Mononucleoza - Cauze, Simptome și Diagnosticul Mononucleozei, Consecințe, Tratament și Prevenire

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48

Mononucleoza

Cauze, simptome și diagnosticul mononucleozei, consecințe

Definiția mononucleoză

Mononucleoza infecțioasă (durere în gât mononitică sau febră glandulară) este o boală cauzată de virusul Epstein-Barr filtrant (virusul limfotrop uman B), care aparține grupului de virusuri herpetice. Poate fi prezent în celulele umane mult timp sub forma unei infecții latente.

Cel mai adesea, copiii sunt susceptibili la boală, focarele bolii sunt observate pe tot parcursul anului, dar cea mai mare incidență se realizează în lunile de toamnă. Se îmbolnăvesc de mononucleoză o dată, după care se dezvoltă imunitate persistentă pe tot parcursul vieții.

Cauzele mononucleozei

Boala se transmite de la o persoană bolnavă într-o perioadă acută, iar cu formele șterse ale bolii, purtătorul de virus este, de asemenea, sursa. De obicei, infecția are loc prin contacte strânse, când virusul se răspândește prin picături aeriene, cu sărutări, transmiterea este posibilă prin transfuzii de sânge, în timp ce călătoriți în transportul public, atunci când utilizați produse de igienă ale altor persoane.

Mononucleoza afectează copiii cu imunitate slabă, după ce suferă stres, cu stres mental și fizic sever. După infecția inițială, virusul este eliberat în spațiul extern timp de 18 luni. Perioada de incubație este de 5 până la 20 de zile. Jumătate din populația adultă este infectată în timpul adolescenței.

La fete, mononucleoza infecțioasă apare la vârsta de 14-16 ani, iar băieții sunt expuși bolii la 16-18 ani. Rareori, boala afectează persoanele de peste 40 de ani, deoarece anticorpii împotriva virusului sunt prezenți în sângele adulților. Care este motivul dezvoltării rapide a infecției într-un corp infectat? În timpul fazei acute a bolii, unele dintre celulele afectate mor, fiind eliberate, virusul infectează celule noi, sănătoase.

Atunci când imunitățile celulare și umorale sunt încălcate, se dezvoltă superinfecție și se formează o infecție secundară. Se remarcă faptul că virusul Epstein-Barr este capabil să infecteze țesuturile limfoide și reticulare, ducând la apariția limfadenopatiei generalizate, mărirea ficatului și a splinei.

Simptomele mononucleozei

Mononucleoza se caracterizează prin febră, leziuni ale faringelui (amigdalitei) și ganglionilor limfatici, amigdalelor mărite, dureri în gât severe, ficat și splină mărite, modificări ale compoziției sanguine și, uneori, poate deveni cronică. Din primele zile, apar ușoare stare de rău, slăbiciune, dureri de cap și dureri musculare, senzații dureroase la nivelul articulațiilor, o ușoară creștere a temperaturii și modificări ușoare ale ganglionilor limfatici și faringelui.

Mai târziu, există durere la înghițire. Temperatura corpului crește la 38-40 ° C, poate avea un caracter ondulant, astfel de scăderi de temperatură persistă în timpul zilei și pot dura 1-3 săptămâni. Amigdalita se manifestă imediat sau după câteva zile, este catarală cu umflare ușoară a amigdalelor, lacunară cu o manifestare mai severă a inflamației în ambele amigdale sau necroză ulcerativă cu o peliculă fibrinoasă ca în difterie.

Dificultăți acute de respirație și descărcare mucoasă abundentă, ușoară congestie nazală, transpirație și descărcare mucoasă pe spatele gâtului indică dezvoltarea nazofaringitei. La pacienții din nazofaringe, o placă în formă de suliță poate atârna, pe amigdale există suprapuneri masive libere, coagulate, de culoare alb-galben.

Boala este însoțită de leziuni ale maxilarului unghiular și ale ganglionilor limfatici cervicali posteriori, cel mai clar se umflă în grupul cervical, de-a lungul marginii posterioare a mușchiului sternocleidomastoidian sub formă de lanț sau pachet. Diametrul nodurilor poate fi de până la 2-3 cm. Mai rar, ganglionii limfatici axilari, inghinali și cubitali cresc.

Infecția afectează fluxul limfatic al mezenterului intestinal, provoacă inflamații, provoacă erupții patologice pe piele sub formă de pete, papule, pete de vârstă. Aspectul erupției cutanate este de la 3 la 5 zile după trei zile, dispare fără urmă. De obicei, nu apare reapariția erupțiilor cutanate.

Nu există o sistematizare uniformă a formelor clinice ale mononucleozei infecțioase; pot exista nu numai forme tipice (cu simptome), ci și forme atipice (fără simptome) ale bolii. Examenul histologic confirmă implicarea mai multor organe importante în proces. Se dezvoltă inflamația țesutului interstițial al plămânului (pneumonie interstițială), scăderea numărului de elemente celulare ale măduvei osoase (hipoplazie), inflamația coroidei (uveită).

Manifestările clinice ale bolii sunt somn slab, greață, dureri abdominale, diaree și, uneori, vărsături. Mononucleoza se caracterizează prin apariția tumorilor intraperitoneale și este, de asemenea, asociată cu apariția limfoamelor limfatice la pacienții cu imunitate redusă.

