Al Doilea Trimestru De Sarcină - Senzații, Secreție, Dureri Abdominale

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-07 17:51

Al doilea trimestru de sarcină

În această perioadă, au loc schimbări semnificative în corpul unei femei însărcinate - greutatea corporală crește, a apărut mai multă energie comparativ cu perioada următoare, se simt mișcările active ale copilului nenăscut. Se crede că al doilea trimestru este tolerat mai ușor decât alte perioade de sarcină, deoarece femeia nu mai simte simptomele toxicozei și are ocazia să ducă un stil de viață activ.

Conţinut:

• Ce simte viitoarea mamă în al doilea trimestru?
• Dezvoltarea fetală în al doilea trimestru de sarcină
• Este posibil greața în al doilea trimestru?
• Cauzele durerii în al doilea trimestru
• Descărcare vaginală
• Hipertonicitatea uterului
• Screening în al doilea trimestru
• Răceală în al doilea trimestru
• Temperatură ridicată
• Sarcina înghețată
• Organizarea unei alimentații adecvate
• Luăm corect vitaminele
• Relație intimă

Ce simte viitoarea mamă în al doilea trimestru?

După trei luni de gestație în corpul unei femei însărcinate, multe organe și sisteme au fost rearanjate pentru a satisface nevoile tot mai mari ale fătului. Unele dintre aceste modificări apar neobservate pentru femeie, unele schimbări erau așteptate și sunt tolerate suficient de bine, ceva cauzează probleme.

Sentimente în al doilea trimestru:

• Mărire a sânilor. Modificările hormonale și-au avut efectul asupra sânilor încă din primul trimestru. Acum glandele mamare au crescut semnificativ în dimensiune, a apărut o rețea venoasă pe ele, colostrul este uneori excretat din mameloane, areola mameloanelor s-a întunecat, diametrul lor a crescut. Pentru a pregăti sânii pentru alăptarea viitoare, trebuie să frecați ușor mameloanele cu un prosop și să lăsați glandele mamare în aer liber pentru o perioadă de timp. Sutienul trebuie să susțină în mod fiabil sânul; este selectat în funcție de dimensiune, dând preferință țesăturilor naturale.

• Mărirea abdomenului. La începutul celui de-al doilea trimestru, volumul șoldurilor și taliei crește ușor, dar până la sfârșitul acestei perioade, mobilitatea unei femei însărcinate din cauza unui abdomen în creștere va scădea semnificativ. Pentru ameliorarea afecțiunii, trebuie purtat un bandaj prenatal.
• Cursuri de antrenament. În abdomenul inferior, din când în când, apar senzații nedureroase sau contracții false. Nu sunt însoțite de durere, în timpul acestor contracții, uterul pare a se „întări”, devine dens. Astfel, ea se pregătește pentru următoarea naștere. Contracțiile false nu afectează fătul.
• Petele întunecate și întunecarea pielii. Pigmentarea apare pe pielea feței și a gâtului în timpul sarcinii, care dispare după naștere. În al doilea trimestru, banda de piele de la pubis la buric devine mai întunecată, precum și pielea perineului. Acest lucru se datorează secreției crescute de melanină.

• Striae (vergeturi) pe piept și abdomen. Defectele pielii roșu-roz, al căror aspect este uneori însoțit de mâncărime, apar în timpul creșterii intensive a țesuturilor. În timp, ele devin mai palide sau dispar cu totul. Pentru a preveni apariția vergeturilor, puteți lubrifia pielea cu ulei de măsline sau migdale, o cremă hidratantă dintr-o serie de produse cosmetice din farmacie.
• Ameţeală. Un astfel de simptom în al doilea trimestru este asociat cu hipertensiunea arterială, când volumul total de sânge care circulă în corpul mamei însărcinate crește semnificativ, iar datorită acțiunii progesteronului, tonusul vaselor de sânge scade. Pentru a preveni astfel de patologii vasculare, nu trebuie să vă ridicați brusc dintr-o poziție culcat, este recomandabil să vă odihniți mai mult, să respectați un regim de băut.
• Sforăitul și sângerarea gingiilor. Umflarea și slăbiciunea membranelor mucoase din cauza volumului crescut de circulație a sângelui duce la faptul că membrana mucoasă a palatului și a laringelui crește în dimensiune, ceea ce duce la sforăit. Din aceleași motive, mucoasa bucală se umflă și se relaxează, gingiile se înmoaie și se rănesc ușor, sângerează.

