Hidrocefalie Externă - Cauze, Simptome și Tratament

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48

Hidrocefalia externă a creierului

Cu forma externă de hidrocefalie, apare o formare excesivă de lichid cefalorahidian, care circulă în mod normal în structurile creierului și măduvei spinării și îl protejează de deteriorarea mecanică. În plus, lichidul cefalorahidian alimentează creierul cu alimente și elimină produsele metabolice în sânge. Ca urmare a presiunii patologice, țesutul cerebral se atrofiază, apar simptome negative și cu complicații crește riscul de comă și deces.

Conţinut:

• Clasificarea formelor bolii
• Simptome externe de hidrocefalie
• Cauzele bolii
• Diagnosticul hidrocefaliei externe
• Opțiuni posibile de tratament pentru hidrocefalie externă

Clasificarea formelor bolii

Hidrocefalia externă este o formă de hidropeză a creierului, care constă în acumularea excesivă de lichid cefalorahidian (LCR) în spațiul subarahnoidian și subdural al creierului. Cavitatea subarahnoidiană este situată între membranele moi și arahnoide ale creierului și măduvei spinării. O cavitate subdurală asemănătoare unei fante este situată între membrana dură și arahnoidă a creierului. Este pătruns cu fibre de țesut conjunctiv.

Tipuri de hidrocefalie externă:

• Formă deschisă - comunicarea căilor de circulație a lichidului cefalorahidian nu este perturbată, modificările afectează mecanismul de absorbție a lichidului cefalorahidian;
• Formă închisă - nu există comunicare între spațiile în care este concentrat lichidul cefalorahidian și modalitățile de circulație a acestuia;
• Forma hipersecretorie - producția de lichid cefalorahidian este excesivă;
• Formă substituțională externă - medula (parenchimul) este transformată, suferind atrofie, iar lichidul cefalorahidian ia locul ei.

Clasificarea hidrocefaliei externe după viteza de curgere:

• Acut - nu trec mai mult de 3 zile de la primele semne până la decompensarea inițială;
• Subacut - durează o lună;
• Cronic - durează de la 3 săptămâni la șase luni sau mai mult.

În funcție de nivelul presiunii lichidului cefalorahidian, acesta este împărțit în forme hipotensive, hipertensive și normotensive. Cursul latent al bolii, care durează suficient de mult cu o presiune intracraniană normală, este cel mai periculos, deoarece simptomele patologiei pot crește brusc și ca o avalanșă fără nicio condiție prealabilă vizibilă. Cel mai adesea, această situație apare cu hidrocefalie de înlocuire externă.

Distingeți între formele congenitale și externe de hidropiză a creierului. Forma congenitală apare în timpul dezvoltării intrauterine, hidrocefalie dobândită - ca urmare a traumei sau inflamației structurilor creierului.

Simptome externe de hidrocefalie

Corpul uman are abilități compensatorii impresionante. O formă ușoară de hidrocefalie externă poate trece aproape neobservată pentru pacient - circulația lichidului cefalorahidian este restabilită singură. Prognosticul unei astfel de boli este cel mai optimist, iar consecințele sale sunt minime.

O creștere a presiunii intracraniene duce la următoarele simptome:

• Cefalee care se agravează după o lungă ședere în poziție orizontală;
• Greață și vărsături;
• Somnolenţă;
• Deficiență de vedere (vedere dublă);
• Creșterea oboselii;
• Slăbiciune.

Toate aceste manifestări sunt o consecință a scăderii densității structurilor cerebrale datorită faptului că sunt saturate cu lichid cefalorahidian, îngustarea spațiilor subarahnoidiene și subdurale și resorbția necorespunzătoare a lichidului cefalorahidian. Când parenchimul cerebral este înlocuit cu LCR, simptomele bolii sunt agravate.

Simptomele hidrocefaliei externe de înlocuire:

• Încălcarea abilităților motorii grele și fine;
• Mers neclintit;
• Urinare involuntară și incontinență fecală;
• Tulburări ale activității intelectuale, memoriei, atenției;
• Semne de demență.

