Gastroduodenita La Copii - Cauze, Simptome și Tratament

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-07 17:51

Gastroduodenita la copii

Gastroduodenita este o inflamație a membranei mucoase a stomacului și a duodenului 12. Această boală se manifestă la copii prin scaune și apetit afectat, greață și arsuri la stomac, balonare și durere în proiecția stomacului după ce a mâncat. Tratamentul gastroduodenitei la copii include administrarea de medicamente din grupele de antiacide, gastroprotectori, agenți antisecretori, adsorbanți, precum și aderarea la dietă și fizioterapie.

Conţinut:

• Caracteristicile gastroduodenitei la copii
• Simptomele gastroduodenitei la copii
• Cauzele gastroduodenitei la copii
• Diagnostic
• Tratamentul gastroduodenitei la copii
• Prevenirea și prognosticul bolii

Caracteristicile gastroduodenitei la copii

Această patologie ocupă primul loc în frecvența de apariție a tuturor bolilor gastrointestinale la copii - aproximativ 65-70%. Astfel, este sigur să spunem că fiecare al treilea copil este bolnav de gastroduodenită într-o formă sau alta, copiii de toate vârstele, cu excepția celor mai timpurii (nou-născuți), sunt expuși la aceasta.

Gastroduodenita copiilor duce la:

• Pentru a schimba mecanismul de secreție a sucului gastric;
• Pentru a perturba mișcarea nodului alimentar;
• Deteriorarea motilității gastrice și intestinale;
• Reconstrucția structurii membranei mucoase a stomacului și a duodenului.

Din păcate, tendința către o creștere a numărului de copii bolnavi în ultimii 10-15 ani a crescut doar.

Copiii au caracteristici legate de vârstă ale sistemului digestiv, care afectează în mod direct probabilitatea mare de a dezvolta tulburări în tractul gastro-intestinal:

• Glandele secretoare ale stomacului copilului sunt încă defecte, nu pot menține echilibrul acidității;
• Enzimele sucului gastric nu sunt suficient de active, pot digera alimente adecvate vârstei, dar atunci când abaterile de la dietă nu fac față sarcinii lor;
• Intestinele unui copil au o activitate bactericidă redusă, prin urmare, infecțiile intestinale apar adesea la copii;
• Copiii au intestine sensibile - echilibrul digestiei și absorbției, transportul apei și al electroliților este ușor perturbat, ceea ce duce la deshidratare și intoxicație rapidă.

Boala poate lua o formă acută și cronică, trecând prin fazele de remisie și exacerbări. Gastroduodenita la copii are aceleași forme ca și la adulți: poate fi erozivă, superficială, hemoragică, atrofică, hipertrofică sau mixtă.

Simptomele gastroduodenitei la copii

Cel mai izbitor simptom al gastroduodenitei la copii este durerea dureroasă în regiunea epigastrică. Durerea apare după masă (după 1-2 ore), noaptea, pe stomacul gol, dispare după administrarea de antiacide, după masă. Dă la ombilic, sub coastă, poate fi ascuțit sau înghesuit.

În plus, copilul are următoarele simptome:

• Greutate în stomac, distensie;
• Eructații acre sau amare;
• Alternarea constipației și diareei;
• Salivare excesivă;
• Greață și vărsături;
• Lipsa poftei de mâncare;
• Slăbiciune, insomnie, oboseală.

Copilul poate prezenta crize vegetative, manifestate prin somnolență, palpitații cardiace și slăbiciune bruscă. Dacă există pauze lungi între mese, sunt posibile atacuri hipoglicemiante. Se manifestă prin tremurături pe tot corpul, slăbiciune, „pofta de lup”.

Recidivele și exacerbările sunt observate cel mai adesea în extrasezon (primăvară și toamnă), după stres, boli, antrenamente.

Cauzele gastroduodenitei la copii

Cel mai adesea, gastroduodenita la copii apare din cauza infecției tractului digestiv cu bacteria Helicobacter Pylori, pe fondul gastritei cauzată de acest agent patogen.

Factori endogeni și exogeni secundari în dezvoltarea patologiei:

• Predispoziție ereditară;
• Imunitate scăzută din cauza bolilor somatice și infecțioase anterioare;
• Patologia sarcinii și nașterii la mama unui copil bolnav;
• Transferul timpuriu la hrănirea artificială;
• Alergii alimentare, dermatită alergică;
• Un istoric de patologie gastrointestinală (colecistită, pancreatită, hepatită, enterocolită);
• Prezența bolilor endocrine (diabet zaharat, patologie suprarenală);
• Prezența focarelor de infecție (amigdalită, carii);
• Invazii parazitare (helminthiasis, amebiasis);

• Tulburări ale dietei - alimente uscate, dietă monotonă, mese rare, utilizarea alimentelor iritante;
• Otravire cu toxine alimentare;
• Efectele secundare ale medicamentelor - AINS, antibiotice, glucocorticosteroizi.

