Tratamentul Opistorhiazei - Principii De Bază și Listă De Medicamente

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-07 17:51

Tratamentul opistorhiazei

Opisthorchiasis este o boală parazitară provocată de viermi plati din clasa fluke. Invazia este însoțită de afectarea sistemului hepatopancreatobiliar, cu o creștere a temperaturii corpului, erupții cutanate, dureri abdominale și icter.

Opisthorchiasis este o boală foarte relevantă pentru Rusia. Există zone endemice în țară în care această helmintiază apare foarte des. Opisthorchiasis este răspândit în rândul populației care trăiește în apropierea bazinelor râurilor Volga, Irtysh, Ob și Kama. Acolo, opisthorhiasis este cea mai frecventă helminthiasis în structura generală a invaziilor parazitare. Deși există aproximativ 30 de specii de opisthorochis în natură, doar trei tipuri de paraziți pot trăi în corpul uman, inclusiv: Opisthorchis felineus, Opisthorchis viverrini și Opisthorchis felineus arvicola.

Opisthorhiasis este o boală focală naturală, în condiții naturale, infecția este menținută de circulația paraziților printre animalele sălbatice care se hrănesc cu pești.

Viermele are două gazde intermediare: moluștele de apă dulce din familia bitiniida (prima gazdă) și peștele (a doua gazdă).

Ultimul proprietar al opistorchilor poate fi o persoană, o pisică, un câine, un porc, o vulpe, o vidră și alte animale sălbatice care poartă blană.

Helminții sunt de dimensiuni mici, nu mai mult de 2 mm lățime și nu mai mult de 10 mm lungime. Prin urmare, pot locui în canalele biliare intrahepatice și extrahepatice, precum și în canalele pancreatice. O persoană se infectează după ce a mâncat pește crud, uscat, sărat, afumat sau slab procesat. La o lună după invazie, helmintul se transformă într-un individ matur sexual și începe să reproducă ouă.

Cu cât sunt mai mulți paraziți în corpul uman, cu atât simptomele bolii vor fi mai pronunțate. Vârsta pacientului și starea imunității sale au, de asemenea, un efect.

Principalele semne ale opistorhiazei sunt:

• Intoxicarea corpului.
• Manifestări alergice.
• Tulburări ale sistemului digestiv, cum ar fi hepatita, colecistita, pancreatita și colangita.
• Simptome neurologice.

Simptomele nespecifice ale opistorhiazei includ:

• Creșterea temperaturii corpului la valori ridicate. Temperatura corpului subfebrilă este rareori păstrată.
• Pierderea poftei de mâncare, durere la nivelul mușchilor și articulațiilor.
• Apariția unei erupții mici, cum ar fi papule sau puncte. Erupții localizate pe piept, spate și brațe. După 10 zile, erupția cutanată dispare fără niciun tratament.
• Este posibilă apariția reacțiilor alergice severe, dezvoltarea bronșitei astmatice, edemului Quincke, sindromului Lyell, miocarditei acute etc.

Deoarece paraziții trăiesc în conductele ficatului și vezicii biliare, următoarele simptome vor fi observate din sistemul hepatobiliar:

• Durere în ficat și vezică biliară.
• Durerea poate fi administrată omoplatului drept și claviculei.
• Apariția de greață și senzație de amărăciune în gură, eructații și vărsături.
• Dezvoltarea icterului cu o creștere a nivelului de bilirubină în sânge de peste trei ori.
• Mărirea ficatului în mărime.
• Piele iritata.

La copii, simptomele enterocolitei și gastritei se alătură adesea. Dacă nu există tratament, opistorhiaza devine cronică. În același timp, devine mai dificil să suspectezi o boală prin orice simptome.

Semnele formei cronice a bolii sunt:

• Dureri cronice dureroase de intensitate moderată. Durerile sunt localizate în vezica biliară, în zona epigastrică. Dacă pancreasul este afectat, durerile devin zona zoster.
• Adesea, o persoană este îngrijorată de tulburările dispeptice cu flatulență, arsuri la stomac și greață.
• Pielea și albul ochilor devin ușor galbene sau capătă o nuanță de pământ.
• Ficatul crește în dimensiune.
• O persoană pierde în greutate, oboseala crește și apare o aversiune față de alimente.

Un curs lung de opistorhiază este periculos, deoarece pacientul poate dezvolta cancer la ficat și pancreas. Prin urmare, boala necesită depistare în timp util și tratament de calitate.

