Aterom - Ce Este? Cauze, Simptome și Metode De Tratament

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-17 02:17

Aterom - ce este? Simptome de manifestare

Această patologie nu aparține tumorilor, deși sufixul „-oma” (lipom, hemangiom, miom), la prima vedere, îi conferă un loc în clasa neoplasmelor. De fapt, ateromul este un chist al glandelor sebacee, format nu din cauza inflamației, ci din motive complet diferite.

Cea mai frecventă localizare a ateromului pe corpul uman este zonele de producție activă de sebum, caracterizate printr-un luciu gras. Aceasta este fața, zona din spatele urechilor, pe spatele capului, între omoplați, pe coadă.

Conţinut:

• De ce apare ateromul?
• Simptomele ateromului
• Semne vizuale de aterom
• Diferențierea ateromului de patologii similare
• Inflamația ateromului
• Diagnostic
• Tratamentul chirurgical al ateromului
• Diferența dintre intervenția chirurgicală într-o formă complicată
• Perioada postoperatorie
• Semne periculoase de complicații după operație
• întrebări frecvente

De ce apare ateromul?

La baza apariției unui chist se află un blocaj al conductei glandei sebacee. Drept urmare, sebumul produs de glandă nu iese la suprafață, ci se acumulează în interior. Canalul crește în dimensiune, iar sistemul de apărare al corpului, încercând să oprească acest proces, formează un chist de țesut conjunctiv sub forma unei cavități în jurul unei formațiuni atipice.

Factori care duc la blocarea glandelor sebacee:

• Leziunea epidermei - celulele pielii după deteriorarea acesteia cu un obiect contondent înfundă lumenul canalului glandei sebacee.
• Nivel scăzut de igienă personală - particulele de praf, alți contaminanți trebuie îndepărtați în mod regulat de pe suprafața pielii pentru a nu înfunda canalele excretoare ale glandelor.
• Dezechilibrul hormonal, predominanța hormonilor masculini - testosteron, dehidroepiandrosteron - duce la o schimbare a funcționării glandelor sebacee, creșterea secreției de sebum și îngroșarea acestuia.
• Postmenopauză - în timpul menopauzei, concentrația de estrogen scade brusc în corpul feminin, ceea ce crește probabilitatea modificărilor în compoziția sebumului și formarea ateromului.

Deși ateromul apare cel mai adesea la adulți, forma congenitală a acestui neoplasm la copii este rar diagnosticată. Chistul se formează în fața auriculei și arată ca o bilă mică cu diametrul de până la 2 cm. Motivul apariției ateromului la copii este un mic defect al epidermei din zona auriculei. În viitor, un astfel de aterom nu se dezvoltă și nu afectează sănătatea copilului.

Simptomele ateromului

Deoarece formarea ateromului nu este însoțită de un proces inflamator, nu există simptome precum slăbiciune, febră, apetit afectat, hiperemie și modificări ale stratului superficial al pielii. Dacă ateromul nu se inflamează, atunci nu se remediază alte probleme decât un defect cosmetic.

Locul localizării chistului:

• Spatele - apare adesea pe piele între omoplați, deși o altă parte a acestei părți a corpului nu este exclusă;
• Cap - față, partea din spate a capului, zona din jurul urechilor, bărbie;
• Bifurcare;
• Coccis;
• Axile;
• Fosa poplitee.

În acele zone ale corpului uman în care nu există glande sebacee (palme, picioare), ateromele nu se formează niciodată.

Semne vizuale de aterom

Este o formațiune rotunjită situată adânc sub piele. Chiar și un mic aterom este vizibil cu ochiul liber, are un diametru de 0,5 cm, atingând în cazuri rare o dimensiune de 20 cm. Deoarece chistul este în continuă creștere, dimensiunea acestuia crește în timp. Această formațiune este nedureroasă chiar și la palpare, are o consistență mai densă decât țesuturile din apropiere. Când încercați să deplasați chistul în lateral, acesta cedează cu ușurință efortului aplicat.

