Stomatita Candidală - Ce Este? Cum Este Tratat? Simptome și Efecte

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-07 17:51

Stomatita candidală

Stomatita candidală este o boală fungică care este însoțită de un proces inflamator în cavitatea bucală. Poate fi cauzată de microorganisme precum: Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei, Candida tropicalis, Candida parapsilosis.

Stomatita candidală este adesea diagnosticată, deoarece impulsul bolii este o scădere a imunității. Chiar și cel mai mic eșec poate provoca boli. Stomatita Candida este rareori complicată, dar tratamentul nu trebuie întârziat.

Conţinut:

• Ce este
• Cauzele apariției
• Simptomele stomatitei candidale
• Tipuri de stomatită candidală și stadii de dezvoltare a bolii
• Cu ce specialist trebuie să contactați
• Diagnosticul bolii
• Cum se tratează stomatita candidală?
• Tratamentul stomatitei candidale la adulți
• Tratamentul stomatitei candidale la copii
• Caracteristicile manifestării și tratamentului la sugari
• Consecințe dacă nu sunt tratate
• Prevenirea

Ce este?

Stomatita candidală se numește stomatită fungică sau aftă. Principala manifestare a bolii este o acoperire albă pe limbă și pe membrana mucoasă a cavității bucale din interiorul obrajilor. Poate fi îndepărtat cu ușurință cu o spatulă medicală.

Ciupercile din genul Candida sunt întotdeauna prezente în cavitatea bucală umană, dar în mod normal nu duc la boli. Prin urmare, mulți oameni nici măcar nu sunt conștienți de un astfel de cartier. Anumiți microbi, care trăiesc și în cavitatea orală umană, împiedică dezvoltarea ciupercii. Dacă echilibrul microflorei este perturbat și bacteriile dăunătoare devin mai mult decât utile, Candida începe să crească activ și să-și mărească numărul. Astfel, se dezvoltă stomatita candidală.

Boala poate fi diagnosticată la persoane de diferite vârste și sex. Se observă că Candida glabrata afectează mai des vârstnicii, iar Candida parapsilosis preferă să se înmulțească în cavitatea bucală a sugarilor. Persoanele cu boli grave (HIV, cancer, diabet zaharat) sunt mai susceptibile de a găsi stomatită candidală cauzată de Candida rugosa sau de Candida.

În revizuirea clasificării internaționale a bolilor 10, stomatitei candidozei i se atribuie codul B37.0.

Cauzele apariției

Motivele pentru care ciupercile din genul Candida încep să-și crească numărul în cavitatea bucală și să conducă la dezvoltarea stomatitei fungice:

• Sistem imunitar slab. Dacă apărarea organismului nu este slăbită, atunci probabilitatea de a dezvolta boala este minimă. Când sistemul imunitar cedează, ciuperca crește rapid, provocând simptome caracteristice.
• Igiena orală precară. Persoanele care folosesc proteze și aparate dentare trebuie să-și monitorizeze cu atenție dinții. Pentru astfel de persoane, au fost elaborate reguli speciale care trebuie respectate impecabil.
• Xerostomia (gură uscată). Această problemă apare la persoanele care folosesc prea des balsamuri pentru a împrospăta respirația sau se spală pe dinți cu o pastă de dinți care conține laurilsulfat de sodiu. O altă cauză a mucoaselor uscate în gură este sindromul Sjogren.
• Dezechilibru hormonal. Hormonii afectează microflora cavității bucale. Dacă există o defecțiune a echilibrului lor natural, o persoană poate dezvolta candidoză. Acest motiv este valabil mai ales pentru femeile însărcinate și care alăptează, care sunt predispuse la hormoni fluctuați.
• Tratamentul cu medicamente antibacteriene sau hormoni steroizi. Persoanele care utilizează aceste medicamente pentru tratamentul local al cavității bucale sunt mai susceptibile de a dezvolta stomatită candidală. Distrug nu numai flora dăunătoare, ci și utilă. Prin urmare, atunci când luați antibiotice, trebuie să primiți medicamente care vizează menținerea biocenozei naturale în cavitatea bucală.