Conţinut:

• Principiile de bază ale tratamentului opistorhiazei
• Lista pastilelor pentru opistorhiază
• Dieta în tratamentul opistorhiazei
• Tratamentul opistorhiazei cu remedii populare la domiciliu
• Prevenirea opistorhiazei
• Răspunsuri la întrebări pe tema „opisthorhiasis”

Principiile de bază ale tratamentului opistorhiazei

Abordarea tratamentului pacienților cu opistorhiază ar trebui să fie complexă. Corecția medicală se reduce la numirea medicamentului Praziquantel, care are un spectru larg de activitate antihelmintică. După administrarea medicamentului în interior, mușchii viermilor sunt afectați, drept urmare își pierd mobilitatea. Absorbția în circulația sistemică are loc rapid, urme de Praziquantel sunt prezente în laptele matern. Pe fondul patologiilor renale, excreția Praziquantelului din corp încetinește.

Doza zilnică este de 40-75 mg / kg, este împărțită în două sau trei doze. După finalizarea cursului de tratament, este obligatoriu să se monitorizeze eficacitatea acestuia. Pentru aceasta, după 3-6 luni, fecalele și conținutul duodenului sunt luate de la pacient pentru detectarea ouălor de opisthorchus.

Praziquantel nu este prescris persoanelor cu boli oculare, deoarece orbirea se poate dezvolta după moartea viermilor. Dacă terapia a fost începută în perioada acută a bolii, atunci după administrarea Praziquantel, pot apărea reacții alergice severe, care sunt asociate cu moartea masivă a paraziților. Uneori manifestările de alergizare ale corpului sunt atât de pronunțate încât pacienților li se prescrie administrarea de medicamente hormonale.

Praziquantel nu este utilizat pentru tratarea femeilor în primul trimestru de sarcină. La nevoie, poate fi prescris pentru a scăpa de opistorhiaza la mamele care alăptează. Cu toate acestea, nu va fi posibil să se aplice pe sânul copilului timp de 2 zile după administrarea dozei terapeutice a medicamentului.

Deoarece după administrarea medicamentului, o persoană poate dezvolta amețeli, ar trebui să refuze să conducă vehicule în timp ce ia Praziquantel și pentru încă o zi după finalizarea tratamentului. O atenție deosebită trebuie acordată acelor persoane a căror muncă necesită o concentrare sporită a atenției.

Medicamentul nu este utilizat pentru tratamentul copiilor cu vârsta sub 2 ani. După administrarea Praziquantel, este posibil să se dezvolte reacții adverse precum: dureri de cap și amețeli, slăbiciune musculară, febră și urticarie. Cel mai adesea, evenimentele adverse sunt de intensitate ușoară sau moderată, prin urmare, nu este necesară o terapie specifică.

Este la fel de important în timpul tratamentului și timp de șase luni după finalizarea acestuia să adere la o dietă. Pentru a face acest lucru, trebuie să urmați dieta numărul cinci. Pacienților li se interzice să mănânce alimente condimentate, murate, sărate, precum și produse de patiserie. Toate alimentele trebuie fierte, coapte sau aburite.

Etapele tratamentului opisthorchiasis:

1. Etapa de pregătire. Înainte de a începe să luați medicamente antihelmintice, trebuie să pregătiți corpul. Pentru aceasta, pacientului i se prescriu medicamente coleretice. În paralel, este prezentată administrarea de antispastice, adsorbanți și hepatoprotectori. Durata etapei pregătitoare este de 10-20 de zile.
2. Etapa de deparazitare. În acest moment, pacientul ia medicamente prescrise de medic. Autotratamentul este inacceptabil. De asemenea, nu trebuie să întrerupeți cursul început fără permisiunea medicului sau să schimbați schema terapeutică.
3. Faza de recuperare. Deoarece un număr mare de viermi morți se acumulează în conducte, agenții coleretici sunt prescriși pacienților. Acest lucru vă va permite să le eliminați rapid și corpul. Pentru a proteja ficatul, pacienții sunt sfătuiți să ia hepatoprotectori. Suplimente alimentare și complexe de vitamine și minerale. Acestea vă permit să restaurați rapid corpul după o invazie.

Rezultatele sunt monitorizate șase luni mai târziu, deoarece este imposibil să se evalueze mai devreme eficacitatea tratamentului. În acest timp, ouăle paraziților vor părăsi corpul, iar organele digestive își vor restabili activitatea.

Lista pastilelor pentru opistorhiază

Cisticid

Cisticidul este un medicament bazat pe praziquantel. Aparține grupului de medicamente antihelmintice cu spectru larg. Cisticidul vine sub formă de tablete.

