Lichenul Colorat La Om - Cauze, Simptome și Tratament

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-07 17:51

Simptome și tratamentul tinea versicolor

Lichenul colorectal este o afecțiune a pielii care afectează cel mai frecvent persoanele din climă caldă și umedă. Manifestările dermatologice ale bolii apar cel mai adesea după ce o persoană a petrecut mult timp la soare. În Rusia, nu mai mult de 10% din populație suferă de lichen de culoare. De asemenea, puteți găsi astfel de nume pentru lichenul colorat, precum „pitiriazis versicolor” sau chiar „ciupercă solară”. Cu toate acestea, ele vor indica o singură problemă.

Lichenul colorectal are un curs ondulant, cu perioade de exacerbare și calm. Risc pentru dezvoltarea bolii sunt persoanele predispuse la apariția diferitelor dermatomicoze. Recidivele patologiei apar cel mai adesea în sezonul cald. Nu există semne ale unei reacții inflamatorii pe piele în timpul unei exacerbări a bolii.

Lichenul Colorado nu poate fi numit o boală periculoasă, deoarece nu reprezintă o amenințare pentru sănătate. Terapia nu este de obicei dificilă și extrem de eficientă. Cu toate acestea, prezența petelor pe piele poate provoca sentimente de disconfort psihologic asociate cu un defect de aspect.

Conţinut:

• Cauzele lichenului de culoare
• Simptome colorate de lichen
• Diagnosticul lichenului colorat
• Tratamentul unui lichen colorat

Cauzele lichenului de culoare

Lichenul colorectal este cauzat de ciuperci numite Malassezia furfur și Pityrpsporum orbiculare. Parazitează în stratul superior al epidermei. Prin urmare, pentru a detecta un microorganism micotic, este suficientă o examinare de rutină a particulelor de piele la microscop. Ciupercile se adună în grupuri care arată ca niște fire curbate.

Ciuperca lipofilă asemănătoare drojdiei Malassezia furfur are proprietăți unice. Ei sunt capabili să-și arate activitatea patogenă în funcție de schimbările din mediu, precum și în funcție de imunitatea gazdei. În plus, este singura ciupercă din microflora umană care are nevoie de grăsimi pentru existența sa. Această calitate se numește lipofilicitate obligatorie.

Malassezia furfur și Pityrpsporum orbiculare sunt capabile să existe atât în condiții aerobe, cât și în condiții anaerobe. Pe lângă faptul că aceste microorganisme pot provoca tinea versicolor, în unele cazuri devin cauza patologiei sistemice. Acest lucru se întâmplă atunci când o persoană infectată are un deficit imunitar sever. De exemplu, există dovezi că o ciupercă din această specie și gen a condus la septicemie la sugarii prematuri și la septicemie la persoanele infectate cu HIV.

Majoritatea oamenilor au o credință puternică că este imposibil să se infecteze cu herpes zoster. De fapt, ciuperca poate fi transmisă de la o persoană la alta. Cu toate acestea, nu fiecare pacient prezintă simptome clinice ale bolii. Prin urmare, dermatologii clasifică agenții cauzali ai lichenului de culoare drept flora patogenă condiționată.

Aceasta înseamnă că poate exista pe piele, dar nu se va manifesta în niciun fel. Deci, mulți oameni sunt infectați cu ciuperci patogene, dar simptomele bolii se dezvoltă numai dacă apărarea organismului este slăbită. S-a stabilit că agentul cauzal al colorării lichenului este izolat la 10-12% din populație, de 2 ori mai des se găsește la bărbați. Boala se dezvoltă la persoanele cu vârste cuprinse între 15 și 40 de ani. Acest tip de micoză se înrăutățește vara și este posibilă și vindecarea spontană. La unii oameni, colorarea lichenului capătă o evoluție cronică recurentă.

Ciuperca se transmite în următoarele moduri:

• În timpul contactului personal cu o persoană. Prin urmare, agentul patogen se găsește cel mai adesea la toți membrii familiei.
• Prin utilizarea articolelor de igienă personală. Acestea pot fi articole de îmbrăcăminte, un prosop, un prosop etc.
• În timp ce utilizați vestiare publice sau vestiare în magazine.

Uneori ciuperca poate exista pe piele mulți ani, iar persoana nu va ști despre ea. Cu toate acestea, dacă apar factori provocatori care contribuie la reproducerea ei, flora patogenă va începe să-și crească în mod activ numărul. Perioada de incubație este egală cu 2 săptămâni.

