Prostatita Calculoasă - Cauze, Simptome și Tratamentul Prostatitei Calculoase

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-07 17:51

Prostatita calculată: cauze, simptome și tratament

Prostatita calculată este una dintre formele de prostatită cronică, care se caracterizează prin formarea prostatolitei și a calculilor în conductele excretoare și acini ai glandei. Întregul proces se desfășoară pe fondul nevoii crescute și frecvente de golire a vezicii urinare, cu senzații dureroase de natură plictisitoare și dureroasă, cu disfuncție erectilă și alte simptome de inflamație a prostatei.

Prostatita calculoasă este cea mai frecventă complicație a prostatitei cronice lente netratate. Atunci când se efectuează o ecografie profilactică a prostatei, pietrele din prostată se găsesc la 8,4% dintre bărbații de toate vârstele. Pentru prima dată, prostatita calculoasă este diagnosticată cel mai adesea în vârsta cuprinsă între 30 și 39 de ani, care este asociată cu prostatita cronică, care se formează pe fondul infecțiilor genitale. La vârsta de 40 până la 60 de ani, cauza prostatitei calculoase este cel mai adesea adenomul de prostată. La o vârstă mai înaintată, boala este o consecință a dispariției capacităților sexuale ale unui bărbat.

Conţinut:

• Simptomele prostatitei calculoase
• Cauzele prostatitei calculoase
• Complicații ale prostatitei calculoase
• Diagnosticul prostatitei calculoase
• Tratamentul prostatitei calculoase
• Prognosticul bolii

Simptomele prostatitei calculoase

Simptomele prostatitei calculoase seamănă cu tabloul clinic caracteristic inflamației cronice a prostatei și sunt exprimate după cum urmează:

• Senzații dureroase. Natura durerii este dureroasă și plictisitoare, apare mai ales în perineu și în scrot. Poate radia spre pubis, coccis, regiunea sacrală.
• Durerea tinde să se intensifice în timpul mișcării intestinului, în timpul activității sexuale, în timpul efortului fizic. În plus, senzațiile dureroase cresc odată cu o poziție statică prelungită, mai ales dacă un bărbat stă mult timp pe o suprafață dură. Scuturarea, orice vibrație prelungită, de exemplu, atunci când conduceți o mașină, are un efect negativ.
• Tulburări de golire a vezicii urinare. Dorința de a urina devine fie mai frecventă sau, dimpotrivă, se efectuează cu o întârziere. Este posibilă retenția urinară completă.
• Hematurie. Impuritățile sângelui în urină cu prostatită calculată nu sunt neobișnuite. Acest lucru se datorează traumei canalelor glandei de către marginile ascuțite ale pietrelor, precum și faptului că există prezența inflamației.
• Prostatoreea, în care secreția glandei prostatei este secretată în timpul procesului de urinare, în timpul efortului fizic intens, dar poate apărea pe fundalul odihnei fizice complete. În acest caz, un fluid transparent care se întinde părăsește uretra. Procesul în sine poate fi însoțit de o senzație de arsură, dar de cele mai multe ori acest lucru dă disconfort psihologic.
• Hemospermia în prostatita calculoasă se caracterizează prin apariția impurităților sanguine în material seminal.
• Un semn caracteristic al bolii este o tulburare a funcției sexuale cu o expresie slabă a dorinței sexuale. În acest caz, se observă tulburări erectile și de ejaculare. Poate apărea durere în timpul ejaculării.

Este posibil ca prostatoliții să fie ascunși în lobuli și conductele organului pentru o lungă perioadă de timp, fără a provoca simptome, cu excepția durerilor rare ușoare. Cu toate acestea, pe măsură ce boala progresează, simptomele vor deveni mai acute.

Cauzele prostatitei calculoase

Pietrele care se formează în prostată sunt împărțite în primar și secundar. Cauzele prostatitei calculoase le afectează în mod direct natura. Deci, pietrele primare se formează imediat direct în conductele și acinii organului, iar prostatoliții secundari coboară din vezică, rinichi sau uretra și sunt cauzate de prezența urolitiazei.

Andrologii și urologii identifică următoarele cauze principale ale prostatitei calculoase:

• Congestia la nivelul prostatei. Glandele prostatei nu sunt capabile să se golească normal dacă un bărbat trăiește o viață sexuală neregulată sau se abține complet de la aceasta. În plus, hiperplazia benignă de prostată (adenom de prostată), inactivitatea fizică, tiparele alimentare, obiceiurile proaste și stilul de viață necorespunzător, în general, devin un factor provocator în formarea calculilor.