Cisticidul duce la paralizia persistentă a helmintilor cu moartea lor ulterioară.

Nu utilizați medicamentul în primul trimestru de sarcină, precum și pentru tratamentul copiilor sub 4 ani. Luarea de cisticid este, de asemenea, contraindicată femeilor care alăptează. Trebuie acordată atenție tratamentului pacienților cu insuficiență hepatică și schistosomioză hepatosplenică cu medicamentul.

Pentru tratamentul opistorhiazei, este necesar un aport de o zi de cisticid, la o rată de 75 mg / kg. Doza zilnică este împărțită în 3 doze.

Este posibilă apariția efectelor secundare precum vărsături, greață, diaree, dureri abdominale, somnolență, amețeli și dureri de cap. Dezvoltarea reacțiilor alergice, transpirația crescută nu este exclusă.

Biltricid

Biltricidul este un medicament antihelmintic produs în tablete. Principalul ingredient activ este praziquantel.

Nu prescrieți Biltricid următoarelor grupuri de pacienți:

• pacienți cu cisticercoză a ochilor;
• copii sub 4 ani;
• pacienții care urmează tratament cu rifampicină;
• femei în primul trimestru de sarcină;
• femeile în timpul alăptării (cu un curs scurt de tratament, alăptarea trebuie oprită timp de două zile);
• în prezența hipersensibilității la componentele medicamentului.

Se recomandă administrarea Biltricidului cu precauție pe fondul insuficienței hepatice, cu tulburări ale ritmului cardiac și cu schistosomioză hepatolienală.

Pentru tratamentul opistorhiazei, medicamentul este prescris la o rată de 25 mg / kg de greutate corporală, de 3 ori pe zi. Cursul tratamentului poate dura de la una până la trei zile.

Pot apărea următoarele reacții adverse:

• Somnolență, dureri de cap, amețeli, convulsii;
• Creșterea temperaturii corpului, astenie;
• Dureri musculare;
• Aritmie;
• Urticarie, poliserozită.

Cesol

Cesol este un medicament antihelmintic pe bază de praziquantel. Cesol este produs sub formă de tablete pentru administrare orală.

Contraindicații: sarcină, hipersensibilitate la componentele medicamentului, vârsta sub 4 ani, cisticercoză oculară.

Comprimatele se iau întregi, fără mestecare și cu apă. Pentru tratamentul opistorhiazei, doza zilnică este de 75 mg / kg. Trebuie împărțit în trei pași.

Reacțiile nedorite ale sistemului nervos sunt posibile sub formă de amețeli, dureri de cap, convulsii, somnolență crescută. De asemenea, nu sunt excluse reacțiile alergice, care pot fi declanșate de aportul de Cesol sau de moartea helminților.

Medicamentul trebuie luat cu precauție la pacienții cu insuficiență hepatică, precum și în prezența schistosomiazei.

Azinox

Azinox este un medicament antihelmintic derivat din pirazinisoquinolină (praziquantel). Medicamentul are un spectru larg de acțiune împotriva helmintilor.

Nu prescrieți Azinox în caz de sensibilitate crescută a pacienților la praziquantel, în primul trimestru de sarcină, copii cu vârsta sub 4 ani. Medicamentul nu trebuie utilizat pentru a trata pacienții cu cisticercoză a ochilor și a ficatului, precum și pe fondul insuficienței hepatice.

O doză unică este de 10-50 mg / kg greutate corporală. Doza și durata mai precise ale tratamentului sunt determinate de medic.

După administrarea medicamentului, se pot dezvolta dureri de cap, amețeli și somnolență crescută. Uneori apar dureri în mușchi și în abdomen. Greața, vărsăturile și reacțiile alergice se pot alătura, de asemenea. Este posibilă o creștere a temperaturii corpului.

Bitionol

Bitionolul este un medicament antihelmintic produs sub formă de pulbere, ambalat în pungi de plastic. Medicamentul are un efect paralitic asupra sistemului neuromuscular al viermilor.

O doză unică pentru adulți este de 30-50 mg / kg. Medicamentul se administrează pe cale orală, după masă. Durata tratamentului și o doză mai precisă sunt determinate de medic.

Pot apărea următoarele reacții adverse: febră, leucopenie, insomnie, diaree, dureri abdominale, dureri de cap, amețeli, greață, anorexie, erupții cutanate.

Bithionol nu este prescris copiilor cu vârsta sub 8 ani, precum și persoanelor cu boli în stadiul decompensat.

