Anemia Microcitică - Cauze, Simptome și Tratament

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-07 17:51

Anemie microcitică

Studiul morfologiei eritrocitelor permite depistarea precoce a diferitelor tulburări ale sistemului hematopoietic. În special, acest lucru este valabil pentru o boală precum anemia microcitară.

Celulele roșii din sânge sunt celule roșii din sânge care au forma unui disc biconcav. Dimensiunea unui eritrocit este de 7-8 microni (80-100 femtolitri). Când se modifică structura, structura, numărul și compoziția eritrocitelor, medicii diagnosticează anemia. Anemia microcitică se caracterizează prin apariția eritrocitelor mici în sânge.

Conţinut:

• Normă și patologie
• Culoare
• Ce este microcitoza?
• Deficitul de fier și anemia
• Tipuri de anemie
• Anemia microcitică în copilărie
• Care este pericolul?
• Tratamentul anemiei microcitice

Normă și patologie

Celulele roșii din sânge ajută la menținerea funcțiilor vitale ale corpului uman. În mod normal, dimensiunile lor sunt de 80-100 fl.

În funcție de acest indicator, există:

• Anemie microcitică (microcitoză) în care dimensiunea eritrocitelor este mai mică de 80 fl.
• Anemie macrocitară, în care dimensiunea eritrocitelor depășește 100 fl.
• Dacă dimensiunea globulelor roșii rămâne în limitele normale, atunci medicii vorbesc despre normocitoză.

Culoare

Indicele de culoare al sângelui are o mare importanță în diagnosticul diferitelor boli. Anemia poate fi hipocromă, hipercromică și normocromă. Hemoglobina, care face parte din eritrocite, este responsabilă de culoarea sângelui. Dacă nu este suficient în sânge, atunci microcitoza este însoțită de hipocromie. Această afecțiune se numește anemie microcitară.

Ce este microcitoza?

Microcitoza este o tulburare frecventă în care celulele roșii din sânge capătă volume mici. La examinarea sângelui, este posibil să se detecteze un număr mare de eritrocite mici, ceea ce reprezintă o abatere de la normă.

Nu este suficient să se stabilească pur și simplu faptul anemiei microcitice; este necesar să se identifice cauza care a dus la această încălcare. Acest lucru este valabil mai ales în diagnosticul inițial. Trebuie luat în considerare faptul că microcitoza este asociată cu diferite patologii. Prin urmare, este imperativ să se pună un diagnostic diferențial.

Unele tipuri de anemie conduc la dezvoltarea microcitozei. Prin urmare, este important să înțelegem ce afecțiune a apărut mai devreme: anemie sau microcitoză. Adesea, anemia hipocromă se dezvoltă tocmai datorită faptului că celulele roșii din sânge au dimensiuni reduse.

Deficitul de fier și anemia

Anemia microcitară cu deficit de fier este cea mai frecventă boală care apare printre toate celelalte tipuri de anemie.

Anemia microcitară cu deficit de fier poate fi cauzată de următoarele:

• Anemia pe fondul hemoglobinuriei, atunci când eritrocitele deteriorate suferă o moarte masivă, iar hemoglobina eliberată din ele începe să circule liber în sânge. Anemie pe fondul hemosiderinuriei, când hemoglobina se acumulează în rinichi. În acest caz, se va observa o creștere a nivelului de hemosiderină (un produs al oxidării hemoglobinei) în urină.
• Anemie cronică post-hemoragică, care se dezvoltă pe fondul diferitelor boli ale sistemului digestiv. În acest caz, o persoană are sângerări latente sau evidente în mod continuu (uterin, renal, nazal, gastrointestinal).
• Anemie care se dezvoltă cu erori în nutriție. Când există prea puține alimente care conțin fier în meniul unei persoane.

• Anemie care se dezvoltă în anumite perioade ale vieții când organismul are nevoie de doze mari de fier. De exemplu, în timp ce purtați un copil, în timpul alăptării, cu nașteri frecvente, cu participarea la donarea de sânge.
• Anemie care se dezvoltă atunci când procesul de absorbție a fierului este perturbat sau când există probleme în transportul acestuia. Adesea, astfel de eșecuri sunt observate la persoanele care suferă de cancer în zona tractului digestiv, cu inflamație cronică care afectează sistemul organelor GI.

Tipuri de anemie

Deși anemia cu deficit de fier este cel mai frecvent tip de anemie, alte tipuri ale acestei tulburări nu trebuie uitate.

Acestea includ:

• Hemoglobinopatie: microsferocitoză ereditară, boala Minkowski-Shoffard, talasemie.

