Hipotiroidism Subclinic - Cauze, Simptome și Tratament

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48

Hipotiroidismul subclinic

Hipotiroidismul subclinic (latent) este stadiul inițial al bolii, caracterizat prin afectarea funcționalității glandei tiroide, dar neavând simptome clinice pronunțate. Tulburările tiroidiene se manifestă ca o creștere semnificativă a hormonului stimulator al tiroidei (TSH) cu niveluri normale de T3 și T4 libere. Conform statisticilor, hipotiroidismul subclinic apare la 20% dintre femeile de peste 50 de ani.

Conţinut:

• Cauzele hipotiroidismului subclinic
• Simptomele hipotiroidismului subclinic
• Diagnosticul bolii
• Tratamentul hipotiroidismului subclinic

Cauzele hipotiroidismului subclinic

Cauzele hipotiroidismului latent sunt aceleași procese care contribuie la dezvoltarea hipotiroidismului clasic:

• dezvoltarea tiroiditei autoimune;
• dezvoltarea anormală a organelor în perioada prenatală;
• cantitate insuficientă de iod în corpul uman;
• eliminat (complet sau parțial) glanda tiroidă (acest lucru se întâmplă conform indicațiilor - cancer al glandei);
• utilizarea pe termen lung a medicamentelor care deprimă glanda tiroidă (amiodaronă, medicamente care tratează problemele cardiace);
• procese inflamatorii localizate în organ (inflamație subacută a glandei, postpartum sau nedureroasă);
• iradierea zonei gâtului (prezența neoplasmelor maligne);
• tratamentul glandei cu iod radioactiv.

Simptomele hipotiroidismului subclinic

Cursul hipotiroidismului subclinic nu este deosebit de pronunțat, poate fi pur și simplu trecut cu vederea sau confundat cu o stare generală de rău a corpului:

• frisoane constante și senzație de frig;
• hipotermie;
• letargie, senzație de oboseală rapidă, absență, somnolență;
• lentoare pronunțată;
• scăderea poftei de mâncare;
• galactoree;
• refuzul și refuzul de a efectua orice lucrare;
• scăderea libidoului;
• tendință spre depresie și crize nervoase;
• scăderea concentrației de atenție;

Odată cu dezvoltarea bolii, simptomele devin mai pronunțate:

• scăderea abilităților intelectuale;
• creșterea greutății corporale;
• tulburări de memorie;
• creșterea presiunii intraoculare;
• încălcarea ciclului menstrual;
• sângerări vaginale;
• probleme cu potența;
• uscăciune, rugozitate și galbenitate pronunțată a pielii;
• arsuri la stomac, dureri de stomac;
• tulburare a scaunului: constipație, flatulență;
• infertilitate;
• avort spontan - naștere prematură, abruptie placentară;
• dureri severe la nivelul mușchilor;
• încălcarea excreției de urină;
• căderea părului, uscăciunea și fragilitatea;
• pleoape umflate, față umflată;

• nivel crescut de disfuncție endotelială;
• bradicardie;
• anemie hipocromă (scăderea hemoglobinei în eritrocite).

Diagnosticul bolii

Pentru a confirma diagnosticul, este necesar să se efectueze un anumit număr de studii:

• test de sânge pentru a determina nivelul hormonului tiroidian al glandei tiroide: în mod normal, această cifră este de 2,6-5,7 mmol / l, iar cea corespunzătoare de 9,0-22,0 mmol / l de triiodotironină și tiroxină. Este imposibil să se facă un diagnostic corect bazat doar pe datele acestei analize, deoarece, cu hipotiroidismul subclinic, nivelul hormonilor scade treptat.