• Dispnee. Nevoia de a transfera o cantitate crescută de oxigen în placentă cu ajutorul sângelui crește intensitatea expirației și a inhalării. În plus, uterul mărit acționează asupra diafragmei, ridicându-l și sistemul respirator în sus din poziția obișnuită. Pentru a face astfel de modificări mai puțin susceptibile de a duce la dificultăți de respirație, ar trebui să mergeți adesea, să ventilați camera în care se află femeia.
• Crampe în mușchii gambei. Consumul crescut de minerale pentru formarea organelor și țesuturilor copilului nenăscut poate duce la lipsa lor în corpul femeii. Această deficiență se manifestă ca crampe nocturne în mușchii picioarelor. Pentru prevenirea lor, complexele vitamino-minerale trebuie luate la sfatul medicului.

Pentru a suporta al doilea trimestru de sarcină fără complicații, trebuie să vă odihniți mai des, să tratați eventualele probleme cu optimism, să evitați stresul, amintindu-vă că starea mamei este transmisă în mod necesar copilului.

Dezvoltarea fetală în al doilea trimestru de sarcină

Numărătoarea inversă a celui de-al doilea trimestru începe la 13 săptămâni obstetricale, iar sfârșitul acestuia cade în ultimele zile de 28 de săptămâni de sarcină. Până la 13-16 săptămâni de dezvoltare intrauterină, toate organele interne au fost deja formate la făt, iar placenta și-a asumat pe deplin funcțiile organului de susținere a vieții copilului nenăscut. De atunci, funcționarea sistemului nervos central, a sistemului respirator, digestiv și urinar al fătului a fost îmbunătățită.

El a stabilit deja un mod de somn și veghe activă. Odată cu dezvoltarea sistemului nervos și a creierului, viitorul copil îmbunătățește percepția lumii de care dispune. El poate reacționa la lumina puternică a unei lămpi aduse în abdomenul mamei sale, se cutremură de sunete ascuțite, simte atingeri asupra stomacului din exterior.

Expresiile faciale ale fătului se dezvoltă, el se poate încrunta și zâmbi, poate înghiți lichid amniotic, atinge cordonul ombilical, fața și suge degetul. Principala realizare a celui de-al doilea trimestru este că mama simte clar mișcările bebelușului. Pentru ea, el nu mai este o creatură abstractă, ci un copil viu care se mișcă, sughiț, împinge pereții uterului din interior cu brațele și picioarele întărite. Fructul se mișcă atât de intens încât își schimbă poziția de mai multe ori pe zi. Uneori, burta unei femei însărcinate devine asimetrică, deoarece bebelușul se află predominant într-o parte a uterului.

Parametrii fetali:

• A patra lună - greutate 140 g, înălțime 15 cm;
• A cincea lună - greutate 350 g, înălțime 21 cm;
• A șasea lună - greutate 900 g, înălțime 34 cm.

Până la sfârșitul lunii a cincea, fătul începe deja să-și deschidă ochii, până atunci ascuns sub pleoape. Pe pielea corpului și a capului cresc firele subțiri și delicate (lanugo), conturând sprâncenele, genele. Întregul făt este acoperit cu lubrifiant original, care protejează epiderma de acțiunea lichidului amniotic. Sistemul său urinar funcționează bine, trecând prin el însuși produsele de prelucrare a lichidului amniotic înghițit de copil.

În intestin, s-a format meconiul - fecalele originale, care vor fi eliberate după naștere. Până la sfârșitul celui de-al doilea trimestru, sistemul respirator al bebelușului nu este complet format, deși principalele sale secțiuni sunt deja acolo, iar copilul nenăscut a imitat în mod repetat mișcările respiratorii.

Sistemul nervos format face fătul foarte susceptibil la starea mamei. Dacă ea suportă emoții negative, el se potolește sau, dimpotrivă, face o serie de mișcări ascuțite. Prin urmare, ar trebui să vă protejați de stres și de conflictele cu ceilalți. Majoritatea femeilor simt o creștere a forței în al doilea trimestru, sunt active și pline de energie datorită unui fond hormonal stabil.

Este posibil greața în al doilea trimestru?

Deși la majoritatea femeilor, toxicoza timpurie nu se mai face simțită, uneori simptomele sale sunt întârziate și se mută în al doilea trimestru. Mai des decât altele, greața se simte la femeile cu sarcini multiple - până la aproape 20 de săptămâni. Pentru a întâlni un simptom atât de neplăcut cât mai rar posibil, trebuie să luați micul dejun fără să vă ridicați din pat. Ceaiul cu lămâie și biscuiți sau fursecuri este minunat pentru asta.