• Infecții ale tractului genito-urinar. Pe fondul prezenței lor prelungite, apare obstrucția canalelor glandei, secretul produs de prostată se schimbă, devine mai gros și mai vâscos. BTS precum trichomoniaza, gonoreea, chlamydia, micoplasmoza, ureaplasmoza etc. sunt capabile să provoace dezvoltarea bolii. Ca urmare, un om cade într-un cerc vicios, deoarece infecția contribuie la crearea unor condiții favorabile pentru formarea prostatolitei, iar pietrele, la rândul lor, susțin inflamația cronică. și contribuie la stagnarea unui secret în organ.
• Un alt motiv pentru dezvoltarea prostatitei calculoase este refluxul uretro-prostatic, caracterizat prin fluxul regulat al unei mici porțiuni de urină din uretra în canalele glandei. Acest proces patologic are loc în mod regulat la fiecare golire a vezicii urinare. În timp, refluxul face ca sărurile din urină să cristalizeze, să devină mai dense și să se transforme în pietre. În acest caz, nu va fi posibil să scăpați de prostatita calculoasă până când nu este tratat refluxul uretro-prostatic, care poate fi cauzat de o serie de motive, inclusiv: traume la nivelul uretrei, rezecția glandei prostatei, atonia prostatei etc.

• De asemenea, bărbații au premise morfologice pentru formarea pietrelor și dezvoltarea prostatitei calculoase. În acest caz, vorbim despre corpurile amiloide în sine și despre epiteliul descuamat. Odată cu vârsta, acestea sunt „înconjurate” de straturi de var și acid fosforic. În acest caz, pietrele vor fi localizate în lobulii întinși ai prostatei sau în canalele în sine.

Pietrele au o formă sferică rotunjită, culoarea este aproape de galben. Mărimea lor variază între 0,25 și 0,4 cm. În timpul ultrasunetelor, sunt detectate atât formațiuni simple, cât și multiple. Pietrele de prostată și pietrele vezicale au o compoziție chimică similară. Dacă luăm în considerare prostatita calculoasă, atunci este mai caracteristică apariției pietrelor de urat, oxalat și fosfat.

Complicații ale prostatitei calculoase

Cu cât un bărbat are o inflamație mai lungă, cu atât nu se efectuează un tratament competent și adecvat, cu atât sunt mai mari riscurile de a dezvolta complicații ale prostatitei calculoase. Ele pot fi exprimate în următoarele:

• Abcesul prostatei. În același timp, puroiul se acumulează în țesuturile organului, temperatura corpului crește, intoxicația corpului crește, omul este deranjat de dureri severe, urinarea și defecația sunt perturbate. Chiar și cu tratamentul în timp util al unui abces, un bărbat își pierde capacitatea de a lucra pentru un anumit timp. Dacă terapia nu se efectuează, atunci se produce generalizarea infecției și se dezvoltă urosepsia cu o mare probabilitate de deces.
• Veziculita acută sau cronică. Procesul este însoțit de dureri severe, disfuncții sexuale. Dacă în acest stadiu nu se efectuează niciun tratament, atunci acesta amenință cu epiema veziculelor seminale, dezvoltarea epididimitei cronice, care ulterior devine cauza infertilității.
• Atrofia și scleroza prostatei cu înlocuirea țesutului normal cu țesut cicatricial, ceea ce duce la disfuncții ale organelor.
• Incontinenta urinara.
• Impotenţă.

Diagnosticul prostatitei calculoase

Diagnosticul prostatitei calculoase este în competența unui urolog sau androlog. În același timp, medicul ascultă plângerile pacientului, efectuează un examen fizic și instrumental. Examenul digital rectal relevă umflături la suprafața prostatei, precum și crepitus caracteristic.

Ecografia transrectală vă permite să vizualizați calculii, să clarificați locația lor, numărul, structura și dimensiunea pietrelor. Pentru a detecta prostatolitii, este posibil să se efectueze RMN, CT, urografia sondei prostatei. Dacă există suspiciunea existenței pietrelor în afara prostatei, atunci se efectuează uretrografie, cistografie, pielografie.

Metode de diagnostic de laborator:

• TANK cultură de urină și secreții uretrale;
• Studiul secreției prostatei;
• Biochimia sângelui și a urinei;
• Diagnosticarea PCR a răzuirii pentru detectarea bolilor cu transmitere sexuală;
• Biochimia spermei etc.