Diagnosticul mononucleozei

Mononucleoza infecțioasă este destul de răspândită, formele sale ușoare fiind dificil de diagnosticat. Particularitatea acestui virus este că preferă să infecteze țesutul limfoid, care se află în amigdalele, ganglionii limfatici, splina și ficatul, prin urmare, aceste organe sunt cele mai afectate.

În timpul examinării inițiale, medicul determină principalele simptome ale bolii pe baza reclamațiilor. Dacă suspectați mononucleoza, este prescris un test de sânge (test monospot), care exclude alte boli care pot provoca simptome similare. Acuratețea diagnosticului este posibilă numai cu colectarea datelor clinice și de laborator.

În formula de sânge, se constată de obicei o creștere a limfocitelor și prezența celulelor mononucleare atipice în sânge. Studiile serologice pot identifica anticorpi heterofili împotriva eritrocitelor diferitelor animale.

Virusul se găsește în salivă:

• după perioada de incubație a infecției;
• în perioada dezvoltării sale;
• 6 luni după recuperare;

Virușii Epstein-Barr într-o formă latentă persistă în limfocitele B și în țesutul mucos al membranei orofaringiene. Izolarea virusului este observată la 10-20% dintre pacienții care au suferit mononucleoză infecțioasă în trecut. În laboratoarele moderne, diagnosticul de laborator al bolii se efectuează pe echipamente moderne folosind instrumente sterile de unică folosință la prelevarea biomaterialului.

Un rezultat pozitiv clarifică prezența infecției în organism, tranziția bolii la o formă cronică, precum și perioada de activare a procesului infecțios. Rezultatele negative nu înseamnă nicio infecție la începutul evoluției bolii. Testele de sânge trebuie făcute la fiecare trei zile pentru a urmări evoluția infecției.

Consecințele mononucleozei

Complicațiile mononucleozei infecțioase sunt foarte rare, dar dacă o fac, pot fi foarte periculoase. Complicațiile hematologice includ distrugerea crescută a eritrocitelor (anemie hemolitică autoimună), scăderea numărului de trombocite periferice (trombocitopenie) și scăderea numărului de granulocite (granulocitopenie).

Pacienții cu mononucleoză pot prezenta ruperea splinei, obstrucția căilor respiratorii, care uneori duce la moarte. Există pericolul cauzat de o varietate de complicații neurologice - de la encefalită, paralizia nervului cranian, deteriorarea nervului facial și, ca urmare, paralizia mușchilor faciali. Meningoencefalita, sindromul Guillain-Barré, leziuni multiple ale nervilor (polinevrite), mielita transversală, psihoză, complicații cardiace, pneumonie interstițială sunt, de asemenea, considerate complicații ale mononucleozei.

După o boală, copiii obosesc de obicei aproximativ șase luni, trebuie să doarmă mai mult, inclusiv în timpul zilei. Acești elevi ar trebui să fie mai puțin împovărați cu cursurile la școală.

Tratamentul mononucleozei și prevenirea mononucleozei

În tratamentul mononucleozei, se utilizează terapia simptomatică. În perioada de febră, se utilizează agenți antipiretici și băut multe lichide. Cu ajutorul medicamentelor vasoconstrictoare, cum ar fi efedrina, galazolinul etc., ameliorează dificultatea respirației nazale.

Folosesc medicamente desensibilizante care previn sau slăbesc reacțiile alergice, interferonul, diferiți imunostimulanți sau alte medicamente antivirale eficiente care se află în arsenalul medicilor. Pacienților li se prescrie clătirea gâtului cu soluții calde de furacilină, soluție de sodă și apă sărată.

Ibuprofenul, acetaminofenul sunt recomandați pentru ameliorarea durerilor de cap și reducerea febrei. Pentru a elimina durerea, pentru a reduce umflarea amigdalelor, gâtului și splinei, este recomandabil să luați corticosteroizi, întotdeauna sub supravegherea constantă a medicului curant. Măsurile preventive speciale pentru mononucleoză sunt aceleași ca și pentru ARVI. Un rol important îl joacă creșterea imunității și mobilizarea forțelor interne ale corpului uman.

Se crede că pentru tratamentul formelor ușoare și moderate ale bolii, starea pacientului în repaus, adică repaus la pat, nutriție moderată. Este necesar să selectați alimentele dietetice pentru a nu supraîncărca ficatul afectat. Mesele trebuie să fie fracționate (de 4-5 ori pe zi) cu un conținut complet de proteine, grăsimi vegetale, carbohidrați, vitamine.

Prin urmare, se preferă produsele lactate, peștele și carnea slabă, fructele, fructele de pădure dulci, legumele și supele din acestea. Puteți mânca terci, pâine grosieră. Copilului i se interzice untul, alimentele prăjite, afumate, murate, conservele, murăturile, condimentele fierbinți. Mersul în aer curat, o atmosferă calmă, veselă în casă și o dispoziție bună vor fi benefice.

Consultările periodice ale unui hepatolog nu vor interfera cu copilul, este imperativ să fii scutit de vaccinările preventive. Hipotermia și supraîncălzirea sunt contraindicate, activitatea fizică, sportul, este util să te angajezi în exerciții de fizioterapie.

Autor articol: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Studii: Institutul Medical din Moscova. IM Sechenov, specialitatea - „Medicină generală” în 1991, în 1993 „Boli profesionale”, în 1996 „Terapie”.