Chist Ovarian La Femei - Cauze, Semne și Simptome Ale Chisturilor Ovariene Stângi și Drepte La Femei. Consecințele și Ruperea Chistului

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48

Cauzele și simptomele chisturilor ovariene stânga și dreapta la femei

Definiția boală

Conţinut:

• Semne și simptome ale unui chist ovarian
• Examinări și teste de chist ovarian
• Chisturile ovariene cauzează
• Poți rămâne însărcinată cu un chist ovarian?
• Ruptura chistului ovarian
• Laparoscopie (îndepărtarea unui chist ovarian)

Un chist ovarian la femei este o umflătură umplută cu lichid care se formează pe suprafața unuia sau a ambelor ovare ale unei femei, în majoritatea cazurilor dintr-un folicul. Din punct de vedere anatomic, un chist arată ca o cavitate asemănătoare unui sac cu pereți subțiri. Dimensiunile acestei formațiuni variază de la câțiva până la 15-20 milimetri în diametru.

În 90% din cazuri, chistul este funcțional sau folicular. Motivul apariției sale este „prea copt” al foliculului - o educație specială în care se dezvoltă celula reproductivă feminină. Faptul este că fiecare ciclu menstrual, unul dintre cele două ovare, produce în mod normal un ou, care, la maturitate, trebuie să lase foliculul în trompa uterină, iar foliculul rupt devine un corp luteu, producând hormonul progesteron. Aceasta este esența ovulației.

Un chist se formează dacă foliculul nu se rupe, ci se umple cu lichid și rămâne în ovar. Uneori dimensiunea sa începe să creeze neplăceri, blocând ieșirea în trompa uterină și provocând disconfort. Dar cel mai adesea chistul folicular se rezolvă în timpul următoarei menstruații, fără a lăsa urme vizibile.

Un chist funcțional poate fi provocat și de extinderea corpului galben. Are aceleași principii de formare și se numește chist corpus luteum.

Un alt tip de chist funcțional este un chist hemoragic, când vasele de sânge izbucnesc în interiorul foliculului sau corpului galben și apare hemoragia, însoțită de durere.

Există, de asemenea, un chist disontogenetic, care se formează ca urmare a tulburărilor de creștere și dezvoltare a ovarelor în timpul pubertății, precum și un chist tumoral, care dă naștere cancerului ovarian.

Semne și simptome ale chisturilor ovariene la femei

De obicei, chistul ovarian nu se face simțit și scade până când dispare complet în câteva cicluri lunare. Poate fi detectat cu ajutorul ultrasunetelor organelor pelvine. Doar ocazional, apariția unui chist este marcată de unul sau mai multe dintre următoarele simptome:

• durere la nivelul abdomenului inferior, uneori foarte puternică și acută;
• greutate, presiune în regiunea pelviană;
• durere persistentă în timpul menstruației;
• ciclu lunar neregulat;
• greață, vărsături după exerciții fizice intense sau actul sexual;
• presiune în timp ce vă goliți vezica sau rectul;
• durere în vagin, însoțită de sângerări.

În același timp, există semne care, însoțite de simptomele de mai sus, indică faptul că este timpul să consultați un medic:

• temperatura peste 38 ° C;
• slăbiciune și amețeli;
• descărcare abundentă în timpul menstruației;
• o creștere a volumului abdomenului;
• creșterea părului cu model masculin;
• sete intensă cu urinare abundentă;
• tensiune arterială anormală;
• scădere necontrolată în greutate;
• o focă palpabilă în cavitatea abdominală;

Examinări și teste de chist ovarian

Pentru a diagnostica această patologie, utilizați:

1. CT (tomografie computerizată) și RMN (imagistica prin rezonanță magnetică).

2. Examenul ecografic transvaginal.

3. Laparoscopie, cu îndepărtarea chistului însoțitoare la detectare.

4. Analiza hormonilor: LH și FSH, estrogen și testosteron.

5. Puncția buzunarului Douglas (fornixul vaginal posterior) în caz de suspiciune de sângerare internă din cauza ruperii chistului.

6. Analiza pentru markerul tumoral CA-125 pentru a exclude cancerul ovarian.

7. De asemenea, testele de sarcină sunt obligatorii, nu numai pentru că tratamentul femeilor însărcinate și a celor care nu sunt însărcinate este diferit, ci și pentru a exclude o sarcină ectopică, ale cărei simptome sunt similare cu cele ale unui chist ovarian.