Diferențierea ateromului de patologii similare

Un chist sebaceu în simptomele sale poate fi similar cu alte formațiuni subcutanate - un ganglion limfatic mărit, fibrom sau lipom. Este important să le cunoașteți trăsăturile caracteristice pentru a face distincție între ele. Alte formațiuni sunt atât de rare încât simptomele lor nu sunt importante pentru diagnostic.

Semn	Aterom	Lipom	Fibrom	Ganglionilor limfatici
Mobilitatea stratului de piele peste formare	Inseparabil de piele, deoarece se formează în grosimea stratului său	Sunt situate sub stratul pielii, astfel încât pielea este mobilă
Aspect	Arată ca o formațiune rotunjită care se ridică deasupra pielii	Adesea nu este vizibil fără utilizarea de echipamente speciale, fără mărire
Densitate	Consistența este moale		Consistența este densă
Durere	De obicei nedureroasă, cu supurație, la palpare apare sensibilitate	Formațiile sunt nedureroase		Dureros

Principalele caracteristici fac posibilă diferențierea ateromului de patologii similare.

Inflamația ateromului

Dacă microorganismele patogene intră în cavitatea chistului, țesuturile acestuia se pot inflama. Cauza inflamației este trauma epidermei ca urmare a tăieturilor, străpungerea pielii, răzuirea stratului superior, încercările de a stoarce ateromul de pe față, gât și partea din spate a capului.

Semne de inflamație:

• O creștere a dimensiunii ateromului cu câțiva centimetri în cel mai scurt timp posibil;
• Hiperemie;
• Puffiness;
• Durere la palparea ateromului.

Ca rezultat al inflamației și al topirii țesuturilor, puroiul găsește o cale de ieșire, străpungând pielea. După aplicarea unui pansament steril, trebuie să contactați chirurgul pentru a îndepărta rămășițele țesutului conjunctiv al capsulei și pentru a debrida rana.

Dacă nu consultați un medic și nu vă auto-medicați, restul părților capsulei va determina formarea ateromului.

Diagnostic

Un studiu standard este o scanare cu ultrasunete, atunci când se analizează rezultatele cărora puteți vedea capsula. Cavitatea este o trăsătură caracteristică a ateromului. Testele de laborator, alte metode de diagnostic nu sunt informative.

Tratamentul chirurgical al ateromului

Singurul mod eficient de a trata ateromul este îndepărtarea chirurgicală, deoarece terapia medicamentoasă sau rețetele de medicină tradițională nu aduc niciun rezultat semnificativ și pot provoca o recidivă.

De îndată ce apar semne de inflamație în jurul formațiunii, trebuie să contactați imediat ambulatoriul sau camera de urgență a unui spital chirurgical. Ateromul necomplicat este operat într-o manieră planificată.

Scopul principal al operației este îndepărtarea sau distrugerea chistului și a conținutului acestuia. Metode de tratament chirurgical:

Metodă	Conținutul metodei	Beneficii
Metoda clasică	Se face o incizie în straturile de suprafață ale pielii, prin care chistul este îndepărtat fără a-i încălca integritatea. O sutură este aplicată pe rană și apoi firele sunt îndepărtate în timpul pansamentului după vindecare	risc minim de edem al țesuturilor moi
Coagulare plasmatică cu argon	Ateromul este distrus cu un fascicul de plasmă la capătul unui bisturiu special, simultan cu distrugerea țesuturilor, sângele se oprește	disponibilitate în clinici mari pierderi minime de sânge risc mic de cicatrizare
Distrugerea cu laser	Cuțitul cu laser distruge chistul și capsula acestuia	pierderi minime de sânge risc scăzut de recidivă cicatrice postoperatorie cosmetică sau lipsa acesteia dezavantajul acestor metode este prevalența lor scăzută din cauza costului ridicat al echipamentului și absenței acestuia în clinicile publice
Electrocoagulare	Electroknife elimină chistul folosind curent de înaltă frecvență
Cuțit cu undă radio	Țesuturile ateromului sunt arse folosind unde radio de înaltă intensitate

Toate metodele de intervenție chirurgicală necesită introducerea anesteziei locale. Operația de eliminare a ateromului durează rareori mai mult de 20 de minute.