Dacă hidrocefalia externă este diagnosticată la un sugar, apar următoarele simptome:

• Divergența cusăturilor între oasele craniului;
• Umflarea fontanelelor;
• Mărirea părții frontale a craniului;
• Lipsa poftei de mâncare;
• Umflarea venelor de pe craniu, vizibilă clar sub pielea subțire, încordată sub formă de plasă venoasă;
• Creșterea excesivă a circumferinței capului copilului.

Cauzele bolii

Orice perturbare a funcționării normale a structurilor creierului poate duce la dezvoltarea bolii.

Hidrocefalia externă determină:

• Traumatism cerebral;
• Consecințele leziunilor și fracturilor coloanei vertebrale;
• Tumori de orice etiologie;
• Accident vascular cerebral, hematom, hemoragie cerebrală;
• Consecințele proceselor inflamatorii sau neuroinfecțiilor (meningită, meningoencefalită, tuberculoză, herpes, toxoplasmoză);
• Patologia vertebrelor cervicale;
• Boli ale sistemului circulator;
• Modificări legate de vârstă în structurile creierului;
• Modificări anatomice congenitale în sistemul nervos central.

Diagnosticul hidrocefaliei externe

Cea mai informativă metodă de diagnostic este imagistica prin rezonanță magnetică sau RMN. Puțin mai puține informații pot fi obținute de la CT sau tomografie computerizată.

Ce puteți vedea în timpul unui RMN:

• Contururile craniului, ventriculilor, spațiului subarahnoidian, creierului;
• Prezența anomaliilor - chisturi, tumori, hematoame, anevrisme;
• Forma și dimensiunea ventriculelor.

În plus față de metodele de diagnostic tomografic, sunt prescrise următoarele studii:

• Radiografia cisternelor bazei craniului - vă permite să clarificați tipul de hidrocefalie, circulația pkti a lichidului cefalorahidian;
• Angiografie sau raze X ale vaselor de sânge - diagnostică patologii ale alimentării cu sânge a creierului;
• Un test de sânge pentru prezența anticorpilor la agenți infecțioși posibili care au influențat dezvoltarea bolii.

Pe lângă prescrierea metodelor instrumentale, medicul efectuează un examen neuropsihologic, care face posibilă clarificarea simptomelor bolii, momentul apariției acestora.

Opțiuni posibile de tratament pentru hidrocefalie externă

Dacă diagnosticul bolii a relevat un grad moderat de hidrocefalie externă, neurologul stabilește regimul de tratament medicamentos. Scopul terapiei este restabilirea funcționării vaselor cerebrale și a activității sistemului nervos central.

Pacientul ia diuretice (Diacarb) în combinație cu medicamente care compensează îndepărtarea excesivă de potasiu și magneziu din corp, complexe de vitamine, nootropice, vasodilatatoare.

Tratamente suplimentare:

• Terapie manuală;
• Dieta specială și dieta;
• Băi de pin sărat
• Fizioterapie.

Dacă nu există nicio îmbunătățire a indicatorilor în termen de 2-3 luni sau starea pacientului se agravează, se efectuează tratament chirurgical.

Metode chirurgicale:

• Operația de bypass pentru a elimina excesul de lichid cefalorahidian
• Operație endoscopică pentru a crea căi suplimentare pentru scurgerea lichidului cefalorahidian în cisternele cerebrale, concepută pentru absorbția acestui fluid într-un mod natural.

Rezultatul acestor operații este restabilirea circulației normale a lichidului cefalorahidian, îmbunătățirea calității vieții pacientului, în unele cazuri - compensarea completă a afecțiunii.

Autor al articolului: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurolog

Educație: În 2005 a finalizat un stagiu la IM Sechenov Prima Universitate de Stat din Moscova și a primit o diplomă în neurologie. În 2009, au finalizat studiile postuniversitare în specialitatea „Boli nervoase”.