• Anemie microcitară sideroblastică. Acesta este un nume comun pentru anemiile care se dezvoltă pe fondul unei încălcări a metabolismului fierului. O astfel de anemie apare adesea în paralel cu microcitoza, hipercromia, însoțită de o scădere a nivelului de hemoglobină din sânge. Anemiile microcitice sideroblastice pot fi moștenite prin sânge sau dobândite în timpul vieții. De exemplu, acest tip de anemie este adesea asociat cu tumori maligne în organism sau alcoolism cronic.
• Anemii care se dezvoltă pe fondul bolilor infecțioase cronice.
• Anemii care se dezvoltă pe fondul otrăvirii corpului cu otrăvuri, metale grele și alte substanțe patogene. Toate acestea afectează negativ absorbția fierului și producția de hemoglobină. Simptomele anemiilor de intoxicație sunt: microcitoza, hipercromia, prezența corpurilor Jolly în sânge, granularitatea bazofilă.
• Anomaliile congenitale în absorbția și utilizarea fierului sunt rare, dar aceste tulburări vor duce la dezvoltarea anemiei microcitice.

Anemia microcitică în copilărie

Copiii trebuie să doneze sânge pentru analiză din când în când, pentru a determina orice tip de anemie. Acest studiu este realizat ca parte a unui examen clinic legat de vârstă sau, mai des, pe măsură ce apare nevoia.

Simptome care ar putea sugera anemie:

• Distorsiunea gustului, dorința de a mânca alimente neobișnuite.
• Tulburări de comportament: apatie excesivă, activitate scăzută, oboseală crescută.
• Pierdere în greutate.
• Întârziere mintală.

Cel mai adesea, anemia cu deficit de fier este diagnosticată la copiii cu astfel de simptome. Lipsa acestui oligoelement duce la scăderea nivelului de hemoglobină din sânge, ceea ce provoacă hipoxie a organelor tisulare de un grad sau altul.

Pentru a preveni dezvoltarea anemiei în copilărie, este necesar să se monitorizeze nutriția copilului. Meniul ar trebui să fie conceput în așa fel încât corpul bebelușului să nu fie deficitar în minerale și vitamine esențiale.

Bebelușii care sunt alăptați sunt mai puțin susceptibili de a fi anemici decât bebelușii care primesc lapte de vacă sau de capră. După finalizarea hrănirii, trebuie să includeți treptat în dieta bebelușului alimente care sunt o sursă de fier. Firește, în funcție de cerințele de vârstă ale corpului.

Dacă un copil dezvoltă anemie microcitară, atunci este necesar să se consulte un medic și să se doneze sânge pentru analiză. Principalul semn al problemelor este scăderea nivelului de hemoglobină din sânge.

Care este pericolul?

Dacă nivelul de fier din organism scade, atunci acest lucru duce la dezvoltarea următoarelor reacții patologice:

• Scăderea rezervelor de componente hemo-formatoare care se află în măduva osoasă și ficat.
• Scăderea producției de feritină, ceea ce duce la scăderea nivelului său. Această proteină este responsabilă pentru conservarea fierului în celulele tisulare.
• Creșterea capacității de legare a fierului din sânge.
• O creștere a nivelului de protoporfirină în eritrocite.
• Scăderea activității enzimelor responsabile de legarea fierului în interiorul globulelor roșii.

Dacă boala este lăsată netratată, aceasta va progresa. Nivelurile de fier și hemoglobină pot scădea la niveluri critice. Celulele roșii din sânge vor scădea în dimensiune tot timpul. Ca urmare, în principal microcitele vor circula în sânge. În plus, o hemogramă va dezvălui poikilocitoza și hipocromia. Acest lucru poate fi detectat prin efectuarea unui test de sânge biochimic și clinic. Aceste studii vor confirma diagnosticul de anemie microcitară hipocromă.

Este imperativ să se efectueze un diagnostic diferențial al anemiei cu deficit de fier cu alte tipuri de anemie. Deci, anemia provocată de intoxicația corpului va fi indicată prin: incluziuni bazofile în eritrocite, o creștere a nivelului de plumb în sânge, prezența protoporfirinelor și coproporfirinelor în urină. Cu niveluri ridicate de HbF și HbA2 în sânge, poate fi suspectată talasemia.

Tratamentul anemiei microcitice

Tratamentul anemiei microcitice necesită tratament în timp util. Este imperativ să corectați meniul pacientului.

Cu condiția ca boala să se dezvolte pe fondul pierderii cronice de sânge, acestea trebuie oprite. La femei, sângerările menstruale abundente duc adesea la apariția anemiei. Prin urmare, toți pacienții trebuie examinați de un ginecolog. Uneori, este necesar tratamentul sistemului digestiv. Pentru aceasta, este implicat un gastroenterolog.

Adesea medicul prescrie suplimente de fier. Ori de câte ori este posibil, se preferă medicația orală. Injecția cu fier este asociată cu riscul de a dezvolta reacții alergice și are, de asemenea, multe efecte secundare. Auto-medicația este inacceptabilă, deoarece excesul de fier din organism nu este mai puțin o amenințare decât deficiența acestuia.

Autorul articolului: Shutov Maxim Evgenievich | Hematolog

Educație: În 2013 a absolvit Universitatea de Stat din Kursk și a primit diploma „Medicină generală”. După 2 ani, a terminat rezidențiatul în specialitatea „Oncologie”. În 2016, am finalizat studiile postuniversitare la Centrul Național Medical și Chirurgic Pirogov.