Diferența dintre intervenția chirurgicală într-o formă complicată

După îndepărtarea în vreun fel a ateromului supărător, rana nu este suturată strâns, dar se lasă o gaură în ea pentru drenare. Rolul său este jucat de un tub de cauciuc tratat într-o soluție antiseptică. Apoi se aplică un pansament steril pe câmpul plăgii. Suturarea plăgii strâns apare atunci când se tratează o formă necomplicată de aterom.

Perioada postoperatorie

În primele zile după îndepărtarea capsulei, este important să se monitorizeze îndeaproape starea plăgii. Inițial, chirurgul efectuează proceduri zilnice, schimbând dispozitivul de drenaj și pansamentele antiseptice. Durata totală a perioadei postoperatorii este de 10-14 zile. Are loc în ambulatoriu. Ocazional, forme complicate de aterom sunt tratate într-un spital chirurgical.

După formarea țesutului conjunctiv între marginile plăgii, cusăturile sunt îndepărtate. Această manipulare nu durează mai mult de 3-5 minute și, de obicei, este nedureroasă.

Semne periculoase de complicații după operație

• Aderarea inflamației după îndepărtarea formei necomplicate a chistului, apariția puroiului;
• O creștere a temperaturii indică infecția țesuturilor, în mod normal, hipertermia dispare în 2-3 zile;
• Divergența marginilor plăgii - constatată în timpul pansamentului;
• Scurgerea sângelui prin bandaj - sângerarea crescută este diagnosticată în hepatită, hemofilie, trombocitopenie, splină mărită, precum și la pacienții care utilizează anticoagulante (Aspirină, Cardiomagnil, Heparină, Tromboass).

Apariția oricăruia dintre semnele de mai sus este un motiv pentru a contacta un medic care va evalua pericolul unei complicații și va lua măsuri de remediere.

întrebări frecvente

• Există riscul reapariției ateromului? Da, chiar și un număr mic de celule conservate pot da naștere unui nou chist.
• Cum arată o cicatrice postoperatorie? Îl poți evita? Cicatricile minime se formează după intervenția chirurgicală folosind unde radio. Pe locul al doilea se află metoda argon-plasmă. După aceste intervenții, este posibil să nu existe deloc cicatrici. Operația tradițională lasă cicatrici vizibile.
• Cum se previne ateromul? Nu există metode specifice de prevenire. Este important să controlați nivelurile hormonale, să mențineți igiena și să evitați rănirea pielii.
• Care este diferența dintre aterom și lipom? Lipomul este situat în grosimea țesutului gras, este cauzat de creșterea excesivă a țesutului conjunctiv și este o tumoare benignă.
• Poate procesul să devină canceros? Nu, astfel de cazuri sunt excluse, aceasta nu este o boală precanceroasă.
• Se poate produce autodistrugerea chistului? Nu, acest lucru este imposibil, ateromul nu se poate dizolva, rămâne neschimbat mult timp.
• Este chirurgul obligat să opereze un aterom neinflamat? Serviciile prevăzute de polița de asigurare medicală obligatorie nu pot include eliminarea ateromului neinflamat. Ieșirea este să operați într-o clinică privată sau să așteptați dezvoltarea inflamației, ceea ce nu garantează absența unui defect cosmetic după intervenție.
• Care sunt consecințele autoextrudării ateromului? Chistul este de obicei localizat în locuri cu circulație sanguină intensă, deci există un risc ridicat de răspândire a infecției în creier prin vasele de sânge dacă bacteriile pătrund în rană. Este imposibil să stoarceți un chist - trebuie să solicitați ajutor medical calificat.

Autorul articolului: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. chirurg, flebolog

Studii: Universitatea de Stat de Medicină și Stomatologie din Moscova (1996). În 2003, a primit o diplomă de la Centrul Medical Educațional și Științific al Administrației Prezidențiale a Federației Ruse.