Cauzele chisturilor ovariene la femei

Din păcate, mecanismele fiziologice ale apariției unui chist ovarian nu au fost încă pe deplin înțelese. Majoritatea medicilor sunt înclinați să creadă că patologia apare cu perturbări hormonale, procese inflamatorii și apoptoză (moarte celulară programată).

Conform statisticilor, formarea unui chist ovarian apare la 7% dintre femeile mature sexual, inclusiv după menopauză. Apariția acestei patologii este asociată ciclului menstrual și nu depinde de vârsta și starea de sănătate a femeii, prin urmare este logic ca după menopauză, un chist ovarian să apară foarte rar. Cu toate acestea, efectul unui chist asupra corpului unei femei este diferit în natură și depinde de mulți factori. De exemplu, chisturile care apar din cauza aportului de medicamente care stimulează activitatea ovarelor, în ciuda numărului mare, dispar în mai multe cicluri menstruale fără consecințe.

În cazul în care chistul este întărit de factori de risc: stres, infecții cu transmitere sexuală, întreruperea artificială a sarcinii, obezitate, fumat, menarhă precoce, menopauză târzie, consecințe precum procesele tumorale, scăderea funcției reproductive până la infertilitate, avort spontan sunt posibile.

Prin urmare, putem concluziona că riscul unui chist crește datorită:

• cicluri menstruale neregulate;
• apariția menstruației timpurii (înainte de vârsta de 11 ani)
• tulburări hormonale (de exemplu, hipotiroidism);
• apariția unui chist în trecut
• tratarea cancerului de sân cu tamoxifen;
• operații asupra organelor sistemului reproductiv;
• fumat;
• obezitate;
• infertilitate.

Profesor, doctor în științe medicale Ter-Hovakimyan Armen Eduardovich vă va spune despre cauzele chisturilor:

Poți rămâne însărcinată cu un chist ovarian?

În general, funcția reproductivă nu este afectată din cauza apariției unui chist funcțional ovarian. Mai mult, sarcina contribuie la cea mai rapidă dispariție a patologiei. De fapt, în timpul sarcinii, un chist apare extrem de rar, deoarece în acest moment, de obicei, foliculii nu sunt formați.

Dacă chistul se află în ovar și doriți să rămâneți gravidă, există mulți factori de luat în considerare. În general, după cum sa menționat mai sus, un chist ovarian este cel mai adesea o consecință a opririi procesului de ovulație. Un folicul care a devenit chist nu „eliberează” un ou în trompele uterine, aglomerând ovarul și împiedicând alți foliculi noi să se dezvolte normal. Prin urmare, dacă se constată încercări nereușite de concepție, examinarea prezenței chisturilor poate stabili cauza acestora. În mod normal, un astfel de chist regresează în două sau trei cicluri menstruale, iar sarcina devine fezabilă.

Cu toate acestea, este necesar să fii monitorizat constant de un medic. Dacă o femeie în vârstă de reproducere are:

• un chist mai mare de 8 centimetri în diametru;
• fără semne de regresie a chistului;
• conținut crescut de marker tumoral CA-125,

- apoi se prescrie laparoscopia, chistul este îndepărtat și trimis spre analiză histologică.

Înainte de laparoscopie, gastroscopia, ultrasunetele cavității abdominale și colonoscopia sunt necesare pentru a diferenția chistul ovarian de alte patologii ale tractului gastro-intestinal și ale altor organe abdominale.

Dar să revenim la situația normală când sarcina apare pe fundalul unui chist ovarian (rețineți că un chist corpus luteu în timpul sarcinii este o normă fiziologică, deci toate următoarele nu se aplică acestui soi). Observarea pacienților în această afecțiune (de obicei, acest lucru se întâmplă fără planificarea sarcinii și examinarea preliminară) arată că aproximativ 4% au necesitat intervenție chirurgicală urgentă. Problema este răsucirea pediculului chistului și ruperea chistului ovarian datorită presiunii și creșterii fătului. Pentru a evita astfel de cazuri, este imperativ să fii examinat de un ginecolog înainte de a rămâne însărcinată.

Chistul ovarului stâng și drept la femei

Pe lângă cauzele descrise în secțiunea „Cauzele unui chist ovarian”, un chist ovarian stâng este adesea o consecință a colitei (inflamație în părțile sigmoide și descendente ale intestinului subțire). Deoarece ovarele și intestinele sunt situate una lângă alta în cavitatea abdominală, există o legătură histologică între ele și diferite patologii se răspândesc în ambele direcții. Acest lucru trebuie luat în considerare în diagnosticul diferențial al chisturilor ovariene.