Este recomandabil să se limiteze consumul de alimente grase, să se excludă din viața de zi cu zi produsele cosmetice intens parfumate. Dacă greața durează prea mult, însoțită de vărsături debilitante, această afecțiune necesită asistență medicală imediată. Poate că acesta este un semn de gestoză - o patologie periculoasă a sarcinii.

Cauzele durerii în al doilea trimestru

Riscul crescut de avort spontan a rămas în primul trimestru, iar durerea asociată cu riscul avortului spontan nu trebuie simțită. Cu toate acestea, există multe motive de îngrijorare.

Cauzele durerii:

• Durere din cauza ligamentului rotund entors. Dacă senzațiile dureroase sunt concentrate în abdomenul inferior și apar sporadic, aceasta este o manifestare a presiunii uterului asupra ligamentului rotund care îl susține de jos. Astfel de senzații neplăcute trec repede și nu sunt însoțite de spasme.
• Dureri lombare datorate unei schimbări în centrul de greutate. Astfel de dureri sunt resimțite de aproape toate femeile însărcinate, sunt asociate cu faptul că uterul în creștere schimbă echilibrul, iar coloana vertebrală are dificultăți în reglarea sarcinii crescute pe spatele inferior și pe coloana vertebrală. Uterul în creștere adaugă sarcini pe discurile vertebrale, împingând toate organele în afară.
• Durerea cauzată de bolile sistemului urinar. Tulburările de imunitate duc adesea la dezvoltarea unui tip specific de cistită la femeile gravide. Dacă nu este tratat, procesul infecțios este înțeles ca o cale ascendentă și afectează rinichii, provocând pielonefrita. Insuficiența funcției renale este periculoasă pentru sănătatea unei femei și a unui copil, afectează negativ cursul travaliului, prin urmare, o astfel de patologie trebuie tratată imediat.
• Durere cauzată de înmuierea articulațiilor. După o plimbare lungă sau o poziție de ședere forțată, o femeie însărcinată poate prezenta dureri articulare. Acest lucru se datorează faptului că, în pregătirea pentru naștere, reglarea hormonală înmoaie oarecum oasele pelvine și ligamentele articulare. Dacă o femeie nu poartă o bandă de sprijin, va simți durere la nivelul articulațiilor șoldului după fiecare plimbare.
• Durere datorată mișcărilor fetale intense. Activitatea crescută a fătului face ca o femeie să simtă dureri bruște în hipocondrul drept și stâng. Își schimbă poziția în uter și mișcările sale provoacă senzații dureroase ușoare.

Merită să fii precaut dacă durerea este severă, crampe, însoțită de scurgeri sângeroase. Cu aceste simptome, ar trebui să solicitați asistență medicală imediată.

Descărcare vaginală

Hormonii afectează natura scurgerilor vaginale în timpul celui de-al doilea trimestru. Leucoreea crește în volum, capătă o culoare albă lăptoasă. Nu sunt însoțite de mâncărime sau arsuri.

Dacă scurgerea vaginală a dobândit un aspect atipic, femeia are o patologie a sistemului reproductiv:

• Tenta verde sau galbenă, structură spumoasă - infecție cu o infecție genitală (trichomoniasis, chlamydia, gonoree);
• Spotting-ul insuficient este un semn de eroziune cervicală, decolorarea sarcinii;
• Secreția brânză, însoțită de mâncărime, senzație de arsură este un semn de candidoză vaginală.
• Descărcare transparentă abundentă - scurgere de lichid amniotic, afecțiunea necesită spitalizare;
• Descărcarea clară, urât mirositoare, este un semn de vaginoză bacteriană.

Orice descărcare vaginală diferită de normă ar trebui diagnosticată prin luarea unui frotiu pentru infecțiile urogenitale. Când este detectată o patologie, aceasta este imediat tratată, blocând răspândirea microorganismelor patogene, dintre care unele pot pătrunde în bariera placentară.

Pentru a evita apariția aftelor sau a candidozei vaginale, trebuie să purtați lenjerie de corp din bumbac, să refuzați alimentele cu carbohidrați și să practicați sexul protejat de prezervative. Aftele sunt tratate sub îndrumarea unui ginecolog.

Hipertonicitatea uterului

Cel mai adesea, uterul este într-o stare relaxată în al doilea trimestru. Dacă este adesea contractată și acest lucru nu este asociat cu contracțiile de antrenament, se crede că femeia însărcinată are hipertonicitate uterină.

Motivele sale posibile:

• Ecografie intravaginală;
• Exercitarea stresului;
• O stare de stres cronic;
• Lipsa progesteronului - principalul „hormon al sarcinii”;
• Fibroame uterine, antecedente de endometrioză.