• Copilărie timpurie. La un copil care tocmai s-a născut, microflora din cavitatea bucală nu este suficient formată, deoarece corpul său tocmai a început să existe în mediul extern. Prin urmare, nu este surprinzător faptul că stomatita candidală se dezvoltă adesea la sugari. De asemenea, infecția poate apărea în timpul trecerii copilului prin canalul de naștere, dacă în perioada nașterii femeia a suferit de afte.
• Vârstă. Cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât este mai slabă imunitatea sa.
• Diabet. Pacienții cu un astfel de diagnostic se confruntă adesea cu stomatită candidală, deoarece există toate condițiile prealabile pentru dezvoltarea bolii.
• HIV. Această boală scade sistemul imunitar uman, astfel încât ciupercile se vor înmulți în condiții care le sunt confortabile.

Factori de risc pentru dezvoltarea stomatitei candidale:

• Alergie la alimente;
• Deficitul de vitamine B, vitamina a, c, e;
• Boli ale cavității bucale (gingivită, stomatită, carii etc.);
• Prezența obiceiurilor proaste;
• Predispoziție ereditară.

Simptomele stomatitei candidale

Stomatita candidală are manifestări diferite la copii și adulți. Simptomele depind nu numai de vârstă, ci și de sănătatea pacientului. Cu cât manifestările clinice ale bolii sunt mai luminoase, cu atât starea sistemului imunitar al pacientului este mai rea.

Simptomele stomatitei candida la copii:

• Apariția plăcilor în gură, care sunt acoperite cu o floare coagulată. Se formează pe limbă, pe suprafața interioară a obrajilor. Placa este îndepărtată cu ușurință și ulcerele sângerante se găsesc sub ea.
• Copilul este capricios, refuză să mănânce, va slăbi.
• Ciuperca se poate răspândi în sistemul digestiv și poate provoca durere.

Simptomele stomatitei candida la adulți:

• Durere și senzație de arsură în gură.
• Hiperemia membranelor mucoase.
• Acoperire albă pe limbă, pe gingii. O suprafață de sângerare este vizibilă sub ea.
• Deteriorarea gustului, apariția unui gust metalic în gură.
• Gură uscată.
• Durere la înghițirea alimentelor.

Tipuri de stomatită candidală și stadii de dezvoltare a bolii

În funcție de tabloul clinic și de modificările morfologice din cavitatea bucală, se disting următoarele forme de stomatită candidală:

• Forma atrofică. Această formă a bolii este diagnosticată cel mai adesea la adulții care au fost tratați cu medicamente hormonale sau antibacteriene de mult timp.
• Forma pseudomembranoasă. Acest tip de stomatită se dezvoltă în principal la copii, deoarece este cauzată de bolile infecțioase transferate și de bronșită.
• Formă erozivă. O astfel de stomatită nu este adesea diagnosticată. Boala poate afecta persoanele cu diabet zaharat, cu polendocrinopatie autoimună. În plus față de un număr mare de plăci acoperite cu placă, se formează mai multe zone erodate în gură.
• Forma hiperplastică. Boala afectează persoanele cu patologii severe în organism, de exemplu, cu cancer de sânge sau tuberculoză, precum și pacienții care iau medicamente antibacteriene de mult timp. Simptomele acestei forme de boală sunt mai pronunțate decât simptomele stomatitei candidei pseudomembranoase. În plus față de placa din cavitatea bucală, o persoană se plânge de arsură și durere. Limba se inflamează, membranele mucoase devin roșii și se umflă din cauza fluxului de sânge către ele.