Trebuie remarcat faptul că parazitologii moderni nu folosesc Bithionol pentru a trata oamenii, deoarece acest medicament provoacă dezvoltarea unor efecte secundare pronunțate. Se utilizează pentru tratarea helmintiazei în medicina veterinară.

Chloxil

Chloxil este un medicament antihelmintic produs sub formă de pulbere. Se face o suspensie din pulbere și se ia pe cale orală. Chloxyl este un derivat de xilen.

Chloxil nu este prescris pentru bolile hepatice (care nu sunt provocate de helminți), cu leziuni miocardice. Nu este utilizat pentru a trata femeile însărcinate, precum și în contextul unei sensibilități crescute la componentele care alcătuiesc medicamentul.

Doza zilnică este de 0,1-0,15 g / kg. Cursul tratamentului lasă 2 zile, timp în care pacientul poate lua de la 10 la 20 g de medicament, în funcție de instrucțiunile medicului.

Dacă se așteaptă un tratament de 5 zile, doza zilnică este redusă la 0,04-0,06 g / kg și administrată în 2-3 doze. Re-tratamentul este posibil după 4-6 luni.

Efecte secundare: hepatomegalie, proteinurie, aritmie, eozinofilie, reacții alergice. Nu puteți combina medicamentul cu alcoolul, cu alimentele grase.

Aflați mai multe: medicamente pentru paraziți cu spectru larg

Dieta în tratamentul opistorhiazei

Dieta pentru tratamentul opistorhiazei ar trebui să fie blândă pentru sistemul digestiv, dar stimulând în același timp funcția secretorie a pancreasului și a stomacului. Cantitatea de proteine, grăsimi și carbohidrați trebuie să acopere complet nevoia fiziologică a unei persoane. Este important să renunțați la utilizarea alimentelor prăjite, să scoateți din meniu toate produsele care conțin grăsimi refractare. Nu ar trebui să fie pe masa unei persoane care urmează tratament pentru helmintiază, produse care conțin colesterol și purine.

Fructele și legumele ajută la eliminarea excesului de colesterol și la creșterea peristaltismului intestinal. Cantitatea zilnică de kilocalorii trebuie să fie de cel puțin 2200 kcal, dar nu mai mult de 2500 kcal, dintre care:

• Glucide - 300-350 g.
• Proteine și grăsimi - 80-90 g.

Nu consumați mese calde și reci, numărul de mese pe zi este de la 5 la 6. Produsele pot fi fierte sau coapte.

Este posibil să includeți următoarele produse în meniu:

• Sucuri pe bază de fructe și boabe neacide;
• Kissel, compot;
• Suc de roșii nesărat;
• Ceai slab și cafea cu lapte;
• Decoct de măceșe;
• Pâinea de ieri, secara, cea de doctor și cea de grâu;
• Brânzeturi ușoare, lapte, brânză de vaci, smântână cu un procent redus de grăsime;
• Supe de legume, lactate, fructe;
• Unt (nu mai mult de 50 g pe zi);
• Biscuiți azimi;
• Omletă cu aburi (1 ou pe zi);
• Miere, zahăr, gem;
• Terci liber;
• Carne slaba, peste, pasare, carnati cu lapte;
• Fructe și boabe neacide;
• Caviar presat, hering înmuiat.

În timpul tratamentului cu opisthorchiasis, trebuie să încetați să consumați următoarele alimente:

• Produse de panificație cu unt, pâine proaspătă;
• Untură de porc, grăsimi;
• Supă de carne, pește, ciuperci;
• Carne grasă, pește și păsări de curte;
• Ouă fierte și fierte;
• Alimente afumate și conservate;
• Marinate și murături;
• Măcriș, ridiche, spanac, ridiche, ceapă verde;
• Condimente fierbinți (hrean, piper, muștar);
• Inghetata si orice alte deserturi racite;
• Cofetărie cu cremă de grăsime;
• Cafea tare, ciocolată, cacao;
• Fructe și fructe de pădure acre;
• Alcool;
• Bauturi alcoolice.

Este imperativ să discutați cu medicul dumneavoastră despre posibilele interdicții în timpul tratamentului pentru opisthorhiasis. În ciuda abundenței de alimente care nu ar trebui consumate, este important ca toate nevoile fiziologice ale corpului să fie acoperite.

Tratamentul opistorhiazei cu remedii populare la domiciliu

Tratamentul opistorhiazei cu remedii populare la domiciliu este posibil, cu toate acestea, ar trebui să vă adresați cu siguranță medicului dumneavoastră.