În ovarul drept, un chist apare din aceleași motive ca și în stânga. În cazul ovarului drept, pe lângă motivele deja descrise, apare un chist după apendicectomie din același motiv al intervenției chirurgicale în zona localizării sale.

Ruptura chistului ovarian

Simptomele unei rupturi de chist ovarian, așa cum este descris mai sus, afectează negativ bunăstarea femeii și provoacă o pierdere a performanței. Acestea includ:

• febra, care nu este „doborâtă” de medicamentele antipiretice obișnuite;
• dureri abdominale acute;
• greață care provoacă vărsături;
• sângerare cu descărcare mucoasă din uter;
• dureri de cap, amețeli, pierderea cunoștinței;
• anemie (piele palidă);
• scăderea presiunii.

Astfel de simptome, chiar fără a cunoaște chistul ovarian, provoacă anxietate și ar trebui să fie motivul pentru care mergi la medic, dacă nu apelezi la o ambulanță.

Consecințele unei chisturi ovariene rupte după și în timpul apariției simptomelor nu întârzie să apară. Lichidul care se află în interiorul chistului și care trebuie îndepărtat de sistemul de filtrare în procesul de regresie a patologiei intră în cavitatea abdominală. Pe lângă disconfort și durere, există un pericol real de inflamație (peritonită), care poate amenința sănătatea și viața unei femei. De aceea este necesar să consultați un medic la primele simptome ale unei chisturi ovariene rupte.

Pentru a preveni ruperea chistului, consultați periodic un ginecolog și, dacă aveți un chist, luați sfatul medicului. Specialistul vă va spune când chistul nu este periculos și merită să așteptați până când începe regresia sau va prescrie laparoscopie pentru a păstra sănătatea femeii. Metodele moderne de îndepărtare a chistului sunt suficient de eficiente și simple pentru a nu vă teme de această operație.

Acele femei care au refuzat examinările regulate ajung uneori pe masa chirurgicală într-un moment critic, când chistul progresează în măsura în care ovarul în sine trebuie îndepărtat. A avea grijă de sănătate depinde în totalitate de persoana însăși, prin urmare, vizitarea unui ginecolog este o problemă personală pentru toată lumea, dar astfel de cazuri determină femeile să se gândească la conceperea unui copil.

Laparoscopie (intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unui chist ovarian la femei)

Laparoscopia este o metodă modernă de intervenție chirurgicală, operația se efectuează printr-o deschidere de 0,5-1,5 cm. Operația se efectuează folosind un laparoscop (tub telescopic cu cameră video și lumină rece). În timpul intervenției chirurgicale, cavitatea de operare poate fi umplută cu dioxid de carbon. Utilizarea laparoscopiei este largă, de la colecistectomie la colon și chirurgie rectală.

Consecințele îndepărtării unui chist ovarian sunt limitate la două săptămâni de reabilitare la o stare de lucru și restabilirea activității fizice. Problemele pot apărea cu anestezia, deoarece toată lumea poate avea o reacție nespecifică la medicamentul anestezic, deci este recomandabil să faceți teste înainte de operație pentru a determina anestezicul optim.

Cele mai dăunătoare, dar și rare, după laparoscopie sunt procesele adezive. Fără supravegherea necesară, aderențele care se dezvoltă necontrolat pot duce la o serie de boli ale organelor genitale și chiar la infertilitate. Aceasta este o problemă destul de frecventă după orice intervenție chirurgicală, care vă determină din nou să urmați toate instrucțiunile medicilor și să urmați un curs de tratament medicamentos în timpul reabilitării.

Sexul și sportul după laparoscopia unui chist ovarian sunt considerate stres inacceptabil. În ceea ce privește actul sexual și sportul, perioada de abstinență completă este de o lună. Când restaurați antrenamentul, desigur, trebuie să începeți cu cea mai mică sarcină pentru a stăpâni treptat abilitățile pierdute și pentru a controla limita tensiunii admisibile. În special, medicii interzic ridicarea greutăților de peste trei kilograme în primele trei luni după operație și nu mai mult de cinci în următoarele trei luni.

Șase luni este perioada postoperatorie, după care trebuie să reveniți la medicul dumneavoastră pentru un examen de complicații. Și dacă medicul o permite, va fi posibil să revină la sarcini normale - pentru majoritatea femeilor, astfel de cerințe, în principiu, nu își schimbă stilul de viață, deși sportivii și lucrătorii din diferite industrii sau comerț vor trebui să se limiteze.