Motive (factori provocatori) care pot duce la dezvoltarea colorării lichenului:

• Transpirație crescută. În special, hiperhidroza este un pericol în care transpirația își schimbă compoziția chimică. Acest lucru promovează multiplicarea microorganismelor micotice.
• Predispoziția unei persoane la diferite boli de piele. Poate fi moștenit sau poate fi o caracteristică a unui anumit organism. În același timp, există un nivel crescut de cortizol în plasma sanguină.
• Piele prea grasă. Deci, la pacienții în vârstă de 15 ani cu lichen de culoare, ciupercile lipofile se găsesc în 93% din cazuri. În timp ce la copiii cu vârsta sub 5-7 ani, aceste microorganisme micotice sunt absente pe piele.
• Întreruperea proceselor metabolice în stratul superior al epidermei.
• Slăbirea apărării corpului. Acest lucru poate apărea din mai multe motive: cu inflamația amigdalelor unui curs cronic, pe fondul cariilor sau cu pielonefrita. Lichenul colorat este adesea un însoțitor al tuberculozei. Mai mult, bacilul este capabil să paraziteze nu numai în țesutul pulmonar, ci și în rinichi, sistemul genital, în oase, etc. Adesea, tuberculoza are un curs latent și este descoperită întâmplător. Prin urmare, toți pacienții diagnosticați cu colorarea lichenului ar trebui să fie testați pentru tuberculoză.
• Locuind în țări cu umiditate ridicată. Prevalența ridicată a colorării lichenului se observă în orașe și orașe cu climat tropical și subtropical. Rata de incidență a acestora este de 40%, în timp ce la rezidenții țărilor cu un climat temperat nu depășește 5-10%.

• Prezența seboreei.
• Lichenul colorectal poate însoți boli precum SIDA, reumatismul și diabetul zaharat. Dacă un pacient are una sau mai multe dintre patologiile enumerate, atunci probabilitatea de a avea un lichen incolor este egală cu 63%.
• Distonie vegeto-vasculară. În plus față de colorarea lichenului, o persoană va suferi de slăbiciune, amețeli frecvente, atacuri de panică etc.
• Patologiile sistemului digestiv și hepatobiliar afectează întotdeauna starea pielii. Încălcările în munca lor se pot manifesta prin licheni de culoare.
• Persoanele de vârstă mijlocie sunt expuse riscului. Lichenul colorat este rar diagnosticat la copiii sub 7 ani, numai dacă copilul are o boală gravă.
• Bolile sistemului respirator pot provoca dezvoltarea colorării lichenilor. În acest caz, vorbim despre astm, pneumonie sau bronșită cronică.
• Sindromul Itsenko-Cushing și obezitatea.
• Tratament topic sau sistemic pe termen lung cu corticosteroizi.
• Dezechilibrul hormonal este un alt factor care contribuie la apariția simptomelor de pecingine. De regulă, acest lucru se întâmplă la femeile însărcinate, precum și la persoanele care suferă de patologii suprarenale și ovariene.
• Următorul factor de risc pentru dezvoltarea lichenului de culoare este utilizarea gelurilor de duș care au efect antibacterian. Desigur, după o singură utilizare a unui astfel de remediu, boala nu se va dezvolta. Cu toate acestea, dacă o persoană le folosește în mod regulat, atunci probabilitatea acestei dermatomicoze crește semnificativ.
• Chimioterapia, la care sunt supuși pacienții cu cancer, poate provoca dezvoltarea unei forme persistente de colorare a lichenilor. După finalizarea tratamentului, auto-vindecarea spontană este observată cel mai adesea.

Simptome colorate de lichen

În acele locuri în care se observă manifestări cutanate ale bolii, numărul de corneocite este depășit de trei ori. O modificare a culorii pielii unei persoane infectate cu lichen se datorează și faptului că ciupercile colonizează inegal pe piele.

Locul principal de colorare a lichenului este gura foliculilor de păr sebacei. Aici ciupercile, sub influența factorilor provocatori, încep să se înmulțească, formând colonii. Secreția grasă pe care o produc glandele sebacee o folosesc pentru propria nutriție. Conține toți acizii grași necesari ciupercilor.