Următoarele rețete populare sunt populare:

• Veți avea nevoie de 1 picătură de gudron de mesteacăn, care se dizolvă într-o lingură de apă fiartă. În prima zi, trebuie să beți 1 lingură de produs, în a doua zi, 2 picături de gudron sunt dizolvate într-o lingură, în a treia zi - 6 picături de gudron, în a patra zi - 8 picături, iar în a cincea zi - 10 picături. De regulă, un curs de cinci zile este suficient pentru a scăpa de opistorhiază.
• Dacă boala se află într-un stadiu acut, când pacientul are vărsături și febră, atunci sucul de brusture poate veni în ajutor. Frunzele proaspete sunt zdrobite cu o mașină de tocat carne, apoi se stoarce suc din ele și se ia de 3 ori pe zi cu jumătate de oră înainte de mese. Cantitatea de suc pe doză este de 30 ml. Cursul tratamentului este de la o săptămână la 10 zile. Puteți repeta cursul de mai multe ori pe an, dacă este necesar.
• Semințele de dovleac sunt un alt remediu eficient pentru opistorhiază. Pentru a face acest lucru, măcinați un pahar de boabe într-o mașină de tocat carne, adăugați 2 gălbenușuri de ou, o lingură de miere și un pahar de apă (200 ml). Acest amestec trebuie consumat dimineața pe stomacul gol. Apoi persoana se culcă și aplică căldură pe partea dreaptă (un tampon de încălzire cu apă fierbinte). Este necesar să stați în pat câteva ore. Până seara, temperatura corpului ar trebui să revină la normal, iar durerea va scădea, deoarece paraziții vor muri. Acest tratament trebuie repetat de două ori cu un interval de 10 zile.

Aflați mai multe: ierburi pentru paraziți în corpul uman

Prevenirea opistorhiazei

Prevenirea opistorhiazei se reduce la respectarea următoarelor măsuri:

• Ar trebui să refuzați să consumați pește crud, să supuneți peștele unui tratament termic de înaltă calitate.
• Se prăjește peștele sau cotletele din acesta timp de cel puțin un sfert de oră în ulei care fierbe.
• Gatiti pestele aglomerat cel putin 15 minute dupa fierbere.
• Este bine să săriți peștele în soluție salină caldă timp de 14 zile. Ai nevoie de cel puțin 270 g de sare pe kilogram de pește.
• Este posibil să scăpați de pești de la paraziți folosind temperaturi scăzute. Helmintii vor muri în 7 ore la -40 ° C, în 14 ore la -35 ° C, în 32 de ore la -28 ° C.
• Este bine să vă spălați pe mâini după orice contact cu pește proaspăt și să manipulați cu atenție obiectele care au fost folosite pentru tăierea acestuia.

Respectând aceste reguli, vă puteți proteja de o boală precum opistorhiaza.

Răspunsuri la întrebări pe tema „opisthorhiasis”

• Cum să tratez opisthorhiasis și cu ce medic ar trebui să contactez? Opisthorchiasis este o boală contagioasă, metodele de transmitere a invaziei sunt utilizarea peștilor care nu au fost supuși unui tratament termic de înaltă calitate. Infecționiștii și parazitologii sunt angajați în tratamentul opistorhiazei.
• Este necesar să se trateze opistorhiaza într-un spital? Există simptome precum: temperatura corpului subfebrilă, dureri de cap, oboseală crescută. A fost tratat de un medic pentru boli infecțioase, dar acasă. Nu a fost posibil să scapi de boală. Când pot face un al doilea test? Tratamentul opistorhiazei se efectuează în ambulatoriu. Momentul repetat al testului pentru opisthorhiază este determinat de ce metodă de diagnostic este utilizată în acest scop, precum și de ce curs de tratament a primit pacientul.
• Copilul are 6 ani. CIK-opisthorchiasis 1:10 a fost găsit în sânge. Anticorpii împotriva opistorhiazei nu au fost identificați. Cum este tratat și ce înseamnă? Dacă CEC se găsește în sânge, atunci aceasta indică o helmintiază „veche”. Prin urmare, este necesar să se efectueze sondaje cu eșantionare biliară pentru cercetări ulterioare. Dacă diagnosticul este confirmat, este imperativ să fie tratat, deoarece opistorhiaza poate provoca complicații grave.

Autorul articolului: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infecționist

Educație: în 2008 a primit o diplomă în Medicină generală (Medicină generală) la Universitatea de cercetare rusă Pirogov. A trecut imediat un stagiu și a primit diploma de terapeut.