Hipotensiune Arterială - Cauze, Simptome și Tratamente

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48

Cauze și simptome ale hipotensiunii arteriale

Hipotensiunea este o scădere constantă sau periodică a tensiunii arteriale sistolice și diastolice sub normal. Despre hipotensiunea arterială se poate vorbi atunci când presiunea scade la un nivel de 100/60 mm. rt. Artă.

Hipotensiunea se manifestă prin amețeli, probleme de vedere, oboseală și slăbiciune crescute, somnolență excesivă și alte simptome. Terapia este construită pe baza corecției medicamentoase și non-medicamentoase.

Conform statisticilor, femeile suferă de hipotensiune arterială mai des decât bărbații. Este adesea diagnosticată o scădere a tensiunii arteriale în timpul adolescenței. La persoanele în vârstă, este logic să vorbim despre hipotensiunea aterosclerotică, care apare pe fondul leziunilor vasculare prin ateroscleroză și pierderea tonusului vascular.

Hipotensiunea este un sindrom destul de eterogen, deoarece există cazuri în care tensiunea arterială scăzută este singurul semn al stării de sănătate a unei persoane. În același timp, starea sa de sănătate rămâne într-o normă absolută. Cu toate acestea, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, hipotensiunea este încă un simptom patologic.

Conţinut:

• Motive de hipotensiune
• Simptome de hipotensiune
• De ce este periculoasă hipotensiunea?
• Hipertensiunea poate intra în hipotensiune?
• Metode de tratament cu hipotensiune
• Primul ajutor pentru hipotensiune

Motive de hipotensiune

Cauzele hipotensiunii sunt multiple, deoarece o scădere a tensiunii arteriale poate apărea într-o varietate de condiții fiziologice și patologice ale corpului uman.

Printre cauzele principale ale hipotensiunii arteriale se pot identifica următorii factori:

• Distonie neurocirculară. Oamenii de știință consideră că acest complex de tulburări cardiovasculare de natură funcțională este cel mai fertil teren pentru apariția hipotensiunii. Potrivit experților, distonia neurocirculară duce la hipotensiune în 80% din cazuri;
• Unul dintre rolurile principale în dezvoltarea hipotensiunii este atribuit stresului sever și situațiilor actuale pe termen lung care traumatizează psihicul. Oboseala cronică, stările depresive și repausul nocturn inadecvat sunt direct implicate în apariția hipotensiunii primare;

• Hipotensiunea poate fi o consecință a bolilor pe care o persoană le are deja, inclusiv:

  1. Sindromul de dumping după rezecția gastrică, ulcerul gastric;
  2. Miocardită, cardiomiopatie, aritmie, insuficiență cardiacă;
  3. Întreruperea sistemului nervos periferic pe fondul diabetului zaharat (neuropatia genezei diabetice);
  4. Hipotiroidism;
  5. Boli de natură infecțioasă;
  6. Tumori benigne și maligne;
  7. Leziuni ale coloanei vertebrale și alte boli.
• Sângerările masive și deshidratarea corpului duc la o scădere bruscă a tensiunii arteriale;
• Reflexele hipotensive pot fi declanșate în caz de rănire gravă, otrăvire, șoc anafilactic;
• Mecanismul reducerii presiunii este declanșat și în cazul unei încălcări bruște a activității cardiace;

• Avitaminoza poate duce la dezvoltarea hipotensiunii. Mai ales în acest sens, deficiența vitaminelor C, E și B este periculoasă;
• Hipotensiunea este adesea rezultatul unor diete epuizante;
• Administrarea anumitor medicamente poate provoca scăderea tensiunii arteriale. În acest sens, ar trebui să fim mai atenți la utilizarea medicamentelor pentru tratamentul tensiunii arteriale crescute;
• Hipotensiunea fiziologică poate apărea chiar și pe fondul sănătății absolute, dacă există o predispoziție ereditară la aceasta. O astfel de hipotensiune este înregistrată cu modificări bruște ale vremii, cu efort fizic crescut. Tensiunea arterială scăzută este adesea observată la sportivii instruiți;
• Odihna prea mult noaptea poate duce la o scădere excesivă a tensiunii arteriale. S-a constatat că la persoanele sănătoase, nivelul presiunii în timpul somnului scade cu 10-20%. Dacă presiunea scade cu mai mult de 20%, atunci poate fi periculoasă, în special pentru persoanele în vârstă. Experții asociază o astfel de scădere cu tulburări endogene de reglare neurohumorală.

Există multe motive care pot provoca hipotensiune.