În funcție de natura cursului stomatitei candidale, există:

• Stomatita candidală acută. Numai limba este implicată în procesul patologic. Devine uscat și roșu, pentru pacient este dificil să-l miște. Boala este precedată de semne precum: deteriorarea generală a stării de sănătate, slăbiciune crescută, temperatura corporală crescută. O reacție hipertermică nu este întotdeauna observată.
• Stomatita candidală cronică. Forma cronică a bolii se dezvoltă datorită faptului că o infecție acută nu a fost tratată. O persoană se plânge de durere și senzație de arsură în gură, îi este dificil să mănânce alimente, deoarece provoacă disconfort. Când examinați membranele mucoase, puteți vedea că acestea sunt subțiri și excesiv de uscate. Chiar și culoarea membranei mucoase se schimbă, capătă o culoare neobișnuit de strălucitoare, pe suprafața sa se formează plăci, acoperite cu o floare coagulată.

Stomatita candidoză pseudomembranoasă și atrofică sunt varietăți ale formei acute a bolii.

Stomatita candidală se dezvoltă în mai multe etape:

1. Primul stagiu. Micile pete de roșeață apar în gură. Este dificil de înțeles că indică stomatită candidală, deoarece multe boli încep în acest fel.
2. A doua fază. În locul în care au existat anterior defecte ulcerative, apare o placă asemănătoare brânzei de vaci.
3. Etapa a treia. Dacă încercați să îndepărtați placa, atunci membranele mucoase sângerate vor fi vizibile sub ea. În acest moment, cavitatea bucală este deosebit de vulnerabilă la flora patogenă, deoarece riscul de infectare a rănilor deschise crește.
4. A patra etapă. Este posibilă o creștere a temperaturii corpului. Dacă boala este severă, este complicată de infecția tractului respirator.

Cu ce specialist trebuie să contactați

Dacă boala se dezvoltă la un copil, atunci trebuie să vizitați un medic pediatru. Când apare o astfel de nevoie, medicul îl îndreaptă pe copil către un imunolog. Dacă există dinți cariați în gură, este necesară o consultație cu un medic stomatolog pediatru.

Dacă stomatita candidală se dezvoltă la un adult, atunci trebuie să vizitați cabinetul dentist. Pentru a afla cauza bolii, trebuie să mergeți la o întâlnire cu un imunolog și terapeut.

Diagnosticul bolii

De regulă, diagnosticul nu cauzează dificultăți unui specialist. Medicul va examina cavitatea bucală și va evalua natura plăcii.

Dacă aveți dubii, măsuri de diagnostic, cum ar fi:

• Examinarea unui frotiu de pe o placă candidală sub mărire multiplă. Ciuperca este clar vizibilă la microscop. De asemenea, pot fi efectuate teste suplimentare pentru a determina sensibilitatea florei patogene la medicamente.
• Donarea de sânge pentru analize clinice. Dacă se constată o creștere a nivelului leucocitelor, atunci acest lucru indică un răspuns inflamator.
• Studii serologice. Testarea se efectuează pentru depistarea unor boli precum HIV, tuberculoză etc. Analiza vă permite să detectați anticorpi împotriva infecțiilor corespunzătoare.

Cum se tratează stomatita candidală?

Tratamentul stomatitei candidale depinde de forma bolii care se dezvoltă la o persoană, precum și de cât de intense sunt manifestările acesteia. Nu există un regim de tratament unic, deoarece infecția se desfășoară diferit la diferite persoane.

Cu toate acestea, sunt stabilite sarcini specifice pentru medic:

• Suprimă activitatea florei fungice. Pentru aceasta, se utilizează agenți antifungici.
• Creșteți rezistența corpului.
• Ameliorează durerea și inflamația, oprește alergiile, dacă există.
• Pentru a salva pacientul de bolile concomitente.
• Normalizați microflora cavității bucale.

