare de urgență este o vezică hiperactivă. Psihicul uman are o excitabilitate crescută, ceea ce duce la o transmisie mai rapidă a impulsurilor către mușchii sfincterului și vezicii urinare. Drept urmare, corpul va reacționa chiar și la o iritare minoră.

Devine deosebit de dificil să țineți urina atunci când există un stimul extern în apropiere, de exemplu, se revarsă apă, se aprinde o lumină puternică, se produce un sunet ascuțit etc. Urgențe imperative vor apărea chiar și atunci când s-a acumulat foarte puțin fluid în organ.

Condițiile preliminare pentru dezvoltarea incontinenței urinare imperative pot fi obezitatea, pierderea bruscă în greutate, condițiile dificile de lucru, tendința la constipație, radioterapia, nașterea dificilă.

Întreruperea conexiunilor dintre receptorii de presiune din vezică și structurile creierului care sunt responsabile de urinarea voluntară se poate datora unor factori precum:

• Modificări distrofice legate de vârstă în sistemul nervos;
• Tulburări hormonale;
• Răniți și operații amânate;
• Prezența proceselor tumorale;
• Boli infecțioase și inflamatorii frecvente ale sferei genito-urinare;
• Punct culminant.

Ca urmare a unei astfel de leziuni, semnalul despre urină acumulat în organ intră în creier prea devreme și este amplificat patologic. Peretele muscular al vezicii urinare începe să se contracte, sfincterul se deschide și urina curge prin uretra.

Simptomele incontinenței urinare urgente

Următoarele simptome vor indica incontinență urinară imperativă:

• Urgență frecventă de golire a vezicii urinare (polakiurie). O femeie poate merge la toaletă de mai mult de 8 ori pe zi. Noaptea, se poate ridica pentru a urina de două sau mai multe ori.
• Nevoia de a urina va fi aproape întotdeauna neașteptată.
• Dorința de a urina va fi puternică și greu de conținut.
• Pofta de a goli vezica urinară apare pe fundalul stimulilor externi.
• Când incontinența urinară imperativă este însoțită de prolapsul vezicii urinare, durerea la nivelul abdomenului inferior este frecventă. Este posibil să simțiți un sentiment de golire incompletă a vezicii urinare sau un sentiment de obiect străin în vagin.
• În timpul sau după actul sexual, este posibil să simțiți un sentiment de disconfort sau durere în zona pelviană.
• Scurgerea regulată de urină provoacă apariția dermatitei în zona inghinală, favorizează creșterea bacteriilor, recurența infecțiilor genito-urinare, inclusiv: cistita, vulvovaginita, pielonefrita.
• Disconfortul pe care îl experimentează o femeie pe fondul incontinenței urinare imperative afectează starea neuropsihică. Pacienții devin predispuși la depresie și nevroză.

Trăsături distinctive ale incontinenței urinare imperative și de stres:

Simptome	Indemn de incontinență	Incontinență de stres
Nevoia de a urina pentru a urina este imperativă.	da	Nu
Numărul de micțiuni pe bătaie depășește de 8 ori	da	Nu
Urina este eliberată pe fundal de râs, tuse, orice activitate fizică	Nu	da
O porție de urină	Abundent	Porții mici
Trezirea nopții pentru golirea vezicii urinare	da	Nu, sau foarte rar
Abilitatea de a reține nevoia	Absent	Există

Diagnosticul incontinenței urinare imperative

Pentru a identifica o femeie cu incontinență urinară imperativă, sunt prezentate următoarele examinări:

• Test de tuse. În cabinetul ginecologului, unei femei i se cere să tusească când vezica ei este plină. Acest lucru face posibilă diferențierea între incontinența imperativă și cea a stresului.
• Jurnal de urinare. În ea, o femeie, timp de câteva zile, înregistrează cantitatea de lichid pe care o bea, numărul de călătorii la toaletă, volumul de urină secretat. Este important să se țină seama de volumele de urină care sunt eliberate în timpul golirii involuntare a organului. De asemenea, ar trebui să fiți atenți la situațiile în care apare incontinența urinară.
• Pentru a exclude patologia vezicii urinare, cum ar fi umflarea, calculii, ulcerele sau inflamația, va fi necesară o cistoscopie. Acest studiu este o examinare a unui organ prin introducerea unui endoscop microscopic în acesta. Accesul se face prin uretra.
• Este indicată o examinare urodinamică cuprinzătoare pentru a determina cauza incontinenței urinare imperative.
• Este posibil să se efectueze ultrasunete ale vezicii urinare și ale organelor pelvine.

• Pentru a exclude infecția, urina este luată pentru analize generale și bacteriene

Este de la sine înțeles că orice vizită la medic începe cu administrarea unei anamneze. Pentru a afla cauza incontinenței urinare și pentru a obține un tratament de calitate, o femeie va trebui să viziteze nu numai un urolog, ci și un ginecolog.

Tratamentul incontinenței urinare imperative

Incontinența urinară nu este tratată prin intervenție chirurgicală. Toți pacienții cu această problemă sunt sfătuiți să încerce mai întâi să scape de problema existentă cu ajutorul unui program de corecție fără medicamente.

