Icter La Adulți - Cauze, Simptome, Tipuri și Tratamente Pentru Icter

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48

Cauze, simptome și tratamentul icterului la adulți

Conţinut:

• Ce este icterul?
• Simptome de icter
• Cauzele icterului
• Tipuri de icter
• Diagnosticul icterului
• Tratamentul icterului

Majoritatea oamenilor folosesc termenul „icter” pentru a înțelege hepatita sau boala Botkin. De fapt, acest cuvânt este obișnuit pentru a desemna o serie de modificări patologice care pot afecta nu numai ficatul, ci și alte organe. Cu toate acestea, apariția icterului este întotdeauna asociată cu afectarea metabolismului bilirubinei, care poate apărea din diverse motive.

Ce este icterul?

Icterul este o serie de simptome care apar ca decolorare galbenă a pielii, a sclerei și a membranelor mucoase, care este asociată cu o acumulare în exces de bilirubină în organism. În mod normal, această substanță este eliberată în timpul descompunerii celulelor roșii din sânge care apare în splină. Apoi bilirubina se mută în ficat și, după ce a participat la procesele metabolice, părăsește corpul.

Dacă se strică orice etapă, bilirubina se acumulează în sânge, ceea ce duce la colorarea galbenă a sclerei și a membranelor mucoase. De ce se întâmplă asta? În timpul descompunerii hemoglobinei, corpul produce un pigment galben. Într-o stare normală, părăsește corpul în timpul mișcării intestinului. Odată cu dezvoltarea icterului, care este însoțită de insuficiență hepatică și afectarea permeabilității tractului biliar, o mulțime de bilirubină rămâne în sânge. În acest caz, o cantitate mică din această substanță este excretată prin piele sau rinichi.

Această boală este una dintre cele mai frecvente. Icterul este deosebit de frecvent în țările cu climă caldă și condiții sanitare nefavorabile. De exemplu, în Asia Centrală, aproape fiecare copil are timp să se refacă după această boală. În Europa de Est, prevalența formei virale a bolii este de 250 de persoane la 100.000 de locuitori pe an.

Ce este hepatita icter?

Cel mai adesea, icterul este denumit popular hepatita A sau boala Botkin. Aceasta este o patologie virală, care este însoțită de intoxicație generală a corpului și afectarea funcției hepatice. În plus, există hepatite virale B și C, precum și forme autoimune, mononucleoze, toxice, bacteriene, medicinale ale bolii.

Perioada de incubație cu dezvoltarea icterului poate dura câteva luni. În funcție de durată, boala poate fi acută, prelungită sau cronică.

Simptome de icter

Semnele frecvente de boală la adulți includ următoarele:

• galbenitatea pielii;
• o creștere a dimensiunii ficatului și splinei;
• o creștere a conținutului de globule roșii din sânge;
• apariția unei rețele venoase în abdomen.

La vârsta adultă, icterul se poate manifesta sub formă de mâncărime severă a pielii, modificări în umbra urinei și a fecalelor. Datorită concentrației ridicate de bilirubină în organism, fecalele capătă o nuanță cenușie, iar urina se întunecă puternic. O persoană își pierde pofta de mâncare și de multe ori suferă de dureri severe în hipocondrul drept, care poate fi spasmodic sau care trage în natură.

Cauzele icterului

Există mulți factori care pot declanșa apariția icterului la un adult:

• formarea în ficat de natură benignă sau malignă;
• patologii congenitale ale structurii tractului biliar;
• infecție cu microorganisme parazitare;
• patologia ficatului și a vezicii biliare;
• complicații postoperatorii;
• utilizarea unor grupuri de medicamente.

Dacă vorbim despre amenințarea infectării cu hepatita virală A, atunci următoarele categorii ale populației sunt expuse riscului:

• persoane ale căror rude apropiate sunt infectate cu virusul;
• persoane care au întreținut relații sexuale cu o persoană infectată;
• persoanele care urmează să viziteze o țară cu o prevalență ridicată a acestui virus;
• persoanele care consumă droguri.

Tipuri de icter

Simptomele și tratamentele pentru icter sunt direct legate de tipul și stadiul bolii. Există multe forme ale acestei patologii, care diferă în funcție de cauza apariției.

