2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48
Hipocromia într-un test general de sânge: ce arată?
Colorarea frotiului și caracteristicile sale morfologice este o tehnică importantă de laborator în studiul eritrocitelor. Înainte de începerea examinării microscopice, se pot determina numărul de celule roșii din sânge și nivelul de hemoglobină.
Cu un nivel scăzut de pigment roșu din sânge pe fundalul unui conținut normal de eritrocite, hematologul calculează indicele de culoare (CP). Dacă valoarea sa este sub 0,8, se pune un diagnostic de hipocromie.
Diagnosticul necesită clarificări, cu toate acestea, aceste date pot fi bazate pe examinarea microscopică ulterioară a eritrocitelor.
În prezența hipocromiei în rezultatul final al unui test general de sânge, există o mare probabilitate ca pacientul să dezvolte anemie hipocromă (microcitară). Pentru a clarifica diagnosticul, se iau în considerare atât caracteristicile calitative cât și cantitative ale sângelui.
Conţinut:
- Înainte de examinarea morfologică
- Analiza calitativă și cantitativă
- Dimensiunea celulei ca indicator important
- Intensitatea colorării eritrocitelor
- Gradele de hipocromie
- Un semn fiabil al anemiilor hipocromice
- Cauzele hipocromiei
- Simptome și tratament
Înainte de examinarea morfologică
Indicele de culoare (CP), care caracterizează starea generală a eritrocitelor, poate fi calculat folosind o formulă simplă și fiabilă:
CP = (Hb, g / l • 3) / primele trei valori ale conținutului total de eritrocite
Rezultate posibile și interpretarea lor:
- CP este în intervalul 0,85-1,05 - norma conținutului de eritrocite care conțin o cantitate suficientă de hemoglobină.
- CP mai mic de 0,8 - anemie hipocromă (hipocromazie), când numărul de celule roșii din sânge este normal, dar hemoglobina este insuficientă.
- CP peste 1,1 - hipercromie (hipercromozie), peste 1,4 - există un deficit de acid folic (vitamina B 12) sau anemie pernicioasă.
Indicatorul de culoare este raportul dintre conținutul de hemoglobină și eritrocite, exprimat în cifre. Un deficit de hemoglobină și un indice de culoare scăzut sunt un semn al deficitului de fier sau al anemiei sideroachrestice, care se formează din cauza unei încălcări a sintezei hemoglobinei în eritroblaste. Aceste afecțiuni aparțin clasei de anemii hipocrome.
Calculul corect al indicatorului de culoare depinde de acuratețea determinării nivelului de Hb și a numărării numărului de eritrocite. Aceste criterii determină prezența sau absența sindromului anemic.
Analiza calitativă și cantitativă
Numărarea numărului de eritrocite, efectuate cu ajutorul unui analizor hematologic, nu este foarte informativă. Pentru a obține informații complete, se utilizează analize morfologice sau calitative.
Ce vă permite acest studiu:
- Examinați frotiul;
- Determinați dimensiunea globulelor roșii din sânge;
- Vizual vizual gradul de saturație a eritrocitelor cu hemoglobină.
Semne morfologice ale anemiei hipocrome:
- Hipocromie;
- Hipocromie și microcitoză;
- Apariția schizocitelor (fragmente de celule roșii din sânge) și a normoblastelor (celule tinere);
- Policromatofilie - o afecțiune în care există eritrocite în frotiu care pot fi colorate cu coloranți acizi și alcalini;
- Fluctuații sau lipsă de reacție din sângele alb.
Dimensiunea celulei ca indicator important
Dacă valorile CP deviază de la normă, hematologul analizează mărimea globulelor roșii:
- Eritrocitele de dimensiuni normale (normocite), având o dimensiune de 7-8 microni, pot fi cu unele tipuri de anemie;
- Macrocite (eritrocite cu un diametru mai mare de 8 mm) - semn al anizocitozei cu predominanță a macrocitelor;
- Microcitele (eritrocitele cu diametrul mai mic de 8 mm) sunt un semn al anemiei microcitice.
Când apar abateri de la normă, hematologul examinează materialul folosind curba Price-Jones.
Intensitatea colorării eritrocitelor
Un criteriu important pentru evaluarea eritrocitelor este intensitatea colorării lor:
- Normochromia (normochromasia), atunci când eritrocitele saturate cu Hb arată ca celule normale cu o mică lumină în mijlocul celulei, CP este în intervalul 0,85-1,0. Această afecțiune nu corespunde întotdeauna normei, poate fi observată cu anemie normocromă.
