Operația De Reducere A Stomacului Este Cea Mai Eficientă Metodă De Slăbire

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-07 17:51

Chirurgie de reducere a stomacului

Pentru a reduce excesul de greutate, există multe metode: o dietă terapeutică, medicamente pentru tratamentul obezității, utilizarea masajului și complexe de exerciții special concepute, postul. Aceste metode sunt indicate celor care s-au îngrășat în exces ca urmare a unei diete formulate necorespunzător, a neglijării activității fizice, a saltului hormonal ca urmare a sarcinii și a nașterii. La astfel de persoane, indicele de masă corporală (IMC) nu depășește de obicei 30-35 kg / m ².

IMC se calculează utilizând o formulă foarte simplă: greutatea unei persoane (în kg) trebuie împărțită la înălțimea (în metri) pătrată. De exemplu, cu o înălțime de 1,7 m și o greutate de 80 kg, indicele de masă corporală va fi 80: 1,7 ² = 27,6. Limita superioară a normei este de 25 kg / m ², cu cât valoarea acestei IMC este mai mare, cu atât este mai mare gradul de obezitate.

O intervenție chirurgicală pentru reducerea stomacului este necesară pentru cei care au un IMC egal cu 40 kg / m ² sau mai mult („obezitate marbidă”). În plus, persoanele cu probleme de sănătate nu vor putea slăbi singure:

• Diabet;
• Patologii ale sistemului endocrin;
• Tulburări ale proceselor metabolice din organism.

O conservare suplimentară a excesului de greutate este plină pentru acești pacienți cu risc crescut de hipertensiune, ischemie, accident vascular cerebral și boli articulare. Cu astfel de indicații, se utilizează metode chirurgicale pentru a reduce dimensiunea stomacului.

Conţinut:

• Balonarea stomacului
• Bandaj gastric
• Gastrectomie
• Bypass gastric

Balonarea stomacului

Eficacitatea prezisă a acestei manipulări este o pierdere de 40% din greutatea corporală inițială. Operația constă în plasarea unui balon în interiorul stomacului pentru a reduce temporar volumul acestuia. Indicații pentru intervenție - IMC mai mult de 30-35 de unități. Această manipulare se efectuează sub anestezie generală prin analogie cu gastroscopia. Un recipient elastic din silicon subțire este introdus în stomac prin gură. Este umplut cu apă colorată în albastru. O astfel de măsură de precauție este necesară pentru ca atunci când integritatea vezicii urinare este încălcată, pacientul să poată determina această circumstanță enervantă prin culoarea urinei sale.

Cu toate acestea, pacienții nu trebuie aproape niciodată să contacteze un medic cu astfel de reclamații, deoarece probabilitatea unor astfel de incidente este prea mică. Pentru a preveni distrugerea pereților recipientului din silicon de către mediul agresiv al sucului gastric, pacienții iau medicamente care reduc aciditatea stomacului.

După ce a ieșit din somn cu medicamente, pacientul poate părăsi spitalul.

Simptome probabile în primele câteva zile după balonare:

• Greaţă,
• Vărsături
• Râgâială
• Gust de cauciuc în gură.

După 5-7 zile, adaptarea la un corp străin în stomac se termină și disconfortul nu se mai simte. Balonul este în stomac timp de șase luni. În acest timp, pacientul se obișnuiește să se înțeleagă cu porțiuni mici de alimente, greutatea corporală este redusă cu 40%. Următoarea și ultima etapă este îndepărtarea balonului din stomac. Manipularea se efectuează sub anestezie, sub controlul unui gastroscop. Recipientul este străpuns, lichidul este pompat din el și balonul este scos din stomac. Sarcina principală a pacientului după balonare nu este să revină la vechile obiceiuri alimentare, să mențină rezultatele obținute.

Bandaj gastric

Eficacitatea acestei proceduri chirurgicale este capacitatea de a pierde 50% din greutatea inițială. Indicații pentru impunerea unui bandaj pe stomac - IMC peste 30 de unități. Pacientul trebuie să aibă peste 18 ani.

Contraindicații la manipulare:

• Copii și adolescenți;
• Infernul sporit;
• Sarcina;
• Dependența de alcool;
• Utilizarea medicamentelor hormonale;
• Istoria patologiilor autoimune.

Secvența operației de bandare laparoscopică:

• Pacientului i se administrează anestezie generală, se fac 5 puncții în peretele abdominal.
• Sub controlul echipamentului special (o cameră în miniatură și un monitor special), un inel de bandă este montat în jurul stomacului și fixat.
• Un tub este trecut de la bandaj cu o ieșire la orificiul de reglare de pe peretele frontal al pieptului sub coaste.
• După 2 luni, soluția salină este introdusă în bandaj prin orificiu și, prin urmare, dimensiunea stomacului este redusă. După o intervenție chirurgicală pentru a reduce stomacul, trebuie să mâncați în principal alimente moi, în porții mici, nu beți apă.
• După 6 luni, banda se dezumflă, îndepărtând lichidul prin orificiul către exterior.
• Dacă se returnează excesul de greutate, procedura se repetă.