Icter conjugativ

Această formă de icter nu acționează ca o boală independentă - este asociată cu o încălcare a conversiei bilirubinei indirecte, ceea ce duce la o creștere bruscă a conținutului său în organism. Acest fenomen este mai tipic pentru copiii nou-născuți, deoarece procesele lor metabolice sunt încă imperfecte. Cu toate acestea, uneori această formă de icter este diagnosticată la adulți. De obicei, se dezvoltă ca urmare a factorilor negativi care afectează ficatul, de exemplu, utilizarea medicamentelor. De asemenea, icterul conjugal poate fi o consecință a patologiilor congenitale, printre care merită evidențiat sindromul Gilbert-Meilengracht.

Icter hemolitic

Distrugerea patologică a eritrocitelor, acumularea unor cantități excesive de bilirubină și dificultățile cu eliminarea acesteia din organism duc la dezvoltarea acestei forme de tulburare. Această afecțiune poate fi provocată de diverse tulburări și patologii - anemie, leucemie limfocitară, malarie tropicală, limfosarcom. Icterul hemolitic poate rezulta și din efectele toxice ale medicamentelor asupra organismului.

Icter fiziologic

Acest tip de icter este caracteristic nou-născuților și este asociat cu adaptarea copilului la noile condiții de existență. Cel mai adesea, forma fiziologică a bolii se dezvoltă datorită imaturității sistemului enzimatic. În plus, poate fi asociat cu tulburări ale metabolismului bilirubinei. În majoritatea cazurilor, icterul apare la copiii prematuri și debilitați. Această afecțiune se caracterizează prin îngălbenirea pielii și a mucoaselor, precum și prin somnolență ridicată a bebelușului.

Icter neonatal

Acest tip de icter apare și el imediat după naștere și este asociat cu acumularea unor cantități mari de bilirubină în sânge. Această tulburare este foarte frecventă și poate fi o consecință a imaturității enzimatice a hepatocitelor, a producției crescute de bilirubină și a capacității serice insuficiente de a lega această substanță. În unele cazuri, patologia necesită tratament imediat. Bilirubina indirectă este o otravă neurotoxică și uneori poate duce la deteriorarea cortexului cerebral și a nucleilor subcorticali.

Icter parenchimatic

Acest tip de boală este considerat foarte frecvent. Este asociat cu o încălcare a structurii și funcționării hepatocitelor - celule hepatice. Principalele boli care provoacă apariția icterului parenchimatic sunt hepatita virală acută și ciroza ficatului. Ca urmare, ficatul pacientului crește în dimensiune, pielea devine mai întâi galbenă, apoi devine roșiatică. În acest caz, pe corp apar telangiectaziile, care sunt vene de păianjen.

Icter hepatic

Această boală este o consecință a unei defecțiuni a celulelor hepatice, care poate fi declanșată de o creștere a volumului de bilirubină directă în sânge. Hepatita virală, leziunile medicamentoase ale ficatului, ciroza, hepatita alcoolică și formațiunile maligne din ficat pot duce la dezvoltarea icterului hepatic. Cel mai adesea, această formă a bolii este însoțită de decolorarea icterică a pielii, pierderea poftei de mâncare, greață, durere în hipocondrul drept, decolorarea urinei și a fecalelor. Alegerea tacticii de terapie se efectuează în funcție de cauza care a provocat dezvoltarea icterului hepatic.

Diagnosticul icterului

Dacă apar simptome ale bolii, trebuie să consultați imediat un medic. Datorită mijloacelor medicinei moderne, această încălcare poate fi eliminată rapid.

Pentru a face un diagnostic precis, un specialist va prescrie următoarele studii:

1. Test de sânge general și biochimic.
2. Teste pentru determinarea conținutului de bilirubină din sânge.
3. Studii ale ficatului.
4. Biopsia hepatică - vă permite să determinați natura bolii și să evaluați severitatea leziunilor organelor.

Subiectul: Tratamentul icterului cu remedii populare

Tratamentul icterului

Metodele de tratament pentru patologie depind în mod direct de forma și stadiul de dezvoltare. Pentru ca terapia să fie cât mai eficientă, este necesar să se stabilească cauza dezvoltării bolii. În orice caz, tratamentul conservator poate fi utilizat pentru a elimina simptomele icterului, care vor ajuta la rezolvarea bolii de bază și a intervenției chirurgicale - este de obicei necesară în cazurile avansate și constă în transplantul de ficat.