Pe lângă activitățile enumerate, pacientul va trebui să urmeze o dietă. Se arată oamenilor de orice vârstă. Dieta este concepută în așa fel încât să ajute la creșterea imunității și la combaterea infecțiilor. Principiile de bază ale nutriției dietetice pentru stomatita candidală:

• Reducerea cantității de carbohidrați simpli din meniu.
• Refuzul de la fast-food, semifabricate, băuturi alcoolice, conservare.
• Evitarea alimentelor care conțin drojdie. Acest lucru se aplică nu numai produselor de panificație, ci și berii.
• Băuturile cu lapte acru sunt incluse în meniul zilnic.
• Consumul de legume și fructe proaspete.

În plus față de dietă, pacientului i se vor prescrie medicamente, inclusiv:

• Preparate pentru combaterea infecției fungice. Utilizarea lor este obligatorie, deoarece acestea sunt cele care vă permit să eliminați boala (să distrugeți flora fungică). Antimicoticele distrug celulele fungice și le împiedică să se înmulțească. Acestea pot fi preparate pe bază de miconazol, fluconazol, clotrimazol, nistatină, natamicină. Pentru început, acestea sunt utilizate pentru terapia locală, adică sub formă de soluție, gel sau unguent. Dacă tratamentul nu a adus succesul dorit, atunci este necesară o formă de tablete de medicamente antifungice.
• Antihistaminice. Stomatita cauzată de Candida este adesea însoțită de simptome alergice. Acest lucru se datorează reacției organismului la enzimele pe care ciupercile le secretă. Antihistaminicele pot reduce severitatea edemului tisular și ameliorează roșeața de la nivelul membranei mucoase. Medicamentele care sunt utilizate mai des decât altele: Suprastin, Tavegil, Claritin, Loratadin.
• Medicamentele antiseptice care sunt prescrise sub formă lichidă, deoarece este mai convenabil să se trateze cavitatea bucală cu astfel de mijloace. Utilizarea lor vă permite să scăpați de placa coagulată. Poate fi mijloace precum: Yoks, Miramistin, Rotokan.
• Analgezice. Utilizarea lor vă permite să opriți senzațiile dureroase, deoarece o persoană poate mânca din nou. Următoarele medicamente au un astfel de efect: tablete Anestezin sau Hexoral Tabs, gel Kamistad, spray Lidocaine Asept.
• Preparate pentru ameliorarea inflamației. Acestea pot fi medicamente precum: spray Camenton, comprimate Eucalyptus M, gel Actovegin sau Cholisan.
• Preparate care accelerează regenerarea țesuturilor. După îndepărtarea plăcii, rămân în gură defecte ulcerative, care sunt foarte dureroase. Pentru a le face să se vindece mai repede, puteți folosi instrumente precum: pasta de solcoseril, spray de propolis sau carotolină. Acestea sunt prescrise după ce inflamația a fost arestată.

Tratamentul stomatitei candidale la adulți

Terapia pentru pacienții adulți este selectată în funcție de gravitatea procesului patologic. Într-un stadiu incipient al dezvoltării bolii, este posibil să se facă față acesteia pe o bază ambulatorie. Pilonul principal al tratamentului este medicamentele pentru tratamentul local al cavității bucale. Pacienții sunt sfătuiți să utilizeze pastile absorbabile și apă de gură.

• Apă de gură din seria Listerine. Aceste produse sunt concepute pentru a oferi îngrijire orală de calitate. Ajută la reducerea inflamației și la distrugerea florei bacteriene. Utilizarea clătirilor bucale împiedică atașarea germenilor la mucoasa bucală, astfel recuperarea are loc mai repede. Pentru a simți efectul utilizării lor, trebuie să vă clătiți gura de 2 ori pe zi. Pentru o abordare, luați 20 ml de soluție. Tratamentul continuă până când apare o recuperare completă.
• Eludril. Este o soluție antifungică care are și capacitatea de a ucide bacteriile. Se clătesc gura de 3 ori pe zi în prima săptămână. Începând cu a doua săptămână, gura trebuie procesată de 2 ori pe zi. La un moment dat, veți avea nevoie de aproximativ 10 ml de soluție și 100 ml de apă.
• Itracon. Acest medicament este prescris în stadiul inițial al dezvoltării bolii. Vine sub formă de tablete. Doza zilnică este de 100 mg. Terapia trebuie să dureze 2 săptămâni. Dacă combinați aportul medicamentului cu utilizarea clătirilor bucale, efectul va veni mai repede și va fi mai pronunțat.