Boala debutează cu apariția de puncte gălbui pe piele, care sunt situate lângă gurile foliculilor de păr. Apoi, în jurul acestor puncte se formează pete de culoare galben-roz. Pe măsură ce boala progresează, acestea se întunecă, devenind maronii. Cântarele de pitiriazis apar pe suprafața lor. Dacă te uiți doar la pată, peelingul este aproape imperceptibil. Cu toate acestea, merită să-l răzuim și cântarele se desprind instantaneu. Acest simptom se numește simptomul lui Benier.

Deci, următoarele simptome vor indica culoarea lichenului:

• Petele care apar pe piele pot avea o culoare diferită: galben, roz, maro. Pe măsură ce patologia progresează, acestea se îmbină, formând focare mari cu contururi inegale. Dimensiunea inițială a spotului este egală cu 3-5 cm în diametru.
• Petele pot provoca mâncărimi la o persoană. Rareori este intens.
• Dacă o persoană a stat la soare de mult timp și s-a bronzat, culoarea petelor se va schimba. Devin mai ușoare, ceea ce înseamnă mai vizibile. Iarna, petele, dimpotrivă, se întunecă. Această caracteristică a evoluției bolii este, de asemenea, unul dintre motivele pentru care această dermatomicoză este numită exact lichenul de culoare.
• Locurile preferate pentru localizarea ciupercii sunt umerii, spatele, abdomenul. Mai puțin frecvent, apar pete pe gât și pe scalp. În același timp, o persoană nu își pierde părul pe cap. Ele nu pot cădea decât pe corp.
• Deși patologia se pretează bine corectării, uneori poate deranja o persoană de ani de zile, apoi se potolește, apoi se agravează din nou.
• De regulă, o persoană nu indică simptome subiective. O senzație de arsură și durere în zona afectată pot fi un semnal al unei infecții secundare.

În funcție de cât de profund este afectată derma și unde se află exact petele, se disting următoarele tipuri de licheni:

• Forma eritematosquamous. Petele sunt situate în partea superioară a corpului, nu există simptome de inflamație.
• Forma foliculara. Petele sunt însoțite de apariția de papule și abcese, care au o dimensiune medie de 2-3 cm. Această formă a bolii este caracteristică persoanelor care suferă de tulburări concomitente severe.
• Inversează forma. Petele sunt situate în pliurile corpului uman.

Indiferent de forma bolii, tratamentul acesteia se efectuează conform aceluiași tip de schemă.

Este important să se facă o analogie între simptomele tinea versicolor și simptomele altor boli:

• Pentru lichen Gibert se caracterizează prin apariția unor pete alungite roz pe piele. În centrul acestor leziuni, derma se desprinde. În acest caz, petele sunt situate de-a lungul liniilor Langer, ele însele sunt înconjurate de un guler de solzi.
• Pentru roseola sifilitică, sunt caracteristice petele roz pe piele, care, atunci când sunt apăsate pe ele, se decolorează. Nu există decojire a dermului, petele nu se îmbină și nu cresc.
• Este necesar să se distingă lichenul de vitiligo.

Uneori, culoarea lichenului are un curs atipic. În acest caz, petele sunt situate pe pielea tălpilor. Această formă a bolii este dificil de tratat și, după eliminarea fazei acute, pe picioare rămân pete maronii cu o formă neregulată. Acestea sunt situate pe tocuri și pe pliul de tranziție de la talpă la degetele de la picioare.

La persoanele cu SIDA, petele de lichen ating dimensiunea de 5 cm, în timp ce la o persoană cu un sistem imunitar normal, diametrul lor depășește rareori 1 cm.

Diagnosticul lichenului colorat

O examinare externă a pacientului este suficientă pentru ca un dermatolog experimentat să suspecteze că are colorație lichenică.

Cu toate acestea, pentru a clarifica diagnosticul, vor fi necesare mai multe teste, inclusiv:

• Examinarea microscopică a zgârieturilor cutanate din pete. La microscop, medicul examinează solzii dermei, care sunt pre-tratați cu o soluție de 20% KOH. Ciupercile care cauzează lichenul de culoare vor fi reprezentate de filamente lungi cu creșteri rotunjite situate pe ele.
• Test de iod. În timpul studiului, pielea este tratată cu soluție de iod 5%. După câteva minute, petele de lichen devin maro închis.
• Folosind lampa lui Wood pentru diagnosticare. La lumina razelor sale, petele capătă o nuanță galben-roșiatică sau o culoare verzuie-aurie.
• Verificarea simptomului lui Benier, în care particulele de piele se desprind ușor, chiar și cu răzuire minoră.