Terapia conservatoare include următoarele componente:

• Utilizarea medicamentelor - antihistaminice, steroizi.
• Plasmafereza.
• Fototerapie.
• Respectarea unei diete.

Scopul tratamentului este de a scăpa de virus, de a preveni ciroza ficatului și de a reduce riscul de infectare a altora. Dacă o persoană dezvoltă o formă cronică de hepatită autoimună, este indicat tratamentul cu corticosteroizi.

Dacă terapia nu începe la timp, procesul patologic se poate dezvolta atât de puternic încât medicii nu pot realiza o perioadă de remisie. În acest caz, apar complicații periculoase, a căror eliminare este imposibilă fără transplant hepatic.

Uneori, o persoană dezvoltă icter obstructiv, care este asociat cu o încălcare a fluxului de bilă. Dacă este benignă și rezultă din formarea de pietre în conducta biliară, se folosește papilosfincterotomia endoscopică - această procedură ajută la îndepărtarea a aproximativ 90% din calculii din conducta biliară. Dacă icterul obstructiv este asociat cu tumori maligne, pacientului i se prezintă un tratament radical. De obicei, astfel de pacienți sunt supuși unor operații paliative, care vizează reducerea nivelului de colestază.

Pe subiect: Metode moderne și populare de îndepărtare a pietrelor din vezica biliară

Odată cu dezvoltarea hepatitei virale A, pacienții se recuperează fără tratament. În acest caz, medicamentele antivirale nu sunt prescrise, iar medicamentele utilizate în medicina modernă nu vizează combaterea virusului, ci reducerea concentrației și curățarea organismului de substanțe nocive care au apărut ca urmare a disfuncției hepatice.

În acest caz, soluțiile de detoxifiere, glucoza, vitaminele pot fi administrate pacienților. De asemenea, este prezentată utilizarea hepatoprotectorilor - medicamente care sunt concepute pentru a proteja celulele hepatice. Acestea includ medicamente precum sirepar, silibor, silibinin. În plus față de aceste medicamente, pot fi prescrise antispastice - papaverină, no-shpa, remidonă.

Pe subiect: Lista celor mai buni hepatoprotectori pentru refacerea ficatului

În cazurile dificile, principiile tratamentului rămân aceleași, dar se acordă mult mai multă atenție terapiei simptomatice. De regulă, funcția hepatică este complet restabilită în timp.

Pentru a accelera procesul de vindecare și a restabili schimbul normal de celule roșii din sânge, trebuie să respectați o dietă specială. O persoană trebuie să mănânce cu siguranță alimente care conțin proteine, fier, vitamine B. Această categorie include carnea de pește și de pasăre, ouăle, produsele lactate. De asemenea, ar trebui să includeți în dietă caise uscate și pâine cu cereale.

Pentru a restabili procesele de hematopoieză, aveți nevoie de acid folic. Sursele sale sunt legumele verzi, ficatul, drojdia, varza, leguminoasele. Fibrele nu sunt mai puțin importante în această perioadă și, prin urmare, fulgii de ovăz ar trebui să fie prezenți în dietă. În plus, ar trebui să mănânci legume crude și fierte - castraveți, roșii, morcovi, varză, dovlecei. La fel de important este să consumați suficiente fructe și sucuri.

Indiferent de tipul icterului, o persoană trebuie să renunțe la alcool, alimente grase și condimentate - toate acestea pun un stres suplimentar asupra ficatului slăbit. Odată cu dezvoltarea acestei boli, se recomandă să mâncați mese mici.

Icterul la adulți este un grup destul de frecvent de tulburări care pot fi asociate cu diferite boli. În orice caz, aspectul galben al pielii și durerea în hipocondrul drept ar trebui să fie motivul îngrijirii medicale imediate. Numai un tratament în timp util va ajuta să facă față bolii într-un timp scurt și să evite consecințele negative asupra sănătății.

Autorul articolului: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Studii: Diplomă în specialitatea „Medicină generală” primită la Universitatea de Stat din Rusia din domeniul medical N. I. Pirogova (2005). Studii postuniversitare în specialitatea „Gastroenterologie” - centru medical educațional și științific.