Tratamente generale

• Dacă o femeie este supraponderală, atunci trebuie să scapi de ea. Aceasta duce la o creștere a presiunii asupra vezicii urinare, perturbă aranjamentul normal al organelor. Prin urmare, fără corectarea greutății corporale, nu va fi posibil să scăpați de incontinența urinară.
• Cura de slabire. Pentru a reduce severitatea simptomelor de incontinență urinară urgentă, a fost demonstrată o scădere a consumului de ceai, cafea și alte băuturi care conțin cofeină. Dacă acest lucru nu se face, riscul lipsei urinei crește. Faptul este că toate produsele cu cofeină au efect diuretic. În ceea ce privește limitarea aportului de lichide, dacă medicul nu a dat astfel de recomandări, atunci trebuie să beți cel puțin 1,5 litri de apă pe zi.
• Ar trebui setat modul de urinare. Este necesar să încercați să vizitați toaleta în timpul orelor strict alocate acestui eveniment, oricât de puternică ar fi dorința. Trebuie să începeți cu intervale mici de o jumătate de oră, aducându-le treptat la o oră sau mai mult. În timp, un astfel de antrenament va da cu siguranță rezultatul dorit.
• Este necesar să se antreneze mușchii podelei pelvine. Acest lucru îi va aduce în ton, va restabili funcția sfincterului, dacă acesta a fost ușor pierdut. Cu cât o femeie controlează mai bine mușchii sfincterului, cu atât îi va fi mai ușor să controleze nevoia.

Bine dovedit în ceea ce privește antrenarea mușchilor pelvisului, exercițiile Kegel. Este necesar să le strângeți și să le slăbiți de cel puțin trei ori pe zi, menținând mușchii în formă bună cel puțin 3 secunde. Trebuie remarcat faptul că instruirea poate fi efectuată aproape oriunde, deoarece este invizibilă pentru alții. Când mușchii sunt în ton, exercițiile pot fi diversificate prin efectuarea lor la un ritm diferit, făcând flotări (ca și în cazul împingerii în timpul nașterii) etc.

O altă metodă eficientă de abordare a incontinenței urinare de urgență este formarea în biofeedback. Acesta are ca scop antrenarea mușchilor pelvieni, dar în acest caz, forța contracției lor este controlată de echipamente speciale. Dacă este necesar, puteți utiliza stimularea musculară electrică. S-a dovedit că terapia cu biofeedback vă permite să tonifiați mușchii și să obțineți un control maxim asupra urinării.

Medicina modernă oferă femeilor o mare varietate de simulatoare de dimensiuni compacte și care pot tonifica mușchii interni ai bazinului.

Antrenamentul psihologic în combinație cu alte metode de corecție nemedicină este eficient pentru incontinența urinară urgentă. Dacă aveți impulsuri puternice, trebuie să încercați să vă distrageți atenția cât mai mult posibil. De exemplu, puteți reflecta la planurile viitoare pentru ziua respectivă, puteți citi un articol interesant etc. Cea mai importantă sarcină cu care se confruntă o persoană este să distrageți atenția de la gândurile de a merge la toaletă pentru o vreme.

Tratament medicamentos

Dacă metodele generale de tratament nu aduc rezultatul dorit, atunci puteți încerca să scăpați de incontinența urinară imperativă cu ajutorul corecției medicamentului. Pentru aceasta, femeilor li se prescrie:

• Medicamente care vizează reducerea tonusului crescut al peretelui vezicii urinare. Acestea sunt medicamente precum: Detrusitol, Driptan, Vesicar etc.
• Astfel de medicamente precum Omnik, Caldera, Dalfaz vor ajuta la relaxarea vezicii urinare în timpul umplerii și la îmbunătățirea aportului de sânge.
• Dacă incontinența imperativă este o consecință a menopauzei, atunci se poate prescrie terapia hormonală. Hormonii pot fi folosiți sub formă de pastile sau unguente.

Ar trebui înțeles că terapia incontinenței urinare urgente la femei este o sarcină complexă care necesită o abordare integrată. Cu toate acestea, problema existentă nu poate fi ignorată. Incontinența urinei este extrem de frecventă, deci nu este nevoie să ezitați să solicitați ajutor de la un medic. El va prescrie medicamente speciale care vor îmbunătăți semnificativ calitatea vieții.

Prevenirea

Pentru a preveni apariția incontinenței urinare imperative cât mai mult posibil, trebuie să utilizați următoarele recomandări simple:

• Un adult trebuie să bea cel puțin 1,5 litri de apă curată pe zi. Bea prea mult și prea puțin nu trebuie făcut, deoarece poate fi dăunător sănătății.
• Este imperativ să vă controlați propria greutate. Dacă nu puteți face față cu kilogramele în plus pe cont propriu, atunci trebuie să contactați un specialist.
• Este important să renunți la obiceiurile proaste.
• Mișcările intestinale la timp trebuie monitorizate și constipația trebuie prevenită.
• Întărirea mușchilor pelvini este importantă pe tot parcursul vieții, nu doar atunci când incontinența este o problemă.
• Este de dorit să se creeze un regim individual de urinare. Este dificil să te antrenezi să mergi la baie ore în șir, dar este posibil. Aceasta este o metodă excelentă pentru prevenirea incontinenței urgente.

Incontinența urgentă este o problemă gravă care necesită terapie profesională. Prin urmare, este important să solicitați ajutorul unui specialist și să nu suferiți de rușine și disconfort fals.

Autor articol: Lebedev Andrey Sergeevich | Urolog

Educație: Diplomă în specialitatea „Andrologie” primită după terminarea rezidențiatului la Departamentul de Urologie Endoscopică al Academiei Medicale Ruse de Învățământ Postuniversitar din centrul urologic al Spitalului Clinic Central Nr. 1 al Căilor Ferate Ruse SA (2007). Studiile postuniversitare au fost finalizate aici până în 2010.