Presiunea constantă asupra fătului poate duce la hipoxie și la următoarele complicații, prin urmare, tratamentul hipertonicității uterine se efectuează în repaus la pat. Medicul prescrie antispastice, medicamente, tonus relaxant, vitamine.

Screening în al doilea trimestru

Pentru a diagnostica în timp util patologiile dezvoltării fetale și a oferi asistență terapeutică și profilactică mamei și copilului, se efectuează teste de screening în fiecare trimestru. În al doilea trimestru, acestea sunt:

• Test triplu sau screening biochimic pentru studiul markerilor speciali (hCG, estriol și? -Fetoproteină);
• Examinarea cu ultrasunete pentru identificarea patologiilor genetice și cromozomiale ale dezvoltării copilului.

Un test biochimic de sânge vă permite să determinați probabilitatea prezenței sau absenței sindromului Down și a sindromului Edwards - tulburări genetice ireversibile. Un grad ridicat de risc, dezvăluit de rezultatele analizelor, nu poate servi drept bază pentru un diagnostic. Pentru a o clarifica, se efectuează o examinare completă a femeii și a copilului ei.

O scanare cu ultrasunete efectuată pentru o perioadă de 20-24 săptămâni vă permite să evaluați următorii indicatori ai evoluției sarcinii:

• Data exactă a perioadei de gestație;
• Respectarea dimensiunii fătului cu vârsta gestațională;
• Posibile malformații (boli de inimă);
• Volumul lichidului amniotic;
• Evaluarea stării placentei, miometrului uterin, a riscului unei eventuale prezentări;
• Genul copilului nenăscut.

Cu rezultate favorabile de screening, o femeie poate fi sigură de o sarcină reușită.

Medicul obstetrician-ginecolog va răspunde la întrebările: ce schimbări ar trebui să se aștepte în al doilea trimestru de sarcină? Videoclipuri despre screening prenatal și alte teste:

Răceală în al doilea trimestru

În această perioadă, infecțiile virale nu mai reprezintă un mare pericol pentru dezvoltarea copilului, ca în primele luni de sarcină. Imunitatea redusă face ca o femeie însărcinată să fie o țintă frecventă a infecțiilor respiratorii. Acestea trebuie tratate corespunzător sub îndrumarea unui medic pentru a evita dezvoltarea insuficienței placentare.

Consecințele unei răceli sunt deosebit de periculoase pentru dezvoltarea sistemului nervos al unui copil. La 14 săptămâni, sistemul endocrin al fătului poate suferi, la 16-18 săptămâni, o infecție virală afectează negativ sistemul musculo-scheletic, care este întărit activ în aceste perioade. La 19-20 săptămâni, ARVI și ARI pot provoca patologie în dezvoltarea sistemului reproductiv la un făt feminin, deoarece în această perioadă se formează ouăle femele ale fătului.

În al doilea trimestru, lista medicamentelor care pot fi luate în timpul sarcinii se extinde.

Cu toate acestea, cel mai bine este să optați pentru remedii neutre pentru răceală:

• Bea multe lichide pentru a elimina produsele de intoxicație cu virus;
• Clătirea nasului și a gâtului cu apă de mare sau soluție salină;
• Luarea de ceaiuri de plante conform recomandărilor medicului.

Tratamentul la rece se efectuează în repaus la pat.

Temperatură ridicată

Hipertermia în al doilea trimestru nu mai are un efect negativ pronunțat asupra fătului, nu stimulează amenințarea avortului spontan, ca la începutul sarcinii. Copilul este protejat în mod fiabil de placentă, ceea ce nu permite virușilor și microbilor să ajungă la el. O temperatură ridicată este cel mai adesea un semn de rău în corpul unei femei însărcinate. Rareori, dar totuși există cazuri când o temperatură scăzută de aproximativ + 37 + 37,5 ° C este un semn al metabolismului crescut și al influenței hormonale, așa cum a fost în primul trimestru.

Cel mai adesea, următoarele patologii sunt însoțite de hipertermie:

• ARVI și ARI;
• Herpes;
• Tuberculoză;
• Pielonefrita.

Dacă medicul nu a prescris încă un tratament și trebuie scăzută temperatura, nu trebuie să luați mijloacele obișnuite, cum ar fi Aspirina, Nurofen, Analgin. În timpul sarcinii, este permisă utilizarea Paracetamolului ca agent antipiretic, dacă temperatura este stabilă la +38,5 ° C și peste aceste valori. Temperatura scăzută este redusă de ceai cu zmeură și miere, comprese reci.