• determinarea prezenței anticorpilor la AT-TG (tiroglobulină) și AT-TPO (tiropercozidază). La o persoană sănătoasă, acești indicatori sunt fie absenți, fie concentrația lor este extrem de scăzută: 0-19 U / ml și 0-5,7 U / ml. O creștere semnificativă a acestor anticorpi indică natura autoimună a hipotiroidismului.
• un test de sânge pentru a determina nivelul hormonului stimulator al tiroidei (TSH) al glandei pituitare: în mod normal, concentrația sa este de 0,5 - 4,3 Miere / l. Acesta este unul dintre cei mai fiabili indicatori ai dezvoltării hipotiroidismului subclinic - glanda pituitară este una dintre cele mai sensibile părți ale creierului, care reacționează la orice schimbări din corpul uman. Când funcționează defectuos glanda tiroidă, nivelul TSH crește brusc, deoarece producția de hormoni sintetizați de acest organ a scăzut brusc.
• una dintre metodele obligatorii de studiere a acestei patologii este scintigrafia, care se bazează pe utilizarea izotopilor radioactivi. Cu această procedură, puteți evalua funcționalitatea glandei tiroide, focarele proceselor patologice sau modificările tiparului vascular. În hipotiroidism, glanda tiroidă este mult mai puțin saturată cu iod, ceea ce se vede clar în timpul studiului.

În analizele de sânge, puteți găsi adesea anemie, a cărei cauză este o sinteză complicată a hemoglobinei, un deficit de fier sau vitamina B12.

O serie de studii suplimentare sunt, de asemenea, utilizate pentru a diagnostica hipotiroidismul subclinic:

• examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) a glandei tiroide - se efectuează pentru a studia structura și dimensiunea organului. Modificările depind în primul rând de cauza dezvoltării bolii. De exemplu, în boala Hashimoto, glanda tiroidă are un aspect caracteristic - „locuri mâncate de molii”.
• Se efectuează o ecografie abdominală cu simptome pronunțate care pot indica neglijarea bolii.
• Examinarea cu raze X a pieptului - vă permite să evaluați gradul de dezvoltare a scheletului (suspiciune de hipotiroidism la copii) și prezența lichidului în forme avansate de patologie.
• electrocardiografie - arată frecvența unei scăderi a ritmului cardiac și a tensiunii scăzute a fracturilor, care este, de asemenea, un semn semnificativ al dezvoltării unei boli grave.

La subiect: Dieta pentru o săptămână cu hipotiroidism

Tratamentul hipotiroidismului subclinic

Tratamentul acestei patologii nu are caracteristici specifice, prin urmare, se bazează pe utilizarea medicamentelor care reglează nivelul hormonilor tiroidieni:

• terapia hormonală include medicamente pe bază de hormoni tiroidieni. Acest tratament este prescris și monitorizat strict de către un endocrinolog, după o examinare completă și amănunțită a pacientului.
• tratamentul cauzei inițiale a dezvoltării patologiei.
• vitamine și minerale speciale în tratamentul hipotiroidismului trebuie luate în fiecare zi pentru a menține corpul și a stabiliza nivelul imunității.
• normalizarea dietei. În orice caz, în cazul hipotiroidismului, metabolismul este întrerupt semnificativ, prin urmare, pentru a evita complicațiile, este important să urmați reguli simple.

Este necesar să se excludă:

• Produse din soia;
• Zahăr;
• Reduceți consumul de apă (până la 500 - 600 ml pe zi);
• Alimente cu grăsimi polinesaturate (pește gras, legume și unt, avocado, arahide).

O dietă anti-hipotiroidism ar trebui să includă:

• Mai multe fructe proaspete;
• Produse din carne (carne de pasăre, curcan, carne de vită);
• Fructe de mare (iodul este necesar pentru a restabili funcționarea normală a glandei tiroide, care se găsește în cantități mari în fructele de mare);
• Bulionuri ușoare de carne;
• Cafea naturala (cafeaua naturala contine vitamine B si magneziu).

Prognosticul bolii

Cu cât boala este detectată mai devreme, cu atât va veni mai repede perioada de recuperare. Formele avansate de hipotiroidism pot duce la comă și la deteriorarea mai gravă a multor organe.

Prevenirea

Astăzi, numai acele tipuri de hipotiroidism care sunt asociate cu deficit de iod pot fi prevenite, iar aceasta este o patologie rară.

Pentru a evita dezvoltarea intrauterină a patologiei, o femeie însărcinată trebuie să treacă toate testele de mai sus și, dacă este necesar, să înceapă tratamentul la timp.

Autorul articolului: Kuzmina Vera Valerievna | Endocrinolog, nutriționist

Studii: Diploma Universității Medicale de Stat din Rusia numită după NI Pirogov, licențiat în medicină generală (2004). Rezidențiat la Universitatea de Stat de Medicină și Medicină Dentară din Moscova, diplomă în endocrinologie (2006).