Stenoză - Cauze, Semne și Simptome, Diagnosticul și Tratamentul Stenozei

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48

Stenoză

Cauze, semne și simptome ale stenozei

Definiția stenosis

Este obișnuit să se numească stenoză orice îngustare patologică a organelor tubulare sau a vaselor de sânge, inclusiv deschiderile inimii. O îngustare sau strictură (îngustarea congenitală sau dobândită a uretrei), în limbajul medicilor, poate fi observată mult timp și nu dispare de la sine.

Motive pentru dezvoltarea stenozei

Cauzele stenozei nu sunt doar anomalii congenitale, boala se poate dezvolta ca urmare a acțiunii mecanice (așa-numita stenoză organică), atunci când vasele sau organele goale sunt comprimate de o tumoare, procesele metabolice sunt perturbate. Stenoza poate fi o consecință a traumei și a bolilor inflamatorii. Stenoza arterială este cel mai adesea rezultatul trombozei sau al modificărilor aterosclerotice ale vaselor, stenoza funcțională sau anorganică se dezvoltă ca urmare a spasmului muscular neted.

Există puține diferențe între stenozele organice și anorganice, deoarece procesele funcționale spastice conduc mai devreme sau mai târziu la îngustarea organică a deschiderii (stenoză pilorică, hipertensiune arterială) tocmai datorită hipertrofiei acelor elemente care sunt implicate în contracție și conferă pereților organelor sau vaselor proprietăți elastice (mușchi netezi, fibre elastice).

Forma degenerativă a stenozei se dezvoltă în principal la persoanele în vârstă, ca urmare a îmbătrânirii naturale a corpului. Consecințele stenozei depind de localizarea, vârsta și natura procesului în sine care conduce la stenoză.

Semne și simptome ale stenozei în curs de dezvoltare

Semnele și simptomele stenozei sunt diferite și apar în funcție de organul sau vasele în care se dezvoltă structura.

Stenoza arterială este adesea asimptomatică. Poate provoca atacuri ischemice pe termen scurt sub formă de afectare unilaterală a vederii, vorbirii și funcției motorii. Atacul durează de obicei nu mai mult de 20 de minute și într-o oră dispar toate semnele de stare de rău.

Stenoza laringiană se poate dezvolta atât în forme acute, cât și în forme cronice. Forma acută se caracterizează printr-un debut brusc cu atacuri de sufocare, mai des în întuneric. În forma cronică, crește pe o perioadă lungă de timp, starea pacientului se deteriorează încet. Este însoțită de respirație șuierătoare, tuse persistentă uscată. Apare răgușeala vocii, pielea este palidă, cu o nuanță albăstruie.

Stenoza aortică în stadiile incipiente nu are manifestări clinice, pe măsură ce pacientul se dezvoltă, poate apărea leșin, apare amețeli la îndoire, în picioare, dificultăți de respirație. Apare umflarea și în cazuri deosebit de severe există atacuri de sufocare.

Stenoza mitrală, cu un grad mic, nu are simptome caracteristice; cu semne mai pronunțate, există o decolorare albastră a triunghiului nazolabial și a plăcilor unghiei. În plus, există semne de insuficiență cardiacă. Stenoza mitrală în majoritatea cazurilor este o consecință a unei malformații congenitale a valvei cardiace și este detectată la o vârstă foarte fragedă, în mod ideal în primul an de viață al copiilor.

Stenoza stomacului și ulcerul duodenal este localizată cel mai adesea în pilor (locul în care stomacul trece în duoden 12). Se dezvoltă treptat, în 3 etape. Simptome tipice: gust acru în gură, eructații, senzația de a nu digera alimentele. Odată cu o creștere suplimentară a stenozei, există o senzație de distensie a stomacului și vărsături după masă, aducând ușurare. Senzațiile dureroase apar chiar și după consumul unei cantități mici de alimente. În timp, vărsăturile cresc și pacientul este amenințat de epuizare.

Stenoza esofagului este însoțită de senzații neplăcute atunci când mănâncă alimente grele, vărsături, eructații, arsuri la stomac.

Diagnosticul stenozei

Metodele pentru diagnosticarea stenozei depind, de asemenea, de localizarea acesteia:

· Stenoza arterelor poate fi determinată prin ascultarea arterei carotide cu un stetoscop convențional, deoarece se utilizează metode suplimentare cu ultrasunete și angiografie cu rezonanță magnetică;

Cu stenoza orificiului aortic, diagnosticul se face pe baza unei electrocardiograme, examen cu raze X, cateterism cardiac;

· Metodele de diagnostic endoscopic, cum ar fi razele X, cu substanțe de contrast, esofagoscopie, gastroduodenoscopie, pot dezvălui stenoza esofagului și a pilorului;

· Urografia excretorie, radiografia cu radioizotopi, scanarea renală și angiografia cu agent de contrast cu raze X sunt prescrise pentru stenoza suspectată a arterei renale;

· Pentru a stabili diagnosticul stenozei laringiene, sunt suficiente metodele simple - auscultarea (ascultarea) și examinarea pacientului, precum și o colecție amănunțită de anamneză.

Tratamentul stenozei

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, stenoza este tratată cu o intervenție chirurgicală. Tratamentul medicamentos este foarte rar eficient, în principal, este utilizat pentru stenoza laringelui și stenoza pilorului în perioada postoperatorie. În orice caz, cu cel mai mic disconfort în starea generală a corpului, cel mai bine este să solicitați ajutor medical calificat.

Autor articol: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Studii: Institutul Medical din Moscova. IM Sechenov, specialitatea - „Medicină generală” în 1991, în 1993 „Boli profesionale”, în 1996 „Terapie”.