Deoarece există mulți școlari în rândul copiilor cu gastroduodenită, cauza probabilă a bolii este sarcina academică și stresul asociat, suprasolicitarea mentală.

Diagnostic

Dacă există suspiciunea unei tulburări digestive la un copil, trebuie să contactați un medic pediatru, apoi un gastroenterolog.

Cu o examinare vizuală, medicul va dezvălui următoarele semne ale bolii:

• Piele palidă, slăbită;
• Scăderea greutății corporale;
• „Vânătăi” sub ochi;
• Unghii casante, căderea părului;
• Acoperire gălbuie pe limbă, urme de dinți pe ea.

Principala metodă de detectare a patologiei este fibrogastroduodenoscopia sau FGDS. Această examinare endoscopică îl va ajuta pe medic să determine forma și stadiul bolii. În timpul procedurii, un specialist ia un eșantion din mucoasa stomacului pentru analize histologice și morfologice.

Metode de diagnostic suplimentare:

• Un test de sânge pentru detectarea anemiei;
• Analiza scaunelor pentru helmintiază și giardioză;
• Coprogramă pentru depistarea disbiozei;
• Analiza ELISA a fecalelor, testul respirației, diagnosticarea PCR pentru determinarea bacteriei Helicobacter pylori;
• PH-metric intragastric pentru a studia aciditatea sucului gastric;
• Intubația duodenală;
• Ecografie și raze X ale stomacului pentru a evalua motilitatea și funcția de evacuare.

Pe lângă consultarea unui medic specializat, copilul poate fi trimis la un alergolog și la alți specialiști.

Tratamentul gastroduodenitei la copii

Alimentele dietetice pe fundalul odihnei fizice și mentale sunt cea mai importantă parte a tratamentului gastroduodenitei în copilărie.

Principiile de bază ale dietei:

• Mese fracționate frecvente (de 5-6 ori pe zi);
• Metoda de gătit - fierbere, coacere, aburire;
• Refuz de la bulionuri de carne puternice, ciuperci, carne grasă și pește;
• Interzicerea utilizării cărnii afumate, a conservelor.

Cu exacerbări ale bolii, tratamentul se efectuează în repaus la pat. Dacă bacteriile Helicobacter pylori sunt detectate în tractul gastro-intestinal al copilului, este prescrisă o combinație de două antibiotice (Metronidazol și Ampicilină) cu preparate de bismut.

Grupuri de medicamente utilizate în tratamentul gastroduodenitei la copii:

• Antiacide - pentru reglarea acidității;
• Agenți antisecretori - Omeprazol, Ranitidină;
• Medicamente antireflux - previn refluxul invers al sucului gastric din duoden în stomac (Domperidonă, Metoclopramidă);
• Agenți gastroprotectori pentru protejarea pereților stomacului și intestinelor (Sucralfat, acid folic, subcitrat de bismut);
• Adsorbanți - leagă substanțele și gazele toxice (Smecta, hidrogel acid metilsilicic);
• Vitamine.

Metode suplimentare sunt utilizarea apelor minerale, medicina pe bază de plante, tratamentul spa.

Proceduri de fizioterapie pentru gastroduodenită la copii:

• UHF;
• Electroforeză;
• Tratament cu laser;
• Diadinometrie;
• Inductotermie;
• Hidroterapie.

Deoarece sunt incluse feluri de mâncare noi în dietă, copilului i se pot prescrie enzime digestive (Festal, Creon), probiotice și lactobacili pentru a restabili microflora gastro-intestinală.

Prevenirea și prognosticul bolii

Pentru ca copilul să nu sufere de boli inflamatorii ale tractului gastro-intestinal, ar trebui să îi oferiți mâncare adecvată vârstei, tratarea în timp util a focarelor de infecție din corpul copilului. O mare importanță pentru prevenirea gastroduodenitei la copii este modul optim de alternare a muncii și odihnei, protecția împotriva stresului, învățarea copiilor metode de protecție psihologică.

Copiii cu gastroduodenită sunt înregistrați la un gastroenterolog pediatric. În fiecare an, acestea sunt supuse ultrasunetelor organelor abdominale și FEGDS.

Conform rezultatelor cercetării, medicul ajustează cursul tratamentului. Evoluția cronică a bolii la copii se manifestă prin recidive frecvente, este foarte dificil să se realizeze progrese tangibile. Gastroduodenita cronică la un copil este o condiție prealabilă pentru dezvoltarea unei perturbări similare a tractului gastro-intestinal la vârsta adultă.

Autorul articolului: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Studii: Diplomă în specialitatea „Medicină generală” primită la Universitatea de Stat din Rusia din domeniul medical N. I. Pirogova (2005). Studii postuniversitare în specialitatea „Gastroenterologie” - centru medical educațional și științific.