Cu toate acestea, mecanismul dezvoltării sale este întotdeauna asociat cu 4 factori principali, inclusiv:

• Slăbirea rezistenței vasculare periferice. Acest lucru apare în principal cu șocul anafilactic, cu prăbușirea genezei toxice sau infecțioase;
• Reducerea debitului cardiac (șoc și minut). Acest lucru este adesea observat în leziunile cardiace severe, de exemplu, cu infarct miocardic, cu aritmii severe etc.;
• Scăderea volumului de sânge care circulă în organism. Principalele motive în acest caz sunt pierderea de sânge cu sângerări interne sau externe;
• Deteriorarea aportului de sânge venos către inimă. Motivul acestei afecțiuni poate fi pleurezia sau ascita masivă.

Simptome de hipotensiune

Dacă scăderea tensiunii arteriale este de natură fiziologică, atunci, de regulă, persoana nu observă simptomele hipotensiunii. În alte cazuri, tabloul clinic al bolii va varia, prin urmare este mai rațional să se ia în considerare semnele patologiei pe baza genezei acesteia.

Simptomele hipotensiunii ortostatice

Simptomele hipotensiunii ortostatice sunt deosebit de pronunțate la vârstnici. O scădere a presiunii este observată timp de câteva minute, când o persoană trece dintr-o poziție orizontală în una verticală. În acest caz, presiunea sistolică scade cu 20 mm. rt. Art. Și diastolic - cu 10 mm. rt. Artă.

Pe fondul hipotensiunii ortostatice, pacientul prezintă simptome precum:

• Ameţeală;
• Slăbiciune;
• Instabilitate a mersului, până la posibilitatea căderii;
• Deficiență de vedere;
• Întreruperi în munca inimii.

În cazuri rare, se observă atacuri de panică și leșin.

Simptomele hipotensiunii postprandiale

Această formă de hipotensiune este tipică pentru persoanele sănătoase. Se observă cel mai adesea la bătrânețe. O scădere a tensiunii arteriale apare după masă, de obicei în decurs de 2 ore după masă. Dacă o persoană nu are alte boli, atunci, de regulă, nu observă simptomele hipotensiunii.

Cu toate acestea, pe fondul patologiilor cerebrovasculare, pot apărea următoarele simptome:

• Greaţă;
• Slăbiciune generală;
• Tulburări de vorbire și vedere;
• Tulburarea conștiinței.

O persoană poate asocia în mod independent toate aceste simptome cu aportul de alimente.

Hipotensiune arterială datorată stresului și oboselii fizice

Hipotensiunea în contextul stresului, activității fizice și intelectuale viguroase se observă cel mai adesea la sportivi, precum și la pacienții cu diabet zaharat sau patologii circulatorii.

Simptomele unei scăderi a tensiunii arteriale cu tensiune mentală și fizică sunt următoarele:

• Slăbiciune bruscă;
• Ameţeală;
• Întunecarea ochilor;
• Amorțeală a membrelor, senzație de picioare „bumbac”.

Hipotensiune arterială esențială

Aceasta este hipotensiunea primară, caracterizată prin simptome persistente și apare cel mai adesea la femeile tinere.

Tabloul clinic al hipotensiunii primare este după cum urmează:

• Toți pacienții se plâng de dureri de cap, oboseală crescută și amețeli. Aceste simptome dispar dacă presiunea crește;
• Pacienții sunt predispuși la anxietate crescută și stări depresive;
• Există tulburări ale sistemului nervos autonom. Deci, periodic, o persoană are o senzație nemotivată de căldură sau frig, amorțeală a membrelor, transpirație crescută;
• O treime dintre bărbații cu hipotensiune arterială au probleme cu potența;
• Aproximativ 50% dintre pacienți suferă de atacuri de panică regulate, leșin, insuficiență ortostatică;
• Medicii aud adesea plângeri legate de probleme cardiace. Pacienții suferă de dificultăți de respirație, care apare cel mai adesea la vârful excitării emoționale sau pe fondul oboselii severe.

Cursul unei astfel de hipotensiuni este ondulant. Oamenii depind de condițiile meteorologice, de intensitatea stresului din viața de zi cu zi. O astfel de hipotensiune dispare adesea odată cu vârsta.

Simptomele hipotensiunii secundare

Hipotensiunea secundară apare pe fondul bolilor existente, dintre care există foarte multe. Simptomele bolii de bază sunt cele care vin în prim plan. În același timp, pacienții observă slăbiciune, somnolență, oboseală, dureri de cap, deteriorarea abilităților cognitive, transpirație a picioarelor și palmelor.

De ce este periculoasă hipotensiunea?

Hipotensiunea primară are de obicei un prognostic bun. Dar, în timp, când trece, este adesea înlocuit de hipertensiune arterială. În același timp, oamenii tolerează foarte prost chiar și o ușoară creștere a presiunii.