Sarcina înghețată

Congelarea fetală este încetarea dezvoltării și decesului său, cel mai adesea apare la 16-18 săptămâni de sarcină.

Semne ale unei sarcini înghețate:

• Incapacitatea de a asculta bătăile inimii fetale;
• Încetarea agitării;
• Înmuierea glandelor mamare, încetarea senzațiilor dureroase în piept;
• Apariția scurgerii maronii sau sângeroase;
• În timpul unui examen ginecologic, se observă deschiderea colului uterin, colorarea vaginului într-o culoare roșu-roz.

Femeia este eliberată de ovulul mort, se efectuează un tratament antiseptic. Motivele decolorării sarcinii pot fi anomalii determinate genetic în dezvoltarea fătului, factorul Rh, istoricul avortului, consecințele infecției uterului.

Organizarea unei alimentații adecvate

În al doilea trimestru, fătul începe să dezvolte în mod activ țesutul subcutanat, iar el însuși trece printr-o perioadă de creștere rapidă, prin urmare, se acordă o atenție specială nutriției femeii. Principiul principal al formării meniului este o dietă echilibrată de nutrienți, vitamine și microelemente.

O sursă importantă de proteine este carnea fiartă sau coaptă cu conținut scăzut de grăsimi, peștele de mare și de râu, ouăle. Sursa de calciu necesară formării oaselor și a dinților unui copil sunt produsele lactate (chefir, lapte la cuptor fermentat, brânză, brânză de vaci). Pentru a satura sângele cu fier și pentru a preveni anemia, ar trebui să mănânci terci de ficat și hrișcă, rodii și mere, să bei sucuri de roșii și rodii. Pentru a evita constipația, se recomandă includerea în dietă a unor porțiuni crescute de fibre vegetale, legume și fructe sub orice formă.

Pentru a preveni dezvoltarea diabetului la femeile gravide, pentru a menține o greutate optimă, este recomandabil să se limiteze utilizarea dulciurilor, produse din făină de grâu. Acestea sunt înlocuite cu pâine din tărâțe și produse de patiserie din cereale integrale. Nu ar trebui să cumpărați produse cu coloranți și conservanți, să includeți marinate, sosuri gata preparate, carne afumată în meniu. Aceste alimente sunt adesea foarte sărate și pot duce la umflături. Este strict interzis să consumați băuturi alcoolice de orice tărie, deoarece alcoolul pătrunde imediat în sângele fătului.

Luăm corect vitaminele

Nevoia de a forma corpul copilului, pentru a asigura creșterea acestuia, necesită o cantitate crescută de vitamine. În ginecologia modernă, practica anterioară de prescriere a preparatelor multivitamine pentru toate femeile gravide este abandonată. Conform cercetărilor medicale, astfel de metode conduc la un număr crescut de sarcini fetale mari, care nu pot fi rezolvate decât cu ajutorul unei cezariene.

O dietă variată fără incluziuni suplimentare poate oferi unei femei și unui copil nutrienții necesari, macro și microelemente, acizi grași polinesaturați. Cu toate acestea, se recomandă aportul suplimentar de vitamina E și acid folic pentru formarea sistemului nervos fetal, prevenirea hipertensiunii și preeclampsiei.

Posibilă nevoie de vitamine în al doilea trimestru:

• A - dezvoltarea receptorilor vizuali, a pielii, a oaselor;
• C - creșterea imunității, prevenirea nașterii premature;
• D - formarea aparatului locomotor, mugurii dentari;
• B - dezvoltarea sistemului nervos central, asimilarea proteinelor.

Opțiunea de a lua preparate cu vitamine poate fi evaluată numai de un medic care este însărcinată.

Relație intimă

Relațiile sexuale dintre soți în al doilea trimestru primesc un „al doilea vânt”, deoarece modificările hormonale din corpul unei femei, creșterea aportului de sânge la organele pelvine îi cresc libidoul. Relațiile intime nu pot dăuna unui copil protejat de uter și lichid amniotic, astfel încât sexul este sigur în această perioadă. Contraindicații la relațiile intime - placenta previa scăzută, sarcină cu gemeni, amenințarea avortului spontan.

Autorul articolului: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginecolog, reproductolog

Educație: Diplomă în obstetrică și ginecologie primită la Universitatea de Stat de Medicină din Rusia a Agenției Federale pentru Sănătate și Dezvoltare Socială (2010). În 2013 au finalizat studiile postuniversitare la N. N. N. I. Pirogova.