-
Hiperchromia (hipercromia), când iluminarea mijlocie nu diferă de restul eritrocitului din cauza saturației excesive cu pigmenți. Procesorul este mai mare de 1.1.
- Hipocromia (hipocromazia), când iluminarea mediană este excesiv de mare, iar marginea celulei este foarte îngustă din cauza saturației slabe cu pigment roșu. Condiția se caracterizează printr-o performanță slabă a funcțiilor lor de către eritrocite.
Medicul, evaluând caracteristicile eritrocitelor în timpul examenului morfologic, va identifica anemia și va reflecta diagnosticul, întocmind o concluzie.
Gradele de hipocromie
Gradarea anemiei hipocrome:
- Gradul 1 - marginea celulei este colorată, zona de degajare este mai mare decât de obicei;
- Gradul 2 - degajarea centrală este mai largă decât de obicei, apropiindu-se de membrană, zona colorată este liberă;
- Gradul 3 - doar zona din apropierea membranei este colorată, eritrocitul este similar din punct de vedere vizual cu un inel palid. Se manifestă în anemie severă, în stadii foarte avansate.
Foarte des hipocromia este însoțită de microcitoză, aceste simptome sunt semne de anemie hipocromă. Devin și mai importante dacă este necesar să se distingă anemiile microcitice unele de altele sau să le diferențieze de alte patologii sanguine.
Un semn fiabil al anemiilor hipocromice
Există următoarele forme de afecțiuni anemice, care sunt incluse în grupul de anemii hipocrome:
-
Anemie cu deficit de fier. Cea mai frecventă formă de anemie hipocromă.
Semne tipice:
- Microcitoza în combinație cu hipocromia;
- Indicele de culoare este sub normal;
- Scăderea nivelului de fier seric;
- Dinamica pozitivă a tratamentului.
-
Anemie saturată de fier (sideroachrestic). Nivelul de Hb în această patologie scade constant din cauza absorbției ineficiente a fierului la locul sintezei hemoglobinei. Apare datorită intoxicației cu otrăvuri industriale, substanțe chimice, efectelor secundare ale medicamentelor care afectează formarea celulelor roșii din sânge.
Semne tipice:
- Hb scăzut;
- Hipocromie;
- Niveluri normale de fier
- Lipsa efectului din utilizarea medicamentelor cu un conținut ridicat de fier.
-
Anemie de redistribuire a fierului. Etiologia acestei forme de anemie se bazează pe hemoliza excesivă a eritrocitelor, tuberculozei, proceselor purulente și patologiilor cardiace. Se referă la anemia microcitară hipocromă.
Semne tipice:
- Nivel scăzut de Hb;
- Hipocromie;
- Nivelurile de fier seric sunt normale;
- Lipsa efectului din terapia cu preparate din fier.
Cu o combinație de semne de diferite tipuri, este diagnosticată o formă mixtă de hemocromatoză.
Cauzele hipocromiei
Etiologia hipocromiei se bazează pe anemia hipocromă.
Factorii de risc care contribuie la dezvoltarea hipocromiei și anemiei:
- Pierderea de sânge pe termen lung sau cronică (tractul gastro-intestinal, uter);
- Procese inflamatorii cronice (enterită, rezecție de organe), care duc la absorbția afectată a fierului în tractul gastro-intestinal;
- Tumori maligne ale tractului gastro-intestinal (cancer de stomac);
- Nevoia crescută de fier, vitamine și minerale în timpul sarcinii, alăptării, creșterea crescută a copiilor și adolescenților;
- Lipsa fierului și a vitaminelor care ajută la asimilarea acestuia datorită unei scăderi accentuate a aportului de alimente în organism (cu vegetarianism sau dietă).
Semne clinice de anemie în funcție de severitatea și nivelul hemoglobinei:
- Gradul 1 (ușor) - nivelul de Hb este sub normal, dar nu scade sub 90 g / l;
- Gradul 2 (moderat) - Nivelul Hb în intervalul 70-90 g / l, CP este sub 0,8, cu evaluare vizuală a frotiului, se observă hipocromie moderată;
- Gradul 3 (sever) - nivelul de Hb este sub 70 g / l, CP este redus, cu o evaluare vizuală a frotiului, se observă hipocromie pronunțată.