Aceasta este o listă completă a metodelor de diagnostic care pot ajuta la determinarea lichenului de culoare. În practică, medicii folosesc cel mai adesea doar testul de iod și lama lui Wood.

Tratamentul unui lichen colorat

Lichenul Colorado nu trebuie tratat singur. Mai întâi trebuie să solicitați sfatul unui specialist. Numai un medic va putea face diagnosticul corect, pentru care va trebui să efectueze o serie de proceduri de diagnostic. Un dermatolog se ocupă de tratamentul colorării lichenilor. Începe prin a afla cauza dezvoltării dermatomicozei. După cum arată practica, lichenul tartru este adesea un marker al SIDA, tuberculozei, reumatismului și diabetului zaharat. Prin urmare, pacientul trebuie examinat cu atenție.

Recomandările generale care trebuie urmate în timpul tratamentului colorației lichenului sunt următoarele:

• Vara, ar trebui să fii mai mult la soare. Razele ultraviolete sunt dăunătoare ciupercii. Deși petele decolorate pot persista pe derm pentru câteva luni. Acest fenomen se numește pseudo-leucoderm.
• Pe pielea afectată, este necesar să aplicați unguente, creme și geluri cu efect antifungic. Acestea pot fi medicamente precum: Bifonazol, Clotrimazol, Terbinafină, loțiune cu alcool salicilic și mușețel, gel cu componentă salicilică. Tratamentul trebuie să dureze 2 săptămâni.
• În cazul deteriorării scalpului, se folosesc șampoane medicinale: Nizoral, Sebazol, Ketoconazol.
• Dacă culoarea lichenului este însoțită de apariția mâncărimilor severe, spălați-o cu apă curentă fără a folosi săpun. Temperatura apei trebuie să fie confortabilă, dacă este prea caldă, mâncărimea se va intensifica. După finalizarea procedurilor de igienă, este necesar să se aplice pe piele o cremă cu o componentă hidratantă.
• Pentru a reduce mâncărimea, este posibil să se prescrie antihistaminice: Suprastin, Zirtek, Erius, Fenistil etc.
• Dacă boala acoperă suprafețe mari ale corpului și nu răspunde bine la terapie, atunci este posibilă administrarea orală de antimicotice. Pentru aceasta, pacientul este prescris: Ketoconazol (Oronazol, Nizoral, Mycozoral, Fungavis), Clotrimazol, Itraconazol (Canditral, Itrazol, Orungal, Orunit, Rumikoz, Irunin), Fluconazol (Mycosist, Flucostat, Diflucan). Toate aceste medicamente sunt disponibile sub formă de tablete.
• Pentru a preveni reinfectarea, curățarea umedă cu soluții dezinfectante trebuie efectuată în fiecare zi în camera în care locuiește pacientul. Lenjeria de pat este schimbată zilnic și spălată la cele mai înalte temperaturi. Hainele trebuie călcate cu atenție. Pânza de spălat pe care persoana utilizată înainte de începerea tratamentului trebuie aruncată.

Astfel, medicamentele din mai multe grupuri sunt utilizate pentru corectarea medicamentului bolii:

• Agenți keratolitici.
• Agenți fungicide.
• Preparate cu zinc.
• Medicamente combinate.

După ce a scăpat de lichenul colorat, o persoană ar trebui să se gândească la ce anume l-a cauzat. În viitor, acestea ar trebui evitate pentru a preveni recăderea bolii.

Recomandările generale pentru prevenirea tinea versicolor sunt după cum urmează:

• Consolidați imunitatea.
• Întăriți-vă.
• Mănâncă corect.
• Este posibil un tratament repetat cu medicamente antifungice, conform instrucțiunilor unui medic.
• Pe cât posibil, este necesar să se evite stresul, precum și să se renunțe la activitatea fizică crescută, care contribuie la transpirația crescută.
• Este necesară o igienă adecvată.

Dacă urmați aceste recomandări simple, atunci puteți uita pentru totdeauna despre o astfel de boală precum culoarea lichenului.

Autorul articolului: Kuzmina Vera Valerievna | Endocrinolog, nutriționist

Studii: Diploma Universității Medicale de Stat din Rusia numită după NI Pirogov, licențiat în medicină generală (2004). Rezidențiat la Universitatea de Stat de Medicină și Medicină Dentară din Moscova, diplomă în endocrinologie (2006).