Sarcina după laparoscopie a unui chist ovarian nu este doar o soluție sigură - operația în sine este adesea efectuată pentru a trata infertilitatea. După cum sa menționat mai sus, un chist folicular poate provoca infertilitate, deoarece chisturile permanente, în ciuda regresiei și absenței simptomelor, interferează cu dezvoltarea de noi foliculi cu ouă în interiorul lor.

După laparoscopie, 85% dintre pacienții care tratează astfel infertilitatea rămân gravide în primul an după operație (20% - în prima lună, 20% - în perioada de la trei la cinci luni, 30% - după șase luni, iar restul de 15% așteaptă de la nouă luni până la un an).

Prin modul în care termenii sunt uniform distribuiți, este clar că perioada de sarcină după tratamentul infertilității este pur individuală. Dacă laparoscopia se face prin disecția aderențelor, atunci pacientul are un an întreg pentru concepție, sigur în ceea ce privește complicațiile. Dacă laparoscopia a dezvăluit alte afecțiuni în afară de chist și a fost efectuat un curs de tratament pentru probleme ginecologice, atunci în primele câteva luni este probabil să apară sarcina mult așteptată.

Lunar după laparoscopie, chisturile ovariene ar trebui să vină în timp util, deoarece integritatea țesutului sănătos în timpul laparoscopiei nu este încălcată. Cu toate acestea, orice operație pe ovar poate schimba ciclul menstrual - acesta este un fenomen în limitele fiziologice.

După laparoscopie, poate apărea și o descărcare mucoasă. O astfel de descărcare apare uneori chiar imediat după operație și nu spun nimic rău. Un motiv de alarmă va apărea dacă aceste secreții dobândesc o nuanță galben-verde sau maro-verde - aceasta înseamnă că a apărut o infecție în organism. De obicei, acest simptom este însoțit de slăbiciune caracteristică, somnolență, febră și disconfort.

În plus, poate fi detectată și scurgerea albă, care apare din cauza laparoscopiei în timp ce se iau antibiotice. Ei pot vorbi despre o aftă care a apărut sau despre o altă infecție, pentru care se face un frotiu. În orice caz, supravegherea medicală și asistența medicală în timp util ajută la vindecarea rapidă a bolilor în stadiile incipiente.

Cum puteți încerca să vindecați un chist acasă, consultați aici. Dar nu uitați că examinarea de către un medic este în primul rând!

Dieta după laparoscopie a chistului ovarian ar trebui să faciliteze la maximum procesul de reabilitare a sistemului reproductiv. Datorită faptului că ovarele sunt în imediata apropiere a intestinelor, starea lor depinde și de bunăstarea tractului digestiv. Prin urmare, alimentele consumate în primele trei luni ar trebui să conțină mai multe fibre, ceea ce îmbunătățește peristaltismul și normalizează nivelul glucozei. În consecință, ar trebui să vă abțineți de la consumul de alimente grase, prăjite, foarte condimentate și sărate. Astfel de alimente sunt prea greu de digerat și, în plus, irită puternic membranele mucoase ale tractului gastro-intestinal.

O cerință specială pentru dieta după laparoscopie este interdicția de a lua băuturi alcoolice de orice fel timp de o lună și jumătate.

Dieta constă în consumul de alimente ușoare pentru tractul digestiv (legume, fructe, carne dietetică fiartă, fierte) în porții mici de 10-12 ori pe zi. Odată cu vindecarea rănilor interne, sucurile proaspăt stoarse, pline de vitamine, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi (chefir, lapte), cerealele (cerealele) vor ajuta foarte mult organismul. Vă reamintim că, din cauza numirii probabile a unui curs de antibiotice, trebuie să uitați și de consumul de alcool în prima lună și jumătate.

Lista literaturii folosite

Sursa: „Apoplexia ovarului și chisturile ovariene rupte” - Alexander Gasparov, Armen Ter-Ovakimyan, Elena Khilkevich, Alina Kosachenko, 2009

Sursa: „Ginecologie” - Eduard Ailamazyan 2013

Sursa: „Ghid de endocrinologie ginecologică” - Roza Manusharova, Eslinda Cherkezova, 2011

Sursa: „Ginecologie non-operatorie” - Vera Smetnik, Lidia Tumilovich, 2006

Sursa: "Ultrasunete în ginecologie. Simptome, dificultăți de diagnostic și erori. Un ghid pentru medici" - Suren Khachkuruzov, 2016

Sursa: "Ginecologie. Manual" - Galina Savelyeva, Valentina Breusenko, 2014

Autor articol: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Studii: Institutul Medical din Moscova. IM Sechenov, specialitatea - „Medicină generală” în 1991, în 1993 „Boli profesionale”, în 1996 „Terapie”.