Este important să distingem prostatita calculoasă de alte boli de organe, în special, de adenom de prostată, cancer de prostată, prostatită bacteriană etc.

Tratamentul prostatitei calculoase

Tratamentul prostatitei calculoase durează de la 1 la 3 luni și are drept scop realizarea remisiunii bolii, prevenirea complicațiilor și normalizarea calității vieții unui bărbat.

Este imperativ să se efectueze antibioterapie. Se bazează pe datele de diagnostic ale culturii LHC a secrețiilor uretrale și a urinei. Alegerea unui anumit medicament rămâne la medic:

• Fluorochinolonele sunt cele mai eficiente tratamente pentru prostatită și sunt prescrise numai după ce tuberculoza de prostată a fost exclusă. Poate fi Levofloxacin (Eleflox, Tavanik), Ofloxacin (Zanocin, Ofloxin), Ciprofloxacin (Tsiprobay, Tsifran, Tsiprinol).
• Peniciline. Este cel mai eficient să utilizați Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav Solutab pentru tratamentul prostatitei calculoase.
• Tetraciclinele sunt utilizate mult mai rar pentru a trata prostatita calculoasă, deoarece sunt slab tolerate. Cu toate acestea, este posibil să utilizați Unidox solutab, care provoacă mai puține efecte secundare comparativ cu alte medicamente din această serie.
• Intramuscular, este posibil să se administreze medicamente din grupul cefalosporinei - acestea sunt Claforan, Suprax, Cefotaxime etc.
• Macrolidele pentru tratamentul prostatitei sunt rareori folosite, deoarece nu există date privind eficacitatea lor în raport cu boala.

În plus față de antibiotice, se arată un bărbat care ia AINS (Diclofenac, Nimisulidă, Ibuprofen etc.), vitamine, medicamente care vizează normalizarea circulației sanguine.

Procedurile fizioterapeutice sunt eficiente împotriva prostatitei calculoase - terapie cu ultrasunete, magnetoterapie, electroforeză. În ultimii ani, procedura de zdrobire a pietrelor de prostată cu ajutorul unui laser terapeutic de intensitate redusă a câștigat popularitate. Procedura durează în medie 15 minute, 10 sesiuni sunt suficiente pentru a distruge un prostatolit. În acest caz, pacientul nu suferă durere, nu are nevoie de introducerea anesteziei. Sonda se aplică pe pielea unde se află prostata. Sub acțiunea unui laser, pietrele sunt împărțite în granule de nisip și ies în mod natural. În acest caz, țesuturile din jur rămân intacte.

Merită să ne amintim că masajul prostatei în prezența pietrelor este strict interzis.

În ceea ce privește intervenția chirurgicală, este necesar dacă boala continuă cu complicații sau dacă există un adenom de prostată. Când este diagnosticat un abces de organ format, abcesul este deschis de urgență și pietrele ies cu exsudat. În unele cazuri, pietrele mobile pot fi împinse în vezică. Acolo sunt supuși procedurii de litotriție (zdrobirea pietrelor fără intervenție chirurgicală).

Atunci când prostatoliții sunt de dimensiuni impresionante, se arată o secțiune suprapubiană sau perineală pentru extracția lor.

Prostatectomia, TURP sau adenoectomia se efectuează atunci când prostatita calculoasă este complicată de adenom de prostată.

Prognosticul bolii

Prostatita calculată, de regulă, poate fi tratată cu succes cu tratament conservator. Dacă se dovedește a fi ineficient, atunci recurg la o intervenție chirurgicală, în care prognosticul rămâne, de asemenea, favorabil. Cea mai frecventă complicație a operației este fistulele urinare care nu se vindecă mult timp.

Dacă nu există tratament, acest lucru amenință dezvoltarea complicațiilor. Cu cât pacientul caută mai devreme un ajutor calificat, cu atât prognosticul este mai favorabil.

Pentru a evita boala va permite examinări periodice la urolog, prevenirea ITS, eliminarea altor factori provocatori.

Autor al articolului: Lebedev Andrey Sergeevich | Urolog

Educație: Diplomă în specialitatea „Andrologie” primită după terminarea rezidențiatului la Departamentul de Urologie Endoscopică al Academiei Medicale Ruse de Învățământ Postuniversitar din centrul urologic al Spitalului Clinic Central nr. 1 al Căilor Ferate Ruse SA (2007). Studiile postuniversitare au fost finalizate aici până în 2010.