Când boala este severă, pacienților li se prescriu medicamente serioase. De asemenea, pot fi utilizate local și oral.

Acestea includ:

• Gel de dactarină. Este dăunător nu numai ciupercilor, ci și bacteriilor. Medicamentul nu le permite să crească în număr. Iei o zi? linguri de medicament de 4 ori. După o săptămână de tratament, doza se reduce de 2 ori și se ia timp de încă 2 săptămâni.
• Nizoral. Acest medicament este prescris sub formă de tabletă. Are ca scop distrugerea celulelor fungice. Doza zilnică este de 200 mg. Cursul trebuie să dureze 21 de zile.
• Flucostat. Acest remediu este utilizat atât pentru stomatita ușoară, cât și pentru cea severă, variind doza. Doza zilnică maximă este de 50-100 mg. Cursul terapiei poate dura de la 2 săptămâni la o lună. Dacă un pacient cu HIV dezvoltă stomatită, atunci i se prescriu 150 mg de medicament timp de până la 2-3 luni. Aceasta este singura modalitate de a face față bolii.

Tratamentul stomatitei candidale la copii

Dacă un copil dezvoltă stomatită candidală, atunci cavitatea bucală trebuie tratată după fiecare episod de hrănire.

Când se termină masa, bebelușului i se administrează puțină apă fiartă, apoi se utilizează agenți antiseptici:

• Soluție de sodă. O linguriță de sifon se dizolvă într-un pahar cu apă.
• Soluții Orasept, Livanol, Miramistin, Pimafucin sau unguente Clotrimazol.
• Creme și geluri Kamistad, Kalgel, Candide, Anesteziază bine cavitatea bucală, astfel încât copilul să poată mânca.

Nu trebuie aplicat pe membrana mucoasă a cavității bucale cu apă oxigenată sau verde strălucitor, precum și cu miere. Orice aliment dulce este un teren de reproducere pentru ciuperci.

Pentru dezinfectarea suplimentară a membranelor mucoase ale copilului, puteți utiliza spray-ul Dactarin. Se folosește de 3 ori pe zi timp de o săptămână. Copiilor cu vârsta peste 3 ani li se oferă Imudon sau Faringosept în pastile pentru resorbție.

Principiile care trebuie urmate atunci când se tratează stomatita candidală la copii:

• Dacă copilul are o boală severă, atunci este necesară medicație orală. Copiilor li se poate administra Pimafucin (1 comprimat pe zi). Cursul tratamentului ar trebui să dureze o săptămână.
• Când candidoza se dezvoltă pe fondul terapiei antibacteriene, copiilor li se prescriu fonduri pentru a restabili microflora în cavitatea bucală. Pot fi medicamente precum: Linex, Bifiform, Biogaya.
• Copilul ar trebui să primească suficiente lichide. Pe lângă apa simplă, i se pot oferi suc de portocale, ceai de plante, suc de afine, suc de afine.
• Mâncarea trebuie să fie moale sau lichidă. Sunt permise diverse supe, piure de cartofi, omletă.
• Pentru a crește imunitatea, unui copil i se prescriu medicamente precum: imunitar, Imunorix, Imupret. Imunitar pentru copii cu vârsta cuprinsă între 1 și 6 ani este oferit într-o doză de 1 ml de 3 ori pe zi, iar pentru copii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani în doză de 1,5 ml. Tratamentul continuă după finalizarea terapiei principale timp de încă o lună.