Inelul trebuie îndepărtat pentru a atenua starea psihologică a pacientului care este forțat să trăiască cu un stomac în miniatură. Nu toată lumea poate mânca porții puține de alimente, nu poate simți foame și poate menține aceeași conștiință de sine. Chiar și munca preliminară cu un psiholog specialist nu ajută întotdeauna la depășirea unui astfel de test.

Din păcate, nu toți pacienții sunt capabili să păstreze rezultatele obținute. După revenirea la dimensiunea anterioară a stomacului, unii dintre cei operați adaugă volumul porțiunilor lor și se îngrașă din nou.

Gastrectomie

Această intervenție chirurgicală volumetrică se efectuează cu un IMC peste 40 kg / m ². Se efectuează ca urmare a unei intervenții chirurgicale laparoscopice sub anestezie generală și modifică radical anatomia stomacului. Pe scurt, această operație poate fi descrisă ca îndepărtarea completă a stomacului. Din el rămâne un tub mic de cel mult un centimetru și jumătate în diametru. După 5-6 zile, pacientul se poate întoarce acasă.

Reguli nutriționale în perioada postoperatorie:

• Timp de 2 săptămâni, ar trebui să mănânci alimente lichide: bulioane, sucuri;
• După acest timp, pacientul trece la iaurturi și piureuri de legume piure;
• După 5 săptămâni, trec la dieta obișnuită;
• Toate alimentele trebuie mestecate bine;
• Pentru a umple minerale și vitamine utile, ar trebui luate preparate complexe;
• Este posibil să trebuiască să luați un mijloc pentru a ajuta la digestia alimentelor.

Această intervenție schimbă drastic nu numai obiceiurile alimentare, ci și întregul stil de viață al unei persoane. Greutatea anterioară este redusă la jumătate, dar nu va mai fi posibilă returnarea volumului obișnuit al stomacului. Acest disconfort psihologic nu poate fi depășit imediat; este nevoie de ajutorul unui specialist.

Bypass gastric

Indicațiile pentru operația de bypass sunt aceleași ca și pentru gastrectomie. Operația de bypass este crearea unei noi căi suplimentare care ocolește stomacul utilizând un sistem de bypass. În timpul acestei operații, cavitatea organului digestiv este împărțită în 2 părți, dintre care una este conectată la intestinul subțire, unde sunt absorbiți majoritatea nutrienților.

Datorită acestei tactici, cea mai mare parte a stomacului nu este implicată în procesul de digestie, iar sațietatea apare mult mai repede decât înainte.

Operația se desfășoară în 2 etape:

• După efectuarea a 8 puncții în peretele abdominal, chirurgul efectuează o rezecție a stomacului și tăierea unui nou organ digestiv cu un volum de până la 30 ml.
• Partea intestinului subțire care absoarbe intens nutrienții este scurtată, iar segmentul rămas al intestinului este suturat la stomacul nou trunchiat.

Astfel, se atinge 2 obiective simultan - volumul de alimente consumate este redus și sunt absorbite mai puține calorii.

Complicațiile posibile ale intervenției chirurgicale gastrice

• Inflamația peritoneului datorită unei cusături slab executate și scurgerii fracției lichide a alimentelor. Peritonita amenință pacientul cu moartea.
• Apariția țesutului cicatricial în lumenul intestinal, permeabilitate redusă. Pentru a trata această complicație, un balon special este introdus în lumenul intestinal.
• Încălcarea aportului de sânge la partea suturată a stomacului și formarea ulcerelor pe acesta, rezultă din fumat, stres, aciditate ridicată.
• Apariția sindromului de dumping datorită depășirii cantității admise de carbohidrați în dietă. Simptome: durere epigastrică, sudoare rece, tahicardie.

Astfel de complicații sunt extrem de rare, deoarece astfel de operații sunt efectuate de specialiști cu înaltă calificare. După intervenția chirurgicală de bypass, precum și după gastrectomie, volumul de minerale și vitamine trebuie completat cu aport suplimentar de agenți speciali. Particularitatea acestui tip de intervenție chirurgicală este o perioadă postoperatorie lungă.

Chirurgia pentru reducerea stomacului prin intervenție chirurgicală se efectuează după o examinare amănunțită a pacientului și în absența contraindicațiilor. Sunt utilizate numai în cazurile în care alte mijloace sunt dovedite a fi ineficiente. Pentru a menține rezultatele obținute, pentru a evita apariția pielii și a mușchilor lăsați, trebuie să folosiți activitate fizică, să luați complexe de vitamine și minerale.

Autorul articolului: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. chirurg, flebolog

Studii: Universitatea de Stat de Medicină și Stomatologie din Moscova (1996). În 2003, a primit o diplomă de la Centrul Medical Educațional și Științific al Administrației Prezidențiale a Federației Ruse.