Frica ar trebui să fie cauzată de hipotensiune arterială progresivă, deoarece amenință dezvoltarea următoarelor complicații:

• Riscul de a dezvolta patologii cardiovasculare crește;
• Ca urmare a hipotensiunii, tonusul vascular este redus constant, ceea ce duce la o încetinire a fluxului sanguin, ceea ce înseamnă că organismul suferă de foame de oxigen. În primul rând, creierul și organele interne sunt afectate;
• Hipotensiunea arterială severă este periculoasă din cauza leșinului. În caz de pierdere a cunoștinței, o persoană poate suferi vânătăi și leziuni grave;
• La bătrânețe, hipotensiunea poate provoca accident vascular cerebral ischemic;
• Oamenii de știință cred că creșterile frecvente ale presiunii cresc riscul apariției demenței senile.

Hipertensiunea poate intra în hipotensiune?

Pacienții se întreabă adesea dacă hipertensiunea se poate transforma în hipotensiune. Cardiologii susțin că hipertensiunea nu se poate transforma de la sine în hipotensiune. Cu toate acestea, acest lucru nu exclude posibilitatea ca presiunea ridicată să scadă brusc la valori scăzute.

De exemplu, acest lucru se întâmplă adesea atunci când inima este disfuncțională, în special după un infarct miocardic acut sau un accident vascular cerebral. Aceasta este o afecțiune foarte periculoasă care necesită acțiuni medicale imediate și competente.

Metode de tratament cu hipotensiune

Metodele de tratament pentru hipotensiunea arterială depind în mod direct de cauzele acesteia. Dacă este cauzată de vreo boală, atunci pentru a o elimina, va trebui să scăpați de boala de bază. Dacă hipotensiunea arterială este provocată de tulburări neurovegetative, atunci este necesar să se elimine dezechilibrul existent.

Pentru aceasta, este posibil să se utilizeze metodele de corecție a medicamentelor și non-medicamente, inclusiv:

• Normalizarea stării de veghe și odihnă. Încărcăturile ar trebui selectate cu ușurință, cel puțin 8 ore ar trebui să fie permise pentru odihna de noapte. Persoanele cu hipotensiune sunt sfătuiți să doarmă cu o tăblie ridicată. În același timp, nu trebuie să fiți într-o poziție orizontală prea mult timp;
• Corectarea dietei. Mesele ar trebui să fie frecvente, dar în porții mici. Ar trebui să se acorde preferință alimentelor ușoare și nu prea fierbinți. Este posibil să creșteți cantitatea de sare la 10-20 g pe zi, dacă nu există contraindicații pentru acest lucru. În acest caz, trebuie să beți cel puțin 2 litri de apă. Se recomandă renunțarea la alcool;
• Vizita la cabinetul terapeutului de masaj;
• Hidroterapie, care include un duș scoțian, hidromasaj, băi minerale, duș Charcot etc;
• Aromaterapie, acupunctură;
• Tehnici de fizioterapie, cum ar fi electro-somnul și electroforeza gâtului;
• Implementarea complexelor de exerciții de fizioterapie, inclusiv înot, mers pe jos, gimnastică.

În ceea ce privește corectarea medicamentului hipotensiunii arteriale, medicamentele din diferite grupuri sunt utilizate pentru tratamentul său:

• Adaptogeni pe bază de plante: tinctură de lămâie, ginseng, aralia;
• Medicamentul Midodrin. Promovează o creștere a revenirii venoase la inimă, îmbunătățește bunăstarea pacienților și rareori provoacă efecte secundare;
• Adrenomimetice: fenilefrină, efedrină, cafeină;
• Cerebroprotectori: Vinpocetină, Actovegin, Cinarizină;
• Nootropice: Piracetam, Glicină;
• Antioxidanți și complexe de vitamine;
• Antidepresive și tranchilizante.

Dacă pacientul are o scădere acută a tensiunii arteriale, atunci cea mai rapidă stabilizare este prezentată cu introducerea vasoconstrictorilor (dopamină și mezaton) și cardiotonice. Este posibilă utilizarea glucocorticosteroizilor, a soluțiilor coloidale și saline.

Primul ajutor pentru hipotensiune

Primul ajutor pentru hipotensiune se reduce la efectuarea următoarelor acțiuni:

• Este necesar să așezați pacientul pe o suprafață confortabilă cu o rolă sub picioare;
• Puteți așeza pacientul în așa fel încât să-și coboare capul sub genunchi;
• Este important să o ajutați pe persoană să-și monitorizeze respirația. Ar trebui să fie plat, dar nu adânc;
• Dacă o persoană își pierde cunoștința, atunci îi puteți oferi să miroasă un tampon de bumbac umezit cu amoniac;
• Când starea de sănătate a pacientului se îmbunătățește, trebuie să îi oferiți o ceașcă de ceai dulce sau cafea. Băutura nu trebuie să fie foarte fierbinte.

Dacă nu există nicio îmbunătățire a stării, atunci trebuie trimisă imediat o echipă de ambulanță.

Autorul articolului: Molchanov Serghei Nikolaevici | Cardiolog

Studii: Diplomă în Cardiologie primită la PMGMU. I. M. Sechenov (2015). Aici am finalizat studii postuniversitare și am primit diploma „Cardiolog”.