Caracteristicile manifestării și tratamentului la sugari

La sugari, stomatita candidală este diagnosticată des și este acută. La copiii prematuri, probabilitatea de a dezvolta boala crește de 2 ori. Ei dezvoltă rapid candidoză. În câteva ore, zonele de roșeață din gură pot fi acoperite cu un strat alb. Afectează obrajii, palatul, limba, gingiile, laringele. Zonele inflamate crăpă și sângele curge din ele.

Uneori, copiii au febră. Copilul refuză să mănânce, nu poate dormi. Într-o astfel de situație, este necesară spitalizarea. Prin defecte ulcerative, o infecție poate pătrunde în organism, care amenință să se infecteze.

Tratamentul la sugari. Bebelușii trebuie examinați de un medic. Cel mai adesea, stomatita are un curs necomplicat, deci spitalizarea nu este necesară. Mama copilului ar trebui să primească și terapie, deoarece de multe ori ea devine răspândirea infecției.

Pentru tratarea cavității bucale, utilizați o soluție de sodă și Candide. Dacă este necesară terapie sistemică, atunci se prescrie Nistatină. Comprimatul este bătut până la starea de pulbere, pulberea finită este împărțită în 2 părți, o parte este umezită cu apă și cavitatea bucală a copilului este ștearsă cu această compoziție de 3-4 ori pe zi. Remediile populare în tratamentul stomatitei candidale sunt inacceptabile, cu excepția cazului în care medicul le-a recomandat.

Tratamentul durează 30 de zile, până când simptomele bolii sunt complet arestate. În acest timp, mama trebuie să aibă grijă cu grijă de mameloane pentru a preveni reinfectarea.

Consecințe dacă nu sunt tratate

Dacă boala a fost diagnosticată mai târziu și nu a existat niciun tratament, atunci probabilitatea de a dezvolta complicații severe crește. În primul rând, o persoană încetează să mai mănânce, începe să slăbească. Apoi imunitatea scade. Există riscul răspândirii bolii la laringe, esofag și mai departe, la intestin.

Complicațiile stomatitei candidale pot fi după cum urmează:

• Endocardită, însoțită de inflamația mucoasei inimii.
• Meningita, care afectează creierul. Persoana fie moare, fie devine invalidă.
• Nefrită, care afectează rinichii.
• Dermatita, adică deteriorarea pielii.

Dacă tratamentul nu a fost ales corect, atunci boala devine cronică și se agravează adesea. Recidivele apar cu fiecare scădere a imunității.

Prevenirea

Pentru a preveni dezvoltarea stomatitei candidale, trebuie respectate următoarele recomandări:

• Aveți grijă cu grijă de cavitatea bucală, tratați toate bolile la timp și vizitați regulat medicul dentist.
• Spălați-vă mâinile cu apă și săpun înainte de a mânca.
• În forma cronică a bolii, trebuie luate medicamente antifungice pentru a preveni dezvoltarea bolii. Cu toate acestea, acest lucru trebuie făcut numai după ce ați vizitat un medic.
• Dacă o persoană este tratată cu medicamente antibacteriene sau hormoni steroizi, clătiți-vă gura după ce ați luat-o.
• Femeile gravide trebuie să scape de candidoză vaginală. Acest lucru trebuie făcut înainte de naștere.
• Membrana mucoasă nu trebuie suprauscată.
• Este necesar să se consume cât mai multe legume și fructe, dar consumul de dulciuri ar trebui să fie limitat, deoarece ciupercile se hrănesc cu zaharuri.
• Pentru a crește imunitatea, trebuie să luați complexe de vitamine.

Autor articol: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Studii: Institutul Medical din Moscova. IM Sechenov, specialitatea - „Medicină generală” în 1991, în 1993 „Boli profesionale”, în 1996 „Terapie”.