Cu cât gradul de anemie este mai mic, cu atât manifestările sale sunt mai puțin pronunțate.
Simptome și tratament
Simptome frecvente ale bolii caracteristice tuturor tipurilor de hipocromie:
- Amețeli și slăbiciune nerezonabile frecvente;
- „Muște” în fața ochilor;
- Respirație scurtă chiar și cu un efort fizic minim;
- Scăderea capacităților fizice (pierderea forței) și a abilităților intelectuale (concentrarea afectată);
- Tahicardie.
Direcția terapiei pentru hipocromie este individuală în fiecare caz. Este important să identificați cauza bolii și să începeți tratarea acesteia. Succesul terapiei depinde de forma anemiei.
Deci, de exemplu, în cazul anemiei cu deficit de fier, trebuie să luați preparate care conțin fier, să includeți alimente bogate în acest element și vitamine în dietă. Durata terapiei pentru anemie este de 6 luni sau mai mult.
În tratamentul anemiei sideroachrestice, utilizarea medicamentelor care conțin fer sunt ineficiente și dăunătoare, deoarece provoacă hemosideroză tisulară. În acest caz, vitamina B 6 este prescrisă pe cale orală (50-200 mg / zi) și intramuscular (100 mg de 2 ori pe săptămână). Terapia durează 2 luni sau mai mult (cu patologii ereditare). Pentru a preveni hemosideroza și a reduce concentrația de fier în organism, este prescrisă deferoxamină. Medicamentul leagă fierul trivalent, dar nu afectează fierul hemoglobinei, feritinei, hemosiderinei.
În tratamentul anemiei redistributive cu fier, cauza acesteia (inflamația) este eliminată mai întâi prin tratament de susținere sub formă de terapie cu vitamine.
Autorul articolului: Shutov Maxim Evgenievich | Hematolog
Educație: În 2013 a absolvit Universitatea de Stat din Kursk și a primit diploma „Medicină generală”. După 2 ani, a terminat rezidențiatul în specialitatea „Oncologie”. În 2016, am finalizat studiile postuniversitare la Centrul Național Medical și Chirurgic Pirogov.
Recomandat:
AST în Sânge - Care Este Norma, Motivele Creșterii, Ce înseamnă Testul De Sânge AST?
Test de sânge pentru ASTCe înseamnă testul de sânge AST?AST, AST, AST sau aspartat aminotransferază - acesta este același concept care denotă una dintre enzimele metabolismului proteinelor din organism. Această enzimă este responsabilă pentru sinteza aminoacizilor care alcătuiesc membranele celulare și țesuturile. Nu în toate
Anizocitoza într-un Test General De Sânge - Ce Este? Norm, Cum Să Treci?
Anizocitoză: ce este, care este norma?Anizocitoza eritrocitelor (celulele roșii din sânge) este un indicator care reflectă lățimea distribuției lor. Această măsură este indicată în rezultatele analizei ca RDW. Anterior, curba Price-Jones a fost utilizată pentru a determina anizocitoza, care a fost destul de dificil de trasat.Diagnostic
GGT într-un Test De Sânge Biochimic - Ce Este? Și Ce înseamnă Dacă Este Promovat?
GGT într-un test de sânge biochimic - ce este?Dacă ficatul este anormal, apar anumite simptome care indică una sau alta patologie. Pentru a clarifica diagnosticul, testele de laborator, care sunt adesea numite „teste ale funcției hepatice”, efectuează și teste enzimatice. O enzimă p
Hemoglobina Glicată - Ce înseamnă într-un Test De Sânge? Rata Indicatorului
Hemoglobina glicată: norma în analiza de sângeHemoglobina glicată este o proteină care conține fier, care poate indica evoluția latentă a diabetului zaharat. Începe să fie produs când crește nivelul zahărului din sânge. De asemenea, hemoglobina glicată se numește hemoglobină glicată.Chiar și o creș
Cancerul De Sânge - Semne, Simptome, Etape și Tratamente Pentru Cancerul De Sânge. Cancer De Sânge La Copii
Semne, simptome, stadii și tratamentul cancerului de sângeConţinut:Ce este cancerul de sânge?Simptome de cancer de sângeCauzele cancerului de sângeEtapa 4 cancer de sângeCancer de sânge la copiiTratamentul cancerului de sângeCe este cancerul de sânge?Cancerul